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CN115103647A - 用于消融损伤的光学询问的系统和方法 - Google Patents

用于消融损伤的光学询问的系统和方法 Download PDF

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CN115103647A
CN115103647A CN202180013945.5A CN202180013945A CN115103647A CN 115103647 A CN115103647 A CN 115103647A CN 202180013945 A CN202180013945 A CN 202180013945A CN 115103647 A CN115103647 A CN 115103647A
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CN
China
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tissue
energy
ablation
light
sensor
Prior art date
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Application number
CN202180013945.5A
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O·阿米拉纳
T·J·兰斯伯里
A·贾加纳坦
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460 Medical Co ltd
Original Assignee
460 Medical Co ltd
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Abstract

在一些实施例中，一种用于光学组织询问的系统包括导管，其具有以阵列部署在导管的远端处的多个电极，所述多个电极被配置为向组织递送消融能量；以及一根或多根光纤，延伸穿过导管以将来自光源的光递送到组织并将包括烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)荧光的光学信息从组织递送到传感器，其中所述多个电极中的每个电极与所述一根或多根光纤中的至少一根光纤相关联。

Description

用于消融损伤的光学询问的系统和方法
相关申请
本申请要求于2020年1月8日提交的美国临时申请序列No.62/958,419和2021年1月8日提交的美国实用程序申请序列No.17/145,188的权益和优先权，它们通过引用整体并入本文。
技术领域
本公开一般而言涉及消融和光学组织询问系统和方法，以光学询问组织以评估能量递送到组织的影响并评估导管和组织之间的接触质量。
背景技术
心房颤动(AF)是世界上最常见的持续性心律失常，目前影响数百万人。在美国，预计到2050年AF将影响1000万人。AF与增加的死亡率、发病率和受损的生活质量相关联，并且是中风的独立风险因素。发展的AF的实质终生的风险突显疾病的公共卫生负担，仅仅在美国，这一疾病的年治疗费用就超过了70亿美元。
已知AF患者的大多数发作是由源自延伸到肺静脉(PV)的肌袖内的病灶电活动引发的。心房颤动也可以由上腔静脉或其它心房结构(即，心脏的传导系统内的其它心脏组织)内的病灶活动引发。这些病灶引发物还可以造成由可重入的电活动(或转子)驱动的心房心动过速，然后可能将其分裂成作为心房颤动的特点的多个电子小波。此外，长时间的AF可以造成心脏细胞膜的功能改变，并且这些变化进一步延续心房颤动。
消融系统被医生用来治疗心房颤动。医师使用导管来指引能量，以或者破坏病灶引发物或者形成将引发物与心脏的剩余组织和传导系统隔离的电隔离线。后一种技术通常用于所谓的肺静脉隔离(PVI)。但是，AF消融手术的成功率保持相对停滞，术后一年复发的估计高达30％至50％。导管消融后复发的最常见原因是PVI线中的一个或多个间隙。间隙通常是可能在手术期间暂时阻断电信号但是随时间推移而愈合并促进心房颤动复发的错过区域或低效或不完全病变的结果。
低效或不完全的病变常常是导管与心肌接触不良的结果。由于接触不良，能量从导管到心肌的转移是低效的并且常常不足以引起适当的病变。间歇性接触也会是不安全的。
因此，需要用于形成和验证消融损伤以改善结果并降低成本的系统和方法。
发明内容
本公开提供了用于执行和监视组织消融的系统和方法。
在一些方面，本公开提供了一种用于光学组织询问的系统，包括：导管，其具有以阵列部署在导管的远端处的多个电极，这多个电极被配置为向组织递送消融能量；以及一根或多根光纤，延伸穿过导管以将来自光源的光递送到组织并将包括烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)荧光的光学信息从组织递送到传感器，其中多个电极中的每个电极与一根或多根光纤中的至少一根相关联。
在一些实施例中，光源具有足以激发组织中的线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)的至少一种波长。在一些实施例中，传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的NADH荧光。在一些实施例中，消融能量是脉动场消融能量。在一些实施例中，消融能量选自电穿孔能量、射频能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量和热能量。在一些实施例中，用于照射组织的光具有介于大约300nm和大约400nm之间的至少一种波长。在一些实施例中，传感器被配置为接收具有在大约375nm和大约650nm之间的至少一种波长的光。在一些实施例中，多个电极中的每一个都包括光学端口，并且一根或多根光纤与光学端口对准以使光能够穿过光学端口。在一些实施例中，多个电极部署在导管的远端处的可膨胀构件上。
在一些实施例中，该系统还包括与传感器通信并被配置为生成NADH荧光的数字表示以区分消融的组织与未消融的组织的处理器。在一些实施例中，该系统还包括与传感器通信并被编程为以下的处理器：在组织的消融期间从传感器获得NADH荧光；生成NADH荧光的数字表示，用于监视组织的消融的进展，其中NADH荧光的降低指示组织的消融的进展，以使用户能够确定是否需要进一步消融，以及当组织被消融时，监视NADH荧光的减少并更新数字表示以示出贯穿组织的消融的NADH荧光的减少。在一些实施例中，光学信息被用于预测组织中通过消融组织而产生的损伤的持久性。在一些实施例中，光和传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的胶原荧光。在一些实施例中，该系统还包括与传感器通信并被配置为生成胶原荧光的数字表示以评估组织的纤维化负担的处理器。
在一些方面，本公开提供了一种用于光学组织询问的系统，包括：光源，其提供用于照亮组织的光，光具有足以激发组织中的线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)的至少一种波长；传感器，用于检测来自组织的NADH荧光，传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的NADH荧光；以及护套，包括一根或多根延伸穿过护套的光纤，以将来自光源的光递送到组织并将光学信息从组织递送到传感器，其中护套被配置为接收穿过其中的导管以将一根或多根光纤中的至少一根与部署在导管的远端处的电极相关联，电极被配置为向组织递送消融能量。
在一些实施例中，消融能量是脉动场消融能量。在一些实施例中，消融能量选自脉动场消融能量、电穿孔能量、射频能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量和热能量。在一些实施例中，用于照亮组织的光具有介于大约300nm和大约400nm之间的至少一种波长。在一些实施例中，传感器被配置为接收具有在大约375nm和大约650nm之间的至少一种波长的光。在一些实施例中，电极包括光学端口并且一根或多根光纤与光学端口对准以使光能够穿过光学端口。在一些实施例中，光学信息包括NADH荧光。
在一些实施例中，该系统还包括与传感器通信的处理器，该处理器被配置为生成NADH荧光的数字表示以区分消融的组织与未消融的组织。在一些实施例中，该系统还包括与传感器通信并被编程为以下的处理器：在组织的消融期间从传感器获得NADH荧光；生成NADH荧光的数字表示，用于监视组织的消融的进展，其中NADH荧光的降低指示组织的消融的进展，以使用户能够确定是否需要进一步消融，以及当组织被消融时，监视NADH荧光的减少并更新数字表示以示出贯穿组织的消融的NADH荧光的减少。
在一些实施例中，本公开提供了一种用于光学组织询问的系统，包括：导管，其具有以阵列部署在导管的远端处的多个电极；消融能量源，与多个电极连通，用于通过多个电极中的一个或多个电极消融组织；光源，提供用于照亮组织的光，光具有足以激发组织中的线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)的至少一种波长；传感器，用于检测来自组织的NADH荧光，传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的NADH荧光；以及护套，包括延伸穿过护套的一根或多根光纤，以将来自光源的光递送到组织并将NADH荧光递送到传感器，其中护套被配置为接收穿过其中的导管以将一根或多根光纤中的至少一根与多个电极中的电极相关联。
在一些实施例中，消融能量是脉动场消融能量。在一些实施例中，消融能量选自脉动场消融能量、电穿孔能量、射频能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量和热能量。在一些实施例中，用于照亮组织的光具有介于大约300nm和大约400nm之间的至少一种波长。在一些实施例中，传感器被配置为接收具有在大约375nm和大约650nm之间的至少一种波长的光。在一些实施例中，电极包括光学端口并且一根或多根光纤与光学端口对准以使光能够穿过光学端口。
在一些实施例中，该系统还包括与传感器通信的处理器，该处理器被配置为生成NADH荧光的数字表示以区分消融的组织与未消融的组织。在一些实施例中，该系统还包括与传感器通信并被编程为以下的处理器：在组织的消融期间从传感器获得NADH荧光；生成NADH荧光的数字表示，用于监视组织的消融的进展，其中NADH荧光的降低指示组织的消融的进展，以使用户能够确定是否需要进一步消融，以及当组织被消融时，监视NADH荧光的减少并更新数字表示以示出贯穿组织的消融的NADH荧光的减少。
在一些方面，本公开提供了一种用于光学组织询问的系统，包括：导管，具有多个电极，这多个电极以阵列部署在导管的远端处，多个电极被配置为向组织递送消融能量；以及护套，被配置为可滑动地接纳穿过其中的导管，护套包括一根或多根光纤，该光纤延伸穿过护套以将来自光源的光递送到组织并将烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)荧光从组织递送到传感器，其中护套被配置为将多个电极中的每一个与一根或多根光纤中的至少一根相关联。
在一些实施例中，光源具有足以激发组织中的线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)的至少一种波长。在一些实施例中，传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的NADH荧光。在一些实施例中，消融能量是脉动场消融能量。在一些实施例中，消融能量选自电穿孔能量、射频能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量和热能量。在一些实施例中，用于照亮组织的光具有介于大约300nm和大约400nm之间的至少一种波长。在一些实施例中，传感器被配置为接收具有在大约375nm和大约650nm之间的至少一种波长的光。在一些实施例中，多个电极中的每一个都包括光学端口并且一根或多根光纤与光学端口对准以使光能够穿过光学端口。在一些实施例中，多个可偏转延伸部从护套的远端延伸，多个可偏转臂中的每个可偏转臂具有延伸穿过其中的至少一根光纤。
在一些实施例中，该系统还包括与传感器通信的处理器，该处理器被配置为生成NADH荧光的数字表示以区分消融的组织与未消融的组织。在一些实施例中，该系统还包括与传感器通信并被编程为以下的处理器：在组织的消融期间从传感器获得NADH荧光；生成NADH荧光的数字表示，用于监视组织的消融的进展，其中NADH荧光的降低指示组织的消融的进展，以使用户能够确定是否需要进一步消融，以及当组织被消融时，监视NADH荧光的减少并更新数字表示以示出贯穿组织的消融的NADH荧光的减少。
在一些方面，本公开提供了一种用于对组织进行成像的系统，包括：光源，其提供用于照亮组织的光，光具有足以激发组织中的线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)的至少一种波长；传感器，用于检测来自组织的NADH荧光，传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的NADH荧光；以及护套，包括延伸穿过护套的一根或多根光纤以将来自光源的光递送到组织并将包括NADH荧光的光学信息递送到传感器，其中护套被配置为接收穿过其中的导管以将一根或多根光纤中的至少一根与部署在导管的远端处的电极相关联，电极被配置为向组织递送消融能量，并且在护套的远端处的可独立移动或可转向的臂被配置为将光纤定位成与组织接触以光学地询问组织。
在一些实施例中，本公开提供了一种用于光学组织询问的方法，包括：接收来自组织的NADH荧光，其中通过与一个或多个电极相关联的一根或多根光纤照亮组织，电极被配置为将消融能量递送到组织；指示一个或多个电极中的哪些电极与组织接触，其中消融能量仅从一个或多个电极的与组织接触的电极递送；以及生成NADH荧光的数字表示，用于监视组织的消融的进展。
在一些实施例中，来自被照亮的组织的NADH荧光的减少指示组织的消融的进展，以使用户能够确定进一步消融的需要。在一些实施例中，该方法还包括在组织被消融时确定检测到的NADH荧光的减少并且更新数字表示以示出贯穿组织的消融的检测到的NADH荧光的减少。在一些实施例中，消融能量是脉动能量消融能量。在一些实施例中，消融能量选自电穿孔能量、射频能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量和热能量。在一些实施例中，组织用具有在大约300nm和大约400nm之间的至少一种波长的光照亮。在一些实施例中，通过检测从组织返回的具有在大约375nm和大约650nm之间的至少一种波长的光来监视NADH荧光。在一些实施例中，本方法的一个或多个步骤是使用本公开的一个或多个系统来实现的。
附图说明
将参考附图进一步解释目前公开的实施例，其中贯穿若干视图，相同的结构由相同的标号表示。所示出的附图不一定按比例绘制，而是将重点一般放在说明目前公开的实施例的原理上。
图1A图示了本公开的消融光学组织询问和监视系统的实施例；
图1B是与本公开的消融光学组织询问和监视系统结合使用的光学组织询问系统的实施例的图；
图1C图示了适合与本公开的系统和方法结合使用的示例性计算机系统；
图2图示了细胞对脉动场消融(PFA)的响应；
图3A、3B和3C图示了本公开的导管的各种实施例；
图4是消融导管的示例性实施例；
图5A是消融导管的示例性实施例，在其远端具有可膨胀构件；
图5B是图5A的可膨胀构件的透视图；
图5C是消融导管的示例性实施例，在其远端上具有可膨胀构件；
图5D是图5A和5C的可膨胀构件的远端视图；
图6是消融导管的示例性实施例，在其远端上具有可膨胀构件；
图7是消融导管的示例性实施例，在其远端上具有球囊形式的可膨胀构件；
图8A-8D是包括可以与消融导管一起使用的光学组件的护套的示例性实施例；
图9图示了用于询问、监视和消融组织的方法的流程图；
图10图示了具有与组织接触的电极和不与组织接触的电极及其对应的响应信号的消融导管的示例性实施例；
图11图示了当消融导管的电极不与组织接触时响应光强度的示例性曲线图；
图12、13和14示出了PFA前后的光强度；
图15图示了消融期间NADH荧光随时间的示例性曲线图；以及
图16A、16B、16C和16D示出了健康组织和消融损伤的光学标测。
虽然上述附图阐述了目前公开的实施例，但是其它实施例也是预期的，如在讨论中所指出的。本公开作为表示而不是限制来给出说明性实施例。本领域技术人员可以设计出众多其它修改和实施例，这些修改和实施例属于目前公开的实施例的原理的范围和精神内。
具体实施方式
本公开提供了用于损伤评估的方法和系统。在一些实施例中，使用消融能量形成损伤，例如脉动场消融(PFA)能量，以通过电穿孔引起损伤。在一些实施例中，本公开的系统包括被配置为起两个功能的导管：将消融疗法(例如，脉动场消融)递送到目标组织的治疗功能以及从导管和组织的接触点收集特征频谱以访问病变的诊断功能。在一些实施例中，本公开的系统和方法可被用于使用烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)荧光(fNADH)对组织进行成像。一般而言，系统可以包括具有用于在组织和导管之间交换光的光学系统的导管。在一些实施例中，本系统允许由紫外线(UV)激发诱导的组织的NADH荧光或其缺乏的直接光学组织询问。从组织返回的NADH荧光特征可以被用来确定能量对组织的影响以及组织和导管系统之间的接触质量。
在一些实施例中，导管包括消融疗法系统，以在其远端处递送PFA并耦合到诊断单元，该诊断单元包括光源，诸如激光器和光谱仪。在一些实施例中，可以使用分离的导管形成损伤或者可以询问先前形成的损伤。导管可以包括从光源和频谱仪延伸到导管的远侧尖端的一根或多根光纤，以向导管和组织之间的接触点提供照射光并且接收并从接触点向频谱仪递送特征NADH频谱。特征NADH频谱可以被用来评估目标组织中的病变。在一些实施例中，本公开的方法包括照射具有病变的组织，接收组织的特征频谱，以及基于来自组织的特征频谱对病变执行定性评估。分析可以在消融病变形成之前、期间和之后实时地发生。应当注意的是，虽然结合心脏组织和NADH频谱描述了本公开的系统和方法，但是本公开的系统和方法可以与其它类型的组织和其它类型的荧光结合使用。
系统：诊断单元
参考图1A，用于提供消融疗法的系统100可以包括消融疗法系统110、光学组织询问系统120以及导管140。在一些实施例中，系统100还可以包括一个或多个冲洗系统170、超声系统190以及导航系统200。系统还可以包括显示器180，其可以是单独的显示器或光学组织询问系统120的一部分，如下所述。在一些实施例中，该系统包括消融发生器、冲洗泵170、冲洗尖端消融导管140以及光学组织询问系统120。
在一些实施例中，消融疗法系统110被设计为向导管140供给消融能量。在一些实施例中，消融疗法系统110可以包括脉动场消融(PFA)能量以通过电穿孔引起损伤。各种系统可以被用于递送PFA能量。如图2中所示，可以调制和施加脉动电场以在细胞膜中形成不可逆的孔，从而触发细胞凋亡。当使用PFA能量时，脉冲持续时间足够短，以至于在能量递送期间形成的蒸汽最少、没有蒸汽球膨胀并且没有电弧。PFA能量的示例性参数范围可以是递送500-3000V/cm的电压，递送1-100个脉冲，在微秒的波长上，具有1-5Hz的频率范围。PFA的影响几乎是瞬时的。例如，单次PFA递送在一次心跳内完成，并且通常可以通过3-5次PFA递送来创建病变。作为PFA的补充或替代，可以使用可以生成射频(RF)能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量、热能量、电穿孔能量或任何其它类型的能量的一种或多种能量源来消融组织。
参考图1B，光学组织询问系统120可以包括光源122、光测量仪器124和计算机系统126。
在一些实施例中，光源122可以具有在目标荧光团(在一些实施例中是NADH)吸收范围内的输出波长，以便在健康心肌细胞中诱导荧光。在一些实施例中，光源122是可以生成UV光以激发NADH荧光的固态激光器。在一些实施例中，波长可以是大约355nm或355nm+/-30nm。在一些实施例中，光源122可以是UV激光器。激光器生成的UV光可以提供多得多的用于照射的功率，并且可以更高效地耦合到基于光纤的照明系统中，如在导管140的一些实施例中所使用的。在一些实施例中，本系统可以使用具有高达150mW的可调节功率的激光器。
光源122上的波长范围可以由所关注的解剖结构界定，用户具体选择造成最大NADH荧光而不激发胶原蛋白的过度荧光的波长，其在仅稍短的波长处表现出吸收峰。在一些实施例中，光源122生成具有在250nm和450nm之间的至少一种波长的光。在一些实施例中，光源122生成具有在300nm和400nm之间的至少一种波长的光。在一些实施例中，光源122生成具有在330nm和385nm之间的至少一种波长的光。在一些实施例中，光源122生成具有在330nm至355nm之间的至少一种波长的光。在一些实施例中，可以使用窄带355nm的源。光源122的输出功率可以足够高，以产生可恢复的组织荧光特征，但还没有高到导致细胞损害。如下面将要描述的，光源122可以耦合到光纤，以将光递送到导管140和从导管140递送。
在一些实施例中，本公开的系统可以利用频谱仪作为光测量仪器124，但是可以采用其它光测量仪器。光纤可以将收集到的光递送到光测量仪器124。计算机系统126从光测量仪器124获取信息并将其显示给医师。
返回去参考图1A，在一些实施例中，本公开的系统100还可以包括超声系统190。导管140可以配备有与超声系统190连通的超声换能器。在一些实施例中，超声可以示出组织深度，其与代谢活动或病变深度相结合可以被用来确定病变是否事实上是透壁的。在一些实施例中，超声换能器可以位于导管140的远侧区段中，并且可选地位于远侧电极的尖端中。超声换能器可以被配置为或者在导管尖端的下方或者邻近导管尖端处评估组织厚度。在一些实施例中，导管140可以包括适于提供覆盖导管尖端相对于垂直于心肌或相对平行于心肌的情况的深度信息的多个换能器。
参考图1A，如上面所指出的，系统100还可以包括冲洗系统170。在一些实施例中，冲洗系统170将盐水泵入导管140中，以在消融疗法期间冷却尖端电极。这可以有助于预防血栓栓塞(可以或可以不通过血液的凝块)、蒸汽爆裂和炭的形成。在一些实施例中，冲洗流体相对于导管140外部的压力维持在正压力，用于连续地冲刷一个或多个开口154，如图3A中所示。
参考图1A，系统100还可以包括用于定位和导航导管140的导航系统200。在一些实施例中，导管140可以包括与导航系统200连通的一个或多个电磁位置传感器。在一些实施例中，电磁位置传感器可以被用来将导管的尖端定位在导航系统200中。传感器从源位置拾取电磁能量，并通过三角测量或其它手段计算位置。在一些实施例中，导管140包括适于将导管体142的位置和导管体的曲率呈现在导航系统显示器上的多于一个的换能器。在一些实施例中，导航系统200可以包括一个或多个磁体，并且由磁体在电磁传感器上产生的磁场的更改可以将导管的尖端偏转到期望的方向。还可以采用其它导航系统，包括手动导航。
计算机系统126可以被编程为控制系统100的各种模块，包括例如对光源122的控制、对光测量仪器124的控制，特定于应用的软件的执行、对超声、导航和冲洗系统的控制，以及类似操作。作为示例，图1C示出了可以结合本公开的方法和系统使用的典型处理体系架构308的图。计算机处理设备340可以耦合到显示器340AA，用于图形输出。处理器342可以是能够执行软件的计算机处理器342。典型的示例可以是计算机处理器(诸如
Figure BDA0003790708140000121
或
Figure BDA0003790708140000122
处理器)、ASIC、微处理器等。处理器342可以耦合到存储器346，存储器346通常是用于在处理器342执行时存储指令和数据的易失性RAM存储器。处理器342还可以耦合到存储设备348，存储设备348可以是非易失性存储介质，诸如硬盘驱动器、FLASH驱动器、带驱动器、DVDROM或类似设备。虽然没有示出，但是计算机处理设备340通常包括各种形式的输入和输出。I/O可以包括网络适配器、USB适配器、蓝牙无线电收发装置、鼠标、键盘、触摸板、显示器、触摸屏、LED、振动设备、扬声器、麦克风、传感器，或用于与计算机处理设备340一起使用的任何其它输入或输出设备。处理器342还可以耦合到其它类型的计算机可读介质，包括但不限于能够为处理器(诸如处理器342)提供计算机可读指令的电子、光学、磁性或其它存储或传输设备。各种其它形式的计算机可读介质可以向计算机发送或运送指令，包括路由器，专用或公共网络，或者其它传输设备或信道，有线的和无线的都包括。指令可以包括来自任何计算机编程语言的代码，包括例如C、C++、C#、Visual Basic、Java、Python、Perl和JavaScript。
程序349可以是包含指令和/或数据的计算机程序或计算机可读代码，并且可以存储在存储设备348上。指令可以包括来自任何计算机编程语言的代码，包括例如C、C++、C#、Visual Basic、Java、Python、Perl和JavaScript。在典型的场景中，处理器204可以将程序349的一些或全部指令和/或数据加载到存储器346中，以供执行。程序349可以是任何计算机程序或过程，包括但不限于web浏览器、浏览器应用、地址注册过程、应用或者任何其它计算机应用或过程。程序349可以包括各种指令和子程序，当其被加载到存储器346中并由处理器342执行时，使得处理器342执行各种操作，其中一些或全部操作可以实现本文公开的用于管理医疗护理的方法。程序349可以存储在任何类型的非瞬态计算机可读介质上，诸如但不限于硬盘驱动器、可移动驱动器、CD、DVD或任何其它类型的计算机可读介质。
在一些实施例中，计算机系统可以被编程为执行本公开的方法的步骤，并且控制本系统的各个部分，以执行必要的操作来实现本公开的方法。在一些实施例中，处理器可以被编程为从用通过导管的远侧尖端的UV光照射的组织接收NADH荧光数据，其中组织在径向方向、轴向方向或两个方向上被照射；从被照射的组织中的NADH荧光水平确定何时导管的远侧尖端与组织接触；以及在确定远侧尖端与组织接触时(或者自动地或者通过提示用户)使消融能量递送到组织，以在组织中形成病变。
处理器还可以被编程为在递送消融能量期间监视NADH荧光的水平，以确认远侧尖端保持与组织接触。在一些实施例中，在递送消融能量期间监视NADH荧光的水平可以被用来确定远侧尖端和组织之间的接触的稳定性。在一些实施例中，当远端尖端和组织之间的接触不稳定时，可以停止组织的消融。在一些实施例中，处理器还可以被编程为收集从被照射的组织返回的荧光的光谱，以区分组织类型。
在一些实施例中，监视具有在大约450nm和470nm之间的波长的返回光的水平。在一些实施例中，被监视的光谱可以在420nm和500nm之间。在一些实施例中，被监视的光谱可以在400nm和520nm之间。附加地或可替代地，可以监视更宽的光谱，诸如作为非限制性示例，在375nm和650nm之间。在一些实施例中，可以同时向用户显示NADH荧光光谱和更宽的光谱。在一些实施例中，损伤可以通过消融PFA能量产生。在一些实施例中，当检测到NADH荧光峰值时，可以开始(由处理器或通过由处理器提示用户)手术，因此可以在整个手术过程中被监视。如上面所指出的，处理器可以结合其它诊断方法(诸如超声监视)来执行这些方法。
系统：导管
在一些实施例中，如上面所讨论的，导管140可以基于具有用于容纳照明和频谱的光纤的标准消融导管。在一些实施例中，导管140是可转向的、被冲洗的消融导管(例如，PFA消融导管)，其可以经由标准的越隔规程和常见的访问工具(access tools)通过护套递送到心内膜空间。在导管的手柄147上，为了疗法，可以存在用于标准消融发生器和冲洗系统170的连接。导管手柄147还使光纤通过，然后光纤连接到诊断单元，以获得组织测量。
返回去参考图1A，导管140包括具有近端144和远端146的导管体142。导管体142可以由生物相容性材料制成，并且可以足够柔软，以使导管140能够转向和前进到消融的部位。在一些实施例中，导管体142可以具有可变刚度的区。例如，导管140的刚度可以从近端144朝着远端146增加。在一些实施例中，导管主体142的刚度被选择为使得能够将导管140递送到期望的心脏位置。在一些实施例中，导管140可以是可转向的消融导管，其可以通过护套被递送到心内膜空间，并且在心脏左侧的情况下，使用常见的访问工具经由标准越隔规程。导管140可以包括在近端144处的手柄147。手柄147可以与导管的一个或多个管腔连通，以允许仪器或材料通过导管140。在一些实施例中，为了疗法，手柄147可以包括用于标准PFA发生器和冲洗系统170的连接。在一些实施例中，导管140还可以包括被配置为容纳用于照明和频谱的光纤的一个或多个适配器。
在一些实施例中，远侧尖端148可以被配置为充当用于诊断目的(诸如用于电描记图感测)、用于治疗目的(诸如用于发射消融能量)或二者兼有的电极。在需要消融能量的一些实施例中，导管140的远侧尖端148可以充当消融电极或消融元件。在一些实施例中，导管的远端可以包括一个或多个电极。在一些实施例中，导管的远端可以包括包含多个电极的电极的阵列。在一些实施例中，光纤可以与电极相关联以确定组织接触并决定在消融期间使用哪些电极。在一些实施例中，电极的阵列可以部署在导管的远端上，如图3A-3C中所示。在一些实施例中，电极的阵列可以部署在可膨胀构件上。可膨胀构件可以是多种形式，包括图5A-5B中所示的线篮布置、图5C中所示的花布置以及图7中所示的球囊。多个电极部署在可膨胀构件上，使得多个电极中的至少一个可以与组织接触。该系统具有确定多个电极中的哪一个具有组织接触的能力，使得只有具有适当组织接触的那些电极用于组织消融。该系统还具有确定每个电极所接触的组织的类型的能力，使得只有与正确类型的组织具有适当组织接触的那些电极用于组织消融。例如，如果确定电极与胶原蛋白接触，那么该电极将不用于消融。
在一些实施例中，远侧尖端148上的电极耦合到消融能量源(在导管外部)，例如通过线或可以传送消融能量的另一个管腔，消融能量可以穿过导管的管腔。远侧尖端148可以包括与导管的一个或多个管腔连通的端口。远侧尖端148可以由任何生物相容性材料制成。在一些实施例中，如果远侧尖端148被配置为充当电极，则远侧尖端148可以由金属制成，包括但不限于铂、铂-铱、不锈钢、钛或类似材料。
参考图1A和3A-3C，示出了示例性消融导管的远端，其包括可以从图1A的光学组织询问系统120穿过导管主体142的成像束150，使得每根光纤152可以通过阵列中的每个电极。在一些实施例中，每根光纤与每个电极对准。在一些实施例中，可替代地或附加地，成像束包括不与电极相关联的光纤。在远端146处，导管140可以包括远侧尖端148，具有侧壁156和前壁158。前壁158可以是例如平坦的、圆锥形的或圆顶形的。远端146可以设有一个或多个与电极155的阵列相关联的光学端口154，用于在导管和组织之间交换光能。在一些实施例中，光学端口可以制成穿过电极，使得光可以从光纤穿过电极。在一些实施例中，即使具有多个开口154，也不会损害远侧尖端148作为消融电极的功能。开口可以部署在前壁156上、侧壁158上或两者上。开口154也可以用作冲洗端口。光由光纤150递送到远侧尖端148，在那里它照亮远侧尖端148附近的组织。这种照明光或者返回，或者使组织发出荧光。由组织返回并从组织发出荧光的光可以由远侧尖端148内的光纤150收集并传送回光学组织询问系统120。在一些实施例中，相同的光纤或光纤束150可以被用于将光指引到远侧尖端的照明室以照亮导管140外部的组织并收集来自组织的光。
图4图示了具有远端146的消融导管140的实施例，该远端146具有电极155的阵列，电极155包括布置在远端146处的多个电极。
如图5A和5B中所示，电极155的阵列可以定位在可膨胀构件400上，该构件具有多个延伸部或花键402，这些延伸部或花键402被配置为移动到膨胀的位置。虽然图5A图示了两个示例性延伸部402，但是将理解的是，可膨胀构件400可以包括任何数量的延伸部402。在图5A中所示的膨胀的位置，每个延伸部402可以成弧形，使得每个延伸部的近端404彼此耦合并且每个延伸部的远端406彼此耦合。可膨胀构件400的每个延伸部402可以包括形成在其上的至少一个电极155，并且每个电极155耦合到光纤束150中的至少一根光纤152。在一些实施例中，每个电极155耦合到单根光纤152。
与图5A中所示的可膨胀构件类似，图5C中所示的可膨胀构件410包括多个延伸部或花键412，使得当处于如图5C中所示的膨胀的位置时，可膨胀构件410的近端414和远端416之间的距离小于图5A中所示的距离，从而使可膨胀构件410沿着垂直轴线呈椭圆形。随着可膨胀构件的近端和远端之间的距离改变，导管的远端相对于组织的位置改变。例如，如图5C中所示，导管140的远端146可以定位在肺静脉之外，同时当电极155面对导管140的远端146时仍然允许电极155与组织接触。
图5D图示了图5A-5C中所示的导管140和可膨胀构件400、410的远端视图。可以改变可膨胀构件的形状以最大化与组织接触的多个电极。例如，可膨胀构件压缩得越多(即，可膨胀构件在垂直方向上越长)，将有越多的电极面向组织。这可以允许更多的电极接触组织并且使导管的远端定位成与组织相邻。例如，在导管定位成与肺静脉相邻的情况下，导管可以定位在心房侧上的肺静脉外侧，同时仍然有足够的电极面向静脉以接触期望的组织。
图6图示了具有在近端424处彼此耦合的多个延伸部或臂422的可膨胀构件420的实施例。多个臂422中的每一个的远端426远离导管主体142延伸，使得部署在臂422上的多个电极155可以与组织接触。将理解的是，臂的数量以及臂的尺寸和形状可以根据各种因素而变化，包括要消融的组织的位置。
图7图示了具有部署在其上的多个电极155的球囊形式的可膨胀构件430的实施例，每个电极与光纤相关联。可以改变球囊的形状以最大化与组织接触的多个电极155。
参考图3A-3C，在一些实施例中，导管可以具有光学组织询问管腔161，光纤150可以通过其前进通过导管主体142。光纤150可以前进通过光学组织询问管腔161以照亮组织并接收通过开口154的返回光。在必要时，光纤150可以前进通过开口154。
除了光学组织询问管腔161，导管140还可以包括用于使冲洗流体从冲洗系统170传递到远侧尖端148中的开口154(冲洗端口)的冲洗管腔163和用于使消融能量从消融疗法系统110传递到远侧尖端148(诸如通过使用于PFA消融能量的电线穿过消融管腔164)的消融腔164。应当注意的是，导管的管腔可以被用于多个目的，并且可以为相同的目的使用多于一个管腔。此外，虽然图3A和图3B示出管腔是同心的，但是可以使用管腔的其它构造。
如图3A和图3B中所示，在一些实施例中，导管的中央管腔可以被用作光学组织询问管腔161。在一些实施例中，如图3C中所示，光学组织询问管腔161可以相对于导管140的中心通路偏移。
在一些实施例中，光也可以相对于导管轴向地和径向地被指引。以这种方式，导管和组织之间的光能交换可以相对于导管的纵向中心轴线在轴向、径向或两者上发生在多条路径上。当解剖结构不允许导管尖端与目标部位正交时，这是有用的。当要求增加的照明时，这也会是有用的。在一些实施例中，附加的光纤150可以被使用并且可以相对于导管140在径向方向上偏转，以允许照明和返回的光沿着导管的长度离开和进入。
参考图8A-8D，在一些实施例中，消融导管可以与包括光纤的护套结合使用，使得与护套相关联的光纤可以相对于导管定位以允许光纤与电极相关联。在一些实施例中，护套可以是可偏转和/或可转向的护套的形式，使得护套的远端和与护套相关联的光学组件可以相对于组织定位在期望的位置处以进行消融。
护套和消融导管的组合可以具有各种配置。在图8A中所示的一个实施例中，护套500包括从护套500的远端504延伸的多个延伸部或臂502。每个臂具有延伸穿过其中的至少一根光纤。护套包括延伸穿过其中的内部管腔，使得消融导管可以穿过护套并延伸超过远端。消融导管可以具有各种构造，但在图8A中，消融导管140包括多个延伸部或臂，每个延伸部具有部署在其上的至少一个电极。护套的远端的延伸部和消融导管的延伸部相对于彼此定位，以允许通过护套的臂中的光纤询问组织，同时经由消融导管的电极递送消融能量。在一些实施例中，护套的延伸部可以是可偏转的和/或可转向的，以允许延伸部相对于电极和组织的适当定位。在一些实施例中，护套的延伸部可以具有多于一根光纤，以在消融能量递送之前、期间和之后光学地询问组织。在一些实施例中，容纳光纤的护套的延伸部分也可以在其上具有电极以进一步评估组织。将理解的是，图8A中所示的护套可以与本文所述的任何消融导管一起使用。
图8B图示了具有从其远端延伸的可偏转和/或可转向的延伸部或臂512的护套510的实施例。护套510的远端可以被拆分以形成臂或延伸部512。虽然图8B中所示的护套可以与本文所述的任何消融导管一起使用，但是消融导管140可以穿过护套510的内部管腔，该护套具有沿着其长度间隔开的多个电极155。在一些实施例中，护套的臂可以具有多于一根光纤以在消融能量递送之前、期间和之后光学地询问组织。在一些实施例中，容纳光纤的护套的臂也可以在其上具有电极以进一步评估组织。
图8C图示了可偏转和/或可转向的护套520的实施例，该护套520具有从护套520的远端延伸的多根光纤152。虽然图8C中所示的护套可与本文所述的任何消融导管一起使用，但消融导管140可以穿过护套520的内部管腔，其具有沿着其长度部署的至少一个电极155。从护套延伸的光纤152具有使得它们可以接触组织和消融导管的电极155的长度。
图8D图示了可偏转和/或可转向的护套530的实施例，该护套具有从护套的远端延伸的多根光纤。延伸穿过护套的消融导管可以具有各种构造，包括本文所述的任何消融导管，但在图8D中，消融导管包括多个延伸部或臂532，每个延伸部具有部署在其上的至少一个电极155。护套的远端的延伸部和消融导管的延伸部相对于彼此定位，以允许护套的延伸部中的光纤与消融导管延伸部上的电极之间的连接。
图8D还图示了在导管远端处具有多个电极的可偏转和/或可转向导管的实施例。消融导管的各种柔性消融臂可以具有各种构造，但在图8D中，消融导管包括多个延伸部或臂，每个延伸部具有部署在其上的至少一个电极。消融导管的延伸部相对于彼此定位，以便以圆周模式向组织最优地递送能量，同时，当与本公开的护套结合时，使用经由每个光学端口将光递送到组织的光纤光学地询问组织。
图9是使用本公开的系统的方法的流程图。
参考图9，图示了本公开的系统100的操作。最初，将导管140插入要消融的心脏组织的区域，诸如肺静脉/左心房交界处或心脏的其它区域(步骤600)。例如，如图5A和5C中所示，在一些实施例中，导管140可以通过肺静脉前进并压靠在心脏组织上。可以从视野中去除血液，例如通过冲洗。
接下来，在步骤602中，可以确认电极与组织之间的接触。在一些实施例中，在光纤与电极相关联的情况下，可以通过光纤消除组织并且询问返回的光以确认各个电极与组织之间的接触。例如，如图10和图11中所示，对于不与心脏组织接触的电极，将不会检测到NADH荧光。
在步骤604中，与组织接触的电极可以被激活以消融组织。在步骤608处，使用光纤照亮组织，并且检测和分析从组织返回的光，以便在步骤608中实时显示消融的进展。如图12-14中所示，NADH荧光的强度随着消融的进行而降低。这种效应是由于代谢活性的降低，因此当细胞被消融时NADH荧光降低。这种下降可以被用作何时停止消融的指示。例如，参考图15，可以向用户呈现NADH荧光的图表或另一个图形表示，其示出NADH荧光的改变以帮助用户监视消融的进展，如步骤610所表示的。在这一步，还使得用户能够确定是继续还是停止消融。在一些实施例中，消融可以一直继续到实现NADH荧光的量值的期望改变，此时可以或者手动或者由系统自动停止消融。例如，在一些实施例中，消融可以在NADH信号减少80％或更多时停止。一旦消融停止，本实施例的系统就可以被用于在步骤612中绘制组织，以识别受损细胞的区域(诸如通过消融)或可以被消融的健康心肌的区域，如图16A-16D中所示。系统可以存储此类消融前和消融后信号和光学信息，用于记录能量递送到给定位置的组织的程度。在一些实施例中，可以经由算法来分析来自所存储信号的实时或消融后的此类数据，以评估或预测产生持久损伤的概率。
在一些实施例中，可以收集和分析光谱特征以确定组织成分。例如，胶原蛋白组织的频谱图不同于在健康心肌上观察到的频谱图。当在这种情况下用355nm UV光源被照射时，由于胶原蛋白荧光的增加的影响，当对较短波长在胶原蛋白组织之上成像时，光谱的峰向左偏移(从大约470nm到大约445nm)。这可以被用户用来识别被视为主要是心肌的区域或者被胶原蛋白覆盖的、更难消融的区域。特别地，胶原荧光的数字表示指示组织中纤维化负荷的组织中的纤维形成。在消融手术期间，存在与返回到医师的光谱的信息内容相关联的潜在益处。可以使用从导管或具体而言是位于导管远侧尖端的消融电极将光耦合到组织中的技术来确定和评估导管或电极与组织接触的质量。在消融能量部署之前知道关于被消融的组织的类型或者组织中要被消融的胶原蛋白是否存在以及有可能消融的程度的更多信息也会影响医师用于那个病变的最佳创建的消融策略和技术。例如，在胶原蛋白存在的情况下，医师可以选择一个消融能量源而不是另一个，并且功率或持续时间或温度限制可以被调节得更高，以获得更深的病变，给定被消融的组织的胶原性质。与肌肉组织相比，胶原组织可以具有不同的纤维化负荷，因此要求不同的消融策略。
提出以下示例是为了向本领域普通技术人员提供关于如何进行和使用本公开的测定、筛选和治疗方法的完整公开和描述，并且不旨在限制发明人认为是他们的发明的范围。
示例
一系列3只麻醉猪在右心房接受PFA消融。将8电极圆形导管置于右心房高处，靠近上腔静脉，以模拟肺静脉隔离，作为AF消融规程的一部分。将光学导管放置在刺激电极对之间的圆形导管附近。施予一团腺苷以产生心搏停止窗口以避免对T波的刺激。双极PFA在药物输注后立即递送，并实时记录和显示来自导管的光学特征。记录电图并用光学导管在PFA递送后的以下时间间隔执行损伤的标测：0分钟、15秒、30秒、1分钟(60秒)、15分钟、1小时和3小时。尸检和组织学遵循该规程。
对于这个示例，使用分离的PFA导管和光学组织询问导管。对于光学组织询问，使用以下参数：激发波长355nm；胶原蛋白响应375至400nm；心肌响应450至475nm和465nm处的峰值跟踪与时间。
图12-14代表PFA前后的光强度。图10示出了对PFA的光强度响应。
在PFA脉冲序列期间，光学信号的强度明显更高。光学信号在标测间隔内示出立即显著下降和缓慢但稳定的衰减。电图减少伴随PFA施加，并且在标测间隔内也示出显著减少。与预测的健康未消融心肌相比，损伤处的光学信号幅度显著降低。
这些结果指示，光学标测在PFA期间以这些能量水平检测即时组织改变，因此可以是在PFA能量施加期间和之后评估损伤形成的可行方法。光学信号指示细胞损害在这些能量水平上立即发生，并且与射频能量造成的损伤相比，PFA能量造成的损伤继续缓慢进展。研究结果还表明，光学标测可以实时识别由PFA能量造成的急性损伤，这意味着光学标测可以被用作PFA间隙检测器。研究结果还表明，光学组织询问或标测可以用于预测PFA损伤的持久性或非持久性。
其它实施例
从前面的描述，显然可以对本公开的实施例进行变化和修改以将其应用于各种用途和条件。此类实施例也在以下权利要求的范围内。
本文对变量的任何定义中的元素列表的叙述包括将该变量定义为任何单个元素或所列元素的组合(或子组合)。本文对实施例的叙述包括作为任何单个实施例或与任何其它实施例或其部分组合的实施例。
本说明书中提及的所有专利和出版物均通过引用并入本文，其程度与每个独立专利和出版物被具体和单独地指示通过引用并入的程度相同。

Claims (50)

1.一种用于光学组织询问的系统，包括：
导管，具有以阵列部署在导管的远端处的多个电极，所述多个电极被配置为向组织递送消融能量；以及
一根或多根光纤，延伸穿过导管以将来自光源的光递送到组织并将包括烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)荧光的光学信息从组织递送到传感器，其中所述多个电极中的每个电极与所述一根或多根光纤中的至少一根光纤相关联。
2.如权利要求1所述的系统，其中光源具有至少一种足以激发组织中的线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)的波长。
3.如权利要求1所述的系统，其中传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的NADH荧光。
4.如权利要求1所述的系统，其中消融能量是脉动场消融能量。
5.如权利要求1所述的系统，其中消融能量选自电穿孔能量、射频能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量和热能量。
6.如权利要求1所述的系统，其中用于照射组织的光具有介于大约300nm和大约400nm之间的至少一种波长。
7.如权利要求4所述的系统，其中传感器被配置为接收具有在大约375nm和大约650nm之间的至少一种波长的光。
8.如权利要求1所述的系统，其中所述多个电极中的每个电极都包括光学端口，并且所述一根或多根光纤与光学端口对准以使光能够穿过光学端口。
9.如权利要求1所述的系统，其中所述多个电极部署在导管的远端处的可膨胀构件上。
10.如权利要求1所述的系统，还包括与传感器通信并被配置为生成NADH荧光的数字表示以区分消融的组织与未消融的组织的处理器。
11.如权利要求1所述的系统，还包括与传感器通信并被编程为以下的处理器：
在组织的消融期间从传感器获得NADH荧光；
生成NADH荧光的数字表示，用于监视组织的消融的进展，其中NADH荧光的降低指示组织的消融的进展，以使用户能够确定是否需要进一步消融，以及
当组织被消融时，监视NADH荧光的减少并更新数字表示以示出贯穿组织的消融的NADH荧光的减少。
12.如权利要求11所述的系统，光学信息被用于预测组织中通过消融组织而产生的损伤的持久性。
13.如权利要求1所述的系统，其中光和传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的胶原荧光。
14.如权利要求13所述的系统，还包括与传感器通信并被配置为生成胶原荧光的数字表示以评估组织的纤维化负担的处理器。
15.一种用于光学组织询问的系统，包括：
光源，提供用于照亮组织的光，光具有足以激发组织中的线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)的至少一种波长；
传感器，用于检测来自组织的NADH荧光，传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的NADH荧光；以及
护套，包括一根或多根延伸穿过护套的光纤，以将来自光源的光递送到组织并将光学信息从组织递送到传感器，其中护套被配置为接收穿过其中的导管以将所述一根或多根光纤中的至少一根光纤与部署在导管的远端处的电极相关联，电极被配置为向组织递送消融能量。
16.如权利要求15所述的系统，其中消融能量是脉动场消融能量。
17.如权利要求15所述的系统，其中消融能量选自脉动场消融能量、电穿孔能量、射频能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量和热能量。
18.如权利要求15所述的系统，其中用于照亮组织的光具有介于大约300nm和大约400nm之间的至少一种波长。
19.如权利要求18所述的系统，其中传感器被配置为接收具有在大约375nm和大约650nm之间的至少一种波长的光。
20.如权利要求15所述的系统，其中电极包括光学端口并且所述一根或多根光纤与光学端口对准以使光能够穿过光学端口。
21.如权利要求15所述的系统，其中光学信息包括NADH荧光。
22.如权利要求15所述的系统，还包括与传感器通信的处理器，该处理器被配置为生成NADH荧光的数字表示以区分消融的组织与未消融的组织。
23.如权利要求15所述的系统，还包括与传感器通信并被编程为以下的处理器：
在组织的消融期间从传感器获得NADH荧光；
生成NADH荧光的数字表示，用于监视组织的消融的进展，其中NADH荧光的降低指示组织的消融的进展，以使用户能够确定是否需要进一步消融，以及
当组织被消融时，监视NADH荧光的减少并更新数字表示以示出贯穿组织的消融的NADH荧光的减少。
24.一种用于光学组织询问的系统，包括：
导管，具有以阵列部署在导管的远端处的多个电极；
消融能量源，与所述多个电极连通，用于通过所述多个电极中的一个或多个电极消融组织；
光源，提供用于照亮组织的光，光具有足以激发组织中的线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)的至少一种波长；
传感器，用于检测来自组织的NADH荧光，传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的NADH荧光；以及
护套，包括一根或多根延伸穿过护套的光纤，以将来自光源的光递送到组织并将NADH荧光递送到传感器，其中护套被配置为接收穿过其中的导管以将所述一根或多根光纤中的至少一根光纤与所述多个电极中的电极相关联。
25.如权利要求24所述的系统，其中消融能量是脉动能量消融能量。
26.如权利要求24所述的系统，其中消融能量选自脉动场消融能量、电穿孔能量、射频能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量和热能量。
27.如权利要求24所述的系统，其中用于照亮组织的光具有介于大约300nm和大约400nm之间的至少一种波长。
28.如权利要求27所述的系统，其中传感器被配置为接收具有在大约375nm和大约650nm之间的至少一种波长的光。
29.如权利要求24所述的系统，其中电极包括光学端口并且所述一根或多根光纤与光学端口对准以使光能够穿过光学端口。
30.如权利要求24所述的系统，还包括与传感器通信的处理器，该处理器被配置为生成NADH荧光的数字表示以区分消融的组织与未消融的组织。
31.如权利要求24所述的系统，还包括与传感器通信并被编程为以下的处理器：
在组织的消融期间从传感器获得NADH荧光；
生成NADH荧光的数字表示，用于监视组织的消融的进展，其中NADH荧光的降低指示组织的消融的进展，以使用户能够确定是否需要进一步消融，以及
当组织被消融时，监视NADH荧光的减少并更新数字表示以示出贯穿组织的消融的NADH荧光的减少。
32.一种用于光学组织询问的系统，包括：
导管，具有多个电极，所述多个电极以阵列部署在导管的远端处，所述多个电极被配置为向组织递送消融能量；以及
护套，被配置为可滑动地接纳穿过其中的导管，护套包括一根或多根光纤，该光纤延伸穿过护套以将来自光源的光递送到组织并将烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)荧光从组织递送到传感器，其中护套被配置为将所述多个电极中的每个电极与所述一根或多根光纤中的至少一根光纤相关联。
33.如权利要求32所述的系统，其中光源具有足以激发组织中的线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)的至少一种波长。
34.如权利要求32所述的系统，其中传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的NADH荧光。
35.如权利要求32所述的系统，其中消融能量是脉动场消融能量。
36.如权利要求32所述的系统，其中消融能量选自电穿孔能量、射频能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量和热能量。
37.如权利要求32所述的系统，其中用于照亮组织的光具有介于大约300nm和大约400nm之间的至少一种波长。
38.如权利要求37所述的系统，其中传感器被配置为接收具有在大约375nm和大约650nm之间的至少一种波长的光。
39.如权利要求32所述的系统，其中所述多个电极中的每个电极都包括光学端口并且所述一根或多根光纤与光学端口对准以使光能够穿过光学端口。
40.如权利要求32所述的系统，还包括与传感器通信的处理器，该处理器被配置为生成NADH荧光的数字表示以区分消融的组织与未消融的组织。
41.如权利要求32所述的系统，还包括与传感器通信并被编程为以下的处理器：
在组织的消融期间从传感器获得NADH荧光；
生成NADH荧光的数字表示，用于监视组织的消融的进展，其中NADH荧光的降低指示组织的消融的进展，以使用户能够确定是否需要进一步消融，以及
当组织被消融时，监视NADH荧光的减少并更新数字表示以示出贯穿组织的消融的NADH荧光的减少。
42.如权利要求32所述的系统，其中多个可偏转延伸部从护套的远端延伸，所述多个可偏转延伸部中的每个可偏转延伸部具有延伸穿过其中的至少一根光纤。
43.一种用于对组织进行成像的系统，包括：
光源，提供用于照亮组织的光，光具有足以激发组织中的线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢(NADH)的至少一种波长；
传感器，用于检测来自组织的NADH荧光，传感器被配置为接收具有至少一种波长的光以检测来自组织的NADH荧光；以及
护套，包括延伸穿过护套的一根或多根光纤以将来自光源的光递送到组织并将包括NADH荧光在内的光学信息递送到传感器，其中护套被配置为接收穿过其中的导管以将所述一根或多根光纤中的至少一根光纤与部署在导管的远端处的电极相关联，电极被配置为向组织递送消融能量，并且在护套的远端处的可独立移动或可转向的臂被配置为将所述一根或多根光纤定位成与组织接触以光学地询问组织。
44.一种用于光学组织询问的方法，包括：
接收来自组织的NADH荧光，其中通过与一个或多个电极相关联的一根或多根光纤照亮组织，所述一个或多个电极被配置为将消融能量递送到组织；
指示所述一个或多个电极中的哪些电极与组织接触，其中消融能量仅从所述一个或多个电极的与组织接触的电极递送；以及
生成NADH荧光的数字表示，用于监视组织的消融的进展。
45.如权利要求44所述的方法，其中来自被照亮的组织的NADH荧光的减少指示组织的消融的进展，以使用户能够确定进一步消融的需要。
46.如权利要求44所述的方法，还包括在组织被消融时确定NADH荧光的减少并且更新数字表示以示出贯穿组织的消融的NADH荧光的减少。
47.如权利要求44所述的方法，其中消融能量是脉动能量消融能量。
48.如权利要求44所述的方法，其中消融能量选自电穿孔能量、射频能量、微波能量、电能量、电磁能量、低温能量、激光能量、超声能量、声能量、化学能量和热能量。
49.如权利要求44所述的方法，其中组织用具有在大约300nm和大约400nm之间的至少一种波长的光照亮。
50.如权利要求49所述的方法，其中通过检测从组织返回的具有至少一种在大约375nm和大约650nm之间的波长的光来监视NADH荧光。
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Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN104066368B (zh) 2011-09-22 2017-02-22 乔治华盛顿大学 用于使经消融组织可视化的系统和方法
EP3071095A4 (en) 2013-11-20 2017-07-26 The George Washington University Systems and methods for hyperspectral analysis of cardiac tissue
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US12076071B2 (en) 2020-08-14 2024-09-03 Kardium Inc. Systems and methods for treating tissue with pulsed field ablation

Family Cites Families (378)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3387305A (en) 1966-02-09 1968-06-11 Rocky Mountain Sports Knee protector
US3831467A (en) 1973-03-16 1974-08-27 R Moore Knee brace
US4024873A (en) 1976-05-24 1977-05-24 Becton, Dickinson And Company Balloon catheter assembly
US4619247A (en) 1983-03-31 1986-10-28 Sumitomo Electric Industries, Ltd. Catheter
JPS60182928A (ja) 1984-03-01 1985-09-18 オリンパス光学工業株式会社 固体撮像素子内蔵の内視鏡
JPS63262613A (ja) 1987-04-20 1988-10-28 Olympus Optical Co Ltd 立体視内視鏡装置
ATE133545T1 (de) 1988-12-21 1996-02-15 Massachusetts Inst Technology Verfahren für laserinduzierte fluoreszenz von gewebe
US5421337A (en) 1989-04-14 1995-06-06 Massachusetts Institute Of Technology Spectral diagnosis of diseased tissue
US5584799A (en) 1989-09-11 1996-12-17 Gray; James C. Splint/therapeutic device
US5074306A (en) 1990-02-22 1991-12-24 The General Hospital Corporation Measurement of burn depth in skin
JP3164609B2 (ja) 1990-10-31 2001-05-08 オリンパス光学工業株式会社 内視鏡装置
US6485413B1 (en) 1991-04-29 2002-11-26 The General Hospital Corporation Methods and apparatus for forward-directed optical scanning instruments
CA2042075C (en) 1991-05-08 2001-01-23 Branko Palcic Endoscopic imaging system
US5540681A (en) 1992-04-10 1996-07-30 Medtronic Cardiorhythm Method and system for radiofrequency ablation of tissue
US5350375A (en) 1993-03-15 1994-09-27 Yale University Methods for laser induced fluorescence intensity feedback control during laser angioplasty
AU7404994A (en) 1993-07-30 1995-02-28 Regents Of The University Of California, The Endocardial infusion catheter
US5749830A (en) 1993-12-03 1998-05-12 Olympus Optical Co., Ltd. Fluorescent endoscope apparatus
US5590660A (en) 1994-03-28 1997-01-07 Xillix Technologies Corp. Apparatus and method for imaging diseased tissue using integrated autofluorescence
WO1995029737A1 (en) 1994-05-03 1995-11-09 Board Of Regents, The University Of Texas System Apparatus and method for noninvasive doppler ultrasound-guided real-time control of tissue damage in thermal therapy
US20080154257A1 (en) 2006-12-22 2008-06-26 Shiva Sharareh Real-time optoacoustic monitoring with electophysiologic catheters
US5810802A (en) 1994-08-08 1998-09-22 E.P. Technologies, Inc. Systems and methods for controlling tissue ablation using multiple temperature sensing elements
US6423055B1 (en) 1999-07-14 2002-07-23 Cardiofocus, Inc. Phototherapeutic wave guide apparatus
US8025661B2 (en) 1994-09-09 2011-09-27 Cardiofocus, Inc. Coaxial catheter instruments for ablation with radiant energy
US6572609B1 (en) 1999-07-14 2003-06-03 Cardiofocus, Inc. Phototherapeutic waveguide apparatus
US5954665A (en) 1995-06-07 1999-09-21 Biosense, Inc. Cardiac ablation catheter using correlation measure
US5713364A (en) 1995-08-01 1998-02-03 Medispectra, Inc. Spectral volume microprobe analysis of materials
US6309352B1 (en) 1996-01-31 2001-10-30 Board Of Regents, The University Of Texas System Real time optoacoustic monitoring of changes in tissue properties
US5885258A (en) 1996-02-23 1999-03-23 Memory Medical Systems, Inc. Medical instrument with slotted memory metal tube
WO1997037622A1 (en) 1996-04-08 1997-10-16 The University Of Southern California Method and apparatus for using laser-induced fluorescence during photoretractive keratectomy
US5904651A (en) 1996-10-28 1999-05-18 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for visualizing tissue during diagnostic or therapeutic procedures
JP3003597B2 (ja) 1996-11-18 2000-01-31 日本電気株式会社 固体撮像素子
US5833688A (en) 1997-02-24 1998-11-10 Boston Scientific Corporation Sensing temperature with plurality of catheter sensors
US6208886B1 (en) 1997-04-04 2001-03-27 The Research Foundation Of City College Of New York Non-linear optical tomography of turbid media
US6124597A (en) 1997-07-07 2000-09-26 Cedars-Sinai Medical Center Method and devices for laser induced fluorescence attenuation spectroscopy
WO1999013934A1 (fr) 1997-09-12 1999-03-25 Nippon Zeon Co., Ltd. Catheter a ballonnet
US6238389B1 (en) 1997-09-30 2001-05-29 Boston Scientific Corporation Deflectable interstitial ablation device
US6289236B1 (en) 1997-10-10 2001-09-11 The General Hospital Corporation Methods and apparatus for distinguishing inflamed and tumorous bladder tissue
US6937885B1 (en) 1997-10-30 2005-08-30 Hypermed, Inc. Multispectral/hyperspectral medical instrument
EP1051104B1 (en) 1998-01-26 2008-04-09 Massachusetts Institute Of Technology Fluorescence imaging endoscope
US6174291B1 (en) 1998-03-09 2001-01-16 Spectrascience, Inc. Optical biopsy system and methods for tissue diagnosis
US6251107B1 (en) 1998-06-25 2001-06-26 Cardima, Inc. Ep catheter
US6112123A (en) 1998-07-28 2000-08-29 Endonetics, Inc. Device and method for ablation of tissue
US8024027B2 (en) 1998-09-03 2011-09-20 Hyperspectral Imaging, Inc. Infrared endoscopic balloon probes
EP1112022A4 (en) 1998-09-11 2004-08-04 Spectrx Inc MULTI-MODAL OPTICAL TISSUE DIAGNOSIS DEVICE
US6178346B1 (en) 1998-10-23 2001-01-23 David C. Amundson Infrared endoscopic imaging in a liquid with suspended particles: method and apparatus
US6701176B1 (en) 1998-11-04 2004-03-02 Johns Hopkins University School Of Medicine Magnetic-resonance-guided imaging, electrophysiology, and ablation
US6210406B1 (en) 1998-12-03 2001-04-03 Cordis Webster, Inc. Split tip electrode catheter and signal processing RF ablation system
US6423057B1 (en) 1999-01-25 2002-07-23 The Arizona Board Of Regents On Behalf Of The University Of Arizona Method and apparatus for monitoring and controlling tissue temperature and lesion formation in radio-frequency ablation procedures
AU5783900A (en) 1999-07-02 2001-01-22 Hypermed, Inc. Integrated imaging apparatus
JP2001017379A (ja) 1999-07-09 2001-01-23 Fuji Photo Film Co Ltd 蛍光診断装置
US6219566B1 (en) 1999-07-13 2001-04-17 Photonics Research Ontario Method of measuring concentration of luminescent materials in turbid media
US8540704B2 (en) 1999-07-14 2013-09-24 Cardiofocus, Inc. Guided cardiac ablation catheters
US8900219B2 (en) 1999-07-14 2014-12-02 Cardiofocus, Inc. System and method for visualizing tissue during ablation procedures
US9033961B2 (en) 1999-07-14 2015-05-19 Cardiofocus, Inc. Cardiac ablation catheters for forming overlapping lesions
CA2377583A1 (en) 1999-07-19 2001-01-25 Epicor, Inc. Apparatus and method for ablating tissue
US6343228B1 (en) 1999-10-19 2002-01-29 The Hong Kong University Of Science And Technology Method and apparatus for fluorescence imaging of tissue
US6542767B1 (en) 1999-11-09 2003-04-01 Biotex, Inc. Method and system for controlling heat delivery to a target
US8221402B2 (en) 2000-01-19 2012-07-17 Medtronic, Inc. Method for guiding a medical device
US6663622B1 (en) 2000-02-11 2003-12-16 Iotek, Inc. Surgical devices and methods for use in tissue ablation procedures
GR1004180B (el) 2000-03-28 2003-03-11 ����������� ����� ��������� (����) Μεθοδος και συστημα χαρακτηρισμου και χαρτογραφησης αλλοιωσεων των ιστων
US20020107514A1 (en) 2000-04-27 2002-08-08 Hooven Michael D. Transmural ablation device with parallel jaws
AU2001249874A1 (en) 2000-04-27 2001-11-12 Medtronic, Inc. System and method for assessing transmurality of ablation lesions
DE60136535D1 (de) 2000-05-12 2008-12-24 Cardima Inc Mehrkanaliges hochfrequenzabgabesystem mit koagulierungsreduktion
US7252664B2 (en) 2000-05-12 2007-08-07 Cardima, Inc. System and method for multi-channel RF energy delivery with coagulum reduction
US6975898B2 (en) 2000-06-19 2005-12-13 University Of Washington Medical imaging, diagnosis, and therapy using a scanning single optical fiber system
IL138683A0 (en) 2000-09-25 2001-10-31 Vital Medical Ltd Apparatus and method for monitoring tissue vitality parameters
US6450971B1 (en) 2000-10-05 2002-09-17 Scimed Life Systems, Inc. Temperature measuring balloon
US6663561B2 (en) 2000-10-05 2003-12-16 Pentax Corporation Video endoscope system
US7047068B2 (en) 2000-12-11 2006-05-16 C.R. Bard, Inc. Microelectrode catheter for mapping and ablation
JP2002253500A (ja) 2001-03-05 2002-09-10 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡用光源装置
US6743225B2 (en) 2001-03-27 2004-06-01 Uab Research Foundation Electrophysiologic measure of endpoints for ablation lesions created in fibrillating substrates
US7250048B2 (en) 2001-04-26 2007-07-31 Medtronic, Inc. Ablation system and method of use
US6663627B2 (en) 2001-04-26 2003-12-16 Medtronic, Inc. Ablation system and method of use
US6648883B2 (en) 2001-04-26 2003-11-18 Medtronic, Inc. Ablation system and method of use
US6989010B2 (en) 2001-04-26 2006-01-24 Medtronic, Inc. Ablation system and method of use
US7959626B2 (en) 2001-04-26 2011-06-14 Medtronic, Inc. Transmural ablation systems and methods
ATE418287T1 (de) 2001-04-27 2009-01-15 Bard Inc C R Katheter zur drei-dimensionallen abbildung der elektrischen aktivität in blutgefässen
US7727229B2 (en) 2001-05-01 2010-06-01 C.R. Bard, Inc. Method and apparatus for altering conduction properties in the heart and in adjacent vessels
WO2002087456A1 (en) 2001-05-01 2002-11-07 C.R. Bard, Inc. Method and apparatus for altering conduction properties in the heart and in adjacent vessels
US20030208252A1 (en) 2001-05-14 2003-11-06 O' Boyle Gary S. Mri ablation catheter
US7992573B2 (en) 2001-06-19 2011-08-09 The Trustees Of The University Of Pennsylvania Optically guided system for precise placement of a medical catheter in a patient
US7596404B2 (en) 2001-06-28 2009-09-29 Chemimage Corporation Method of chemical imaging to determine tissue margins during surgery
US8078268B2 (en) 2001-06-28 2011-12-13 Chemimage Corporation System and method of chemical imaging using pulsed laser excitation and time-gated detection to determine tissue margins during surgery
US6761716B2 (en) 2001-09-18 2004-07-13 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for assessing electrode-tissue contact and lesion quality during RF ablation by measurement of conduction time
CA2460501A1 (en) 2001-09-28 2003-04-10 Institut De Cardiologie De Montreal Method for identification and visualization of atrial tissue
EP1453430A4 (en) 2001-11-09 2009-02-18 Cardio Optics Inc DIRECT REAL-TIME BILLING IN A HEART CATHETERIZATION
US20030120144A1 (en) 2001-11-16 2003-06-26 Grabek James R. Intrapericardial temperature measurement device and method
US12121289B2 (en) 2008-05-09 2024-10-22 Atricure, Inc. Conduction block systems and methods
US7749157B2 (en) 2001-12-04 2010-07-06 Estech, Inc. (Endoscopic Technologies, Inc.) Methods and devices for minimally invasive cardiac surgery for atrial fibrillation
US20040092806A1 (en) 2001-12-11 2004-05-13 Sagon Stephen W Microelectrode catheter for mapping and ablation
US6825928B2 (en) 2001-12-19 2004-11-30 Wisconsin Alumni Research Foundation Depth-resolved fluorescence instrument
US6873868B2 (en) 2001-12-31 2005-03-29 Infraredx, Inc. Multi-fiber catheter probe arrangement for tissue analysis or treatment
US20040215310A1 (en) 2002-01-17 2004-10-28 Omar Amirana Stent and delivery method for applying RF energy to a pulmonary vein and the atrial wall around its ostium to eliminate atrial fibrillation while preventing stenosis of the pulmonary vein thereafter
US7967816B2 (en) 2002-01-25 2011-06-28 Medtronic, Inc. Fluid-assisted electrosurgical instrument with shapeable electrode
US7192427B2 (en) 2002-02-19 2007-03-20 Afx, Inc. Apparatus and method for assessing transmurality of a tissue ablation
US20050075629A1 (en) 2002-02-19 2005-04-07 Afx, Inc. Apparatus and method for assessing tissue ablation transmurality
WO2003089997A2 (en) 2002-03-15 2003-10-30 C.R. Bard, Inc. Method and apparatus for control of ablation energy and electrogram acquisition through multiple common electrodes in an electrophysiology catheter
US6746401B2 (en) 2002-05-06 2004-06-08 Scimed Life Systems, Inc. Tissue ablation visualization
JP4490807B2 (ja) 2002-05-06 2010-06-30 コヴィディエン アクチェンゲゼルシャフト 電気外科処置中に血液を電気的に検出し発生器を制御するシステム
AU2003240831A1 (en) * 2002-05-30 2003-12-19 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Apparatus and method for coronary sinus access
US8956280B2 (en) 2002-05-30 2015-02-17 Intuitive Surgical Operations, Inc. Apparatus and methods for placing leads using direct visualization
WO2004000148A2 (en) 2002-06-25 2003-12-31 Glucon Inc. Method and apparatus for performing myocardial revascularization
WO2004028353A2 (en) 2002-09-30 2004-04-08 Vanderbilt University Optical apparatus for guided liver tumor treatment and methods
US7306593B2 (en) 2002-10-21 2007-12-11 Biosense, Inc. Prediction and assessment of ablation of cardiac tissue
US7001383B2 (en) 2002-10-21 2006-02-21 Biosense, Inc. Real-time monitoring and mapping of ablation lesion formation in the heart
WO2004073505A2 (en) 2003-02-20 2004-09-02 Prorhythm, Inc. Cardiac ablation devices
ATE476908T1 (de) 2003-04-18 2010-08-15 Medispectra Inc System und diagnoseverfahren zur optischen detektion von verdächtigen stellen einer gewebeprobe
US6980843B2 (en) 2003-05-21 2005-12-27 Stereotaxis, Inc. Electrophysiology catheter
US7539530B2 (en) 2003-08-22 2009-05-26 Infraredx, Inc. Method and system for spectral examination of vascular walls through blood during cardiac motion
US7534204B2 (en) 2003-09-03 2009-05-19 Guided Delivery Systems, Inc. Cardiac visualization devices and methods
US20060009755A1 (en) 2003-09-04 2006-01-12 Sra Jasbir S Method and system for ablation of atrial fibrillation and other cardiac arrhythmias
JP4700001B2 (ja) 2003-09-19 2011-06-15 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション 蛍光偏極撮像方法
US8172747B2 (en) 2003-09-25 2012-05-08 Hansen Medical, Inc. Balloon visualization for traversing a tissue wall
US7395118B2 (en) * 2003-09-25 2008-07-01 Advanced Neuromodulation Systems, Inc. System and method for implantable stimulation lead employing optical fibers
WO2005032342A2 (en) 2003-09-30 2005-04-14 Vanderbilt University Methods and apparatus for optical spectroscopic detection of cell and tissue death
CA2543070A1 (en) 2003-10-20 2005-05-12 Johns Hopkins University Catheter and method for ablation of atrial tissue
US7232437B2 (en) 2003-10-30 2007-06-19 Medical Cv, Inc. Assessment of lesion transmurality
EP1680039A1 (en) 2003-10-30 2006-07-19 Medical Cv, Inc. Apparatus and method for laser treatment
US20050137459A1 (en) 2003-12-17 2005-06-23 Scimed Life Systems, Inc. Medical device with OLED illumination light source
US7587236B2 (en) 2004-01-08 2009-09-08 Lawrence Livermore National Security, Llc Optical spectroscopy for the detection of ischemic tissue injury
US20050215899A1 (en) 2004-01-15 2005-09-29 Trahey Gregg E Methods, systems, and computer program products for acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging of ablated tissue
US20050228452A1 (en) 2004-02-11 2005-10-13 Mourlas Nicholas J Steerable catheters and methods for using them
US20050197623A1 (en) 2004-02-17 2005-09-08 Leeflang Stephen A. Variable steerable catheters and methods for using them
US20050251116A1 (en) 2004-05-05 2005-11-10 Minnow Medical, Llc Imaging and eccentric atherosclerotic material laser remodeling and/or ablation catheter
ATE547990T1 (de) 2004-05-14 2012-03-15 Medtronic Inc Vorrichtungen zur behandlung von vorhofflimmern durch massenablation
US7640046B2 (en) 2004-06-18 2009-12-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and apparatuses for localizing myocardial infarction during catheterization
US7527625B2 (en) 2004-08-04 2009-05-05 Olympus Corporation Transparent electrode for the radiofrequency ablation of tissue
US20060089637A1 (en) 2004-10-14 2006-04-27 Werneth Randell L Ablation catheter
US20060089636A1 (en) 2004-10-27 2006-04-27 Christopherson Mark A Ultrasound visualization for transurethral needle ablation
US7417740B2 (en) 2004-11-12 2008-08-26 Medeikon Corporation Single trace multi-channel low coherence interferometric sensor
US10413188B2 (en) 2004-11-17 2019-09-17 Lawrence Livermore National Security, Llc Assessment of tissue or lesion depth using temporally resolved light scattering spectroscopy
US20060229515A1 (en) 2004-11-17 2006-10-12 The Regents Of The University Of California Fiber optic evaluation of tissue modification
EP1827281A1 (en) 2004-11-17 2007-09-05 Biosense Webster, Inc. Apparatus for real time evaluation of tissue ablation
US8548570B2 (en) 2004-11-29 2013-10-01 Hypermed Imaging, Inc. Hyperspectral imaging of angiogenesis
JP4656924B2 (ja) 2004-12-03 2011-03-23 株式会社トプコン 分光眼底画像データ測定装置
US7367944B2 (en) 2004-12-13 2008-05-06 Tel Hashomer Medical Research Infrastructure And Services Ltd. Method and system for monitoring ablation of tissues
US8858495B2 (en) 2004-12-28 2014-10-14 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Five degree of freedom ultrasound catheter and catheter control handle
US7862561B2 (en) 2005-01-08 2011-01-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Clamp based lesion formation apparatus with variable spacing structures
US7776033B2 (en) 2005-01-08 2010-08-17 Boston Scientific Scimed, Inc. Wettable structures including conductive fibers and apparatus including the same
US7727231B2 (en) 2005-01-08 2010-06-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus and methods for forming lesions in tissue and applying stimulation energy to tissue in which lesions are formed
US7729750B2 (en) 2005-01-20 2010-06-01 The Regents Of The University Of California Method and apparatus for high resolution spatially modulated fluorescence imaging and tomography
US20080009747A1 (en) 2005-02-02 2008-01-10 Voyage Medical, Inc. Transmural subsurface interrogation and ablation
US8137333B2 (en) 2005-10-25 2012-03-20 Voyage Medical, Inc. Delivery of biological compounds to ischemic and/or infarcted tissue
US20080015569A1 (en) 2005-02-02 2008-01-17 Voyage Medical, Inc. Methods and apparatus for treatment of atrial fibrillation
US7860556B2 (en) 2005-02-02 2010-12-28 Voyage Medical, Inc. Tissue imaging and extraction systems
US10064540B2 (en) 2005-02-02 2018-09-04 Intuitive Surgical Operations, Inc. Visualization apparatus for transseptal access
US7918787B2 (en) 2005-02-02 2011-04-05 Voyage Medical, Inc. Tissue visualization and manipulation systems
US7860555B2 (en) 2005-02-02 2010-12-28 Voyage Medical, Inc. Tissue visualization and manipulation system
US8050746B2 (en) 2005-02-02 2011-11-01 Voyage Medical, Inc. Tissue visualization device and method variations
US8934962B2 (en) 2005-02-02 2015-01-13 Intuitive Surgical Operations, Inc. Electrophysiology mapping and visualization system
US7930016B1 (en) 2005-02-02 2011-04-19 Voyage Medical, Inc. Tissue closure system
US8078266B2 (en) 2005-10-25 2011-12-13 Voyage Medical, Inc. Flow reduction hood systems
WO2006107947A2 (en) 2005-04-04 2006-10-12 Hypermed, Inc. Hyperspectral imaging in diabetes and peripheral vascular disease
WO2006122061A1 (en) 2005-05-06 2006-11-16 Acumen Medical, Inc. Complexly shaped steerable catheters and methods for making and using them
DE102005021205B4 (de) 2005-05-07 2007-08-16 Mfd Diagnostics Gmbh Verfahren und Anordnung zur lokalen Erfassung der Vitalität von lebenden Zellen in Zellkulturen oder im Gewebe
US20070038126A1 (en) 2005-06-23 2007-02-15 Pyle Jason L System and method for monitoring of end organ oxygenation by measurement of in vivo cellular energy status
US8556851B2 (en) 2005-07-05 2013-10-15 Angioslide Ltd. Balloon catheter
DE102005032755B4 (de) 2005-07-13 2014-09-04 Siemens Aktiengesellschaft System zur Durchführung und Überwachung minimal-invasiver Eingriffe
US8894589B2 (en) 2005-08-01 2014-11-25 Endosense Sa Medical apparatus system having optical fiber load sensing capability
US7877128B2 (en) 2005-08-02 2011-01-25 Biosense Webster, Inc. Simulation of invasive procedures
US7681579B2 (en) 2005-08-02 2010-03-23 Biosense Webster, Inc. Guided procedures for treating atrial fibrillation
US8583220B2 (en) 2005-08-02 2013-11-12 Biosense Webster, Inc. Standardization of catheter-based treatment for atrial fibrillation
US7740584B2 (en) 2005-08-16 2010-06-22 The General Electric Company Method and system for mapping physiology information onto ultrasound-based anatomic structure
JP4681981B2 (ja) 2005-08-18 2011-05-11 Ｈｏｙａ株式会社 電子内視鏡装置
US7824397B2 (en) 2005-08-19 2010-11-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Occlusion apparatus
WO2007023407A1 (en) 2005-08-25 2007-03-01 Koninklijke Philips Electronics, N.V. System and method for electrophysiology regaining support to continue line and ring ablations
US20070078500A1 (en) 2005-09-30 2007-04-05 Cornova, Inc. Systems and methods for analysis and treatment of a body lumen
US20070270717A1 (en) 2005-09-30 2007-11-22 Cornova, Inc. Multi-faceted optical reflector
US8929973B1 (en) 2005-10-24 2015-01-06 Lockheed Martin Corporation Apparatus and method for characterizing optical sources used with human and animal tissues
US8221310B2 (en) 2005-10-25 2012-07-17 Voyage Medical, Inc. Tissue visualization device and method variations
US9492226B2 (en) 2005-12-06 2016-11-15 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Graphical user interface for real-time RF lesion depth display
US8406866B2 (en) 2005-12-06 2013-03-26 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for assessing coupling between an electrode and tissue
US8603084B2 (en) 2005-12-06 2013-12-10 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for assessing the formation of a lesion in tissue
US9254163B2 (en) 2005-12-06 2016-02-09 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Assessment of electrode coupling for tissue ablation
US8403925B2 (en) 2006-12-06 2013-03-26 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for assessing lesions in tissue
WO2007067628A1 (en) 2005-12-06 2007-06-14 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Assessment of electrode coupling for tissue ablation
WO2007067940A2 (en) 2005-12-06 2007-06-14 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Assessment of electrode coupling for tissue ablation
WO2007070361A2 (en) 2005-12-06 2007-06-21 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Assessment of electrode coupling for tissue ablation
BRPI0621229A2 (pt) 2006-01-13 2011-12-06 Smm Medical Ab dispositivo e sistema para tratamento por compressão de uma parte do corpo
JP5384944B2 (ja) 2006-01-19 2014-01-08 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション ビームスキャニングによる上皮性管腔器官の光学的撮像システム
WO2007149603A2 (en) 2006-02-01 2007-12-27 The General Hospital Corporation Apparatus for applying a plurality of electro-magnetic radiations to a sample
US20070185479A1 (en) 2006-02-06 2007-08-09 Liming Lau Methods and devices for performing ablation and assessing efficacy thereof
US7918850B2 (en) 2006-02-17 2011-04-05 Biosense Wabster, Inc. Lesion assessment by pacing
WO2007109554A2 (en) 2006-03-17 2007-09-27 Voyage Medical, Inc. Tissue visualization and manipulation systems
US20070225697A1 (en) 2006-03-23 2007-09-27 Ketan Shroff Apparatus and methods for cardiac ablation
US20080058788A1 (en) 2006-04-12 2008-03-06 Searete Llc., A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Autofluorescent imaging and target ablation
US20080058786A1 (en) 2006-04-12 2008-03-06 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Autofluorescent imaging and target ablation
US8129105B2 (en) 2006-04-13 2012-03-06 Ralph Zuckerman Method and apparatus for the non-invasive measurement of tissue function and metabolism by determination of steady-state fluorescence anisotropy
US8628520B2 (en) 2006-05-02 2014-01-14 Biosense Webster, Inc. Catheter with omni-directional optical lesion evaluation
US20070270792A1 (en) 2006-05-08 2007-11-22 Willard Hennemann Interferometric characterization of ablated tissue
CA2652126C (en) 2006-05-12 2015-12-01 Hira V. Thapliyal Device for ablating body tissue
US20100198065A1 (en) 2009-01-30 2010-08-05 VyntronUS, Inc. System and method for ultrasonically sensing and ablating tissue
JP2007313169A (ja) 2006-05-29 2007-12-06 Olympus Corp 病変抽出装置および病変抽出方法
US8417323B2 (en) 2006-05-30 2013-04-09 Koninklijke Philips Electronics N.V. Apparatus for depth-resolved measurements of properties of tissue
US9220411B2 (en) 2006-06-01 2015-12-29 The General Hospital Corporation In-vivo optical imaging method including analysis of dynamic images
US9220402B2 (en) 2006-06-07 2015-12-29 Intuitive Surgical Operations, Inc. Visualization and treatment via percutaneous methods and devices
US8048063B2 (en) 2006-06-09 2011-11-01 Endosense Sa Catheter having tri-axial force sensor
US8567265B2 (en) 2006-06-09 2013-10-29 Endosense, SA Triaxial fiber optic force sensing catheter
US7662152B2 (en) 2006-06-13 2010-02-16 Biosense Webster, Inc. Catheter with multi port tip for optical lesion evaluation
WO2007147058A2 (en) 2006-06-14 2007-12-21 Cornova, Inc. Method and apparatus for identifying and treating myocardial infarction
WO2008002654A2 (en) 2006-06-28 2008-01-03 C.R. Bard, Inc. Methods and apparatus for assessing and improving electrode contact with cardiac tissue
US20080033241A1 (en) 2006-08-01 2008-02-07 Ruey-Feng Peh Left atrial appendage closure
US20080097476A1 (en) 2006-09-01 2008-04-24 Voyage Medical, Inc. Precision control systems for tissue visualization and manipulation assemblies
US10004388B2 (en) 2006-09-01 2018-06-26 Intuitive Surgical Operations, Inc. Coronary sinus cannulation
US20110042580A1 (en) 2006-09-06 2011-02-24 University Health Network Fluorescence quantification and image acquisition in highly turbid media
US8147484B2 (en) 2006-10-23 2012-04-03 Biosense Webster, Inc. Apparatus and method for monitoring early formation of steam pop during ablation
US10335131B2 (en) 2006-10-23 2019-07-02 Intuitive Surgical Operations, Inc. Methods for preventing tissue migration
DE102006050885B4 (de) 2006-10-27 2016-11-03 Siemens Healthcare Gmbh Vorrichtung zur Erzeugung von Gewebeschnittbildern
WO2008054423A1 (en) 2006-10-31 2008-05-08 University Of Washington Magnetically controllable elongate device, systems and methods
US8986298B2 (en) 2006-11-17 2015-03-24 Biosense Webster, Inc. Catheter with omni-directional optical tip having isolated optical paths
US20080183036A1 (en) 2006-12-18 2008-07-31 Voyage Medical, Inc. Systems and methods for unobstructed visualization and ablation
US8758229B2 (en) 2006-12-21 2014-06-24 Intuitive Surgical Operations, Inc. Axial visualization systems
US8131350B2 (en) 2006-12-21 2012-03-06 Voyage Medical, Inc. Stabilization of visualization catheters
US7766907B2 (en) 2006-12-28 2010-08-03 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Ablation catheter with sensor array and discrimination circuit to minimize variation in power density
US7591816B2 (en) 2006-12-28 2009-09-22 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Irrigated ablation catheter having a pressure sensor to detect tissue contact
US8460285B2 (en) 2006-12-29 2013-06-11 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Ablation catheter electrode having multiple thermal sensors and method of use
WO2008109414A2 (en) 2007-03-02 2008-09-12 Wisconsin Alumni Research Foundation Use of endogenous fluorescence to identify invading metastatic breast tumor cells
US20080221448A1 (en) 2007-03-07 2008-09-11 Khuri-Yakub Butrus T Image-guided delivery of therapeutic tools duing minimally invasive surgeries and interventions
US20080228079A1 (en) 2007-03-16 2008-09-18 Donaldson Brenda L Clinical utilization of contrast agents to define specific areas within the myocardial wall to provide guidance and localization for ablation, cyroablation, or other techniques in patients with post myocardial infarction
JP2008229024A (ja) 2007-03-20 2008-10-02 Olympus Corp 蛍光観察装置
JP5336465B2 (ja) 2007-03-26 2013-11-06 ボストン サイエンティフィック リミテッド 高解像度電気生理学カテーテル
JP2010524651A (ja) 2007-04-27 2010-07-22 ボエッジ メディカル， インコーポレイテッド 複雑な形状の操縦可能な組織可視化および操作カテーテル
US8657805B2 (en) 2007-05-08 2014-02-25 Intuitive Surgical Operations, Inc. Complex shape steerable tissue visualization and manipulation catheter
WO2008141238A1 (en) 2007-05-11 2008-11-20 Voyage Medical, Inc. Visual electrode ablation systems
US10220187B2 (en) 2010-06-16 2019-03-05 St. Jude Medical, Llc Ablation catheter having flexible tip with multiple flexible electrode segments
WO2008154578A1 (en) 2007-06-11 2008-12-18 Board Of Regents, The University Of Texas System Characterization of a near-infrared laparoscopic hyperspectral imaging system
US7976537B2 (en) 2007-06-28 2011-07-12 Biosense Webster, Inc. Optical pyrometric catheter for tissue temperature monitoring during cardiac ablation
US8123745B2 (en) 2007-06-29 2012-02-28 Biosense Webster, Inc. Ablation catheter with optically transparent, electrically conductive tip
US20090030276A1 (en) 2007-07-27 2009-01-29 Voyage Medical, Inc. Tissue visualization catheter with imaging systems integration
US8131379B2 (en) 2007-08-27 2012-03-06 St. Jude Medical Atrial Fibrillation Division, Inc. Cardiac tissue elasticity sensing
US20090062790A1 (en) 2007-08-31 2009-03-05 Voyage Medical, Inc. Direct visualization bipolar ablation systems
US8235985B2 (en) 2007-08-31 2012-08-07 Voyage Medical, Inc. Visualization and ablation system variations
DE102007043732A1 (de) 2007-09-13 2009-04-02 Siemens Ag Herzmuskelgewebe-Ablationsvorrichtung zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen durch Ablation von Herzmuskelgewebe bei einem Patienten sowie zugehöriger Katheter und zugehöriges Verfahren
DE102007043731A1 (de) 2007-09-13 2009-04-02 Siemens Ag Medizinische Bildaufnahmeeinrichtung, insbesondere zur Erstellung von Bildaufnahmen im Rahmen einer Behandlung von Herzrhythmusstörungen, sowie zugehöriges Verfahren
US20090082660A1 (en) 2007-09-20 2009-03-26 Norbert Rahn Clinical workflow for treatment of atrial fibrulation by ablation using 3d visualization of pulmonary vein antrum in 2d fluoroscopic images
NL2002010C2 (en) 2007-09-28 2009-10-06 Gen Electric Imaging and navigation system.
US8535308B2 (en) 2007-10-08 2013-09-17 Biosense Webster (Israel), Ltd. High-sensitivity pressure-sensing probe
JP5372356B2 (ja) 2007-10-18 2013-12-18 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡装置及び内視鏡装置の作動方法
US8195271B2 (en) 2007-11-06 2012-06-05 Siemens Aktiengesellschaft Method and system for performing ablation to treat ventricular tachycardia
US20090125022A1 (en) 2007-11-12 2009-05-14 Voyage Medical, Inc. Tissue visualization and ablation systems
EP2197377B1 (en) 2007-11-16 2017-11-01 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Device for real-time lesion estimation during ablation
US8500730B2 (en) 2007-11-16 2013-08-06 Biosense Webster, Inc. Catheter with omni-directional optical tip having isolated optical paths
US8906011B2 (en) 2007-11-16 2014-12-09 Kardium Inc. Medical device for use in bodily lumens, for example an atrium
US20090143640A1 (en) 2007-11-26 2009-06-04 Voyage Medical, Inc. Combination imaging and treatment assemblies
US8849380B2 (en) 2007-11-26 2014-09-30 Canfield Scientific Inc. Multi-spectral tissue imaging
US8353907B2 (en) 2007-12-21 2013-01-15 Atricure, Inc. Ablation device with internally cooled electrodes
US8998892B2 (en) 2007-12-21 2015-04-07 Atricure, Inc. Ablation device with cooled electrodes and methods of use
US9204927B2 (en) 2009-05-13 2015-12-08 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for presenting information representative of lesion formation in tissue during an ablation procedure
US7996078B2 (en) 2007-12-31 2011-08-09 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Systems and methods of photodynamic-based cardiac ablation via the esophagus
US8858609B2 (en) 2008-02-07 2014-10-14 Intuitive Surgical Operations, Inc. Stent delivery under direct visualization
US20090306643A1 (en) 2008-02-25 2009-12-10 Carlo Pappone Method and apparatus for delivery and detection of transmural cardiac ablation lesions
US10219742B2 (en) 2008-04-14 2019-03-05 Novadaq Technologies ULC Locating and analyzing perforator flaps for plastic and reconstructive surgery
US8298227B2 (en) 2008-05-14 2012-10-30 Endosense Sa Temperature compensated strain sensing catheter
US9042967B2 (en) 2008-05-20 2015-05-26 University Health Network Device and method for wound imaging and monitoring
US10568535B2 (en) 2008-05-22 2020-02-25 The Trustees Of Dartmouth College Surgical navigation with stereovision and associated methods
US8357149B2 (en) 2008-06-05 2013-01-22 Biosense Webster, Inc. Filter for simultaneous pacing and ablation
US20100041986A1 (en) 2008-07-23 2010-02-18 Tho Hoang Nguyen Ablation and monitoring system including a fiber optic imaging catheter and an optical coherence tomography system
JP2010029382A (ja) 2008-07-28 2010-02-12 Olympus Medical Systems Corp 内視鏡挿入補助具及び内視鏡装置
ATE553692T1 (de) 2008-09-17 2012-05-15 Fujifilm Corp Bilderfassungsverfahren und bilderfassungsvorrichtung
US20100081873A1 (en) 2008-09-30 2010-04-01 AiHeart Medical Technologies, Inc. Systems and methods for optical viewing and therapeutic intervention in blood vessels
US9545216B2 (en) 2011-08-05 2017-01-17 Mc10, Inc. Catheter balloon methods and apparatus employing sensing elements
US8333012B2 (en) 2008-10-10 2012-12-18 Voyage Medical, Inc. Method of forming electrode placement and connection systems
EP2813192A3 (en) 2008-10-21 2015-04-15 Microcube, LLC Methods and devices for applying energy to bodily tissues
US9033885B2 (en) 2008-10-30 2015-05-19 Vytronus, Inc. System and method for energy delivery to tissue while monitoring position, lesion depth, and wall motion
US9192789B2 (en) 2008-10-30 2015-11-24 Vytronus, Inc. System and method for anatomical mapping of tissue and planning ablation paths therein
US9220924B2 (en) 2008-10-30 2015-12-29 Vytronus, Inc. System and method for energy delivery to tissue while monitoring position, lesion depth, and wall motion
US8414508B2 (en) 2008-10-30 2013-04-09 Vytronus, Inc. System and method for delivery of energy to tissue while compensating for collateral tissue
US9717557B2 (en) 2008-11-11 2017-08-01 Apama Medical, Inc. Cardiac ablation catheters and methods of use thereof
US9468364B2 (en) 2008-11-14 2016-10-18 Intuitive Surgical Operations, Inc. Intravascular catheter with hood and image processing systems
WO2010057211A1 (en) 2008-11-17 2010-05-20 Vytronus, Inc. Systems and methods for ablating body tissue
US20100152728A1 (en) 2008-12-11 2010-06-17 Park Christopher J Method and apparatus for determining the efficacy of a lesion
US20100160768A1 (en) 2008-12-24 2010-06-24 Marrouche Nassir F Therapeutic outcome assessment for atrial fibrillation
US8864757B2 (en) 2008-12-31 2014-10-21 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for measuring force and torque applied to a catheter electrode tip
US8948851B2 (en) 2009-01-20 2015-02-03 The Trustees Of Dartmouth College Method and apparatus for depth-resolved fluorescence, chromophore, and oximetry imaging for lesion identification during surgery
US20100204561A1 (en) 2009-02-11 2010-08-12 Voyage Medical, Inc. Imaging catheters having irrigation
GB0903534D0 (en) 2009-03-03 2009-04-08 Leicester Gordon C Safety harness
CN102427778A (zh) 2009-04-28 2012-04-25 卡当斯生物医药公司 可调整的假肢
JP5786108B2 (ja) 2009-05-08 2015-09-30 セント・ジュード・メディカル・ルクセンブルク・ホールディング・エスエーアールエル カテーテルアブレーション治療において病変部サイズを制御するための方法および装置
CN102421356B (zh) 2009-05-15 2014-09-10 皇家飞利浦电子股份有限公司 用于确定心脏的性质的装置、方法以及计算机程序
JP5859431B2 (ja) 2009-06-08 2016-02-10 エムアールアイ・インターヴェンションズ，インコーポレイテッド 準リアルタイムで可撓性体内装置を追跡し、動的視覚化を生成することができるｍｒｉ誘導介入システム
US8597222B2 (en) 2009-06-12 2013-12-03 Under Armour, Inc. Garment with adjustable compression
CN102596133B (zh) 2009-06-16 2017-04-12 奥托·博克保健有限公司 支撑绷带
US20100331838A1 (en) 2009-06-25 2010-12-30 Estech, Inc. (Endoscopic Technologies, Inc.) Transmurality clamp systems and methods
DE102009034249A1 (de) 2009-07-22 2011-03-24 Siemens Aktiengesellschaft Verfahren und Vorrichtung zur Regelung der Ablationsenergie zur Durchführung einer elektrophysiologischen Katheteranwendung
US8874230B2 (en) 2009-08-27 2014-10-28 New Jersey Institute Of Technology Integrated fiber optic raman spectroscopy and radio frequency ablation
WO2011034925A1 (en) 2009-09-15 2011-03-24 C.R. Bard System and method for predicting lesion size shortly after onset of rf energy delivery
WO2011035253A1 (en) 2009-09-18 2011-03-24 Mahon Joseph A Adjustable prosthetic interfaces and related systems and methods
WO2011041638A2 (en) 2009-10-02 2011-04-07 Cardiofocus, Inc. Cardiac ablation system with automatic safety shut-off feature
US20110082450A1 (en) 2009-10-02 2011-04-07 Cardiofocus, Inc. Cardiac ablation system with inflatable member having multiple inflation settings
EP2485671B1 (en) 2009-10-06 2019-03-20 Cardiofocus, Inc. Cardiac ablation image analysis system
US20110257563A1 (en) 2009-10-26 2011-10-20 Vytronus, Inc. Methods and systems for ablating tissue
US8568401B2 (en) 2009-10-27 2013-10-29 Covidien Lp System for monitoring ablation size
US8382750B2 (en) 2009-10-28 2013-02-26 Vivant Medical, Inc. System and method for monitoring ablation size
JP5852008B2 (ja) 2009-12-16 2016-02-03 マクロプラタ、インコーポレイテッドＭａｃｒｏｐｌａｔａ，Ｉｎｃ． 消化管病変を内視鏡検査で治療するためのシステム
WO2011072401A1 (en) 2009-12-18 2011-06-23 University Health Network System and method for sub-surface fluorescence imaging
US8926604B2 (en) 2009-12-23 2015-01-06 Biosense Webster (Israel) Ltd. Estimation and mapping of ablation volume
US10561318B2 (en) 2010-01-25 2020-02-18 University Health Network Device, system and method for quantifying fluorescence and optical properties
JP5719159B2 (ja) 2010-03-15 2015-05-13 ソニー株式会社 評価装置
BR112012023287A2 (pt) 2010-03-17 2017-03-21 Zeng Haishan aparelho e método para geração de imagem multiespectral, e, método para quantificação de informação fisiológica e morfológica de tecido
JP5432793B2 (ja) 2010-03-29 2014-03-05 オリンパス株式会社 蛍光内視鏡装置
CN104997574B (zh) 2010-04-13 2017-06-06 森特里心脏股份有限公司 用于向心脏介入和置放装置的方法和装置
US9918787B2 (en) 2010-05-05 2018-03-20 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Monitoring, managing and/or protecting system and method for non-targeted tissue
US20140171806A1 (en) 2012-12-17 2014-06-19 Biosense Webster (Israel), Ltd. Optical lesion assessment
DE102010032755B4 (de) 2010-07-29 2019-05-23 Siemens Healthcare Gmbh Verfahren zur Visualisierung eines Vorhofs des Herzens eines Patienten
CN103079478B (zh) 2010-08-23 2017-02-22 皇家飞利浦电子股份有限公司 用于医疗流程的标测系统和方法
JP5663240B2 (ja) 2010-08-31 2015-02-04 株式会社トプコン 光断層画像化装置及びその作動方法
RU2013121803A (ru) 2010-10-14 2014-11-20 Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. Определяющее свойства устройство для определения свойств объекта
US9254090B2 (en) 2010-10-22 2016-02-09 Intuitive Surgical Operations, Inc. Tissue contrast imaging systems
US20120123276A1 (en) 2010-11-16 2012-05-17 Assaf Govari Catheter with optical contact sensing
CN103221148B (zh) 2010-11-18 2016-04-13 皇家飞利浦电子股份有限公司 具有嵌在挠性箔片内的超声波换能器的医疗设备
US11246653B2 (en) 2010-12-07 2022-02-15 Boaz Avitall Catheter systems for cardiac arrhythmia ablation
US8998893B2 (en) 2010-12-07 2015-04-07 Boaz Avitall Catheter systems for cardiac arrhythmia ablation
JP5485191B2 (ja) 2011-01-19 2014-05-07 富士フイルム株式会社 内視鏡装置
JP2012147937A (ja) 2011-01-19 2012-08-09 Sony Corp レーザ治療装置、レーザ治療システム及び判別方法
JP5485190B2 (ja) 2011-01-19 2014-05-07 富士フイルム株式会社 内視鏡装置
US9265557B2 (en) * 2011-01-31 2016-02-23 Medtronic Ablation Frontiers Llc Multi frequency and multi polarity complex impedance measurements to assess ablation lesions
CN103635226B (zh) 2011-02-10 2017-06-30 可维亚媒体公司 用于建立和保持房内压力释放孔的装置
US9233241B2 (en) 2011-02-28 2016-01-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices and methods
WO2012131577A2 (en) 2011-03-29 2012-10-04 Koninklijke Philips Electronics N.V. Functional-imaging-based ablation monitoring
US8986292B2 (en) 2011-04-13 2015-03-24 St. Jude Medical, Inc. Optical feedback RF ablator and ablator tip
US9387031B2 (en) 2011-07-29 2016-07-12 Medtronic Ablation Frontiers Llc Mesh-overlayed ablation and mapping device
US8900228B2 (en) 2011-09-01 2014-12-02 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter adapted for direct tissue contact and pressure sensing
EP2757933B1 (en) 2011-09-22 2019-02-06 The George Washington University Systems for visualizing ablated tissue
CN104066368B (zh) 2011-09-22 2017-02-22 乔治华盛顿大学 用于使经消融组织可视化的系统和方法
DE102011083522B4 (de) 2011-09-27 2015-06-18 Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Verfahren und Vorrichtung zur Visualisierung der Qualität eines Ablationsvorgangs
US10791950B2 (en) 2011-09-30 2020-10-06 Biosense Webster (Israel) Ltd. In-vivo calibration of contact force-sensing catheters using auto zero zones
JP5830348B2 (ja) 2011-10-26 2015-12-09 オリンパス株式会社 撮像装置
US11717165B2 (en) 2011-11-07 2023-08-08 Koninklijke Philips N.V. Detection apparatus for determining a state of tissue
US10456196B2 (en) 2011-12-15 2019-10-29 Biosense Webster (Israel) Ltd. Monitoring and tracking bipolar ablation
US9241761B2 (en) 2011-12-28 2016-01-26 Koninklijke Philips N.V. Ablation probe with ultrasonic imaging capability
US9687289B2 (en) 2012-01-04 2017-06-27 Biosense Webster (Israel) Ltd. Contact assessment based on phase measurement
CN104039257A (zh) 2012-01-10 2014-09-10 波士顿科学医学有限公司 电生理学系统
WO2013116316A1 (en) 2012-01-30 2013-08-08 Scanadu Incorporated Hyperspectral imaging systems, units, and methods
WO2013123014A1 (en) 2012-02-14 2013-08-22 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System for assessing effects of ablation therapy on cardiac tissue using photoacoustics
WO2013126489A1 (en) 2012-02-24 2013-08-29 Isolase, Ltd. Improvements in ablation techniques for the treatment of atrial fibrillation
US20130281920A1 (en) 2012-04-20 2013-10-24 Elwha LLC, a limited liability company of the State of Delaware Endometrial Ablation
US20130282005A1 (en) 2012-04-24 2013-10-24 Siemens Corporation Catheter navigation system
US20130296840A1 (en) 2012-05-01 2013-11-07 Medtronic Ablation Frontiers Llc Systems and methods for detecting tissue contact during ablation
US8900225B2 (en) 2012-05-07 2014-12-02 Biosense Webster (Israel) Ltd. Automatic ablation tracking
MX2014013323A (es) 2012-05-11 2015-01-22 Medtronic Ardian Luxembourg Ensamblajes de cateter de multiples electrodos para neuromodulacion renal y sistemas y metodos asociados.
US20130310680A1 (en) 2012-05-21 2013-11-21 The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate Three-dimensional optical imaging and therapy of prostate cancer
WO2014028770A1 (en) 2012-08-15 2014-02-20 Burdette Everette C Mri compatible ablation catheter system incorporating directional high-intensity ultrasound for treatment
US20140058244A1 (en) 2012-08-21 2014-02-27 Regents Of The University Of Minnesota Photoacoustic monitoring
US20140073907A1 (en) 2012-09-12 2014-03-13 Convergent Life Sciences, Inc. System and method for image guided medical procedures
US8923959B2 (en) 2012-08-27 2014-12-30 Birinder Robert Boveja Methods and system for real-time cardiac mapping
US20140058246A1 (en) 2012-08-27 2014-02-27 Birinder Robert Boveja System and methods for real-time cardiac mapping
US10098692B2 (en) 2012-11-30 2018-10-16 Intuitive Surgical Operations, Inc. Apparatus and method for delivery and monitoring of ablation therapy
US20140163360A1 (en) 2012-12-07 2014-06-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Irrigated catheter
US20140171936A1 (en) 2012-12-17 2014-06-19 Biosense Webster (Israel) Ltd. Irrigated catheter tip with temperature sensor and optic fiber arrays
US9615878B2 (en) 2012-12-21 2017-04-11 Volcano Corporation Device, system, and method for imaging and tissue characterization of ablated tissue
US20140243843A1 (en) 2012-12-28 2014-08-28 Cook Medical Technologies Llc Rapid expansion balloon catheter
RU2015127205A (ru) 2013-01-08 2017-02-15 Зэ Брайгхэм Энд Вименс Хоспитал, Инк. Способы визуализации метаболизма с целью оценки ооцитов и эмбрионов
US20140276771A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Volcano Corporation Systems and methods for controlled tissue ablation
US10194830B2 (en) 2013-03-15 2019-02-05 University Of Utah Research Foundation High temporal resolution monitoring of contact between catheter tip and target tissue during a real-time-MRI-guided ablation
US20140276687A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Volcano Corporation Assessment of varicose vein ablation via imaging or functional measurement analysis
US10098694B2 (en) 2013-04-08 2018-10-16 Apama Medical, Inc. Tissue ablation and monitoring thereof
EP3011315A4 (en) 2013-06-19 2017-02-22 The General Hospital Corporation Apparatus, devices and methods for obtaining omnidirectional viewing by a catheter
JP6470273B2 (ja) 2013-06-19 2019-02-13 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション 全方向視覚装置
US9907471B2 (en) * 2013-10-08 2018-03-06 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Visualization of heart wall tissue
CN203525125U (zh) 2013-10-30 2014-04-09 山西医科大学 可视化膀胱水囊扩张专用装置
CN106028914B (zh) 2013-11-14 2020-09-15 乔治华盛顿大学 用于使用荧光成像来确定损伤灶深度的系统和方法
JP6737705B2 (ja) 2013-11-14 2020-08-12 ザ・ジョージ・ワシントン・ユニバーシティＴｈｅ Ｇｅｏｒｇｅ Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ 損傷部位の深さを決定するシステムの動作方法及び心臓組織の画像を生成するシステム
EP3071095A4 (en) 2013-11-20 2017-07-26 The George Washington University Systems and methods for hyperspectral analysis of cardiac tissue
US10278775B2 (en) 2013-12-31 2019-05-07 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter utilizing optical spectroscopy for measuring tissue contact area
JP2017537681A (ja) 2014-11-03 2017-12-21 ザ・ジョージ・ワシントン・ユニバーシティＴｈｅ Ｇｅｏｒｇｅ Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ 損傷評価システム及びその方法
CN107427213B (zh) 2014-11-03 2021-04-16 460医学股份有限公司 用于接触质量的评估的系统和方法
EP3223735A4 (en) 2014-11-25 2018-07-11 Luxcath, LLC Visualization catheters
US20160228206A1 (en) 2015-02-06 2016-08-11 Aeon Scientific AG Method and System for Interventional Navigation with a Medical Device and Medical Device Therefor
US20170020394A1 (en) 2015-07-07 2017-01-26 Stereotaxis, Inc. Mechanically and/or magnetically navigable catheter with fiber optic position or shape sensors
US10779904B2 (en) 2015-07-19 2020-09-22 460Medical, Inc. Systems and methods for lesion formation and assessment
WO2017083785A1 (en) 2015-11-13 2017-05-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Direct visualization devices, systems, and methods for transseptal crossing
US12070560B2 (en) 2019-04-18 2024-08-27 UNandUP, LLC Magnetically controlled linkage based devices
JP7454571B2 (ja) 2019-06-12 2024-03-22 株式会社カネカ 光治療診断装置
CN115103647A (zh) 2020-01-08 2022-09-23 460医学股份有限公司 用于消融损伤的光学询问的系统和方法
WO2021243061A1 (en) 2020-05-27 2021-12-02 The George Washington University Lesion visualization using dual wavelength approach
US20220031377A1 (en) 2020-07-28 2022-02-03 460Medical, Inc. Systems and Methods for Lesion Formation and Assessment
US20220133172A1 (en) 2020-11-05 2022-05-05 460Medical, Inc. Systems and methods for optimizing tissue ablation
US20230404373A1 (en) 2022-06-16 2023-12-21 460Medical, Inc. Magnetic catheter

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JP2023510326A (ja) 2023-03-13
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