CN103007238B - 一种治疗褥疮的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗褥疮的中药组合物，属于中药组合物，由当归、附子、干姜、甘草、肉桂、白芷、荆芥、防风、黄芪、熟地、川芎、赤芍、鹿角霜、白芍、白术和牡丹皮按照一定的重量配比组成，具有活血化瘀，收敛生肌，散寒止痛的功效，能够有效治疗褥疮。

Description

一种治疗褥疮的中药组合物

技术领域

本发明涉及一种中药组合物，具体涉及一种治疗褥疮的中药组合物。

背景技术

褥疮，又称为“压疮”，是以皮肤破损，疮口经久不愈为特征，多因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，每因摩擦皮破、染毒而成。临床辨证分为气滞血瘀，蕴毒腐溃之实证及气血两虚证。临床上，根据褥疮的形成过程和严重程度分为褥疮I度(红斑期)、褥疮II度(水疱期)和褥疮III度(溃疡期)三期。在红斑期表现为：全身的受压部位表现为局部瘀血，皮肤呈现红斑；水疱期表现为：受压部位出现大小不等的水泡，皮肤发红充血，用手指压时不消退；溃疡期表现为：溃疡不超过皮肤全层，因溃疡基底部缺乏血液供应，呈苍白色，肉芽水肿，流水不止，严重者累及筋膜和肌肉，创面感染严重。褥疮一旦发生，治愈较困难，如果继发感染可使病情加重，严重者甚至可引起骨髓炎、败血症和低蛋白血症危及生命。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症，现已成为典型的卧床病人的头号“杀手”。褥疮不仅给患者带来了痛苦，甚至直接威胁患者的生命，对于久病卧床患者而言，更增加了他们的精神和生活负担。目前临床上治疗褥疮还没有非常理想的药物。西医外科手术治疗只针对病情严重的患者，但具有风险性且开口大，患者痛苦大、费用高、愈合慢。使用抗生素治疗褥疮仅仅是对创面感染有效，但影响创面愈合时间。民间现有的治疗褥疮的药物大都自制自用，个体化治疗情况严重，没有统一的中药治疗。

发明内容

本发明的目的是提供一种中药组合物，该中药组合物对于治疗褥疮具有治愈时间短，治愈率高的特点。

本发明选择当归、附子、干姜、甘草、肉桂、白芷、荆芥、防风、黄芪、熟地、川芎、赤芍、鹿角霜、白芍、白术和牡丹皮进行组合，将这些药物组合使得各药物功效产生协同作用，使之具有活血化瘀，收敛生肌，散寒止痛的功效，从而能够有效治疗褥疮。

本发明中药物的作用：

其中：当归：伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的根。性味：温，甘、辛。归肝、心、脾经。功效：补血活血。当归对体外痢疾、伤寒、副伤寒、大肠杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌及a、B溶血性链球菌等均有抗菌作用，与熟地、白芍、川芎配伍，则补血之力更强。因痈肿疮疡者气血不足，脓成不溃或溃后不易愈合，常与黄芪配伍以扶持正气。

附子：为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品。性味：辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于阴疽疮疡。

干姜：为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的干燥根茎。性味：辛，热。归脾、胃、心、肺经。功效：温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，温肺化饮。用于寒湿痹痛。姜的水提取物有明显的抗炎作用。

甘草：为双子叶植物豆科Leguminosae甘草Glycyrrhiza uralensisFisch.，胀果甘草G.inflata Bat.，或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。性味：甘，平。归脾、胃、肺经。功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。《本经》：主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。《本草正》：甘草，味至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。助参、芪成气虚之功，人所知也，助熟地疗阴虚之危，谁其晓焉。祛邪热，坚筋骨，健脾胃，长肌肉。随气药入气，随血药入血，无往不可，故称国老。惟中满者勿加，恐其作胀；速下者勿入，恐其缓功，不可不知也。

肉桂：为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的树皮。性味：大热，辛、甘。归肾、脾、心、肝经。功效：补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。桂皮油有强大杀菌作用，对革兰氏染色刚性菌的效果好，用于虚寒痈疡，脓成不溃；或溃后不敛。《日华子本草》：治一切风气，补五劳七伤，通九窍，利关节，益精，明目，暖腰膝，破痃癖症瘕，消瘀血，治风痹骨节挛缩，续筋骨，生肌肉。

白芷：为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。性味：温，辛。归肺、胃经。功效：活血排脓，生肌止痛，祛风散寒，消肿燥湿。具有抗菌作用，白芷在体外对大肠杆菌、宋氏和弗氏痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、某些革兰阳性细菌及人型结核杆菌等有不同程度的抑制作用。

荆芥：为唇形科植物荆芥(Nepeta cataria Linn Sp.)的干燥地上部分。性味：辛、微苦，微湿。归肺、肝经。功效：解表散风，消疮，止血。荆芥配防风，加强祛风解表作用。荆芥对金黄色葡萄球菌和白喉杆菌有较强的抗菌作用。《本经》：主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿痹。《纲目》：散风热，清头目，利咽喉，消疮肿。治项强，目中黑花，及生疮，阴颓，吐血，衄血，下血，血痢，崩中，痔漏。

防风：伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata(Turcz.)Schischk.的干燥根。性味：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉定搐。对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用。《本草汇言》：“防风，辛温轻散，润泽不燥。发邪从毛窍出，故外科肿疮肿毒、疮瘘风癞诸证，亦必需也。”

黄芪：为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。性味：甘，微温。归肺、脾、肝、肾经。功效：益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿。用于治疗痈疽难溃，久溃不敛。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”《日华子本草》记载：“助气壮筋骨，长肉补血。”

熟地：为玄参科植物地黄(学名：Rehmannia glutinosa)的块根。性味：甘，微温。归肝、肾经。功效：补血养阴，填精益髓。《纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血。补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”

川芎：伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎。性味：辛，温。归肝、胆、心包经。功效：活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛。川芎对大肠、痢疾(宋内氏)、变形、绿脓、伤寒、副伤寒杆菌及霍乱弧菌等有抑制作用。《日华子本草》：治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破症结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血。

赤芍：为毛茛科植物赤芍Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍Paeoniaveitchii Lynch的干燥根。性味：苦，微寒。归肝经。功效：清热凉血，散瘀止痛。《滇南本草》：泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，退血热，攻痈疮，治疥癞。

鹿角霜：为鹿科动物梅花鹿或马鹿的角熬制鹿角胶后剩余的骨渣。性味：咸，温。归肝、肾经。功效：温肾助阳，收敛止血。

白芍：为双子叶植物药毛茛科植物芍药(栽培种)的根。性味：苦、酸，凉。归肝、脾经。功效：养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。《本经》：″主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。″

白术：为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。性味：苦、甘，温。归脾、胃经。功效：补气健脾、燥湿利水、止汗。《本经》：主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食。

牡丹皮：为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮。性味：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。功效：清热凉血；活血散瘀。对痢疾杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有显著抗菌作用。《滇南本草》：破血，行(血)消症瘕之疾，除血分之热。

本发明药物原料用量是经发明人进行大量摸索总结得出的，各原料用量为在下述重量份范围都具有较好的疗效：当归25-35份、附子5-15份、干姜10-20份、甘草25-35份、肉桂2-4份、白芷25-35份、荆芥25-35份、防风25-35份、黄芪100-140份、熟地25-35份、川芎25-35份、赤芍25-35份、鹿角霜25-35份、白芍25-35份、白术15-25份、牡丹皮25-35份。

其中优选为：当归30份、附子10份、干姜15份、甘草30份、肉桂3份、白芷30份、荆芥30份、防风30份、黄芪120份、熟地30份、川芎30份、赤芍30份、鹿角霜30份、白芍30份、白术20份、牡丹皮30份。

本发明药物可以采用中药制剂的常规方法制备成膏剂。将这些原料药研成细末混合均匀，高压灭菌消毒后，用凡士林将药粉调成膏状(如若太稠可以用75％酒精稀释)外敷。

本发明药物具有活血化瘀，收敛生肌，散寒止痛等功效，治愈时间短，治愈率高，据对临床200例患者观察统计，使用本发明药物一个疗程总有效率88％，两个疗程总有效率98％。

具体实施方式

实施例一、当归25份、附子5份、干姜10份、甘草25份、肉桂2份、白芷25份、荆芥25份、防风25份、黄芪100份、熟地25份、川芎25份、赤芍25份、鹿角霜25份、白芍25份、白术15份、牡丹皮25份。

实施例二、当归30份、附子10份、干姜15份、甘草30份、肉桂3份、白芷30份、荆芥30份、防风30份、黄芪120份、熟地30份、川芎30份、赤芍30份、鹿角霜30份、白芍30份、白术20份、牡丹皮30份。

实施例三、当归35份、附子15份、干姜20份、甘草35份、肉桂4份、白芷35份、荆芥35份、防风35份、黄芪140份、熟地35份、川芎35份、赤芍35份、鹿角霜35份、白芍35份、白术25份、牡丹皮35份。

下面是患者使用本发明药物的临床统计资料：

一、一般资料

临床患者共200例，其中男性111例，女性89例，男女比例1.2∶1，平均年龄64岁。

二、中医诊断标准

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中褥疮的诊断标准：

1、好发于尾骶、背脊、肘踝等骨突易受压迫及摩擦部位。

2、初起皮肤上出现褐色红斑，微肿，继而紫暗水肿，坏死溃烂。

3、继发染毒时组织坏死迅速，脓水淋漓，相应部位并发

核疼痛。

4、多见于昏迷、瘫痪、骨折、大面积烧伤等久病卧床的患者。

三、治疗方法

每六小时外敷患处1次，换药之间每次用双氧水及生理盐水冲洗创面。7日为一个疗程。

四、疗效评定标准

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中褥疮的疗效评定标准：

治愈：褐色红斑消退，或溃烂疮口愈合。

好转：红斑未全消退，或溃烂疮面腐肉脱落，新肉生长，疮面逐渐缩小。

未愈：疮口增大，溃烂不止。

五、治疗结果统计

其中：总有效率＝治愈率+好转率

典型病例及疗效：

病例一、沈某，女，88岁，患老年性痴呆症，卧床一年多来，身上长出7个褥疮，面积都在2cm×3cm左右，并有黄色水样渗出物，使用本发明药粉调制成膏状药物均匀涂抹，用药两天后，分泌物消失，五天后结痂痊愈。

病例二、于某，女，74岁，褥疮位置骶尾部，面积3cm×3cm，皮肤表层组织破损，有暴露出潮湿红润创面。将创面用双氧水及生理盐水冲洗后，使用本发明药粉调制成膏状药物均匀涂抹，然后用无菌纱布包扎。连续用药一个疗程后，红斑消失。

病例三、李某，女，56岁，双下肢瘫痪，骶尾部可见一处坏死溃疡期的褥疮，溃疡面深达1cm，可见尾骨，皮肤缺损5cm×5cm，周围形成窦道，面积约为7cm×7cm，溃疡面发黑，有少量脓性分泌物。第一次换药采用双氧水及生理盐水冲洗创面，用无菌剪剪除发黑的坏死组织，直至鲜血流出，将本发明药粉调制成膏状药物均匀涂抹凹陷处及创面，然后用无菌纱布包扎，包扎部位应避免受压，连续用药两个疗程后，创面疮口已经完全愈合。

Claims (2)

1.一种治疗褥疮的中药组合物，其特征在于，该中药组合物是由以下重量份的药物制成：当归25-35份、附子5-15份、干姜10-20份、甘草25-35份、肉桂2-4份、白芷25-35份、荆芥25-35份、防风25-35份、黄芪100-140份、熟地25-35份、川芎25-35份、赤芍35-35份、鹿角霜25-35份、白芍25-35份、白术15-25份、牡丹皮25-35份，将上述原料药研成细末混合均匀，高压灭菌消毒后，用凡士林将药粉调成膏状即可。

2.根据权利要求1所述的治疗褥疮的中药组合物，其特征在于，由以下重量份的药物制成：当归30份、附子10份、干姜15份、甘草30份、肉桂3份、白芷30份、荆芥30份、防风30份、黄芪120份、熟地30份、川芎30份、赤芍30份、鹿角霜30份、白芍30份、白术20份、牡丹皮30份。