CN103002835A - 髋关节植入物 - Google Patents

Abstract

本文提供髋关节植入装置和相关的手术方法。可任选地在亚洲血统的患者中使用所述髋关节植入物和方法。

Description

髋关节植入物

技术领域

本文件涉及髋关节植入装置以及相关的手术方法。

相关申请的交叉引用

本申请要求2010年4月9日提交的美国专利申请No.61/322,750的权益，其全部内容以引用的方式并入本文。

发明背景

全髋关节置换(THR)为其中为了恢复患者髋关节的功能性，以人工组件替换患者髋关节的各种组件的手术程序。

在一种常用THR程序中，植入人工髋臼代替患者的自然髋臼，并且将股骨假体植入患者的股骨中。股骨假体具有啮合人工髋臼的头部，从而使股骨假体/人工髋臼组合很像自然髋关节来发挥作用。然而，人工髋关节发挥类似患者的自然髋关节作用的能力取决于当将人工髋关节的组件植入特定患者时其配合的有多好。

发明内容

提供用于髋关节植入装置的股骨组件和相关的手术方法。一个示例性股骨组件包括颈部，其具有中心轴线；和颈部远端的主体。主体具有渐缩部分以及垂直于颈部中心轴线的最大横截面。垂直于颈部中心轴线的最大横截面具有最大高度尺寸和最大宽度尺寸，其中最大高度尺寸为约23.9mm或更小，并且可任选地介于约20.3mm和23.9mm之间。最大宽度尺寸可为约18.5mm或更小，并且任选地介于约15.7mm和18.5mm之间。

在一些方面，渐缩部分在矢状和冠状平面中从近端到远端渐缩。渐缩部分的横截面可进一步从外侧到内侧渐缩。

任选地，主体具有外表面，并且沿圆周向主体的表面施加多孔表面涂层。可通过等离子喷涂施加该多孔表面涂层。多孔表面涂层可任选地包含金属，诸如钛。

髋关节植入装置的另一个示例性股骨组件包括颈部和该颈部远端的主体。主体具有渐缩部分和具有远端尖端和中心轴线的茎部。沿平行于茎部的中心轴线的轴线从颈部和主体的内侧接合处测量的主体长度可为约125mm或更小。例如，主体的长度可为或者可小于约125、120、115、110、105、100、95、90、85或80mm，或其间的任何值。

主体还可包括外侧隆起部分。该装置可具有三重渐缩外形。在该三重渐缩外形中，渐缩部分的横截面在矢状和冠状平面中以及在外侧到内侧中从近端到远端渐缩。可任选地将茎部定位在股骨的骨干中，并且茎部不接触髓腔的皮层。

在一些方面，主体具有外表面，并且股骨组件还包括沿圆周施加至主体的表面的多孔表面涂层。多孔表面涂层可位于茎部的近端，并且可任选地覆盖隆起部分。可通过等离子喷涂施加该多孔表面涂层。

在另一例子中，髋关节植入装置的股骨组件包括颈部和该颈部远端的主体。主体具有渐缩部分以及具有远端尖端的茎部。茎部成比例，以便当将股骨组件植入股骨时，茎部与髓腔皮层无充分接触。主体可任选地包括远外侧隆起部分。

任选地，当将股骨组件植入股骨时，茎部与髓腔皮层无接触。任选地，当将股骨组件植入股骨时，茎部与髓腔皮层仅有切向接触。在一些例子中，茎部具有中心轴线，并且沿平行于茎部的中心轴线的轴线从颈部和主体的内侧结合处测量的主体长度为约125mm或更小。例如，主体的长度可为或者可小于约125、120、115、110、105、100、95、90、85或80mm，或其间的任何值。

渐缩部分的横截面可在矢状和冠状平面中从近端到远端渐缩并且可进一步从外侧到内侧渐缩。渐缩部分因此可具有三重渐缩外形。

任选地，主体具有外表面，并且股骨组件还包括沿圆周施加至主体的表面的多孔表面涂层。可通过等离子喷涂施加该多孔表面涂层。多孔表面涂层可任选地包含金属，诸如钛。

一种在髋关节手术期间植入股骨组件的示例性方法包括：提供包括主体的股骨组件；以及将该股骨组件植入患者的股骨中。在该示例性方法中，股骨组件的一部分主体进入患者的髓腔，并且当被植入受试者的股骨时，进入髓腔的该部分不充分接触髓腔的皮层。任选地，进入髓腔的该主体部分与髓腔的皮层无接触。任选地，进入髓腔的该主体部分与髓腔的皮层仅有切向接触。股骨组件被任选地充分固定在患者的股骨的干骨后端中的股骨中。该患者任选地为亚洲血统。

另一示例性方法包括：提供包括主体的股骨组件，其中该主体包括远端茎部；以及在手术期间将该股骨组件植入患者的股骨中。在该示例性方法中，一部分主体，包括股骨组件的远端茎部进入患者的髓腔，并且当将股骨组件植入受试者的股骨时，远端茎部不充分接触髓腔的皮层。任选地，进入髓腔的该主体部分与髓腔的皮层无接触。任选地，进入髓腔的该主体部分与髓腔的皮层仅有切向接触。股骨组件被任选地充分固定在患者的股骨的干骨后端中的股骨中。该患者任选地为亚洲血统。

在附图和下文说明书中陈述本发明的一个或多个实施方案的细节。将从说明书和附图以及从权利要求显而易见本发明的其他特征、目的和优点。

附图说明

图1是根据一些实施方案的无茎髋关节植入物的侧视图。

图2是图1的无茎髋关节植入物的横截面视图。

图3是根据一些实施方案的无茎髋关节植入物的侧视图。

图4是图3的无茎髋关节植入物的横截面视图。

图5是根据一些实施方案的无茎髋关节植入物的侧视图。

图6A-6C是图5的无茎髋关节植入物的侧视图、后视图和横截面视图。

图7是根据一些实施方案的有茎髋关节植入物的侧视图。

图8是图7的有茎髋关节植入物的横截面视图。

图9是根据一些实施方案的被植入股骨中的有茎髋关节植入物的侧视图。

图10是图9的髋关节植入物和股骨的横截面视图。

图11是根据一些实施方案的被植入股骨的有茎髋关节植入物的横截面视图，其中植入物茎不接触股骨皮层。

各个附图中的相同标识号指示相同元件。

具体实施方式

人工髋关节(例如，髋臼和股骨假体)的设计由于髋关节和股骨解剖中的明显变化而复杂化。已知髋关节和股骨的解剖基于种族和疾病类型而变化。例如，患有发育性髋关节发育不良(DDH)的亚洲血统个体的股骨可能具有比无髋关节疾病的个体或者患有另一种髋关节疾病，诸如骨关节炎的个体更大的股骨颈前倾(FNA)角和/或更窄的髓腔。诸如亚洲血统的患者也可具有这样的特征，诸如弓形和小股骨。

因而，当被植入患有另一种疾病的个体或另一种族的个体中时，针对高加索人骨关节炎患者设计的人工髋关节组件并非最佳运行。另外，患有DDH(例如，更大的FNA角或更窄的髓腔)的患者的解剖畸形增加了对患有DDH的患者执行THR程序的技术难度。人工髋关节植入物的不良功能可能包括：增加的手术中骨折风险、疼痛增加、不平衡步态、植入物组件和周围骨骼之间的微动和松动、对植入物组件的支撑不足、不良初始压配合、增加的植入失败率、降低的患者移动性以及不良人造髋关节稳定性。

本文提供髋关节植入装置和相关手术方法。可任选地在亚洲血统患者中使用该装置和方法。例如，可在患有DDH或具有表明需要髋关节手术的其他髋关节病症(诸如骨关节炎)的亚洲患者中使用该装置和方法。

现在参考图1-2，髋关节植入系统的一些实施方案包括经配置从而被植入股骨中的股骨植入物100。股骨植入物100可包括：颈部110，其位于股骨植入物100的近端；以及位于远端的主体120。可配置股骨植入物100，以便至少一部分位于远端的主体120可被植入到在股骨中手术形成的腔体内部，以及颈部110可接收球头，以便能够将球头和附接的颈部110定位在髋臼内部。在该构造中，可使用股骨植入物100以恢复个体的髋关节功能，所述个体髋关节已受损、或者不适当发挥作用所以表明需要髋关节手术(例如，由于机械损伤、疾病、先天病症、发育病症、老年等)。颈部110可包括：轴112，其用于接收替换球头；以及过渡部分114，其用于在轴112和主体120之间过渡。在一些实施方案中，轴112限定中心轴线113。在一个例子中，轴112为具有中心轴线113的渐缩、圆柱轴。

在一些实施方案中，可配置股骨植入物100，以便不基于个体的生理因素诸如矮小身材、弓形股骨等而限制在个体中使用股骨植入物。例如，本文所述的装置可在亚洲受试者中使用。在一些例子中，亚洲受试者可能患有DDH、股骨头偏心距减小、前倾角增大、股骨前形化增大等。在一些例子中，股骨植入物100可包括主体120，主体120具有足够小以便被植入股骨横截面面积较小的个体内的横截面130。在另一例子中，主体120可具有这样的总长度(结合图5更详细描述)，其足够短，以便当将植入物100放置在股骨中的手术制备的空间中时，主体120至少部分位于在干骨后端中手术形成的腔体内，但是基本不进入股骨骨干的髓腔。在该所谓的无茎设计中，由于主体120可能基本不进入股骨骨干，所以植入物100不取决于股骨骨干的形态，并且可结合许多各种不同的股骨形态使用。在这些情况下，为了手术计划和使装置在患者适合，可任选地忽略在装置主要固定点的干骨后端和骨干。此外，可有利地在矮小身材的个体、具有不常见形态诸如弓形股骨等的个体中使用植入物100。

现在参考表1，在高加索和亚洲人群之间存在影响股骨植入物装配的差异。表2示出存在区别亚洲DDH和亚洲无DDH患者的参数中的明显差异。病理导致DDH和无DDH的不同股骨外形，尤其是影响植入物装配的不同前倾角。此外，计算机模拟指出，目前西方髋关节植入物，包括顶级全球品牌的植入物，都不能适当地装配到20%的亚洲患者的股骨中。在一些实施方案中，无茎植入物100(例如，植入物100，其中主体120基本不进入股骨骨干的腔体或髓腔)可能比传统的股骨植入物更适合。

表1

表2

股骨植入物100可包括下文将更详细描述的主体120的近端部分122，其在三个方向渐缩，从而允许改变股骨的尺寸。在一些实施方案中，区域123可包括表面处理以促进植入物100及其被植入的股骨之间的加强界面。例如，位于近端部分122中的区域123可包括被沿圆周施加至区域123的表面的多孔涂层。在一些实施方案中，可通过等离子涂敷工艺施加该多孔区域。该工艺可有利地而添加多孔表面(促进骨骼向内生长和附接)而基本不改变或弱化植入物100。在一些实施方案中，等离子涂层可包括具有允许所施加的涂层发挥其功能的特征的任何生物相容性材料。例如，涂层可包括钛合金、钴和铬合金等。主体120可包括远端部分124，其存在相对于近端部分122的一定角度。主体120可包括远端尖端部分126。在一些实施方案中，尖端部分126可被配置为钝头构造，诸如具有宽度为5mm的边缘，其半径为2mm。在一些实施方案中，钝头远端尖端部分126可有利地影响制造。

现在参考图2，植入物100可在主体120中含有平面横截面130，其垂直于轴线113(图1)。如图所示，横截面130基本代表主体内垂直于轴线113的最大横截面面积。可配置主体120的部分(例如，横截面130、区域123、近端部分122的部分等)，从而在植入物100和至少一部分股骨的干骨后端之间提供摩擦配合。横截面130可包括宽度132和高度134，两者能够限定横截面130。在一些实施方案中，高度134和宽度132足够小，以便可将植入物100有利地植入较矮小身材的个体中(例如，亚洲人群、较年轻个体、具有较小股骨的个体等的成员)。例如，能够获得多种尺寸的植入物100，从而适合不同尺寸的股骨。表3列出横截面130的高度134和宽度132的一些例子或示例性组合。

表3

在一些实施方案中，横截面130可包括为约23.9毫米(mm)或更小的高度134，以及为约18.5毫米(mm)或更小的宽度132。在一些例子中，高度134可为20.3mm和23.9mm之间的任何值。例如，高度可为20.3、20.4、20.5、20.6、20.7、20.8、20.9、21.0、21.1、21.2、21.3、21.4、21.5、21.6、21.7、21.8、21.9、22.0、22.1、22.2、22.3、22.4、22.5、22.6、22.7、22.8或22.9mm。在一些例子中，宽度132可为15.7mm和18.5mm之间的任何值。例如，宽度可为15.7、15.8、15.9、16.0、16.1、16.2、16.3、16.4、16.5、16.6、16.7、16.8、16.9、17.0、17.1、17.2、17.3、17.4、17.5、17.6、17.7、17.8、17.9、18.0、18.1、18.2、18.3、18.4或18.5mm。应理解，可使用高度134和宽度132的其他组合。例如，外科医生可取决于术前检查(例如，X光、MRI等)、手术程序期间获得的信息(例如，切除术期间在股骨中产生的腔体尺寸)选择植入物100。

上述植入物100的各个组件可由具有允许植入物100发挥其作用的特征的任何生物相容性材料构成。可使用各种生物相容性金属、塑料和陶瓷制成植入物100的组件。例如，颈部110、主体120等可由任何高强度生物相容性材料制成。例子包括钴和铬的合金、钛合金以及不锈钢合金。在示例性的实施方案中，该髋臼可为金属背髋臼，其具有由生物相容性耐磨材料，诸如超高分子量聚乙烯制成的内部表面。

可使用许多手术技术植入根据一个上述示例性实施方案的植入物100。可接受的手术技术的例子包括后路手术、侧路手术、前外侧路手术和前路手术以及股骨转子截骨术。另外，可使用双切口、微创和计算机引导手术技术。在Whiteside等的美国专利No.5,342,366和Bohn的美国专利No.5,507,833中教导了可在植入人工髋关节的组件中使用的各种手术方法和手术器械，两者的全部内容以引用的方式并入本文。

现在参考图3-4，植入物100可包括基本处于颈部部分110和主体120之间的界面的横截面140。简单地说，在使用时，当将植入物100植入股骨中的手术制备腔体中时，横截面140代表可基本与股骨的剩余近端部分齐平的横截面。在这些实施方案中，横截面140可小于横截面130，并且横截面140不在植入物100和股骨的皮层之间提供摩擦配合，因而有利地使经手术改变的股骨近端边缘上的应力最小化。

在一些实施方案中，植入物100可包括靠近颈部110和主体120之间的界面定位的孔口102。使用中，可将手术工具插入孔口102，并且用于帮助替换股骨内的植入物100(例如，以提供另外的杠杆作用，帮助植入物100和股骨对齐等)。

现在参考图5，植入物100可包括允许植入物100被植入股骨的特征，其展现大量的形态。例如，基本不进入股骨骨干的较短主体120可允许在具有不同形状股骨(例如，长度较短、具有较小的股骨头偏心距、具有较大的弓角、具有大前倾角等的股骨)的个体中使用植入物100。如上文结合图4所述，植入物100可包括横截面140，当被植入手术改变的股骨中时，横截面140基本与股骨的外部边缘齐平。植入物100可包括颈部偏心距116，其被限定在横截面140限定的平面和轴112的近端面118之间。可配置植入物100，以便当将植入物100植入手术改变的股骨时，可从股骨限定的中心轴线104(例如，股骨的中心轴)测量特定尺寸。例如，主体偏心距105可存在于轴线104和轴112的近端面118上的点119之间。可将点119限定为这样的点，其中轴线113与近端面118相交。在另一例子中，横截面140可包括处于横截面140的下部上的点142(参见图4)。同样地，可将主体长度121限定为沿这样的向量的长度，其平行于中心轴线104，并且被限制在点142和平面125之间，该平面125垂直于中心轴线104(并且因而垂直于主体长度121)，并且接触尖端部分126的外部尖端127。可在表4中找到示例性的主体长度121、颈部偏心距116和主体偏心距105。在一些实施方案中，可在轴线104和113之间存在132°的角106。

表4

现在参考图6A-6C，可配置植入物100，使其具有三重渐缩设计，该设计可有利地使主体120的横截面面积最大化，同时基本不限制植入物100在具有不同形态的股骨中的使用。配置该三重渐缩设计，以便至少一部分主体120在三个平面中渐缩。在一些实施方案中，三重渐缩形状主体120与近端股骨的形状不同，因此可以可预测的方式将该三重渐缩形状稳定到股骨的不规则髓腔中，但是有小刺穿深度。已知股骨髓腔在这些平面也渐缩，所以在植入物设计中并入渐缩能够帮助提高干骨后端的填充。在一些实施方案中，该三重渐缩设计帮助植入物100匹配通过非渐缩设计可能不能匹配的股骨形态。在一些情况下，无有利渐缩的植入物将要求较小横截面面积以适当地装配在股骨内，因而弱化了植入物。这些植入物也能够受某些股骨形态的限制(例如，股骨的弓形化)。图6A-6C的每一幅图都示出三渐缩之一。图6A示出植入物100处于冠状面中(当被植入股骨中时)，以便可见外侧表面160和内侧表面162。在冠状面中的外侧表面160和内侧表面162之间限定渐缩角161。在一些实施方案中，渐缩角161为约5.0°。图6B示出植入物100处于矢状面中(当被植入股骨中时)，以便可见前表面164和后表面166。在矢状面中的前表面164和后表面166之间限定渐缩角165。在一些实施方案中，渐缩角165为约12.0°。图6C示出植入物100在横断面中的横截面(当被植入股骨中时)，以便可见前表面164和后表面166。在横断面中的前表面164和后表面166之间限定渐缩角167。在一些实施方案中，锥角167为约8.5°。

现在参考图7，在一些实施方案中，髋关节植入系统可包括有茎股骨植入物200，其经配置以植入股骨中。与植入物100一样，股骨植入物200可包括：颈部210，其位于股骨植入物200的近端；以及位于远端的主体220，以便至少一部分位于远端的主体220可被植入到在股骨中手术形成的腔体内部，并且颈部210可接收球头，以便可将球头和附接的颈部210定位在髋关节的球窝接头内部。有茎股骨植入物200包括远端茎部224，当将植入物200植入股骨时，该远端茎部224被定位在髓腔中。

在一些实施方案中，可配置股骨植入物200，以便不基于个体的生理因素诸如矮小身材、弓形股骨等而限制在个体中使用股骨植入物。例如，股骨植入物200可包括主体220，其具有这样的横截面230(参见图8)，该横截面230足够小，从而被植入股骨具有较小的横截面面积的髓腔的个体中。

表5列出横截面230的高度234和宽度232的一些示例性组合。应理解，在具有不同尺寸的股骨中可使用高度234和宽度232的其他组合。在另一例子中，主体220可具有足够短的总长度(下文更详细描述)，以便当将植入物100放置在股骨中和/或髓腔中的手术制备空间内时，主体220的长度不排除在具有短股骨、弓形股骨等的个体中使用植入物200。

在该设计中，茎部224的外部茎直径225足够小，以便茎部224不充分接触股骨的髓腔的皮层。在一些情况下，直径225可明显小于髓腔的直径，和/或主体220的长度可足够短，以便可将茎部224定位在弓形股骨内部，而不明显接触髓腔皮层。任选地，装置的主体沿位于髓腔中的主体部分的全长都不充分接触髓腔的皮层。在这些情况下，主体的圆周在沿位于髓腔中的主体部分长度的从近端到远端的每个相应位置都小于髓腔的圆周。任选地，一部分主体接触髓腔的皮层，但是茎部不充分接触髓腔的皮层。无充分接触包括如图9-11中示出的切向接触。

由于茎部224，或一些情况下全部主体部分220可能不充分接触髓腔的皮层，所以植入物在受试者中的装配较少取决于股骨骨干的形态，并且可结合大范围的股骨形态使用。在这些情况下，在患者股骨的干骨后端区域中提供本装置的主固定。可任选地在较矮小身材的个体中、具有不常见形态诸如弓形股骨等的个体中使用植入物200。任选地，在亚洲血统的患者体内使用该装置。

表5

股骨植入物200可包括主体220的近端部分222，其渐缩从而允许股骨的尺寸变化。在一些实施方案中，区域223可包括表面处理，从而促进植入物200及其将被植入其中的股骨之间的加强界面。例如，区域223可包括多孔表面，其绕一部分近端部分222的外部圆周充分连续。在一些实施方案中，可通过等离子涂敷工艺施加该多孔区域。该工艺可有利地基本不改变或弱化植入物200而添加多孔表面(以促进骨骼向内生长和附接)。

现在参考图7-8，植入物200可包括允许植入物200被植入股骨的特征，其展现大量的形态。例如，较短主体220可允许在具有不同形状股骨(例如，长度较短、曲率不同等)的个体中使用植入物200。植入物200可包括外侧隆起区域240，其经配置从而适应在其中未执行更保守切除术的股骨中的植入物。例如，一些股骨切除技术(例如，当植入具有茎的股骨植入物时使用的那些手术)包括去除比保守技术更多的材料。例如，如果通过股骨颈的手术切除来插入，可观长度和体积的茎可能不能通过股骨腔的曲线。在这些情况下，可清除一部分较高颈部和更大的转子以允许对齐植入物的远端轴线和股骨的骨干的直线插入。在这些例子中，植入物200可有利地包括外侧隆起区域240，其可在切除术期间至少部分填充所留下的较高颈部和更大的转子中的空隙。该至少部分填充空隙可降低并发症的可能性，诸如否则将可移动到空隙的磨损碎片的不良反应。植入物200可包括颈部偏心距216，其被限定在横截面230限定的平面和轴212的邻近面218之间。可配置植入物200，以便当将植入物200植入手术改变的股骨时，可从由茎部224限定的中心轴线204测量特定尺寸。例如，主体偏心距205可存在于轴线204和轴212的近端面218上的点219之间。进而将点219限定为这样的点，其中轴线213与近端面218相交。在另一例子中，横截面230可包括处于横截面230的下部的点232(参见图8)。同样地，可将主体长度221限定为沿这样的向量的长度，其平行于中心轴线304，并且被限制在点242和平面229之间，该平面229垂直于中心轴线204(并且因而垂直于主体长度221)，并且接触尖端部分226的外部尖端227。可在表6中找到示例性的主体长度221、颈部偏心距216和主体偏心距205。在一些实施方案中，可在轴线204和213之间存在132°的角206。

表6

现在参考图9-11，当将植入物200植入股骨10中时，至少一部分主体，例如一部分颈部224可能被定位在股骨骨干的髓腔12内。在一些实施方案中，该部分颈部224不与周围皮层产生摩擦配合。在这些实施方案中，如图11中所示，颈部224可能不接触皮层14，或者如图10中所示，可能仅切向接触皮层。在一些可任的选情况下，出现在髓腔中的主体部分不接触皮层，从而提供摩擦配合。

已描述了本发明的许多实施方案。然而，应理解，不偏离本发明的精神和范围可做出各种更改。因此，其他实施方案在以下权利要求的范围内。贯穿全文使用的术语示例性意思是例子。因而，例如，示例性尺寸为一个例子，并且也可使用例子或任选尺寸以及其他例子或任选的尺寸。

Claims (62)

1.一种髋关节植入装置的股骨组件，其包括：

(a)颈部，其具有中心轴线；以及

(b)主体，其处于所述颈部的远端，所述主体具有渐缩部分，其中所述主体具有垂直于所述颈部中心轴线的最大横截面，垂直于所述颈部中心轴线的所述最大横截面具有最大高度尺寸和最大宽度尺寸，其中所述最大高度尺寸为约23.9mm或更小。

2.根据权利要求1所述的股骨组件，其中所述最大高度尺寸介于约20.3mm和23.9mm之间。

3.根据权利要求1所述的股骨组件，其中所述最大宽度尺寸为约18.5mm或更小。

4.根据权利要求3所述的股骨组件，其中所述最大宽度尺寸介于约15.7mm和18.5mm之间。

5.根据权利要求1所述的股骨组件，其中所述渐缩部分在矢状和冠状平面中从近端到远端渐缩。

6.根据权利要求5所述的股骨组件，其中所述渐缩部分的横截面从外侧至内侧进一步渐缩。

7.根据权利要求1所述的股骨组件，其中所述主体具有外表面，并且其中所述股骨组件还包括沿圆周施加至所述主体的表面的多孔表面涂层。

8.根据权利要求7所述的股骨组件，其中通过等离子喷涂施加所述多孔表面涂层。

9.根据权利要求7所述的股骨组件，其中所述多孔表面涂层包含金属。

10.根据权利要求9所述的股骨组件，其中所述多孔表面涂层包含钛。

11.根据权利要求7所述的股骨组件，其中所述主体为钛，并且其中所述多孔表面涂层为钛。

12.一种髋关节植入装置的股骨组件，其包括：

(a)颈部，其具有中心轴线；以及

(b)主体，其处于所述颈部的远端并且具有渐缩部分，其中所述主体具有垂直于所述颈部中心轴线的最大横截面，垂直于所述颈部中心轴线的所述最大横截面具有最大高度尺寸和最大宽度尺寸，其中所述最大宽度尺寸为约18.5mm或更小。

13.根据权利要求12所述的股骨组件，其中所述最大宽度尺寸介于约15.7mm和18.5mm之间。

14.根据权利要求12所述的股骨组件，其中所述最大高度尺寸为约23.9mm或更小。

15.根据权利要求14所述的股骨组件，其中所述最大高度尺寸介于约20.3mm和23.9mm之间。

16.根据权利要求12所述的股骨组件，其中所述渐缩部分在矢状和冠状平面中从近端到远端渐缩。

17.根据权利要求16所述的股骨组件，其中所述渐缩部分的横截面从外侧至内侧进一步渐缩。

18.根据权利要求12所述的股骨组件，其中所述主体具有外表面，并且其中所述股骨组件还包括沿圆周施加至所述主体的表面的多孔表面涂层。

19.根据权利要求18所述的股骨组件，其中通过等离子喷涂施加所述多孔表面涂层。

20.根据权利要求19所述的股骨组件，其中所述多孔表面涂层包含金属。

21.根据权利要求20所述的股骨组件，其中所述多孔表面涂层包含钛。

22.根据权利要求18所述的股骨组件，其中所述主体为钛，并且其中所述多孔表面涂层为钛。

23.一种髋关节植入装置的股骨组件，其包括：

(a)颈部；以及

(b)主体，其处于所述颈部的远端，所述主体具有渐缩部分和具有远端尖端的茎部，其中所述茎部具有中心轴线，并且其中沿平行于所述茎部的所述中心轴线的轴线从所述颈部和所述主体的内侧接合处测量的所述主体的长度为约125mm或更小。

24.根据权利要求23所述的股骨组件，其中所述主体具有外侧隆起部分。

25.根据权利要求23所述的股骨组件，其中所述渐缩部分在矢状和冠状平面中从近端到远端渐缩。

26.根据权利要求24所述的股骨组件，其中所述渐缩部分的横截面从外侧至内侧进一步渐缩。

27.根据权利要求23所述的股骨组件，其中所述主体的长度小于约120、115、110、105、100、95、90、85或80mm。

28.根据权利要求23所述的股骨组件，其中所述主体的长度介于约125mm至80mm之间。

29.根据权利要求23所述的股骨组件，其中所述茎部被定位在所述股骨的骨干中，并且不接触所述股骨的皮层。

30.根据权利要求23所述的股骨组件，其中所述主体具有外表面，并且其中所述股骨组件还包括沿圆周施加至所述主体的表面的多孔表面涂层。

31.根据权利要求30所述的股骨组件，其中所述多孔表面涂层位于所述茎部的近端。

32.根据权利要求30所述的股骨组件，其中所述主体具有外侧隆起部分，并且所述多孔表面涂层覆盖所述隆起部分。

33.根据权利要求30所述的股骨组件，其中通过等离子喷涂施加所述多孔表面涂层。

34.根据权利要求33所述的股骨组件，其中所述多孔表面涂层包含金属。

35.根据权利要求34所述的股骨组件，其中所述多孔表面涂层包含钛。

36.根据权利要求30所述的股骨组件，其中所述主体为钛，并且其中所述多孔表面涂层为钛。

37.一种髋关节植入装置的股骨组件，其包括：

(a)颈部；以及

(b)主体，其处于所述颈部的远端，所述主体具有渐缩部分和具有远端尖端的茎部，其中所述茎部成比例，以便当将所述股骨组件植入股骨时，所述茎部与所述髓腔皮层无充分接触。

38.根据权利要求37所述的股骨组件，其中所述主体具有外侧隆起部分。

39.根据权利要求37所述的股骨组件，其中当将所述股骨组件植入股骨时，所述茎部与所述髓腔皮层无接触。

40.根据权利要求37所述的股骨组件，其中当将所述股骨组件植入股骨时，所述茎部与所述髓腔皮层仅有切向接触。

41.根据权利要求37所述的股骨组件，其中所述茎部具有中心轴线，并且其中沿平行于所述茎部的所述中心轴线的轴线从所述颈部和所述主体的内侧接合处测量的所述主体的长度为约125mm或更小。

42.根据权利要求37所述的股骨组件，其中所述渐缩部分在矢状和冠状平面中从近端到远端渐缩。

43.根据权利要求37所述的股骨组件，其中所述渐缩部分的横截面从外侧至内侧进一步渐缩。

44.根据权利要求41所述的股骨组件，其中所述主体的长度小于约120、115、110、105、100、95、90、85或80mm。

45.根据权利要求41所述的股骨组件，其中所述主体的长度介于约125mm和80mm之间。

46.根据权利要求37所述的股骨组件，其中所述主体具有外表面，并且其中所述股骨组件还包括沿圆周施加至所述主体的表面的多孔表面涂层。

47.根据权利要求46所述的股骨组件，其中所述多孔表面涂层位于所述茎部的近端。

48.根据权利要求46所述的股骨组件，其中所述主体具有外侧隆起部分，并且所述多孔表面涂层覆盖所述隆起部分。

49.根据权利要求46所述的股骨组件，其中通过等离子喷涂施加所述多孔表面涂层。

50.根据权利要求49所述的股骨组件，其中所述多孔表面涂层包含金属。

51.根据权利要求50所述的股骨组件，其中所述多孔表面涂层包含钛。

52.根据权利要求46所述的股骨组件，其中所述主体为钛，并且其中所述多孔表面涂层为钛。

53.一种在髋关节手术期间植入股骨组件的方法，其包括：

(a)提供包括主体的股骨组件；以及

(b)将所述股骨组件植入患者的股骨中，其中所述股骨组件的部分所述主体进入所述股骨的髓腔，并且其中当被植入所述患者的股骨中时，进入所述髓腔的所述部分不充分接触所述髓腔的皮层。

54.根据权利要求53所述的方法，其中进入所述髓腔的所述主体部分与所述髓腔的皮层无接触。

55.根据权利要求53所述的方法，其中进入所述髓腔的所述主体部分与所述髓腔的皮层仅有切向接触。

56.根据权利要求53所述的方法，其中所述患者为亚洲血统。

57.根据权利要求53所述的方法，其中所述股骨组件被充分固定在所述患者的所述股骨的干骨后端中的股骨中。

58.一种在髋关节手术期间植入股骨组件的方法，其包括：

(a)提供包括主体的股骨组件，其中所述主体包括远端茎部；以及

(b)将所述股骨组件植入患者的股骨中，其中所述股骨组件的部分所述主体，包括所述远端茎部进入所述股骨的髓腔，并且其中当将所述股骨组件植入所述患者的股骨时，所述远端茎部不充分接触所述髓腔的皮层。

59.根据权利要求58所述的方法，其中进入所述髓腔的所述主体部分与所述髓腔的皮层无接触。

60.根据权利要求58所述的方法，其中进入所述髓腔的所述主体部分与所述髓腔的皮层仅有切向接触。

61.根据权利要求58所述的方法，其中所述患者为亚洲血统。

62.根据权利要求58所述的方法，其中所述股骨组件被充分固定在所述患者的所述股骨的干骨后端中的股骨中。

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