CN101917930B - 用于治疗患有肠道紊乱的病人的系统 - Google Patents

Abstract

连接到病人肠道上手术形成的开口的植入式人造肠道区段包括用来储存能量的储能器。所述储能器适配成以能量无线充能，并且布置成直接或间接向所述人造肠道区段的至少一个耗能部件诸如流动控制设备、泵、马达、控制单元和传感器提供能量。

Description

用于治疗患有肠道紊乱的病人的系统

技术领域

本发明涉及用于治疗患有与病人肠道有关的紊乱的病人的系统和方法。这种紊乱可能因受伤、出生缺陷、癌症或其他疾病诸如便秘或大便失禁所引起。

背景技术

在试图治疗这种紊乱时，已经提出了许多不同的方案。这些方案通常包括手术，特别是在必须去除一部分肠道的情况下。进行这种手术的原因可能是因为直肠癌、穿孔性憩室炎或者其他类型的疾病，诸如溃疡性大肠炎或者克罗恩病(Crohns disease)。例如，在回肠造口术、空肠造口术、结肠造口术和直肠造口术的情况下，小肠(空肠或回肠)或大肠(结肠或直肠)被切开并且肠道的健康部分开口端重新连接到病人腹壁上手术产生的造口，或者在可能的情况下，重新连接到病人的直肠或肛门或者靠近病人肛门的组织。

然而，产生的问题是控制肠内容物流动，更具体地说，防止粪便不受控制地排出病人身体。通常要求病人排泄到结肠造瘘袋中。这样做显然不方便，而且可能导致皮肤刺激，因为这种袋状布置要求粘结板连接到病人皮肤，以便使得袋装液体密封。

美国专利4,222,377建议在肛门或尿道周围使用包括带囊的可膨胀的人造括约肌。手工操作的泵植入病人阴囊，用于膨胀或收缩所述人造括约肌。

类似地，美国专利5,593,443公开了一种可以随意控制的人造液压肛门括约肌。更具体地说，病人可以促动机械或电气泵来膨胀和紧缩袋囊。所述袋囊由位于肠道相对两侧的两个部分构成，并且这两个部分在膨胀时将肠道壁挤压在一起。

US 6,752,754B1公开了一种用于替换病人一部分直肠的人造直肠。所述人造直肠的入口可操作地连接到病人大肠的远端并且传送粪便物到切碎器型的泵，所述泵将粪便通过连接到病人肛门的人造直肠的出口排出。所述泵包括螺旋运输器型的推进器，所述推进器旋转时在粪便上产生剪切作用，使其移动到螺旋推进器的螺线下方，并通过病人肛门排出。

发明内容

本发明的目标是提供一种改良的系统和方法，用于治疗患有与病人肠道有关的紊乱的病人。

带有无线充能的储能器的人造肠道区段

符合本发明用于治疗患有与病人肠道有关的紊乱的病人的系统包括人造肠道区段，所述人造肠道区段适配成连同储存能量的储能器一起植入病人体内。本发明的肠道区段具有彼此流动连通的第一开口端部分和第二开口端部分，其中至少所述第一开口端部分以及可能还有所述第二开口端部分适配成连接到病人肠道上手术形成的开口。此外，所述储能器适配成利用能量无线充能，并且布置成向所述人造肠道区段的至少一个耗能部件直接或间接提供能量。

侧向连接到肠道

优选，至少所述人造肠道区段的所述第一开口端部分以及可能还有所述第二开口端部分适配成连接到在病人肠道壁上手术形成的侧向开口。因此，不同于将所述人造肠道区段连接到病人肠道的横截面端部，而是连接到病人肠道壁上的侧向开口，并且为此目的，所述人造肠道区段的各开口端部分专门适配。

通过将所述人造肠道区段侧向连接到所述肠道，大大避免了由所述肠道的蠕动导致并作用于肠道的所述人造肠道区段的力。更具体地说，如果人造肠道区段连接到肠道的横截面开口，则肠道的蠕动波趋向于牵拉肠道脱开肠道和所述人造肠道区段之间的连接。与此对照，如果所述人造肠道区段连接到肠道侧壁上的开口，则蠕动波基本上通过所述人造肠道区段而不会对肠道壁和所述人造肠道区段之间的连接造成影响。

侧向连接结构

为了将所述人造肠道区段牢固地连接到所述侧向开口，至少第一开口端部分可以包括形成在该端部分周围的肩部，用于侧向连接到病人的肠道壁。优选，所述肩部至少一部分从所述人造肠道区段侧向延伸3mm到20mm。此外，所述肩部优选具有曲线横截面，从而在侧向连接到肠道壁时，大致符合肠道壁的形状。以这种方式适配的开口端部分可以有利地从肠道壁的外侧连接到肠道壁。

根据一种改进的实施方式，所述肩部可以劈分成上肩部和下肩部，上肩部和下肩部之间存在间隙，用于在其中容纳肠道壁组织。如果适当适配，则所述下肩部可以通过手术形成的侧壁开口设置在病人肠道内侧，而所述上肩部将设置在所述肠道壁外侧。

在所述下肩部通过所述侧壁开口行进时，为了让所述侧壁开口容易牵拉到所述下肩部上，而且为了在肠道壁和所述肩部之间存在较大的接触面积，所述上肩部可以制作成大于所述下肩部。因此，接触肠道壁的所述上肩部的表面积也大于接触肠道壁的所述下肩部的表面积。

用于侧向连接到病人肠道壁的所述开口端部分可以适配成通过粘结而连接到病人肠道壁。例如，可以具有特别粗糙的表面结构，用于让粘合剂更好地粘附。而且，所述开口端部分可以适配成通过缝合而连接到病人肠道壁。例如，所述肩部的特定区域可以穿孔，用于通过所述穿孔进行缝合；或者可以用便于缝合针穿透的材料制成。类似地，所述开口端部分可以专门适配成通过吻合而连接到病人肠道壁。

肠道正面连接

虽然一般优选将所述人造肠道区段的第一开口端部分以及可能还有第二开口端部分侧向连接到病人肠道壁上的开口，也可以适配用于连接到病人肠道上手术形成的横截面开口的开口端部分。

正面连接结构(凸起/套管)

在这种情况下，所述人造肠道区段的所述开口端部分优选包括

具有外表面的导管，所述外表面带有至少一个从所述导管的外表面沿着所述导管周边方向向外延伸的凸起，所述凸起约所述导管周边至少一部分；和

松散地配合在所述导管的外表面上的阻挡环，并且在所述外表面和所述阻挡环之间存在空隙用于在该间隙中安放肠道组织，所述阻挡环具有小于或者基本上等于所述至少一个凸起的外横截面直径的内横截面直径，从而防止在肠道组织安放在所述空隙中时，所述阻挡环从所述凸起滑脱。

将具有形成在其外侧的凸起的所述人造肠道区段插装到所述肠道部分的横截面开口中，以便所述肠道部分从所述凸起一侧越过所述凸起并在所述肠道部分上从所述凸起另一侧将所述阻挡环推向所述凸起，以便所述肠道部分位于所述人造肠道区段的所述外表面和所述阻挡环之间，从而将所述人造肠道区段附连到所述肠道部分的横截面开口。

作为可选方案，所述开口端部分可以包括具有外表面的导管和挠性套管，所述挠性套管适配成轴向延伸并紧密配合在所述导管的所述外表面至少一部分周围。所述挠性套管可以安装在所述外表面上，折叠或滚卷到其自身上，或者从而可以折叠在其自身上。在任一种情况下，通过将所述人造肠道区段的所述开口端部分插入所述肠道部分的横截面开口，并放置所述挠性套管从而在所述肠道部分和所述人造肠道区段的开口端部分上延伸，以便所述肠道部分位于所述套管和所述人造肠道区段的所述外表面之间，从而将所述人造肠道区段的所述开口端部分附连到所述肠道部分的横截面开口。

如果所述挠性套管安装在所述人造肠道区段的所述开口端部分的外表面上，从而折叠在其本身上，则放置挠性套管从而在所述肠道部分和所述人造肠道区段的所述开口端部分两者之上延伸的步骤包括：将挠性套管折叠在其自身上，以便所述肠道部分位于折叠的套管之间。

凸起和套管也可以设置在一条导管上，从而组合使用。

带有套管或带有凸起的所述人造肠道区段的前述导管用于改善连接的强度，以抵抗例如来自肠道蠕动并趋向于牵拉肠道的轴向力。

此外，开口端部分的导管优选包括多层材料。例如，在开口端部分包括允许活体组织长入的多孔性长入层时，具有优势。长入层可以具有网状结构，并且最优选以Dacron制成。

贯穿流动布置

直路连接/旁路连接

根据所述人造肠道区段第一和第二开口端部分的上述结构，可以将第一和第二开口端部分连接到病人肠道上手术形成的横截面开口，从而形成中间肠道区段；或者将第一和第二开口端部分两者连接到病人肠道壁上手术形成的侧向开口，从而形成旁路肠道区段。

造口/肛门连接

作为可选方案，所述第二开口端部分可以适配成连接到手术形成的造口或连接到病人直肠或肛门或靠近病人肛门的组织，从而形成肠道端部区段。

下游连接到剩余肠道

进一步，作为可选方案，第二开口端部分可以适配成连接到病人小肠的一部分或连接到病人大肠的一部分，视情况而定，并且然后病人肠道的这一部分导向手术形成的造口或病人直肠或肛门或靠近病人肛门的组织。

材料

优选，至少所述第一开口端部分以生物相容性材料制成。所述开口端部分的生物相容性材料包括以下一组材料中的至少一种材料：钛、不锈钢、陶瓷、生物相容性聚合材料。更具体地说，生物相容性聚合材料可以包括以下一组聚合物中的至少一种聚合物：聚四氟乙烯、硅胶、聚氨酯、膨胀聚四氟乙烯(ePTFE)。

作为耗能部件的肠内容物相互作用设备

在优选实施方式中，所述人造肠道区段的至少一个耗能部件包括至少一个元件，所述元件适配成直接或间接与包含在所述人造肠道区段的第一和第二开口端部分之间的肠内容物相互作用。

作为耗能部件的流动控制设备

在更先进的实施方式中，所述至少一个元件可以包括适配成控制肠内容物从所述人造肠道区段通过所述第二开口端部分流动的流动控制设备。所述流动控制设备优选适配成阻止肠内容物从所述人造肠道区段通过所述第二开口端部分流动。

作为流动控制设备的排出阀

所述流动控制设备优选包括至少一个阀，所述阀包括在其处于关闭位置时阻止肠内容物通过所述第二开口端部分流动的排出阀。优选，所述排出阀是常闭阀，以便在所述系统处于非活动期间，不需要能量来保持所述阀关闭。

作为流动控制系统额外部件的进入阀

此外，所述流动控制设备可以包括进入阀，以便在其处于打开位置时，允许肠内容物流向所述容器。在清空所述容器时，进入阀特别具有优势，此时所述进入阀应该关闭。因此，进入阀优选为常开阀。因此，排出阀和进入阀优选适配成相互协作，以便在其中一个阀关闭时，另一个阀打开，反之亦然。

阀类型

对于可以采用的各种类型的阀来说，所述至少一个阀例如可以包括体积可变的舱室，所述舱室适配成通过改变舱室体积来打开和关闭所述阀。具有优势的是，所述至少一个阀包括至少一个通道，用于以液压流体填充所述舱室和清空所述舱室。所述舱室优选具有至少一个挠性壁，所述挠性壁限定用于通过导管的开口，所述开口适配成在舱室体积增大时关闭。

根据不同的实施方式，所述至少一个阀可以是翻板阀。所述翻板阀例如可以包括转盘。

与人造肠道区段分开的附加阀

虽然所述阀或多个阀优选构成人造肠道区段整体的一部分，但是所述人造肠道区段可以进一步包括一个或多个附加阀，所述附加阀适配成控制所述人造肠道区段上游和/或下游的病人自然肠道区段中的肠内容物流动。附加阀可以刚性连接到所述人造区段，但是也可以形成完全分开的部件。附加阀适配成植入病人体内，位于病人自然肠道区段外侧，并包括至少一个适配成从自然肠道区段外侧作用于自然肠道区段的元件，从而阻止肠内容物通过自然肠道区段流动。在植入这种阀时，这种阀布置形式不需要对自然肠道的各部分进行任何手术。

附加阀可以包括至少一个电刺激设备，所述电刺激设备适配成电刺激肠道区段的肌肉或神经组织，从而使得自然肠道区段至少局部收缩。这是一种非常柔和的收缩肠道的方式。所述刺激设备优选包括至少一个适配成向自然肠道区段施加电脉冲的电极。

特别有利的是使用随着时间而刺激所述肠道区段的不同部分的刺激设备。因此，可以在不同的时间，以任何预定的刺激模式，通过刺激来收缩所述肠道区段的不同部分，从而使得当前未被刺激的肠道部分有时间恢复，因此改善各个肠道区段的血液循环。

此外，所述刺激设备可以专门适配成随着时间以波状方式沿着与肠内容物自然流动方向相反的方向刺激肠道区段的不同部分。因此，所述阀抵消了肠内容物自然流动，从而改善了所述阀的关闭功能。

作为可选方案，或者优选，除了所述刺激设备，所述至少一个阀可以包括植入病人体内的收缩设备，用于从自然肠道区段外侧机械地至少局部收缩自然肠道区段。如果所述刺激设备与所述收缩设备组合，则所述刺激设备和所述收缩设备优选作用于相同的肠道区段上。在这种情况下，如果所述收缩设备在其通常条件下仅局部收缩所述肠道区段，从而不会随着时间而损坏肠道，则具有优势。完全收缩因此关闭肠道则可以通过以前述方式额外刺激自然肠道区段来实现。

此外，在由所述收缩设备导致的肠道区段收缩被释放时，所述刺激设备如果相应适配的话，则可以通过随着时间而以波状方式沿着肠内容物自然流动方向刺激自然肠道区段的不同部分来沿着自然肠道区段泵送肠内容物。在这种情况下，所述阀可以包含泵的额外功能，用来主动支持粪便从人体排出。

作为耗能部件的泵

所述人造肠道区段的至少一个耗能部件可以包括泵，用于通过所述第二开口端部分向所述人造肠道区段外侧推送肠内容物。

带有容器的泵

除了所述泵之外，所述人造肠道区段可以包括位于所述第一和第二开口端部分之间的容器，用于接收并在其中暂时收集通过所述第一开口端部分提供的肠内容物。在这种情况下，所述泵优选适配成通过所述第二开口端部分清空所述容器。可以实现各种不同的结构。

例如，所述容器可以由波纹管形成，所述波纹管具有在其一端关闭所述波纹管的端壁。所述端壁构成所述泵的一部分，以便在所述端壁前进时，所述波纹管的体积减小。优选，所述波纹管以弹性材料制成，从而将所述波纹管促动到通常扩张的位置。

在另一种实施方式中，所述泵可以包括可移动活塞，且所述活塞的前端延伸到所述容器中，以便在所述活塞前进时，所述容器的体积减小。优选，所述活塞弹簧加载，从而将所述活塞促动到通常缩回的位置。

作为可选方案，所述泵可以适配成永久布置在所述容器内。

作为进一步的可选方案，所述容器可以具有挠性壁，且所述泵适配成通过挤压所述容器而清空所述容器。在这种情况下，所述泵例如可以包括收缩设备，所述收缩设备适配成交替收缩和释放所述容器的区段，从而通过随着时间以波状方式收缩所述容器的不同区段而沿着所述容器泵送肠内容物。更具体地说，所述容器可以具有管状形式，并且辊子泵可以用作所述泵，从该管状容器外侧作用于所述容器。

作为耗能部件的马达

如果所述阀或所述泵或者所述人造肠道区段的任何其他耗能部件不能手工驱动，或者不仅由手工驱动，则所述人造肠道区段可以包括至少一个马达，所述马达布置成自动驱动所述人造肠道区段至少一个耗能部件。所述马达优选布置成由电能或电磁能驱动。

在本发明的概念中，马达是将机械能以外的能量转化为机械能的设备。虽然在本发明的概念中，泵是用来推进液体或膏状材料的设备，但是同时泵在特定情况下，也可以作为马达，诸如在将能量转化为机械能来推进液体或膏状材料，而不采用任何介入机械装置诸如活塞、波纹管等的情况下。

例如，所述至少一个马达可以布置成驱动至少其中一个阀或多个阀在其关闭和打开位置之间切换。而且，所述至少一个马达可以布置成驱动所述泵。

可以设置可手工操作的开关，用来激活所述至少一个马达，所述开关优选布置成皮下植入，从而可以从病人体外操作。

能量传输

如果能量无法无线传输，则可以在所述储能器和所述耗能部件特别是所述马达之间设置电流耦接元件，用于以接触方式将能量传输到所述马达。

所述能量可以替代地从所述储能器无线传输到所述马达。因此，所述能源可以包括无线能量传输器，所述无线能量传输器适配成从所述储能器向所述耗能部件无线传输能量。

优选，为了减少部件数量并且可能增加系统效率，所述耗能部件特别是所述马达可以适配成将从所述储能器无线传输来的能量直接转化为动能。在替代方案中，所述耗能部件必须包括转化设备，用于将从所述储能器无线传输来的能量转化为电能。

类似地，所述系统优选包括植入式能量转化设备，用于将从病人体外无线传输来的能量转化为存储在所述植入式系统的储能器中的能量，并进一步包括无线能量传输器，所述无线能量传输器适配成从病人体外向所述植入式能量转化设备无线传输能量。

进一步优选设置所述系统，以便所述耗能部件随着所述能量转化设备将所述无线能量转化为电能而以电能驱动。

所述能量传输器可以适配成产生电磁场、磁场或电场。所述无线能量可以通过能量传输设备借助至少一个无线信号来传输。更具体地说，所述能量传输器可以适配成通过至少一个无线能量信号来传输能量，所述无线能量信号可以包括电磁波信号，包括红外光信号、可见光信号、紫外光信号、激光信号、微波信号、X射线辐射信号和伽马辐射信号中的至少一种。而且，所述无线能量信号可以包括声波或超声波信号。此外，所述无线能量信号可以包括数字信号或模拟信号或者它们的组合。

能量传输反馈

可以作为下述控制设备一部分的反馈子系统可以具有优势地用来从人体内向人体外无线发射与存储在所述储能器内的能量相关的反馈信息。所述反馈信息然后用于调节能量传输器所传输的无线能量的量。这种反馈信息涉及能量平衡，所述能量平衡定义为接收在人体内的无线能量的量与所述至少一个耗能部件消耗的能量的量之间的平衡。作为可选方案，所述反馈信息可以涉及下述能量平能，即定义为在人体内的无线能量接收速率和所述至少一个耗能部件的耗能速率之间的平衡。

储能器

所述储能器优选包括可充电电池。可以作为可选方案，或者附加方案，包括电容器。所述储能器可以适配成植入病人体内，固定连接到所述人造肠道区段，或者与所述人造肠道区段隔开。

主能源

可以设置主能源从病人体外以能量为所述储能器充能。所述主能源优选适配成安装在病人身体上。

控制单元

具有优势的是提供控制单元，所述控制单元适配成直接或间接控制所述系统的一个或多个元件，诸如用于控制排出阀打开和/或进入阀关闭，特别是使得在这两个阀其中之一关闭时，另一个阀打开，反之亦然。所述控制单元还可以适配成控制泵的促动。

所述控制单元优选可以由病人操作，例如特别用来清空所述容器。

所述控制单元至少一部分可以适配成可以植入病人体内。例如，可手工操作的开关可以用来激活所述控制单元，所述开关优选布置成皮下植入，从而可以从病人体外操作。而且，所述控制单元可以包括适配成植入病人体内的第一部件和适配成从病人体外与所述第一部件配合的第二部件。在这种情况下，所述控制单元可以适配成从该控制单元的外部第二部件向该控制单元的植入式第一部件传输数据，传输方式与通过所述无线能量传输器从病人体外向所述植入式能量转化设备传输能量的方式相同。

就是说，所述控制单元的第二部件可以适配成将控制信号无线传输到所述控制单元的植入式第一部件，用于从病人体外控制所述至少一个耗能部件。而且，所述控制单元的植入式第一部件可以经由所述控制单元的第二部件进行编程。此外，所述控制单元的植入式第一部件可以适配成将反馈信号传输到所述控制单元的第二部件。

传感器

此外，可以设置物理参数传感器，以直接或间接感知病人的物理参数。物理参数传感器可以适配成感知病人的以下物理参数中的至少一项：人造肠道区段内的压力、病人自然肠道内的压力、人造肠道区段的膨胀、病人自然肠道的肠道壁扩张、病人肠道壁运动。

类似地，可以设置功能参数传感器，以直接或间接感知所述系统的功能参数，其中所述功能参数传感器可以适配成感知所述系统的以下功能参数中的至少一项：系统一部分诸如所述人造肠道区段上的压力；系统一部分诸如人造肠道区段的壁的扩张；电参数诸如电压、电流或者能量平衡；系统可动部件的位置或运动。

优选，指示器耦接到所述传感器，所述指示器适配成在传感器感知到参数值超过预定阈值时发出信号。传感器信号可以包括以下信号类型中的至少一种：声音信号、视觉信号。

治疗方法(植入)

本发明并不仅仅涉及上述系统，而且还涉及治疗患有与病人肠道有关的紊乱的病人的方法，更具体地说，涉及一种植入所述系统的方法和在所述系统安装到病人身上之后使用所述系统的方法。

因此，根据本发明，治疗病人的手术方法包括步骤：

切开病人的皮肤和腹壁；

解剖病人肠道区域；

在所述解剖肠道区域手术形成至少一个开口，从而形成人造肠道开口；

提供人造肠道区段，所述人造肠道区段具有彼此流动连通的第一开口端部分和第二开口端部分，并将第一开口端部分附连到所述人造肠道开口，从而与其流动连通；

提供储能器，所述储能器适配成可以从病人体外以能量无线充能，并将所述储能器布置在病人体内，从而允许从所述储能器向所述人造肠道区段的至少一个耗能部件直接或间接提供能量；

和缝合腹壁和皮肤。

治疗病人的对应肠腔镜手术方法包括步骤：

在病人皮肤和腹壁上制作小开口；

将穿刺针引入腹腔；

以气体膨胀腹腔；

将至少一个套管针插入腹腔；

通过所述套管针引入摄像机；

优选通过第二套管针插入至少一个解剖器械；

解剖肠道区域；

在所述解剖肠道区域手术形成至少一个开口，从而形成人造肠道开口；

提供人造肠道区段，所述人造肠道区段具有彼此流动连通的第一开口端部分和第二开口端部分，并将第一开口端部分附连到所述人造肠道开口，从而与其流动连通；

提供储能器，所述储能器适配成可以从病人体外以能量无线充能，并将所述储能器布置在病人体内，从而允许从所述储能器向所述人造肠道区段的至少一个耗能部件直接或间接提供能量；

和取出所述器械、摄像机和套管针，并且就此而言，

根据需要缝合腹壁并永久闭合皮肤。

如果储能器设置成固定连接到人造肠道区段，则储能器可以连同人造肠道区段一起布置在病人体内。作为可选方案，如果储能器设置成与所述人造肠道区段分开，则储能器可以植入病人体内，与人造肠道区段隔开。

如果能量不是从所述储能器无线传输到人造肠道区段的耗能部件，则储能器可以电流耦接到人造肠道区段，用于以接触方式将能量传输到人造肠道区段的至少一个耗能部件。

切分肠道

植入方法可以涉及切分肠道，从而获得一个或两个肠道横截面开口。所述植入方法可以包括以下额外步骤：

解剖需要形成的肠道开口的下游的一部分已经解剖的肠道区域，以便打开与所述已经解剖部分连接的肠系膜，使得在所述解剖部分两侧尽可能地保持血液通过肠系膜向所述解剖的肠道区域供应；

并切分病人肠道的所述解剖部分，从而形成上游肠道部分和下游肠道部分，所述上游肠道部分带有形成为在其下游侧的横截面开口的人造肠道开口，而所述下游肠道部分带有形成为在其上游侧的横截面开口的人造肠道开口，其中在所述上游和下游肠道部分之间，肠系膜仍然保持组织连接。

上游端的正面连接

至少人造肠道区段第一开口端部分可以附连到上游肠道部分的下游横截面开口，从而与其流动连通。

下游端的正面连接

而且，人造肠道区段的第二开口端部分可以附连到下游肠道部分的上游横截面开口，从而与其流动连通。

两端的正面连接

如果人造肠道区段需要连接到切分肠道的两个横截面开口，则所述方法可以包括前述两个步骤的组合，即将人造肠道区段第一开口端部分附连到上游肠道部分的下游横截面开口，从而与其流动连通，且将人造肠道部分的第二开口端部分附连到下游肠道部分的上游横截面开口，从而与其流动连通。

上游正面连接，下游侧向连接

作为可选方案，人造肠道区段的第二开口端部分可以连接到下游肠道部分的壁上的侧向开口，在这种情况下，所述植入方法可以包括以下步骤：

闭合上游肠道部分下游侧的横截面开口；

在上游肠道部分的壁上手术形成开口，从而在其中形成侧向肠道开口；

将人造肠道区段第一开口端部分附连到上游肠道部分的侧向肠道开口，从而与其流动连通，以及

将人造肠道区段的第二开口端部分附连到下游肠道部分的上游横截面开口，从而与其流动连通。

用于正面连接的套管/凸起连接件

将人造肠道区段开口端部分附连到肠道部分横截面开口的步骤优选包括：

将人造肠道区段的开口端部分插入肠道部分的横截面开口；和

设置挠性套管，从而延伸到所述肠道部分和人造肠道区段开口端部分上，以便所述肠道部分位于套管和人造肠道区段的外表面之间。

如果挠性套管安装在人造肠道区段开口端部分的外表面上从而可以折叠在自身之上，则设置挠性套管从而延伸到所述肠道部分和人造肠道区段的开口端部分之上的步骤包括将挠性套管折叠在自身之上，以便所述肠道部分位于折叠的套管之间。

作为可选方案，或者另外，将人造肠道区段的开口端部分附连到肠道部分横截面开口的步骤包括：

将具有形成在其外侧的凸起的人造肠道区段插入所述肠道部分的横截面开口，以便所述肠道部分从所述凸起一侧越过所述凸起；和

在所述肠道部分上从所述凸起的另一侧向所述凸起推动阻挡环，以便所述肠道部分位于所述人造肠道区段的外表面和所述阻挡环之间。

前述带有套管或凸起的人造肠道区段的开口端部分用来改善连接的强度，以抵抗例如可能来自肠道蠕动并趋向于牵拉肠道的轴向力。人造肠道区段的开口端部分也可以组合使用套管和凸起。

上游侧向连接，下游正面连接

上面已经描述了人造肠道区段的第二开口端部分可以连接到下游肠道部分的壁上的侧向开口，而第一开口端部分连接到上游肠道部分的横截面开口。这种连接可以替代地反过来实施，在这种情况下，植入方法可以包括以下步骤：

闭合下游肠道部分上游侧的横截面开口；

在下游肠道部分的壁上手术形成开口，从而在其中形成侧向肠道开口；

将人造肠道区段第二开口端部分附连到下游肠道部分的侧向肠道开口，从而与其流动连通，以及

将人造肠道区段的第一开口端部分附连到上游肠道部分的下游横截面开口，从而与其流动连通。

两端侧向连接

当然，还可以并更优选将人造肠道区段的两个开口端部分连接到肠道壁上的侧向开口，在这种情况下，所述植入方法可以包括以下步骤：

闭合上游肠道部分下游侧的横截面开口；

在上游肠道部分的壁上手术形成开口，从而在其中形成侧向肠道开口；

将人造肠道区段第一开口端部分附连到上游肠道部分的侧向肠道开口，从而与其流动连通；

闭合下游肠道部分上游侧的横截面开口；

在下游肠道部分的壁上手术形成开口，从而在其中形成侧向肠道开口；

将人造肠道区段第二开口端部分附连到下游肠道部分的侧向肠道开口，从而与其流动连通。

在不切分肠道的情况下两端侧向连接

还可以将人造肠道区段的两个开口端部分连接到肠道壁的侧向开口而不切分肠道，在这种情况下，在解剖肠道区域手术形成至少一个开口的步骤包括步骤：在肠道壁上手术形成第一开口从而形成第一侧向肠道开口；和在所述第一开口下游的位置手术形成所述肠道壁上的第二开口从而形成第二侧向肠道开口，并且所述植入方法进一步包括步骤：

在第一和第二侧向肠道开口之间的位置永久闭合病人肠道，从而在所述永久闭合部分上游形成上游肠道部分并在所述永久闭合部分下游形成下游肠道部分；

将人造肠道区段第一开口端部分附连到第一侧向肠道开口，和

将人造肠道区段第二开口端部分附连到第二侧向肠道开口。

侧向连接结构

如果人造肠道区段的开口端部分需要连接到侧向肠道开口从而与其流动连通，则可以包括将形成在开口端部分周围的前述肩部连接到病人肠道壁从而包围所述侧向肠道开口的步骤。具体来说，将开口端部分附连到肠道的步骤可以包括将所述肩部连接到病人肠道外壁。

作为可选方案，如果所述肩部劈分成上下肩部，且上下肩部之间存在间隙，则将人造肠道区段开口端部分附连到侧向肠道开口的步骤包括将下肩部设置在病人肠道内侧，而将上肩部设置在病人肠道外侧，以便肠道壁组织容纳在所述间隙中。

将人造肠道区段开口端部分附连到侧向肠道开口的步骤可以包括将所述开口端部分粘合、缝合和/或吻合到病人肠道壁。

通过造口排出

如上所述，下游肠道部分可以连接到手术形成的造口或病人直肠或肛门或靠近肛门的组织。在连接到造口的情况下，将涉及以下步骤：

切开病人皮肤和腹壁从而形成用于肠道造口术的开口；

解剖造口开口区域；

在人造肠道区段下游位置切分肠道，从而形成下游端具有横截面开口的上游自然肠道区段和下游自然肠道区段；

解剖上游自然肠道区段横截面开口区域内的肠系膜，以准备形成肠道造口；

将上游自然肠道区段下游端推过病人腹壁和皮肤；和

将上游自然肠道区段横截面开口缝合到皮肤，以便肠粘膜翻出，从而形成肠道造口。

通过肛门排出

在连接到病人肛门或靠近病人肛门的组织的情况下，将涉及以下步骤：

在人造肠道区段下游位置切分肠道，从而形成下游端具有横截面开口的上游自然肠道区段和导向病人肛门的下游自然肠道区段；

解剖病人肛门区域并将下游自然肠道区段从病人肛门手术分开，而且切分肠道和将导向病人肛门的肠道区段分开的步骤可以以相反的顺序替代地实施；

解剖上游自然肠道区段下游端横截面开口区域内的肠系膜，从而准备将上游自然肠道区段连接到病人肛门或靠近病人肛门的组织；

将上游自然肠道区段下游端推过病人肛门；和

将上游自然肠道区段横截面开口缝合到病人肛门或靠近病人肛门的组织。

根据具体情况，切分肠道从而形成上游自然肠道区段的步骤可以在病人小肠或病人大肠上实施。

作为耗能部件的肠内容相互作用设备(流动控制设备/排出阀/进入阀/泵/容器)

如上所述，人造肠道区段或系统可以包括至少一个适配成直接或间接与包含在人造肠道区段第一开口端部分和第二开口端部分之间的肠内容物相互作用的耗能部件。该元件沿着人造肠道区段植入。而且如上所述，所述耗能部件可以包括适配成控制肠内容物从人造肠道区段通过第二开口端部分流动的流动控制设备。

同样，流动控制设备可以包括排出阀，所述排出阀在其关闭位置时阻止肠内容物通过第二开口端部分流动，并且可以额外包括进入阀，所述进入阀在其打开位置时，允许肠内容物通过第一开口端部分流入所述人造肠道区段。

作为可选方案，或者另外，仍如前所述，所述流动控制设备可以包括泵，所述泵用于将肠内容物通过第二开口端部分推出到人造肠道区段外。

如果在第一开口端部分和第二开口端部分之间设置容器，用来接收并在其中暂时收集通过第一开口端部分提供的肠内容物，则所述泵可以适配成通过第二开口端部分清空所述容器。

此外，如果所述泵包括可手工操作的开关以激活所述泵，则所述植入方法可以进一步包括将所述开关皮下植入的步骤，从而可以从病人体外进行操作。

马达

同样，至少一个马达可以沿着人造肠道区段植入，并可以布置成自动驱动流动控制设备的一个或多个耗能部件。如果所述马达包括可手工操作的开关用来激活所述马达，所述植入方法可以进一步包括将所述开关皮下植入的步骤，从而可以从病人体外进行操作。

能量传输

如果能量无线传输，例如从病人体外传输到病人体内，到达耗能部件和/或更具体地说，存储在储能器中，或者从储能器传输到耗能部件，则可能需要进一步植入能量转化设备，将无线能量转化为电能。作为可选方案，或者另外，可以植入电流耦接元件，例如用于以接触方式将能量从植入式能源传输到耗能部件。

储能器

优选，至少一个可充电电池设置为储能器。作为可选方案，或者除此之外，至少一个电容器可以设置为储能器。

控制单元

此外，如前所述，控制单元的至少一部分可以植入病人体内，适配成直接或间接控制已经植入病人体内的一个或多个元件。如果所述控制单元包括可手工操作的开关以激活所述控制单元，则所述植入方法可以进一步包括将所述开关皮下植入的步骤，从而可以从病人体外进行操作。

传感器

如前所述，可以植入一个或多个物理参数和/或功能参数传感器，以便于直接或间接感知病人体内和植入病人体内的所述系统的物理参数和/或功能参数。如果所述传感器是压力传感器，则该传感器可以放置在所述人造肠道区段内或病人自然肠道内，从而分别感知所述人造肠道区段或病人自然肠道内的压力。如果所述传感器是张力传感器，则可以设置成与所述人造肠道区段或病人自然肠道接触，从而分别感知所述人造肠道区段或病人自然肠道的扩张。如果所述传感器是运动传感器，则可以设置成与人造肠道区段或病人自然肠道接触，从而感知人造肠道区段或病人自然肠道的运动。所述功能传感器可以适配成测量以下功能参数中的至少一项：电参数诸如电压、电流和能量平衡；或者与所述系统有关的刺激参数。

用途

一旦符合本发明的系统正确安装之后，且人造肠道区段的至少一个耗能部件包括至少一个适配成直接或间接与包含在人造肠道区段第一开口端部分和第二开口端部分之间的肠内容物相互作用的元件，则所述至少一个元件可以被激活从而与肠内容物相互作用。

排出阀和进入阀

如果所述至少一个元件包括排出阀，所述排出阀在其关闭位置时防止肠内容物从所述人造肠道区段通过第二开口端部分流动，则使用方法可以进一步包括打开所述排出阀，然后从人造肠道区段清除肠内容物的步骤。此外，如果所述至少一个元件进一步包括进入阀，所述进入阀在其打开位置时允许肠内容物通过第一开口端部分流入人造肠道区段，则所述方法可以进一步包括在从所述人造肠道区段清除肠内容物之前，关闭所述进入阀的步骤。

泵

如果与人造肠道区段内的肠内容物相互作用的所述至少一个元件包括泵，则所述使用方法可以进一步包括利用所述泵将肠内容物从人造肠道区段通过第二开口端部分推出到人造肠道区段外的步骤。所述泵可以通过从病人体外手工操作皮下布置的促动器激活。

带有容器的泵

更具体地说，如果人造肠道区段包括位于第一开口端部分和第二开口端部分之间的容器，用来接收并在其中暂时收集通过第一开口端部分提供的肠内容物，则将肠内容物推出肠道区段外的步骤可以包括操作所述泵，从而清空所述容器。

如果所述容器由波纹管形成，所述波纹管具有在其一端关闭所述波纹管的端壁且所述端壁构成所述泵的一部分，则将肠内容物推出肠道区段外的步骤可以包括使所述端壁前进，从而减小波纹管体积。

如果所述泵包括可移动活塞，且所述活塞的前端延伸到所述容器中，则将肠内容物推出肠道区段外的步骤包括使所述活塞前进，从而减小所述容器的体积。

如果所述容器具有挠性壁，则将肠内容物推出肠道区段外的步骤可以包括利用所述泵挤压所述容器。例如，所述泵可以包括收缩设备，在这种情况下，将肠内容物推出肠道区段外的步骤可以包括交替收缩和释放所述容器的区段，从而通过随着时间以波状方式收缩所述容器的不同区段，从而沿着所述容器泵送肠内容物。更具体地说，所述容器可以具有管状形式，并且所述泵可以是从管状容器外侧作用在管状容器上的辊子泵。

马达

此外，如果与人造肠道区段内的肠内容物相互作用的所述至少一个元件包括马达，则所述使用方法可以进一步包括利用所述马达驱动至少所述排出阀在其关闭位置和打开位置之间切换和/或驱动至少所述泵的步骤。在任一情况下，所述马达优选通过从病人体外手工操作皮下布置的促动器激活。

能量

同样，能量从病人体外无线传输到储能器。因此，在利用能量给储能器充能时，所述使用方法涉及以下步骤：

从病人体外无线传输能量；

利用植入病人体内的能量转化设备将无线传输的能量转化为将要存储在所述储能器中的能量；

和利用转化的能量至少一部分给所述储能器充能。

所述使用方法则可以进一步涉及从所述储能器向所述系统的至少一个植入式耗能部件提供能量的步骤，优选无线提供。

更优选，无线传输的能量的至少一部分转化为电能，并且随着所述无线传输的能量的一部分转化为电能，用于所述系统的耗能部件。

如前所述，无线能量可以具有优势地借助电磁场、磁场或电场传输。更具体地说，所述能量可以通过至少一个无线能量信号来传输，所述无线能量信号可以包括电磁波信号，包括红外光信号、可见光信号、紫外光信号、激光信号、微波信号、X射线辐射信号和伽马辐射信号中的至少一种。而且，所述无线能量信号可以包括声波或超声波信号。此外，所述无线能量信号可以包括数字信号或模拟信号或者它们的组合。

控制

如果用来控制所述系统的至少一个耗能部件的控制单元的第一部件植入病人体内，则所述使用方法可以进一步包括使用所述控制单元的外部第二部件将数据传输到所述控制单元的植入式第一部件的步骤。优选，所述数据采用与能量传输到所述植入式耗能部件的相同方式传输到所述控制单元的植入式第一部件。更具体地说，所述数据优选无线传输到所述控制单元的植入式第一部件。这样可能涉及无线控制信号。

例如，所述控制单元的植入式第一部件可以经由所述控制单元的外部第二部件进行编程。此外，反馈信号可以从所述控制单元的植入式第一部件传输到所述控制单元的外部第二部件。

传感器

如果设置一个或多个前述传感器，则所述使用方法可以包括感知病人体内的物理参数和/或病人体内的所述系统或人造肠道区段的功能参数的步骤，诸如以下参数的一项或多项：所述人造肠道区段内的压力；病人自然肠道内的压力；所述人造肠道区段的膨胀；病人自然肠道的肠道壁扩张；病人肠道壁的运动；抵靠所述系统一部分诸如所述人造肠道区段的压力；所述系统一部分诸如所述人造肠道区段的壁的扩张；电参数诸如电压、电流或能量平衡；所述系统可动部件的位置或运动。

在感知到的物理参数值超过预定阈值时，可以提供信号诸如声音信号或视觉信号。

本发明现在将根据附图所示的本发明的一些优选实施方式进行更为详细的描述。

附图说明

图1示出了符合本发明的系统，具有植入病人体内的人造肠道区段，所述人造肠道区段具有第一开口端部分，第一开口端部分连接到病人肠道上手术形成的开口，更具体地说，连接到病人肠道壁上的侧向开口。第二开口端部分离开病人腹壁，形成造口。人造肠道区段在图中示为黑箱，并包括至少一个耗能部件，诸如一个或多个阀、泵和/或任何其他流动控制设备；驱动它们的马达，可能与容器连接。储能器沿着人造肠道区段植入并可以从病人体外无线充能。图中所示为能量从储能器电流传输到人造肠道区段。

图2示出了与图1所示系统对应的系统，但是能量从储能器无线传输到人造肠道区段。

图3示出了与图1所示系统对应的系统，但是人造肠道区段的第二开口端部分离开病人肛门。

图4示出了一种系统，其中人造肠道区段的第一开口端部分和第二开口端部分都连接到病人小肠和/或大肠的壁上手术形成的侧向开口。肠道下游部分引出病人腹壁，形成手术形成的造口。肠道下游部分也可以通过病人肛门引出。

图5示出了类似的系统，不同之处在于，第二开口端部分连接到病人肠道的横截面开口，进而导向手术形成的造口。肠道下游部分也可以通过病人肛门引出。

图6示出了人造肠道区段的实施方式，带有人造容器和布置在所述容器上下游的进入阀和排出阀。所述容器与泵安装在共用壳体中，并且所述泵和进入阀和排出阀受到控制设备的控制，所述控制设备的一部分植入病人体内。数据在控制单元外部部件和植入式部件之间无线传输。此外，能量无线传输到人造肠道区段或传输到储能器，所述储能器同样植入病人体内并电流连接到所述阀和泵。

图7A和7B更详细地示出了图6中的结构的第一实施方式。所述泵包括可移动活塞，所述活塞的前端伸入所述容器，以使所述活塞前进时，所述容器的体积减小。所述活塞弹簧加载，从而将所述活塞促动到通常缩回的位置。此外，进入阀和排出阀在这里实施为翻板阀。这种翻板阀受到控制，以便一个阀打开时，另一个阀关闭。

图8A和8B示出了类似于图7A和7B所示系统的系统。但是，进入阀和排出阀包括从外侧作用在肠道上从而通过压缩而闭合肠道的波纹管。在图8A中，排出阀的波纹管扩展，压缩所述容器下游侧的人造肠道区段，而在图8B中，人造肠道区段借助所述容器上游的进入阀的波纹管闭合，以便所述容器可以通过泵的活塞前进而清空。

图9示意性地示出了实施方式，其中人造肠道区段旁路病人肠道区段，所述肠道通过缝合而闭合，从而将肠内容物导向所述人造肠道区段。人造肠道区段的放大区域代表任何作用在人造肠道区段内的肠内容物上的元件，诸如容器、一个或多个阀、可能包括马达的泵或任何其他流动控制设备，等等。此外，可植入病人体内并优选可充电的电池为人造肠道区段提供能量。人造肠道区段受到无线控制并且所述电池如果可充电的话，则无线充电。可植入肠道上或肠道内的传感器传输有关肠道内的物理状况的数据，用于控制人造肠道区段。

图10A至10C示出了一种实施方式，其中人造肠道区段包括带有挠性壁的容器。泵植入病人体内，与所述容器分开但密切靠近所述容器，并用于清空所述容器。所述泵可以借助皮下植入的可手工操作的开关促动。

图11A和11B示出了类似图10A至10C的结构，但是泵和所述容器彼此固定连接。所述容器由具有端壁的波纹管形成，所述端壁闭合所述波纹管的一端。所述端壁可以构成所述泵的一部分，以便在所述端壁前进时，所述波纹管的体积可以减小。所述波纹管由弹性材料制成，从而将所述波纹管促动到通常扩展位置。

图12A至12C示出了植入病人体内但位于病人肠道外侧的多个协作阀。所述协作阀可以沿着病人自然肠道位于所述人造肠道区段后部和/或前部。每个阀包括电刺激设备，所述电刺激设备适配成电刺激肠道区段的肌肉或神经组织，从而导致所述肠道区段至少局部收缩。为此，所述刺激设备包括至少一个适配成向所述肠道区段施加电脉冲的电极。虽然取代所示的三个电刺激设备，一个电刺激设备也足够打开和关闭所述肠道，但是所述多个刺激设备的布置适配成随着时间刺激肠道区段的不同部分。3个刺激设备的功能还可以组合在一个集成单元中。肠内容物自然流动方向由箭头表示。可以在与肠内容物自然流动方向相反的方向上以波状方式刺激肠道区段的不同部分，如图12A到12C所示，从而关闭肠道区段。也可以在肠内容物自然流动方向上以波状方式实施所述刺激，以支持清空肠道或容器。

图13A到13C示出了图12A到12C所示刺激设备与收缩设备诸如针对图8A和8B所述的波纹管阀相结合，用于至少机械地部分收缩肠道区段。通过对各肠道区段进行额外的电刺激来获得完全收缩。所述收缩设备可以释放，从而允许肠内容物流过。

图14A和14B示出了包括人造肠道区段的系统，所述人造肠道区段连接到病人肠道横截面开口并具有如图12或13所示的阀，所述阀布置在人造肠道区段上游的病人肠道周围。能量和/或数据无线传输。

图15示出了人造肠道区段的开口端部分的结构，所述开口端部分用于通过形成在所述端部分周围的肩部而将人造肠道区段连接到病人肠道的侧向开口。所述端部分缝合到所述肠道，并且可以额外或替代地吻合和/或粘合到所述肠道。

图16示出了用于侧向连接到所述肠道的改良结构，其中所述肩部劈分成上下肩部，形成间隙来在其中容纳肠道壁组织。上肩部的表面积大于下肩部的表面积。

图17示出了环-凸起连接的放大视图，人造肠道区段和病人下游肠道部分通过环-凸起连接，如图5所示。

图18A和18B示出了图17中的环-凸起连接与套管组合。所述套管滚卷到自身之上，并且可以解开，以便一部分肠道位于套管和导管之间。此后，将环推到套管上，抵靠所述凸起。

图19A和19B示出了与图18A和18B中的连接类似的人造肠道区段与病人肠道横截面开口的连接，但是不存在凸起和环。

图20A和20B示出了图19A和图19B中连接的替代方案。取代解开套管，简单地将套管牵拉到所述肠道上。

图21A和21B示出了另一种套管连接。这里，套管安装到开口端部分外表面上，从而可以折叠到自身上。通过将挠性套管折叠到自身之上，一部分肠道位于折叠的套管之间。

Claims (29)

1.一种用于治疗患有肠道紊乱的病人的系统，包括人造肠道区段，所述人造肠道区段适配成连同用于储存能量的储能器一起植入病人体内，

其中，所述人造肠道区段具有彼此流动连通的第一开口端部分和第二开口端部分，至少所述第一开口端部分适配成连接到病人肠道上手术形成的开口，以及

其中，所述储能器适配成利用能量无线充能，并且布置成向所述人造肠道区段的至少一个耗能部件直接或间接提供能量，

其中，至少所述第一开口端部分适配成连接到病人肠道上手术形成的横截面开口，

其特征在于，至少所述第一开口端部分包括：

具有外表面的导管，所述外表面带有至少一个从所述导管的外表面沿着所述导管周边方向围绕所述导管周边至少一部分向外延伸的凸起；和

松散地配合在所述导管的外表面上的阻挡环，并且在所述外表面和所述阻挡环之间存在空隙，用于在该空隙中安放肠道组织，所述阻挡环具有小于或者基本上等于所述至少一个凸起的外横截面直径的内横截面直径，从而防止在肠道组织安放在所述空隙中时，所述阻挡环从所述凸起滑脱；

在病人的肠道部分上从所述凸起的另一侧向所述凸起推动阻挡环，以便所述肠道部分位于所述人造肠道区段的外表面和所述阻挡环之间。

2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，至少所述第一开口端部分包括挠性套管，所述挠性套管适配成轴向延伸并紧密配合在所述导管的所述外表面至少一部分周围。

3.如权利要求2所述的系统，其特征在于，所述挠性套管可以安装在所述外表面上，折叠或滚卷到其自身上，或者从而可以折叠在其自身上。

4.如权利要求1至3任一项所述的系统，其特征在于，至少所述第一开口端部分包括多层材料。

5.如权利要求1至3任一项所述的系统，其特征在于，至少所述第一开口端部分包括允许活体组织长入的多孔性长入层。

6.如权利要求1至3任一项所述的系统，其特征在于，所述第一和第二开口端部分两者适配成连接到病人肠道上手术形成的横截面开口，从而形成中间肠道区段。

7.如权利要求1至3任一项所述的系统，其特征在于，所述耗能部件包括流动控制设备，所述流动控制设备适配成控制肠内容物从所述人造肠道区段通过所述第二开口端部分流动，所述流动控制设备包括至少一个阀，所述阀包括排出阀，所述排出阀在其处于关闭位置时阻止肠内容物通过所述第二开口端部分流动。

8.如权利要求7所述的系统，其特征在于，所述流动控制设备包括进入阀，所述进入阀在其处于打开位置时允许肠内容物通过所述第一开口端部分流入所述人造肠道区段。

9.如权利要求8所述的系统，其特征在于，所述排出阀和所述进入阀适配成相互协作，以便在其中一个阀关闭时，另一个阀打开，反之亦然。

10.如权利要求1至3任一项所述的系统，其特征在于，所述人造肠道区段的至少一个耗能部件包括泵，用于通过所述第二开口端部分向所述人造肠道区段外侧推送肠内容物。

11.如权利要求10所述的系统，其特征在于，所述人造肠道区段包括位于所述第一和第二开口端部分之间的容器，用于接收并在其中暂时收集通过所述第一开口端部分提供的肠内容物，并且所述泵适配成通过所述第二开口端部分清空所述容器。

12.如权利要求11所述的系统，其特征在于，所述容器由波纹管形成，所述波纹管具有在其一端关闭所述波纹管的端壁，所述端壁构成所述泵的一部分，以便在所述端壁前进时，所述波纹管的体积减小。

13.如权利要求11所述的系统，其特征在于，所述泵包括可移动活塞，且所述活塞的前端延伸到所述容器中，以便在所述活塞前进时，所述容器的体积减小。

14.如权利要求1至3任一项所述的系统，其特征在于，所述人造肠道区段的所述至少一个耗能部件包括至少一个马达，所述马达布置成自动驱动所述人造肠道区段至少另一个耗能部件。

15.如权利要求14所述的系统，包括可手工操作的开关，用来激活所述至少一个马达。

16.如权利要求1至3任一项所述的系统，包括植入式能量转化设备，用于将从病人体外无线传输的能量转化为存储在所述储能器中的能量，并进一步包括无线能量传输器，所述无线能量传输器适配成从病人体外向所述植入式能量转化设备无线传输能量。

17.如权利要求16所述的系统，包括反馈子系统，所述反馈子系统适配成从人体内向人体外无线发射与存储在所述储能器内的能量相关的反馈信息，其中所述系统适配成使用所述反馈信息来调节所述能量传输器所传输的无线能量的量。

18.如权利要求17所述的系统，其特征在于，所述反馈信息涉及能量平衡，所述能量平衡定义为接收在人体内的无线能量的量与所述至少一个耗能部件消耗的能量的量之间的平衡；以及/或者，其中，所述反馈信息涉及能量平能，所述能量平衡定义为在人体内的无线能量的接收速率和所述至少一个耗能部件的耗能速率之间的平衡。

19.如权利要求1至3任一项所述的系统，进一步包括控制单元，所述控制单元适配成直接或间接控制所述系统的一个或多个元件；其中，所述控制单元包括适配成植入病人体内的第一部件和适配成从病人体外与所述第一部件协作的第二部件。

20.如权利要求1至3任一项所述的系统，进一步包括括物理参数传感器，所述物理参数传感器适配成直接或间接感知病人的物理参数；以及/或者，进一步包括功能参数传感器，所述功能参数传感器适配成直接或间接感知所述系统的功能参数。

21.如权利要求7所述的系统，其特征在于，所述排出阀是常闭阀。

22.如权利要求8所述的系统，其特征在于，所述进入阀为常开阀。

23.如权利要求12所述的系统，其特征在于，所述波纹管以弹性材料制成，从而将所述波纹管促动到通常扩张的位置。

24.如权利要求13所述的系统，其特征在于，所述活塞弹簧加载，从而将所述活塞促动到通常缩回的位置。

25.如权利要求15所述的系统，其特征在于，所述开关布置成皮下植入，从而可以从病人体外操作。

26.如权利要求20所述的系统，其特征在于，所述物理参数传感器适配成感知病人的以下物理参数至少其中一项：人造肠道区段内的压力、病人自然肠道内的压力、人造肠道区段的膨胀、病人自然肠道的肠道壁扩张、病人肠道壁运动。

27.如权利要求20所述的系统，其特征在于，所述功能参数传感器适配成感知所述系统的以下功能参数中的至少一项：系统一部分上的压力；系统一部分的壁的扩张；电参数；系统可动部件的位置或运动。

28.如权利要求27所述的系统，其特征在于，所述系统一部分为所述人造肠道区段。

29.如权利要求27所述的系统，其特征在于，所述电参数为电压、电流或者能量平衡。