CN108852493B - 一种新型股骨颈锁定加压接骨板 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种新型股骨颈锁定加压接骨板，针对患有PauwelsⅢ型股骨颈骨折的青壮年患者的手术治疗，包括与接骨板主体、将所述接骨板主体连接至股骨的固定件，所述接骨板主体包括与转子的表面贴合的上主体、与股骨干的表面贴合的下主体；所述固定件包括连接于所述上主体上的穿入股骨颈的加压螺钉、连接于所述下主体上的穿入所述股骨颈的第一锁定螺钉和第二锁定螺钉。本发明结合了加压固定与螺纹锁定的双重作用，使接骨板既能进行更垂直骨折线，更短行程的加压固定，又有螺纹锁定保证的位置稳定性，接骨板固定稳定，接骨效果好。
Description
技术领域
本发明涉及骨科手术用器械领域，且针对患有Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的青壮年患者的手术治疗，特别涉及一种新型股骨颈锁定加压接骨板。
背景技术
股骨为人类的大腿骨，其连接着腿与盆骨，如附图5所示，主要包括股骨头10，转子12，连接股骨头与转子的股骨颈11，连接于转子下方的股骨干13。股骨颈的径向截面面积要小于股骨头与转子的径向截面面积，人体该部位承受巨大冲击的时候最容易断裂。
青壮年股骨颈骨折多由垂直方向高能量剪切力引起，骨块倾向于形成垂直方向上的移位，以基底部骨折多见。青壮年股骨颈骨折比较适合用Pauwels分型，即按照骨折线方向分型，由附图5可知，Pauwels分型分为Ⅰ型：骨折线与水平线夹角＜30°；Ⅱ型：骨折线与水平线夹角在30°～50°；Ⅲ型：骨折线与水平线夹角大于50°，实际临床中有众多骨折线与水平线的夹角在70°及以上的案例。其中Ⅲ型最不稳定，致伤能量最大，手术固定后内植物承受的垂直剪切力最大，最易发生内固定失效、畸形愈合、骨不连、股骨头缺血坏死等并发症。
而在使用锁定钉进行手术固定股骨颈的治疗方法中，锁定钉应尽量与骨折线保持或者接近垂直。因为锁定钉与骨折线非平行时，断端间产生的压力实则为螺钉产生拉力的分作用力，而另一分作用力则与骨折线平行，在骨折断端间会产生一种滑坡效应，股骨容易纵向移位。
现有技术中，申请号为201110282480.1的一种股骨颈骨折治疗定位板，使用三枚头部带螺纹的锁定钉进行定位板的固定，螺纹头的锁定钉的加压作用很细微，只能通过螺纹将定位板撑住，对骨折部位的股骨的收拢作用小，患者恢复周期长。而申请号为201410458654.9的一种股骨颈骨折治疗动力加压锁定板，使用的是三枚非螺纹头的锁定钉，并在锁定钉旋入到位后，在锁定钉孔处旋入锁定顶丝以防止退钉。但实际操作中，锁定顶丝的旋入深度难以控制，旋入过少时，锁定钉与锁定顶丝之间接触不紧密，锁定钉还是会产生少许退钉现象，减小加压锁定效果；旋入过多时，锁定顶丝挤推锁定钉继续向里，造成股骨内不必要的新应力，增加额外不良作用。
并且，以上述两专利申请为例，现有技术中都只是在转子与股骨干的过渡部位，即股骨颈的下方斜向上旋入锁定钉，存在旋入深度过长的问题，并且对于骨折线角度大，甚至达到70°～90°的情况时，锁定钉与骨折线的夹角无法避免的无法达到或接近于垂直，虽然多枚锁定钉基本采用平行固定，能一定程度上对抗滑坡效应，但拧紧近股骨距螺钉产生强大拉力的分力还是会使锁定钉与骨质间产生切割，降低固定强度。
发明内容
本发明的目的是提供一种新型股骨颈锁定加压接骨板，能够克服现有技术的不足之处，结合了加压固定与螺纹锁定的双重作用，使接骨板既能进行更垂直骨折线，更短行程的加压固定，又有螺纹锁定保证的位置稳定性，接骨板固定稳定，接骨效果好。
本发明的上述技术目的是通过以下技术方案得以实现的：
一种新型股骨颈锁定加压接骨板，针对患有Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的青壮年患者的手术治疗，包括与接骨板主体、将所述接骨板主体连接至股骨的固定件，所述接骨板主体包括与转子的表面贴合的上主体、与股骨干的表面贴合的下主体；所述固定件包括连接于所述上主体上的穿入股骨颈的加压螺钉、连接于所述下主体上的穿入所述股骨颈的第一锁定螺钉和第二锁定螺钉。
作为优选，所述上主体上设有用于穿设所述加压螺钉的加压孔，所述下主体上设有与所述第一锁定螺钉相适应的第一螺接孔、与所述第二锁定螺钉相适应的第二螺接孔。
作为优选，所述第一螺接孔位于所述加压孔下方，所述第二螺接孔位于所述加压孔和所述第一螺接孔之间，且所述第二螺接孔位于所述加压孔和所述第一螺接孔的连线之外。
作为优选，所述加压孔与所述加压螺钉之间具有间隙。
作为优选，所述第一螺接孔与所述第二螺接孔平行设置。
作为优选，所述接骨板还包括转动连接于所述加压孔下方的限位件，所述限位件呈短圆柱形，包括沿所述限位件圆周面开设的与所述的头部的形状相适应的限位槽、使所述加压螺钉摆脱所述限位件限制的脱开部、设于所述限位件外底面上的助转槽。
作为优选，所述加压孔下方设有用于连接所述限位件的连接槽。
作为优选，所述接骨板还包括用于使所述限位件在对所述加压螺钉进行限位时保持位置稳定的锁定机构；所述锁定机构包括设于所述连接槽下部的锁定杆，开设于所述脱开部的端面的容纳所述锁定杆头部的锁定腔，开设于所述锁定腔顶部的安装腔，连通所述安装腔与所述助转槽的柔性滑销，下端固接于所述安装腔下部，上端固接于所述柔性滑销上的回位弹簧。
作为优选，所述锁定杆的下部滑动安装于所述接骨板主体内的滑动孔、所述锁定杆底端与所述滑动孔底端之间设有伸出弹簧。
作为优选，所述接骨板还包括连接于所述下主体下端的穿入所述股骨干的固定螺钉；所述下主体上设有与所述固定螺钉相适应的第三螺接孔。
综上所述，本发明具有以下有益效果：
一种新型股骨颈锁定加压接骨板，结合了加压固定与螺纹锁定的双重作用，使接骨板既能进行更垂直骨折线，更短行程的加压固定，又有螺纹锁定保证的位置稳定性，接骨板固定稳定，接骨效果好。
并增加了加压螺钉的限位结构，能有效对加压螺钉实施限位，防止滑钉、退钉，并且快速方便的进行限定加压螺钉和脱开加压螺钉的功能切换。
附图说明
图1为本发明一实施例的结构示意图；
图2为一方向上接骨板与股骨的连接示意图；
图3为图2剖切方向上的剖解结构示意图；
图4为限位件的结构示意图；
图5为股骨结构和各Pauwels股骨颈骨折的类型示意图；
图6为锁定杆与锁定腔插合时的结构示意图；
图7为锁定杆与锁定腔脱离时的结构示意图；
图8为限位件与加压螺钉脱离时的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图以及优选的方案对本发明做进一步详细的说明。
本具体实施例仅仅是对本发明的解释，其并不是对本发明的限制，本领域技术人员在阅读完本说明书后可以根据需要对本实施例做出没有创造性贡献的修改，但只要在本发明的权利要求范围内都受到专利法的保护。
实施例：如图1-3所示，一种新型股骨颈锁定加压接骨板，针对患有Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的青壮年患者的手术治疗，包括与接骨板主体200、将接骨板主体连接至股骨的固定件，接骨板主体包括与转子12的表面贴合的上主体20、与股骨干13的表面贴合的下主体21；固定件包括连接于上主体上的穿入股骨颈11的加压螺钉31、连接于下主体上的穿入股骨颈的第一锁定螺钉32和第二锁定螺钉33；上主体上设有用于穿设加压螺钉的加压孔201，下主体上设有与第一锁定螺钉相适应的第一螺接孔211、与第二锁定螺钉相适应的第二螺接孔212。
接骨板主体贴紧转子的下部和股骨干的上部，在施行手术时更加容易手动固定，加压螺钉头部无螺纹，设置在转子部位，能够以更接近垂直骨折线的角度和更短的旋入深度实施加压固定，减小滑坡效应和股骨破坏，固定更牢固，再通过股骨干部位的两带螺纹头的锁定螺钉完全固定接骨板。结合了加压固定与螺纹锁定的双重作用，使接骨板既能进行更垂直骨折线，更短行程的加压固定，又有螺纹锁定保证的位置稳定性，防止滑钉、退钉。
第一螺接孔位于加压孔下方，第二螺接孔位于加压孔和第一螺接孔之间，且第二螺接孔位于加压孔和第一螺接孔的连线之外。使得加压螺钉与两锁定螺钉成三角布局，相互之间不干涉，连接稳定。
所述加压孔的孔向朝向所述股骨颈的中心部，所述第一螺接孔的孔向朝向所述股骨颈的下部。
手术施行时，先将加压螺钉旋入股骨颈，再依次旋入第一锁定螺钉和第二锁定螺钉。加压孔的孔向朝向所述股骨颈的中心部，使得加压螺钉能在股骨颈中心部对其进行加压固定，加压力能更均匀的施加在股骨颈整体断面，有利于断面间隙的均匀收紧，加压效果更均匀更好；第一螺接孔的孔向朝向所述股骨颈的下部，使第一锁定螺钉在旋入后贴近股骨颈下端，股骨颈下端最易率先产生纵向移位，如此能有效减小断面端部的纵向移位。
加压孔与加压螺钉之间具有间隙。间隙的存在使得加压螺钉在旋入股骨颈的过程中可以根据具体的骨折线进行旋入角度的细微调整，使加压螺钉与骨折线更接近垂直。
第一螺接孔与第二螺接孔平行设置。使得第一锁定螺钉与第二锁定螺钉相互平行地对股骨颈进行固定，从而对抗因锁定螺钉与骨折线的不平行产生的滑坡效应。
接骨板还包括连接于下主体下端的穿入股骨干的固定螺钉33；下主体上设有与固定螺钉相适应的第三螺接孔213。进一步加大接骨板与股骨的连接强度，利于保持接骨板位置稳定，接骨效果更好。
如图4所示，接骨板还包括转动连接于加压孔下方的限位件400，限位件呈短圆柱形，包括沿限位件圆周面开设的与的头部的形状相适应的限位槽41、使加压螺钉摆脱限位件限制的脱开部42、设于限位件外底面上的助转槽43。
加压螺钉的头部为非螺纹的锥形或者弧形或者半球形，而限位槽的形状与加压螺钉的头部相适应，保证限位件良好稳定的限位作用；脱开部是将限位件沿着其厚度方向切割形成，从而在限位件旋转至脱开部与加压螺钉接近的位置时，限位槽不与加压螺钉接触，实现限位件限位功能和脱开功能的转换；助转槽可以呈圆形、跑道型、长方形等任意形状，方便限位件的旋转施力，使用非常规形状的助转槽也使得必须用专用工具才可以进行限位件的作动，防止非专业人员的操作。
如图6-8所示，加压孔下方设有用于连接限位件的连接槽202。限位件安装于连接槽内，并与连接槽后的接骨板主体通过转轴，联轴器或者轴承等方式转动连接，使限位件可稳定的在连接槽内自转。
接骨板还包括用于使限位件在对加压螺钉进行限位时保持位置稳定的锁定机构；锁定机构包括设于连接槽下部的锁定杆204，开设于脱开部的端面的容纳锁定杆头部的锁定腔47，开设于锁定腔顶部的安装腔46，连通安装腔与助转槽的柔性滑销44，下端固接于安装腔下部，上端固接于柔性滑销上的回位弹簧45。锁定杆的下部滑动安装于接骨板主体内的滑动孔203、锁定杆底端与滑动孔底端之间设有伸出弹簧205。
柔性滑销与回位弹簧组成自回位滑销结构，在限位件需要对加压螺钉保持限位力的时候，在回位弹簧的作用下，柔性滑销在脱开部侧的部位收缩在安装腔内、在助转槽侧的部位则伸出助转槽底面之外，而锁定杆在伸出弹簧的作用下始终具有向上顶升的作用力，锁定杆插入至锁定腔内，使得限位件相对接骨板主体无法相对转动，此时限位槽位置稳定，持续对加压螺钉进行限位；当在安装或者拆除接骨板的时候，需要限位件接触对加压螺钉的限制，此时只需使用适当工具伸入至助转槽内，挤压助转槽端的柔性滑销到底，脱开部侧的柔性滑销克服回位弹簧的作用力伸出，将锁定杆推出至锁定腔外，限位件解除锁定，限位件恢复自由转动，从而使脱开部对向加压螺钉一侧，解除限位槽对加压螺钉的限制，此时锁定杆在伸出弹簧的作用下抵接在限位槽上。
Claims (6)
1.一种新型股骨颈锁定加压接骨板，包括接骨板主体（200）、将所述接骨板主体连接至股骨的固定件，其特征在于：所述接骨板主体包括与转子（12）的表面贴合的上主体（20）、与股骨干（13）的表面贴合的下主体（21）；所述固定件包括连接于所述上主体上的穿入股骨颈（11）的加压螺钉（31）、连接于所述下主体上的穿入所述股骨颈的第一锁定螺钉（32）和第二锁定螺钉（33）; 所述上主体上设有用于穿设所述加压螺钉的加压孔（201），所述下主体上设有与所述第一锁定螺钉相适应的第一螺接孔（211）、与所述第二锁定螺钉相适应的第二螺接孔（212）；
所述接骨板还包括转动连接于所述加压孔下方的限位件（400），所述限位件呈短圆柱形，包括沿所述限位件圆周面开设的与所述加压螺钉的头部的形状相适应的限位槽（41）、使所述加压螺钉摆脱所述限位件限制的脱开部（42）、设于所述限位件外底面上的助转槽（43）；
所述加压孔下方设有用于连接所述限位件的连接槽（202）；
所述接骨板还包括用于使所述限位件在对所述加压螺钉进行限位时保持位置稳定的锁定机构；所述锁定机构包括设于所述连接槽下部的锁定杆（204），开设于所述脱开部的端面的容纳所述锁定杆头部的锁定腔（47），开设于所述锁定腔顶部的安装腔（46），连通所述安装腔与所述助转槽的柔性滑销（44），下端固接于所述安装腔下部，上端固接于所述柔性滑销上的回位弹簧（45）；
所述接骨板还包括连接于所述下主体下端的穿入所述股骨干的固定螺钉；所述下主体上设有与所述固定螺钉相适应的第三螺接孔（213）。
2.根据权利要求1所述的一种新型股骨颈锁定加压接骨板，其特征在于：所述第一螺接孔位于所述加压孔下方，所述第二螺接孔位于所述加压孔和所述第一螺接孔之间，且所述第二螺接孔位于所述加压孔和所述第一螺接孔的连线之外。
3.根据权利要求1所述的一种新型股骨颈锁定加压接骨板，其特征在于：所述加压孔的孔向朝向所述股骨颈的中心部，所述第一螺接孔的孔向朝向所述股骨颈的下部。
4.根据权利要求1所述的一种新型股骨颈锁定加压接骨板，其特征在于：所述加压孔与所述加压螺钉之间具有间隙。
5.根据权利要求1所述的一种新型股骨颈锁定加压接骨板，其特征在于：所述第一螺接孔与所述第二螺接孔平行设置。
6.根据权利要求1所述的一种新型股骨颈锁定加压接骨板，其特征在于：所述锁定杆的下部滑动安装于所述接骨板主体内的滑动孔（203）、所述锁定杆底端与所述滑动孔底端之间设有伸出弹簧（205）。
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