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CN114828765A - 高频处置器具、医用系统以及高频处置器具的工作方法 - Google Patents

高频处置器具、医用系统以及高频处置器具的工作方法 Download PDF

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CN114828765A
CN114828765A CN201980102992.XA CN201980102992A CN114828765A CN 114828765 A CN114828765 A CN 114828765A CN 201980102992 A CN201980102992 A CN 201980102992A CN 114828765 A CN114828765 A CN 114828765A
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frequency treatment
electrode portion
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樋口嘉则
村上贤治
镰田祥平
神谷宜孝
齐藤荘芳
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Abstract

本发明的目的在于提供一种能够在保持导入到被检体的体内的状态下去除附着于电极的附着物的高频处置器具、医用系统以及高频处置器具的工作方法。高频处置器具(1)具备：护套(3)，其具有沿长边方向贯通的内孔(3a)；电极部(13)，其在护套(3)的内孔(3a)内贯通并从护套(3)的前端突出，且能够施加高频电流；对置电极(7)，其配置在能与电极部(13)电连接的位置；以及恒流直流电源(19)，其将电极部(13)作为负极且将对置电极(7)作为正极来向该电极部(13)与该对置电极(7)之间提供直流电流。

Description

高频处置器具、医用系统以及高频处置器具的工作方法
技术领域
本发明涉及一种高频处置器具、医用系统以及高频处置器具的工作方法。
背景技术
以往，已知一种以经内窥镜的方式将粘膜等生物体组织切开的高频处置器具(例如，参照专利文献1)。专利文献1所记载的高频处置器具具备从护套的前端沿长边方向突出的棒状的电极。专利文献1所记载的高频处置器具通过在向电极通入高频电流的状态下使电极接触生物体组织来将生物体组织烧灼切开。
专利文献1所记载的高频处置器具在将生物体组织烧灼切开时，由于切开后的生物体组织的烧焦部分贴附于电极而导致切开性降低。因此，在电极上贴附有生物体组织的烧焦部分的情况下，通过以下方式进行处置：暂且将高频处置器具从内窥镜通道拔出，在从电极去除了生物体组织的烧焦部分之后，将高频处置器具重新插入到内窥镜通道。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：国际公开第2014/042039号
发明内容
发明要解决的问题
然而，专利文献1所记载的高频处置器具存在以下问题：由于每当生物体组织的烧焦部分贴附于电极时都将高频处置器具从内窥镜通道拔出，因此耗费工夫且作业效率降低。
本发明是鉴于上述情况而完成的，其目的在于提供一种能够在保持导入到被检体的体内的状态下去除附着于电极的附着物的高频处置器具、医用系统以及高频处置器具的工作方法。
用于解决问题的方案
为了实现上述目的，本发明提供以下方式。
本发明的第一方式是一种高频处置器具，其具备：棒状的第一电极部，其能够施加用于高频处置的高频电流；第二电极部，其配置在能与该第一电极部电连接的位置；以及供电部，其能够将所述第一电极部作为负极且将所述第二电极部作为正极来向该第一电极部与该第二电极部之间提供直流电流。
根据本方式，通过在向第一电极部通入高频电流的状态下使第一电极部接触生物体组织，能够将生物体组织烧灼切开。
在由于将生物体组织烧灼切开而导致生物体组织的烧焦部分等附着物(以下，例示生物体组织的烧焦部分。)附着于第一电极部的情况下，通过供电部将第一电极部作为负极且将第二电极部作为正极来向第一电极部与第二电极部之间提供直流电流。于是，液体由于渗透现象而移动，液体经生物体组织的烧焦部分而渗入从而凝集在第一电极部的周围，由此，原本附着于第一电极部的生物体组织的烧焦部分变得易于剥离。
因而，在经由内窥镜通道在生物体内进行处置的过程中在第一电极部附着有生物体组织的烧焦部分的情况下，能够在保持将第一电极部等插入到内窥镜通道中的状态下从第一电极部去除生物体组织的烧焦部分。由此，即使在电极部附着有生物体组织的烧焦部分，也能够省去从内窥镜通道拔出高频处置器具的工夫来提高作业效率。
在上述方式中，也可以设为，高频处置器具具备护套，所述护套具有沿长边方向贯通的内孔，所述第一电极部形成为棒状，在所述护套的所述内孔内贯通并从所述护套的前端突出。
在上述方式中，所述第二电极部也可以是配置在被检体的体外的对置电极，在切开生物体组织时所述对置电极与所述第一电极部之间被提供高频电流。
根据该结构，在切开生物体组织时和去除附着于第一电极部的生物体组织的烧焦部分时能够共用第二电极部，能够实现部件数量的削减。
在上述方式中，所述第二电极部也可以是配置在所述护套的前端部且在切开生物体组织时被切换为不与所述第一电极部电接触的状态的直流电流用电极。
根据该结构，在去除生物体组织的烧焦部分的情况下，直流电流集中在第一电极部周边，因此能够使在体内流动的电流量减少。
在上述方式中，也可以设为，高频处置器具具备切刀，所述切刀以使切刃朝向所述第一电极部的方式配置在所述第二电极部的前端部，所述第一电极部被设置为能够在所述护套的所述内孔内沿所述长边方向相对地移动。
根据该结构，在去除附着于第一电极部的生物体组织的烧焦部分的情况下，如果在通过供电部向第一电极部与第二电极部之间提供了直流电流之后使第一电极部和护套沿着将第一电极部拉入护套内的方向相对地移动，则附着于第一电极部的生物体组织的烧焦部分被按压到配置在护套的前端部的切刀的切刃。由此，利用切刀的切刃切入生物体组织的烧焦部分，因此能够更有效地从第一电极部去除生物体组织的烧焦部分。
在上述方式中，也可以设为，所述护套具备：由导电性材料构成的具有所述内孔的筒状的线圈、由绝缘体构成的用于覆盖该线圈的外周的管、以及由绝缘体构成的配置在所述线圈和所述管的前方的筒状的护套前端构件，所述第二电极部形成为覆盖所述护套前端构件的周围的筒状，所述切刀配置在所述第二电极部的前端。
在上述方式中，也可以设为，所述护套具备由导电性材料构成的具有所述内孔的筒状的线圈和由绝缘体构成的用于覆盖该线圈的外周的管，所述第二电极部形成为被所述管覆盖的筒状，所述切刀配置在所述第二电极部的内表面。
在上述方式中，也可以设为，所述供电部在使电解质的液体介于所述第一电极部与所述第二电极部之间的状态下，经由所述液体向该第一电极部与该第二电极部之间提供所述直流电流。
在上述方式中，也可以设为，高频处置器具具备送液单元，所述送液单元向所述第一电极部与所述第二电极部之间供给生理盐水来作为所述液体。
根据该结构，易于经由生理盐水向第一电极部与第二电极部之间流通直流电流，能够有效地去除附着于第一电极部的生物体组织的烧焦部分。
在上述方式中，也可以设为，高频处置器具具备切换机构，所述切换机构在向所述第一电极部通入高频电流与向所述第一电极部通入所述直流电流之间进行切换。
根据该结构，在切开生物体组织时和去除附着于第一电极部的生物体组织的烧焦部分时，能够通过切换机构简易地进行所通入的电流的切换。
在上述方式中，也可以设为，所述供电部使所述高频电流和所述直流电流叠加地施加于所述第一电极部。
本发明的第二方式是一种医用系统，其具备上述任一个高频处置器具以及具有能够供该高频处置器具插入的通道的内窥镜。
本发明的第三方式是一种高频处置器具的工作方法，其中，将第一电极部作为负极且将能与该第一电极部电连接的第二电极部作为正极，向该第一电极部与该第二电极部之间提供直流电流。
在上述方式中，也可以设为，当在所述第一电极部从护套的前端突出地配置的状态下向所述第一电极部与所述第二电极部之间提供了直流电流之后，使所述第一电极部和所述护套沿着将所述第一电极部拉入所述护套内的方向相对地移动，来将附着于所述第一电极部的附着物按压到配置在所述护套的前端部的切刀的切刃。
在上述方式中，也可以设为，向所述第一电极部与所述第二电极部之间供给生理盐水。
发明的效果
根据本发明，起到能够在保持将高频处置器具导入到被检体的体内的状态下从电极去除生物体组织的烧焦部分的效果。
附图说明
图1是本发明的第一实施方式所涉及的医用系统的整体结构图。
图2是图1的高频处置器具的切除组织时的整体结构图。
图3是图2的高频处置器具的去除生物体组织的烧焦部分时的整体结构图。
图4是说明基于图2的高频处置器具的高频处置器具的工作方法的流程图。
图5是本发明的第一实施方式的变形例所涉及的医用系统的整体结构图。
图6是说明使高频电流向负侧偏移的情形的图。
图7是本发明的第二实施方式所涉及的高频处置器具的切除组织时的整体结构图。
图8是图7的高频处置器具的去除生物体组织的烧焦部分时的整体结构图。
图9是示出本发明的第二实施方式的第一变形例所涉及的高频处置器具的护套前端部附近的纵剖视图。
图10是示出本发明的第二实施方式的第二变形例所涉及的高频处置器具进一步变形后的护套前端部附近的侧视图。
图11是图10的护套前端部附近的纵剖视图。
图12是图10的A-A剖视图。
图13是图10的B-B剖视图。
图14是示出图13的切刀的立体图。
图15是示出图10的高频处置器具的将电极部拉入到护套中的状态的纵剖视图。
图16是示出本发明的第二实施方式的第二变形例所涉及的高频处置器具的护套前端部附近的侧视图。
图17是图16的护套前端部附近的纵剖视图。
图18是图16的D-D剖视图。
图19是图17的护套前端部的放大图。
图20是图16的C-C剖视图。
图21是示出图16的高频处置器具的将电极部拉入到护套中的状态的纵剖视图。
具体实施方式
[第一实施方式]
下面，参照附图对本发明的第一实施方式所涉及的高频处置器具、医用系统以及高频处置器具的工作方法进行说明。
如图1所示，本实施方式所涉及的医用系统100具备：软性的内窥镜31；高频处置器具1，其用于切开患者(被检体)X的生物体组织；以及处理器33，其进行医用系统100整体的控制、内窥镜图像的生成等。在图1中，附图标记35表示用于显示由处理器33生成的内窥镜图像等的监视器。另外，附图标记37表示用于将处理器33与内窥镜31及高频处置器具1进行连接的通用线缆。
内窥镜31具备：细长的插入部41，其能够插入到患者X的体内(生物体内)；以及内窥镜操作部43，其进行插入部41的操作、送气送水以及内窥镜图像的拍摄等。
在插入部41设置有能够插入高频处置器具1的通道41a。
高频处置器具1的前端经由内窥镜31的通道41a被导入到患者X的体内。如图1至图3所示，高频处置器具1具备：细长的圆筒状的护套3，其具有挠性；刀部5，其在护套3的前端进退；刀操作部6，其进行刀部5的突出量的变更等操作；对置电极(第二电极部)7，其配置在患者X的体外；供电装置9，其向刀部5和对置电极7提供电流；以及送液单元11，其向刀部5与对置电极7之间供给生理盐水(液体)W。以下，将护套3的前端侧设为前方，将护套3的基端侧设为后方。
护套3形成为能够插入到内窥镜31的通道41a。护套3例如具备：圆筒状的线圈(省略图示)，其具有沿长边方向贯通的内孔3a；以及圆筒状的绝缘管(省略图示)，其用于覆盖线圈的外周。内孔3a兼作液体的流路。送液单元11是与内孔3a连接的注射器或泵等，用于使生理盐水W经由内孔3a从护套3的前端放出。
刀部5具备：电极部(第一电极部)13，其能够在护套3的内孔3a内贯通并从护套3的前端突出；以及大致半球状的前端刀头15，其被固定在电极部13的前端。
电极部13具备：针13a，其是直径在整个长度上固定的棒状的电极；以及电极13b，其设置在针13a的前端。
针13a被设置为能够在护套3的内孔3a内沿护套3的长边方向相对地移动。通过刀操作部6来操作针13a的移动。针13a例如由SUS(不锈钢)等导电性材料形成。
电极13b例如与针13a同样地由SUS等导电性材料构成，与针13a的前端形成为一体。电极13b例如从针13a的前端向与针13a的长边轴方向正交的方向呈放射状地延伸。
前端刀头15例如由陶瓷等耐热性的电绝缘体形成。前端刀头15例如被配置为使球面部15a朝向远离护套3的一侧且使平面部15b朝向靠近护套3的一侧。电极13b被固定于平面部15b，电极13b沿着平面部15b呈放射状地延伸。
刀操作部6配置在护套3的基端侧。刀操作部6例如具备：操作部主体，其具有长边轴；操作用滑动件，其被设置为能够相对于操作部主体沿操作部主体的长边轴方向移动；以及操作线，其用于将操作用滑动件与刀部5进行连结(均省略图示)。
操作线配置在护套3的内孔3a内，操作线的前端与针13a的基端部连接，操作线的基端与操作用滑动件连接。当使操作用滑动件沿操作部主体的长边轴方向移动时，操作线沿护套3的长边方向被推拉，由此向针13a传递推压力和牵引力。由此，针13a相对于护套3沿护套3的长边方向移动。即，随着操作线的进退动作，刀部5相对于护套3进退。
对置电极7与针13a及电极13b同样地由SUS等导电性材料形成。对置电极7例如被粘贴于患者X的脊背等。此外，针13a、电极13b以及对置电极7的材质不限于SUS，均只要是导电性材料即可。
供电装置9具备：高频电源17，其向电极部13与对置电极7之间提供高频电流；恒流直流电源19，其向电极部13与对置电极7之间提供直流电流；以及切换机构21，其用于在向电极部13与对置电极7之间提供高频电流同向电极部13与对置电极7之间提供直流电流之间进行切换。对供电装置9连接了操作者用来控制高频电源17、恒流直流电源19以及切换机构21的脚踏开关39(参照图1)。
切换机构21具备：第一开关21a，其将针13a以能够切换的方式连接到高频电源17的刀侧端子17a及恒流直流电源19的负极端子(-)19b中的一方；以及第二开关21b，其将对置电极7以能够切换的方式连接到高频电源17的对置电极侧端子17b及恒流直流电源19的正极端子(+)19a中的一方。
接着，以下对本实施方式所涉及的高频处置器具1和医用系统100的作用进行说明。
为了使用本实施方式所涉及的医用系统100以经内窥镜的方式进行体内的粘膜切除，首先，将注射针(省略图示)经由内窥镜31的通道41a导入到患者X的体内。然后，一边观察显示在监视器35中的内窥镜图像，一边向被认为是应该切除的病变的部位的粘膜下层注入生理盐水，由此使病变部位隆起。
接着，将现有的具有针状电极的高频处置器具(省略图示)经由内窥镜31的通道41a导入到体内，进行对病变部位的周围的粘膜的一部分开孔的初期切开。在进行了初期切开之后，从通道41a内拔出高频处置器具。
接着，倒手到高频处置器具1，在使刀部5最大限度地后退的状态下，如图1所示那样经由内窥镜31的通道41a从前端侧向体内导入护套3。当使护套3的前端从内窥镜31的通道41a的前端突出时，配置在护套3的前端的前端刀头15进入内窥镜31的视野，因此操作者一边通过监视器35确认由内窥镜31获取到的内窥镜图像一边进行处置。
在使刀部5最大限度地后退的状态下，由于只有前端刀头15从护套3的前端露出，因此刀部5不会深深地插入生物体组织S中。另外，由于大致半球状的前端刀头15的球面部15a朝向前方地配置，因此也不会损伤前端刀头15所接触的生物体组织S。
接着，通过刀操作部6使刀部5最大限度地向前方移动。针13a和电极13b成为露出到护套3的前方的状态。在该状态下，将刀部5从前端刀头15起插入到通过初期切开而预先形成的孔内。
接着，如图2所示，通过第一开关21a将针13a与高频电源17的刀侧端子17a连接，并且通过第二开关21b将对置电极7与高频电源17的对置电极侧端子17b连接。
在该状态下，一边从高频电源17向针13a及电极13b与对置电极7之间提供高频电流，一边使刀部5沿与长边轴交叉的切开方向移动。例如，通过将针13a的前端部至电极13b勾挂于病变部位的周围的粘膜，能够有效地将病变部位的周围烧灼切开。
由于设置在刀部5的前端的前端刀头15由具有绝缘性的材料构成，因此即使向针13a和电极13b提供高频电流，前端刀头15所接触的生物体组织S也不会被切开。因而，能够防止粘膜下层的组织被前端刀头15切开的不良情况。
在该情况下，当将生物体组织S烧灼切开时，切开后的生物体组织S的烧焦部分(附着物)贴附于针13a和电极13b。当生物体组织S的烧焦部分贴附于针13a和电极13b时，电极部13的切开性降低，因此需要从针13a和电极13b去除生物体组织S的烧焦部分。
下面，参照图4的流程图来说明用于去除贴附于针13a和电极13b的生物体组织S的烧焦部分的高频处置器具1的工作方法。
在针13a和电极13b上贴附有生物体组织S的烧焦部分的情况下，在保持将护套3的前端经由内窥镜31的通道41a导入到体内的状态下，首先使送液单元11工作。于是，如图3所示那样从护套3的前端向电极部13的周边放出生理盐水W(步骤S1)。由此，生理盐水W介入从而将针13a及电极13b与生物体组织S电连接。
接着，如图3所示，通过第一开关21a将针13a与恒流直流电源19的负极端子19b连接，并且通过第二开关21b将对置电极7与恒流直流电源19的正极端子19a连接。在该状态下，从恒流直流电源19向针13a及电极13b与对置电极7之间提供直流电流(步骤S2)。
于是，电极部13周边的生理盐水W由于渗透现象而移动。具体地说，生理盐水W经附着于针13a和电极13b的生物体组织S的烧焦部分而渗入从而凝集在针13a和电极13b的周围。由此，原本附着于针13a和电极13b的生物体组织S的烧焦部分成为从针13a和电极13b浮起的状态，生物体组织S的烧焦部分变得易于从针13a和电极13b剥离。
在生物体组织S的烧焦部分从针13a和电极13b脱落的情况下(在步骤S3中为“是”)，结束生物体组织S的烧焦部分的去除处理，重新开始处置。
另一方面，在生物体组织S的烧焦部分未从电极部13脱落的情况下(在步骤S3中为“否”)，重复进行步骤S1、S2，直到从电极部13去除生物体组织S的烧焦部分为止。
如以上所说明的那样，根据本实施方式所涉及的高频处置器具1以及高频处置器具1的工作方法，在针13a和电极13b上附着有生物体组织S的烧焦部分的情况下，仅通过向针13a及电极13b与对置电极7之间提供直流电流，就能够在保持将护套3插入到内窥镜31的通道41a的状态下从针13a和电极13b去除生物体组织S的烧焦部分。
因而，即使在针13a和电极13b上附着有生物体组织S的烧焦部分，也能够省去从内窥镜31的通道41a拔出高频处置器具1的工夫来提高作业效率。另外，在切开生物体组织S时和去除附着于电极部13的生物体组织S的烧焦部分时能够共用对置电极7，能够实现部件数量的削减。
在本实施方式中，设为在高频电流与直流电流之间进行切换，但也可以取而代之地例如设为使高频电流和直流电流叠加地施加于电极部13。在使高频电流和直流电流叠加的情况下，既可以始终叠加，也可以在施加了高频电流之后叠加。
直流电流只要具有用于施加使附着于电极部13的生物体组织S的烧焦部分剥离所需的负偏压的容量即可。
本实施方式能够变形为以下结构。
本实施方式的变形例所涉及的高频处置器具1例如像图5所示那样由护套3、刀部5、对置电极7、送水单元11以及高频电源17构成。护套3、刀部5、对置电极7以及送水单元11为与第一实施方式相同的结构。高频电源17的正侧不经由切换机构21而直接连接于针13a，高频电源17的负极侧不经由切换机构21而直接连接于对置电极7。
直流电流如图6所示那样叠加于高频电流。例如，使高频电流向负极侧偏移。由此，对针13a施加负电压的施加时间增加，因此就实际效果而言针13a与带负电的情况同样地动作。因而，能够得到与施加了直流电流的情况同等的效果。
根据本变形例，利用高频处置器具的结构本身得到与施加了直流电流的情况同等的效果，因此不需要追加的结构部件，也能够降低成本。
[第二实施方式]
接着，对本发明的第二实施方式所涉及的高频处置器具、医用系统以及高频处置器具的工作方法进行说明。
本实施方式所涉及的高频处置器具1与第一实施方式所涉及的高频处置器具1的不同点在于，例如像图7和图8所示，除了具备对置电极7以外，还具备直流电流用电极(第二电极部)23，直流电流用电极23配置在护套3的前端部。
下面，对与第一实施方式所涉及的高频处置器具1的结构相同的部位标注相同的附图标记，并省略说明。医用系统100的其它结构与第一实施方式相同。
直流电流用电极23被配置于在护套3的前端部覆盖护套3的外周的位置。在护套3的内部配置有用于向直流电流用电极23供电的布线25。直流电流用电极23与布线25电连接。直流电流用电极23例如由SUS等导电性材料形成。
在本实施方式中，在切换机构21设置有第三开关21c，该第三开关21c用于在将直流电流用电极23的布线25与恒流直流电源19的正极端子19a连接同不将直流电流用电极23的布线25与恒流直流电源19的正极端子19a连接之间进行切换。第二开关21b用于在将对置电极7与高频电源17的对置电极侧端子17b连接同不将对置电极7与高频电源17的对置电极侧端子17b连接之间进行切换。
接着，以下对本实施方式所涉及的高频处置器具1的作用进行说明。
在使用本实施方式所涉及的高频处置器具1以经内窥镜的方式进行体内的粘膜切除的情况下，如图7所示那样通过第一开关21a将针13a与高频电源17的刀侧端子17a连接，并且通过第二开关21b将对置电极7与高频电源17的对置电极侧端子17b连接。另一方面，通过第三开关21c使直流电流用电极23的布线25与恒流直流电源19的正极端子19a为非接触状态，使直流电流用电极23为电浮起的状态(日语：電気的に浮いた状態)。
在该状态下，一边从高频电源17向针13a及电极13b与对置电极7之间提供高频电流，一边使刀部5沿与长边轴交叉的切开方向移动，由此将病变部位的周围烧灼切开。
接着，在生物体组织S的烧焦部分贴附于针13a和电极13b的情况下，在保持将护套3的前端经由内窥镜31的通道41a导入到体内的状态下，利用送液单元11如图8所示那样从护套3的前端向电极部13的周边放出生理盐水W。由此，生理盐水W介入从而将针13a及电极13b与直流电流用电极23电连接。
接着，通过第一开关21a将针13a与恒流直流电源19的负极端子19b连接，并且通过第三开关21c将直流电流用电极23的布线25与恒流直流电源19的正极端子19a连接。另一方面，通过第二开关21b使对置电极7与高频电源17的对置电极侧端子17b为非接触状态，使对置电极7成为电浮起的状态。
在该状态下，从恒流直流电源19向针13a及电极13b与直流电流用电极23之间提供直流电流。于是，电极部13周边的生理盐水W由于渗透现象而经附着于针13a和电极13b的生物体组织S的烧焦部分渗入，从而凝集在针13a和电极13b的周围。由此，生物体组织S的烧焦部分变得易于从电极部13剥离。
在本实施方式中，在去除生物体组织S的烧焦部分的情况下，不向对置电极7施加直流电流而是向配置在护套3的前端部的直流电流用电极23施加直流电流，由此直流电流集中在电极部13周边，因此能够使在体内流动的电流量减少。
本实施方式能够变形为以下结构。
在本实施方式中，设为直流电流用电极23被配置在覆盖护套3的前端部的位置。作为第一变形例，例如也可以如图9所示那样设为直流电流用电极23被收容在护套3的前端部内。直流电流用电极23形成为筒状，被固定在护套3的内孔3a的内表面。
根据本变形例，直流电流用电极23被收容在护套3的前端部内，由此在进行体内的粘膜切除时、即在对刀部5施加高频电流时，直流电流用电极23不易接触生物体组织S。因而，能够防止由于直流电流用电极23接触生物体组织S而引起不必要的放电，能够防止切开性能降低。
作为第二变形例，例如也可以如图10和图11所示那样设为高频处置器具1具备配置在直流电流用电极23的前端部的切刀27。切刀27以使切刃27a朝向电极部13的方式配置。
在图11所示的例子中，护套3由具有内孔3a的圆筒状的线圈3c、覆盖线圈3c的外周的圆筒状的管3d以及配置在线圈3c和管3d的前方的圆筒状的护套前端构件3e构成。
线圈3c例如由SUS等导电性材料形成。管3d例如由PTFE(聚四氟乙烯)等绝缘体形成。护套前端构件3e例如由陶瓷等绝缘体形成。
在管3d与线圈3c之间配置有与直流电流用电极23电连接的直流电流用供电线缆29。直流电流用供电线缆29被绝缘覆膜覆盖。
在本变形例中，针13a被设置为能够沿护套3的长边方向相对地移动。电极13b例如像图12所示那样，在围绕针13a的长边轴的周向上隔开相等间隔，并且沿着前端刀头15的平面部15b呈三叉地延伸，以这种方式固定于平面部15b。
切刀27例如像图13和图14所示那样，是三角柱状的构件，利用相邻的两个侧面所成的角部来构成切刃27a。切刀27以切刃27a沿护套3的径向延伸且切刃27a朝向护套3的前方的姿势被固定在护套3的前端面。在图13所示的例子中，在相对于呈三叉地延伸的电极13b在围绕针13a的长边轴的周向上错开的位置处配置有三个切刀27。
下面，对本变形例所涉及的高频处置器具1的作用进行说明。
在生物体组织S的烧焦部分贴附于电极部13的情况下，在保持将护套3的前端经由内窥镜31的通道41a导入到体内的状态下，从护套3的前端向电极部13的周边放出生理盐水W，来将针13a及电极13b与直流电流用电极23电连接。
接着，将针13a作为负极且将直流电流用电极23作为正极，从恒流直流电源19向针13a及电极13b与直流电流用电极23之间提供直流电流。于是，电极部13周边的生理盐水W由于渗透现象而经附着于针13a和电极13b的生物体组织S的烧焦部分渗入，从而凝集在针13a和电极13b的周围，由此生物体组织S的烧焦部分变得易于从电极部13剥离。
在此，尽管通过施加直流电流来使生物体组织S的烧焦部分成为从针13a和电极13b浮起的状态，但有时生物体组织S的烧焦部分未剥落而呈筒状地残留在针13a和电极13b的周围。
在该情况下，在本变形例中，通过刀操作部6使刀部5如图15所示那样沿着将针13a拉入护套3内的方向移动。由此，呈筒状地残留在针13a和电极13b的周围的生物体组织S的烧焦部分被按压到护套3的顶端的切刀27的切刃27a。
然后，随着将针13a拉入护套3内，生物体组织S的烧焦部分沿针13a的长边轴方向被切入。由此，针13a和电极13b从生物体组织S的烧焦部分的切缝脱离，生物体组织S的烧焦部分从电极部13剥落。
因而，根据本变形例所涉及的高频处置器具1，能够更有效地从电极部13去除生物体组织S的烧焦部分。
在本变形例中，设为直流电流用电极23被配置在覆盖护套3的前端部的外周的位置。也可以取而代之地例如像图16和图17所示那样设为直流电流用电极23被收容在护套3的前端部内。
在图16和图17所示的例子中，管3d延伸到护套3的前端，配置在线圈3c的前方的圆筒状的护套前端构件3e被管3d覆盖。另外，护套前端构件3e由SUS等导电性材料形成，作为直流电流用电极23发挥功能。
例如，如图18和图19所示，切刀27以切刃27a沿护套3的长边方向延伸且切刃27a朝向护套3的径向内侧的姿势被固定在护套前端构件3e的内表面。在图18和图19所示的例子中，在相对于图20所示的呈三叉地延伸的电极13b在围绕针13a的长边轴的周向上错开的位置处配置有三个切刀27。
根据该结构也同样地，通过如图21所示那样将针13a拉入护套3内，呈筒状地残留在针13a和电极13b的周围的生物体组织S的烧焦部分被按压到收容在护套3的前端部的切刀27的切刃27a，生物体组织S的烧焦部分被切入。因而，能够从电极部13有效地去除生物体组织S的烧焦部分。
在本变形例中，例示三个切刀27并进行了说明，但只要能够利用切刀27的切刃27a切入生物体组织S的烧焦部分即可，切刀27也可以是一个、两个或四个以上。
在本变形例中，设为在向针13a及电极13b与直流电流用电极23之间提供了直流电流之后将针13a拉入护套3内。也可以取而代之地设为，首先通过将针13a拉入护套3内来利用切刀27的切刃27a切入附着于针13a和电极13b的生物体组织S的烧焦部分，之后向针13a及电极13b与直流电流用电极23之间提供直流电流。在该情况下，也能够从电极部13有效地去除生物体组织S的烧焦部分。
以上，参照附图详细地说明了本发明的实施方式，但具体的结构并不限于该实施方式，还包含不脱离本发明的主旨的范围内的设计变更等。例如，不限定于将本发明应用于上述各实施方式以及变形例，也可以应用于将这些实施方式及变形例适当地组合而得到的实施方式，且不作特别限定。
另外，作为液体，例示生理盐水W并进行了说明，但只要是电解质的液体即可，作为液体，例如也可以利用存在于生物体组织S中的液体等。另外，作为被检体，例示人并进行了说明，但例如也可以应用于人以外的动物。另外，作为附着物，例示生物体组织S的烧焦部分并进行了说明，但只要是能够利用渗透现象而从电极部13剥离的附着物即可，并不限定于生物体组织S的烧焦部分。
附图标记说明
1：高频处置器具；3：护套；3a：内孔；3c：线圈；3d：管；3e：护套前端构件；7：对置电极(第二电极部)；11：送液单元；13：电极部(第一电极部)；19：恒流直流电源(供电部)；21：切换机构；23：直流电流用电极(第二电极部)；27：切刀；27a：切刃；100：医用系统；X：患者(被检体)；W：生理盐水(液体)。

Claims (15)

1.一种高频处置器具，具备：
第一电极部，其能够施加用于高频处置的高频电流；
第二电极部，其配置在能与该第一电极部电连接的位置；以及
供电部，其能够将所述第一电极部作为负极且将所述第二电极部作为正极来向该第一电极部与该第二电极部之间提供直流电流。
2.根据权利要求1所述的高频处置器具，其特征在于，
还具备护套，所述护套具有沿长边方向贯通的内孔，
所述第一电极部形成为棒状，在所述护套的所述内孔内贯通并从所述护套的前端突出。
3.根据权利要求1或2所述的高频处置器具，其特征在于，
所述第二电极部是配置在被检体的体外的对置电极，在切开生物体组织时所述对置电极与所述第一电极部之间被提供高频电流。
4.根据权利要求2所述的高频处置器具，其特征在于，
所述第二电极部是配置在所述护套的前端部且在切开生物体组织时被切换为不与所述第一电极部电接触的状态的直流电流用电极。
5.根据权利要求4所述的高频处置器具，其特征在于，
还具备切刀，所述切刀以使切刃朝向所述第一电极部的方式配置在所述第二电极部的前端部，
所述第一电极部被设置为能够在所述护套的所述内孔内沿所述长边方向相对地移动。
6.根据权利要求5所述的高频处置器具，其特征在于，
所述护套具备：由导电性材料构成的具有所述内孔的筒状的线圈、由绝缘体构成的用于覆盖该线圈的外周的管、以及由绝缘体构成的配置在所述线圈和所述管的前方的筒状的护套前端构件，
所述第二电极部形成为覆盖所述护套前端构件的周围的筒状，
所述切刀配置在所述第二电极部的前端。
7.根据权利要求5所述的高频处置器具，其特征在于，
所述护套具备由导电性材料构成的具有所述内孔的筒状的线圈和由绝缘体构成的用于覆盖该线圈的外周的管，
所述第二电极部形成为被所述管覆盖的筒状，
所述切刀配置在所述第二电极部的内表面。
8.根据权利要求1至7中的任一项所述的高频处置器具，其特征在于，
所述供电部在使电解质的液体介于所述第一电极部与所述第二电极部之间的状态下，经由所述液体向该第一电极部与该第二电极部之间提供所述直流电流。
9.根据权利要求8所述的高频处置器具，其特征在于，
还具备送液单元，所述送液单元向所述第一电极部与所述第二电极部之间供给生理盐水来作为所述液体。
10.根据权利要求1至9中的任一项所述的高频处置器具，其特征在于，
还具备切换机构，所述切换机构用于在向所述第一电极部通入高频电流与向所述第一电极部通入所述直流电流之间进行切换。
11.根据权利要求1至9中的任一项所述的高频处置器具，其特征在于，
所述供电部使所述高频电流和所述直流电流叠加地施加于所述第一电极部。
12.一种医用系统，具备：
根据权利要求1至11中的任一项所述的高频处置器具；以及
内窥镜，其具有能够供该高频处置器具插入的通道。
13.一种高频处置器具的工作方法，其中，
将第一电极部作为负极且将与该第一电极部电连接的第二电极部作为正极，向该第一电极部与该第二电极部之间提供直流电流。
14.根据权利要求13所述的高频处置器具的工作方法，其特征在于，
当在所述第一电极部从护套的前端突出地配置的状态下向所述第一电极部与所述第二电极部之间提供了直流电流之后，使所述第一电极部和所述护套沿着将所述第一电极部拉入所述护套内的方向相对地移动，来将附着于所述第一电极部的附着物按压到配置在所述护套的前端部的切刀的切刃。
15.根据权利要求13或14所述的高频处置器具的工作方法，其特征在于，
向所述第一电极部与所述第二电极部之间供给生理盐水。
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