CN108472072A - 医疗器械上的高表面能部分 - Google Patents

Abstract

一种医疗器械包括端部执行器和位于所述端部执行器的至少一部分上的一个或多个高表面能区域。所述一个或多个高表面能区域被配置为接合并拉开对象或解剖特征。

Description

医疗器械上的高表面能部分

技术领域

这些教导内容总体上涉及医疗器械，并且更具体地涉及具有一个或多个高表面能区域的端部执行器，以用于操纵或以其他方式影响解剖结构的对象或特征。

背景技术

一些医疗器械具有一个或多个端部执行器，以用于操纵或以其他方式影响解剖结构的感兴趣的对象或特征。例如，一些医疗夹钳、探头或刮刀包括用于在医疗规程期间移动、抓握、抓取、推动、拉动、切割、凝结、解剖和/或以其他方式影响血管或组织的端部执行器。

一些医疗器械具有相对平滑或具有低摩擦的端部执行器，使得端部执行器可以容易地穿过组织平面。然而，在操纵或以其他方式影响血管或组织时，光滑或低摩擦的端部执行器可无意地允许血管或组织从端部执行器滑移，这可能损伤或以其他方式造成血管或组织的创伤；可能会不必要地延长医疗规程；和/或对于执行该规程的外科医生来说可能是麻烦的。一些医疗器械具有带脊或齿的端部执行器，旨在防止血管或组织从端部执行器滑移；然而，脊或齿可能会损伤或以其他方式造成血管或组织的创伤，特别是如果血管或组织很脆弱或已经发炎或损伤。

医疗器械和端部执行器的一些示例在美国专利4,958,539、美国专利5,658,307、美国专利7,204,835、美国专利8,262,655和美国专利8,968,358中公开-其全部公开内容通过引用方式并入本文以用于所有目的。

可能有利的是通过提供可容易地穿过组织平面同时还防止血管或组织从端部执行器滑移的医疗器械和/或端部执行器来改善现有技术的现状。可能有利的是提供一种端部执行器，其可以防止对象或解剖特征诸如血管或组织例如从其上滑移而不会对该对象、血管或组织造成创伤或损伤。

发明内容

本文包括的教导内容提供了一种用于开腹手术或腹腔镜式手术中的医疗器械和/或端部执行器。医疗器械、端部执行器或这两者包括具有高表面能的一个或多个区域。端部执行器还包括不具有高表面能的一个或多个区域。高表面能区域可用于帮助操纵对象或解剖特征的移动，诸如血管或组织，而不会使该对象或解剖特征从端部执行器滑移。不具有高表面能的一个或多个区域可用于允许端部执行器容易地穿过组织平面而不损伤组织或造成组织创伤。

本教导内容还提供了一种医疗器械，该医疗器械包括端部执行器和位于端部执行器的至少一部分上的一个或多个高表面能区域。所述一个或多个高表面能区域被配置为接合并拉开组织。

本教导内容还提供了包括钳口组件的夹钳。该钳口组件包括具有顶表面的第一主体和具有底表面的第二主体。第一主体的顶表面、第二主体的底表面或这两者包括一个或多个包含硅树脂的高表面能区域。

此外，本教导内容还提供了一种医疗器械，该医疗器械包括端部执行器，该端部执行器具有主体以及位于该主体的至少一部分上的一个或多个高表面能区域。该一个或多个高表面能区域被配置为接合和拉开组织。该一个或多个高表面能区域包含硅树脂。

附图说明

图1是端部执行器的透视图。

图2是端部执行器的透视图。

图3是端部执行器的透视图。

图4是端部执行器的透视图。

图5是端部执行器的透视图。

图6A是端部执行器的顶视图。

图6B是端部执行器的侧视图。

图7是包括端部执行器的医疗器械的侧视图。

具体实施方式

本文所提供的解释与说明旨在使本领域其他技术人员了解教导内容、其原理、及其实际应用。本领域技术人员可根据可能最适合于特定用途的需求，按照其多种形式来调整并应用所述教导内容。因此，本发明的教导内容所列出的具体实施方案并非旨在穷尽或限制所述教导内容。因此，本教导内容的范围并非参考上述具体实施方式来确定，而是相反，应参考所附权利要求书以及赋予有此权利要求书权利的对等内容的全部范围来确定。所有文章和参考文献的公开内容，包括专利申请和公开，以引用方式并入以用于所有目的。如从下面的权利要求书将收集到的，也可以是其他组合，这些组合也由此以引用方式并入此书面说明书中。

本教导内容提供了一种或多种医疗器械。医疗器械可以是适用于操纵、接合、移动、抓取、抓握、收缩、推动、拉动、切割、撕裂、凝结、密封、烧灼、解剖、电灼或以其他方式影响感兴趣的对象或解剖特征的任何器械。感兴趣的解剖特征可以是任何解剖特征，诸如血管、组织、静脉、动脉等或它们的组合。医疗器械可以用于开腹手术、腹腔镜式手术或这两者。示例性医疗器械可包括但不限于夹钳、解剖器、解剖器探头、球形探头、剪刀、手术刀、刮刀、J形钩等或它们的组合。

医疗器械可以带电或不带电使用。当带电使用时，医疗器械可用于电外科手术中。当带电使用时，可以向医疗器械、端部执行器、一个或多个电极或它们的组合提供一个或多个电流、治疗或信号。医疗器械可以与单极能量、双极能量、混合能量或它们的组合一起使用。医疗器械可以用于单极电路、双极电路或这两者。在使用期间，合适的电流、治疗和/或信号可以从端部执行器、一个或多个电极、一个或多个主体、远程焊盘、患者或解剖结构或它们的组合中传递、穿过或介于其间，使得可以电外科方式影响对象或解剖特征。例如，对象或解剖特征可以被切割、凝结、焊接、密封、解剖、电灼或以其他方式影响，或它们的组合。

医疗器械可包括手持件。手持件可用于容纳、支撑和/或包含端部执行器、医疗器械的一个或多个工作功能或组件，移动或致动端部执行器或所述一个或多个工作功能或组件所需的部件的部分，或它们的组合。所述一个或多个工作功能或组件可包括用于抓握、拉动、收缩、凝结和/或密封对象或解剖特征的抓握功能；用于结束、横切、解剖对象或解剖特征的切割功能；或它们的组合。手持件可包括用于操作、致动和/或操纵端部执行器、执行器或医疗器械的所述一个或多个工作功能或组件或它们的组合的足够的控件。这些控件可以位于医疗器械、手持件、远程位置或它们的组合的任何位置。手持件可用于由操作者或外科医生使用一只手或两只手握持和/或操纵。手持件可用于由操作者或外科医生和/或一个或多个助手握持和/或操纵。

医疗器械可包括一个或多个机构。所述一个或多个机构可用于操纵、致动或以其他方式移动或操作一个或多个端部执行器、端部执行器或医疗器械的工作功能或组件、或它们的组合。例如，所述一个或多个机构可用于使端部执行器移动、旋转、往复运动、致动、打开和/或闭合，如果该端部执行器是钳口组件，则所述一个或多个机构可用于将该钳口组件在闭合或抓握位置与打开位置之间移动。在闭合位置中，端部执行器、钳口组件、一个或多个主体或它们的组合可协作以操纵、抓握、抓取和/或固定钳口组件中或一个或多个主体之间的对象或解剖特征。当将钳口组件或端部执行器移动到闭合位置时，使用该手持件或其中的机构作为参考，只有该第一主体可以朝向该第二主体移动或枢转，只有该第二主体可以朝向该第一主体移动或枢转，或者这两个主体可朝向彼此移动或枢转。第一主体、第二主体或这两者都可围绕枢轴移动或枢转，使得端部执行器可用于打开位置、闭合位置或这两者。当将该钳口组件或端部执行器移动到闭合位置时，使用该手持件或其中的机构作为参考，只有该第一主体可以朝向该第二主体移动或枢转，只有该第二主体可以朝向该第一主体移动或枢转，或者这两个主体可以朝向彼此移动或枢转。在打开位置中，所述一个或多个主体相对于彼此处于隔开的关系。如果端部执行器包括切割元件，则所述一个或多个机构可用于使切割元件移动、往复运动和/或旋转。所述一个或多个机构可通过移动或致动位于医疗器械、手持件和/或远程位置上的一个或多个用户输入件(诸如一个或多个触发器、轮子、杠杆、按钮、旋钮等或它们的组合)来移动或致动。

医疗器械可包括一个或多个细长构件。细长构件可用于允许医疗器械的一部分(诸如端部执行器)插入患者或解剖结构中或者延伸到患者或解剖结构中，而医疗器械的一部分(诸如手持件)保持在患者或解剖结构之外。当端部执行器处于伸出位置、回缩位置或这两者时，该细长构件可容纳或保护该端部执行器的至少一部分。该细长构件可沿近侧端部与远侧端部之间的纵向轴线延伸。该远侧端部可与该端部执行器一起朝向患者延伸或进入患者，而近侧端部可接合手持件、医疗器械或这两者。所述一个或多个细长构件可由刚性、柔性、弹性或它们的组合的材料制成。所述一个或多个细长构件可以是大致笔直或线性的，或者可包括一个或多个曲面、弯曲部和/或弧。所述一个或多个细长构件可以是通过操纵一个或多个用户输入件、机构或这两者而可移动、铰接和/或旋转的任何结构。所述一个或多个细长构件可用于容纳、包含、致动、移动、回缩、伸展和/或保护所述一个或多个工作功能或组件、端部执行器或它们的组合。所述一个或多个细长构件可以是大致中空的并且将端部执行器的至少一部分接纳在其中，使得端部执行器能够在其中移动、往复运动、旋转等。所述一个或多个细长构件可以是大致实心的端部执行器，其可在其远侧端部处或其附近连接。

医疗器械可包括一个或多个端部执行器。所述一个或多个端部执行器可用于操纵、接合、移动、抓取、抓握、推动、拉动、切割、撕裂、凝结、密封、烧灼、解剖、电灼或以其他方式影响感兴趣的对象或解剖特征，诸如血管、组织、静脉、动脉等或它们的组合。端部执行器可以可移除地连接到医疗器械、细长构件或这两者，使得该端部执行器可以容易地与该医疗器械分离。端部执行器可以固定地连接到医疗器械，使得该端部执行器不容易与该医疗器械分离。端部执行器可以可移动地连接到医疗器械、细长构件、手持件或它们的组合，使得该端部执行器可以被移动、延伸、回缩、铰接、旋转、打开、闭合或它们的组合。端部执行器可以是或可包括一个或多个钳口组件、一个或多个主体、一个或多个切割元件、一个或多个刮刀、一个或多个J形钩、一个或多个探头、一个或多个球形探头或它们的组合。

端部执行器可以是或可包括一个或多个主体。如果端部执行器包括两个或更多个主体，则一个或多个主体可以相对于彼此移动。端部执行器或所述一个或多个主体可以用于组织解剖。端部执行器或所述一个或多个主体可以用于一种或多种组织解剖技术，诸如钝性解剖、提升解剖、扩散解剖和/或扫掠解剖。在钝性解剖中，可以利用钝性对象或者端部执行器或所述一个或多个主体的区域将对象或解剖特征(诸如血管或组织)分离。在钝性解剖中，该对象或解剖特征可以被端部执行器和/或一个或多个主体的顶表面、底表面、内部或抓握表面、一个或多个侧表面、一个或多个前表面、远侧端部或它们的组合提升、移动、分离或重新定位。在提升解剖中，端部执行器或主体可以最初处于打开位置或闭合位置，然后至少一个主体可被移动以提升、移动和/或重新定位血管或组织。在提升解剖中，根据端部执行器或主体的位置，顶表面、底表面、侧表面、前表面或内表面可以用于提升、移动和/或重新定位血管或组织。在扩散解剖中，当处于闭合位置时，端部执行器或主体可被置于区域诸如预定解剖平面中，然后移动到打开位置。将端部执行器或主体移动到打开位置可引起顶表面、底表面、侧表面、前表面或它们的组合扩散、移动和/或重新定位血管或组织。在扫掠解剖中，端部执行器可以处于闭合位置或打开位置，并且一个或两个主体的顶表面、底表面、前表面或侧表面可以刷过、移动或“扫过”血管或组织，以移动、重新配置和/或重新定位血管或组织。如果端部执行器是非钳口式探头，例如如图5、图6A和/或图6B所示，端部执行器或主体可被刷过、移动或“扫过”血管或组织，以移动、重新配置和/或重新定位血管或组织。

端部执行器或一个或多个主体可包括第一主体和第二主体。第一主体可与第二个主体相对。根据端部执行器、医疗器械、手术部位或它们的组合的取向，第一主体可以是上主体，并且第二主体可以是下主体，反之亦然。一个或两个主体可以移动或者可以朝向另一个主体枢转以产生抓握力，以抓握或握持感兴趣的对象或特征，以将主体移动到闭合的抓握位置，或它们的组合。一个或两个主体可以远离另一个主体移动或枢转以释放抓握力，以释放感兴趣的对象或特征，以将主体移动到打开位置，或它们的组合。一个或两个主体可以朝向或远离另一个主体移动或枢转。例如，相对于手持件或机构，第一主体可以朝向或远离第二主体移动或枢转，反之亦然。例如，相对于手持件或机构，第一主体和第二主体这两者可以朝向彼此或远离彼此移动或枢转。端部执行器可被配置为在第一主体和第二主体从闭合位置移动到由第一主体和第二主体限定的运动平面中的打开位置期间与组织结合并且解剖组织，使得一个或多个高表面能区域限定被配置为与运动平面内的组织结合的前缘。

端部执行器或一个或多个主体可以由至少部分地柔性、弹性、刚性、可变形或它们的组合的材料制成。端部执行器或一个或多个主体可以由大的导体、绝缘体、电极或它们的组合制成。在一些配置中，端部执行器或一个或多个主体可以由导体形成，并且可包括设置在外表面、顶表面、底表面、侧表面、前表面或它们的组合的至少一部分上或上方的绝缘壳体或皮肤。端部执行器或一个或多个主体可以经由一根或多根导线或引线连接到发电机，使得电力、一个或多个治疗电流或它们的组合可以经由一个或多个主体、电极、切割元件或它们的组合施加于感兴趣的对象或特征。

端部执行器或一个或多个主体可具有任何合适的形状。例如，端部执行器和/或一个或多个主体可以具有大致立方体形状或横截面、矩形形状或横截面、卵形形状或横截面、细长形状或横截面或任何其他合适的形状或横截面以用于医疗规程。端部执行器和/或所述一个或多个主体可具有与长度相比更长、更短或者相同大小的宽度，以及与长度和/或宽度相比更大、更小或者相同大小的厚度。长度可在执行器、主体的近侧端部与远侧端部之间延伸，或者宽度可以大致横向于长度。厚度可以大致横向于长度和宽度两者。例如，一个或多个主体可具有适合于形成或成为钳口组件的一个或多个钳口或主体；刮刀、J形钩；探头；球形探头等，或它们的组合的形状。一个或多个主体可包括顶表面、底表面或这两者。顶表面、底表面或这两者可用于接合和/或以其他方式影响对象或解剖特征。例如，顶表面、底表面或这两者可接合对象或解剖特征，以移动、推动、拉动、拉开、影响、解剖、凝结、焊接、密封和/或以其他方式影响对象或解剖特征。顶表面和/或底表面可以大致位于内部或抓握表面的相反面。顶表面和/或底表面可以大致垂直于一个或多个侧表面、前表面或这两者定位。顶表面、底表面或这两者可包括一个或多个高表面能区域，或者可包括不具有高表面能的一个或多个区域。顶表面、底表面或它们的组合可以基本上光滑并且不含任何突出、齿、凸起、凸块、凸耳、抓握表面、高表面能部分或它们的组合。顶表面、底表面或这两者可包括突出、齿、凸起、凸块、凸耳、抓握表面、高表面能部分或它们的组合。

端部执行器或一个或多个主体可包括一个或多个侧表面。一个或多个侧表面可用于接合和/或以其他方式影响对象或解剖特征。例如，一个或多个侧表面可接合对象或解剖特征，以移动、推动、拉动、拉开、解剖、凝结、焊接、密封和/或以其他方式影响对象或解剖特征。一个或多个侧表面可以大致垂直于顶表面、底表面或这两者定位。一个或多个侧表面可包括一个或多个高表面能区域，或者可包括不具有高表面能的一个或多个区域。一个或多个侧表面可以基本上光滑并且不含任何突出、齿、凸起、凸块、凸耳、抓握表面、高表面能部分或它们的组合。一个或多个侧表面可具有小于、等于或大于具有高表面能的区域、顶表面、底表面、前表面或它们的组合的摩擦系数的摩擦系数。一个或多个侧表面可包括突出、齿、凸起、凸块、凸耳、抓握表面、高表面能部分或它们的组合。

端部执行器或一个或多个主体可包括前表面。前表面可用于接合和/或以其他方式影响对象或解剖特征。例如，前表面可接合对象或解剖特征，以移动、推动、拉动、拉开、解剖和/或以其他方式影响对象或解剖特征。前表面可用于钝性解剖。前表面可以是鼻部部分、执行器的远侧端部或尖端、一个或多个主体或这两者。前表面可以大致垂直于顶表面、底表面或这两者定位。前表面可以是大致平坦和/或笔直的，或者前表面可以是渐缩的。前表面可包括一个或多个高表面能区域，或者可包括不具有高表面能的一个或多个区域。前表面可以基本上光滑并且不含任何突出、齿、凸起、凸块、凸耳、抓握表面、高表面能部分或它们的组合。前表面可具有小于、等于或大于具有高表面能的区域、顶表面、底表面、侧表面或它们的组合的摩擦系数的摩擦系数。前表面可包括突出、齿、凸起、凸块、凸耳、抓握表面、高表面能部分或它们的组合。

执行器或一个或多个主体可包括一个或多个内部或抓握表面。一个或多个内部或抓握表面可用于抓握、握持、操纵、拉动和/或以其他方式影响解剖结构的感兴趣的对象或特征。一个或多个内部或抓握表面可以位于与顶表面、底表面或这两者相反的主体上。一个或多个内部或抓握表面可以是至少部分光滑的、平坦的、波状的、锯齿状的、纹理化的、齿状的、起伏的、波形的、平面的、不规则的、滚花的、喷砂处理的、或它们的组合。一个或多个抓握表面可包括相对于从执行器的近侧端部延伸到执行器的远侧端部的纵向轴线水平、竖直、倾斜或它们的组合的一个或多个表面。一个或多个内部或抓握表面可包括一个或多个脊、齿、鼠齿、间隙、开口、或它们的组合。一个或多个内部或抓握表面可包括与发电机连通的一个或多个电极，以用于电外科切割和/或凝结对象或解剖特征。一个或多个内部或抓握表面可包括一个或多个高表面能区域，或者可包括不具有高表面能的一个或多个区域。一个或多个内部或抓握表面可以是与解剖结构接触的任何表面。一个或多个内部或抓握表面可以位于一个或多个外表面、侧表面或这两者的相反面。

端部执行器、一个或多个主体或这两者可包括一个或多个高表面能区域或部分。一个或多个高表面能区域或部分可用于有效地操纵、接合、移动、抓取、抓握、推动、拉动、拉开、切割、撕裂、解剖或以其他方式影响感兴趣的对象或解剖特征，诸如血管、组织、静脉、动脉等或它们的组合。一个或多个高表面能区域可用于沿组织平面解剖组织、促进组织分离或这两者。一个或多个高表面能区域可优化端部执行器、钳口组件或这两者，以用于组织提升或提升解剖、组织扩散或扩散解剖、组织扫掠或扫掠解剖、或它们的组合。一个或多个高表面能区域可用于摩擦地接合感兴趣的对象或解剖特征，而不会造成创伤、穿孔或以其他方式损伤感兴趣的特征，特别是如果感兴趣的特征已经被损伤、发炎和/或感染。当解剖或以其他方式影响感兴趣的薄和/或脆弱的解剖特征时，这可能是特别理想的。一个或多个高表面能区域可用于防止对象或解剖结构从端部执行器、钳口组件、一个或多个主体或它们的组合滑移，特别是当端部执行器移动、旋转、枢转、打开、闭合或以其他方式操纵时。

在电外科应用中，一个或多个高表面能区域可用于隔绝热、隔绝电力、隔绝电流或它们的组合。就这一点而言，防止了由端部执行器、一个或多个主体、一个或多个高表面能区域、端部执行器或它们的组合所接触的感兴趣的特征的燃烧、加热、炭化或它们的组合。

一个或多个高表面能区域可以位于医疗器械、端部执行器、钳口组件、主体或它们的组合上的一个或多个区域或位置中。例如，一个或多个高表面能区域可位于端部执行器、钳口组件、探头、刮刀、一个或多个主体或它们的组合的远侧端部处(即，鼻部部分或前表面)。所述一个或多个高表面能区域可位于顶部或上表面，底部或下表面，内部或抓握表面或它们的组合上。端部执行器、主体、探头、刮刀和/或钳口组件的一个或多个侧表面可包括一个或多个高表面能区域。然而，可能需要一个或多个侧表面不具有高表面能区域或部分、凸块、突起、突出或它们的组合，使得端部执行器、钳口组件、主体、探头、刮刀或它们的组合可以较低的阻力或抗力穿过组织平面。

一个或多个高表面能区域可以是任何合适的尺寸、形状或几何形状。例如，一个或多个高表面能区域可以具有与端部执行器、钳口组件、探头、主体、刮刀或它们的组合的顶表面和/或底表面相配的形状；侧表面；和/或端部执行器、钳口组件、主体或它们的组合的近侧端部和/或远侧端部。一个或多个高表面能区域可以是脊或焊盘。一个或多个高表面能区域可以是在主体、端部执行器、探头、刮刀和/或钳口组件的宽度上更宽，并且在主体、端部执行器和/或钳口组件的长度上更窄的区域、脊或焊盘，反之亦然。该长度可在大致沿执行器的长的长度的方向上延伸，例如在主体的近侧端部与远侧端部之间。该宽度可以大致横向于该主体的长度。该主体也包括大致横向于其长度和宽度的厚度。一个或多个高表面能区域可以具有比远侧节段宽的近侧节段，反之亦然。因此，一个或多个高表面能区域可以包括一个或多个渐缩部分。一个或多个高表面能区域可以是医疗器械或钳口组件上的一个或多个局部区或点。

一个或多个高表面能区域可以是或可包括一个或多个破裂、凸块、凸耳、肋或点节段；和/或可包括一个或多个纹理化、修饰或中断的表面。一个或多个高表面能区域可以具有一个或多个凸起、齿、峰、槽、凹陷、起伏和/或突出。一个或多个高表面能区域可以基本上不含一个或多个破裂、凸块、凸耳、肋或点节段；基本上不含一个或多个纹理化、修饰或中断的表面；和/或基本上不含一个或多个。一个或多个高表面能区域可以基本上不含凸起、齿、峰、槽、凹陷、起伏和/或突出。一个或多个高表面能区域可以是一个或多个研磨区域。一个或多个高表面能区域可以基本上光滑并且不含研磨区域。一个或多个高表面能区域在接触时可以是粘性或发粘，或者在触摸时可以不具粘性或发粘。一个或多个高表面能区域或凸块可以位于与主体下面的表面相同的平面上。也就是说，一个或多个高表面能区域或凸块可以不含延伸，或者不会在下面的表面之上延伸或凸出。相反，一个或多个高表面能区域或凸块可以相对于下面的表面基本上平滑和/或平行。一个或多个高表面能区域可以位于与下面的表面相同的平面上。一个或多个高表面能区域或凸块可以在下面的表面或下面的表面的平面之上延伸或凸出。

一个或多个高表面能区域可以是施加到钳口组件、端部执行器和/或一个或多个主体的涂层。一个或多个高表面能部分可以位于一个或多个主体、钳口组件和/或端部执行器上的绝缘盖或层上。一个或多个高表面能区域可以印刷到端部执行器或一个或多个主体、钳口组件和/或端部执行器上。一个或多个高表面能区域可以插入模制到钳口组件、探头、刮刀、端部执行器和/或一个或多个主体上。一个或多个高表面能区域可以包覆模制、插入模制或模制到端部执行器或一个或多个主体上。一个或多个高表面能区域可以与钳口组件、端部执行器和/或一个或多个主体一体形成。所述一个或多个高表面能区域可以利用合适的紧固件机械地附接、结合或粘附到端部执行器或到端部执行器上或到所述一个或多个主体。一个或多个高表面能区域可以是一个或多个研磨、切割或加工区域；沙或玻璃处理的区域；化学或激光蚀刻区域；阴影区域；滚花区域；喷涂区域；磨蚀区域，或它们的组合。一个或多个高表面能区域可以与位于端部执行器和/或一个或多个主体上的绝缘体一体形成。

一个或多个高表面能区域可以包含一种或多种合适的材料，诸如硅树脂、橡胶、硅橡胶、碳化钨、陶瓷、陶瓷粉末、织物、镍和/或无电极镍涂层。一个或多个高表面能区域可由触感柔软、触感坚硬、柔顺或它们的组合的材料形成。一个或多个高表面能区域可由触摸时是粘性或发粘的材料形成。一个或多个高表面能区域可以由端部执行器的相同材料制成。当形成端部执行器时或在随后的过程中，可以在相同的过程中形成一个或多个高表面能区域。一个或多个高表面能区域可以是一个或多个热绝缘体或电绝缘体的一部分或用作一个或多个热绝缘体或电绝缘体。例如，一个或多个高表面能区域可以是将来自一个或两个主体、端部执行器、钳口组件或它们的组合的电极、刀片、刀片电极、工作臂、切割元件或它们的组合的热绝缘和/或电绝缘的材料或特征的一部分或并入其中。例如，热绝缘体材料和/或电绝缘体材料或特征可以从内部或抓握表面延伸到、穿过或围绕外表面、顶表面、底表面、下表面或侧表面。例如，热绝缘体材料和/或电绝缘体材料或特征可以使中心电极、刀片电极、切割刀片等与侧向钳口电极、可电连接到发电机的一个或两个主体或它们的组合绝缘。

一个或多个高表面能区域可具有0.1或更大、0.2或更大、0.3或更大、0.4或更大、0.5或更大、优选0.6或更大、0.7或更大、0.8或更大、0.9或更大的摩擦系数。一个或多个高表面能区域可具有0.9或更小、0.8或更小、或者甚至0.7或更小、0.6或更小、0.5或更小、0.4或更小、0.3或更小、0.2或更小、或者甚至0.1或更小的摩擦系数。一个或多个高表面能区域可具有在一个或多个区域上共同或相同的摩擦系数，或者摩擦系数可以在不同区域之间改变或变化。例如，高表面能区域的远侧部分可具有比近侧区域大的摩擦系数，反之亦然。类似地，中间区域可具有比外侧部分大的摩擦系数，反之亦然。优选地，摩擦系数足够大，以移动对象或解剖特征，或者创建组织平面，但不足以大到对对象或解剖特征造成创伤。

一个或多个执行器、钳口、主体、高表面能区域或它们的组合可以暴露于一个或多个消毒循环而不会降解或以其他方式失效。一个或多个执行器、钳口、主体、高表面能区域或它们的组合可以暴露于一个或多个消毒循环而不影响其粘着性、粘性和/或摩擦系数。暴露于一个或多个消毒循环可允许一个或多个执行器、钳口、主体、高表面能区域或它们的组合被重新使用。消毒循环可包括使医疗器械、端部执行器、一个或多个主体等经受加热、冷却和/或暴露于一种或多种灭菌介质。一个或多个高表面能区域可耐受10次或更多次消毒循环、20次或更多次消毒循环、30次或更多次消毒循环、40次或更多次消毒循环、或者优选50次或更多次消毒循环。一个或多个高表面能区域可耐受100次或更少次消毒循环、80次或更少次消毒循环、60次或更少次消毒循环或55次或更少次消毒循环。一个或多个高表面能区域可耐受热和/或暴露于电外科中使用的一种或多种治疗电流。

端部执行器、一个或多个主体或这两者可包括不具有高表面能的一个或多个区域。也就是说，端部执行器、一个或多个主体或这两者可包括在此不存在高表面能的一个或多个区域；在此摩擦系数低于高表面能离开的区域中的摩擦系数的一个或多个区域，或它们的组合。例如，不具有高表面能的一个或多个区域可具有0.9或更小、0.8或更小、0.7或更小、0.6或更小、0.5或更小、0.4或更小、0.3或更小、0.2或更小或者甚至0.1或更小的摩擦系数。不具有高表面能的一个或多个区域可具有0.1或更大、0.2或更大、0.3或更大、0.4或更大、0.5或更大、0.6或更大、0.7或更大、0.8或更大、0.9或更大的摩擦系数。不具有高表面能的一个或多个区域可用于沿组织平面有效地分离组织、促进组织的分离或这两者。不具有高表面能的一个或多个区域可用于允许端部执行器、钳口组件、主体、探头、刮刀或它们的组合容易地穿过组织平面，而几乎没有限制或曳力。不具有高表面能的一个或多个区域可以不含除构成端部执行器、主体或这两者的材料之外的任何材料。不具有高表面能的一个或多个区域可包括覆盖端部执行器、主体或这两者的一种或多种合适的材料，其具有比高表面能区域低的摩擦系数。一个或多个高表面能区域的摩擦系数可大于不具有高表面能的一个或多个区域0.1倍或更多倍、0.5倍或更多倍、1倍或更多倍、2倍或更多倍、4倍或更多倍、5倍或更多倍、7倍或更多倍、或者甚至9倍或更多倍。一个或多个高表面能区域的摩擦系数可小于不具有高表面能的一个或多个区域10倍或更小、7倍或更小、5倍或更小、3倍或更小、2倍或更小、1倍或更小、0.5倍或更小。不具有高表面能的一个或多个区域可以位于第一主体、第二主体或这两者的前表面、顶表面、上表面、底表面、下表面、前表面和/或侧表面上。

医疗器械、端部执行器、钳口组件或它们的组合可包括切割元件。切割元件可用于切割或解剖对象、解剖特征或这两者。切割元件可以是电极、切割刀片、手术刀或它们的组合。切割元件可以与发电机连通，使得切割元件可以用于电外科手术中。切割元件可以接纳在钳口组件中、在主体之间或这两者。当钳口组件、端部执行器或这两者处于闭合位置、打开位置或这两者时，切割元件可以移动或往复运动。切割元件可以经由一个或多个绝缘层与一个或多个主体、一个或多个抓握部分、钳口组件或它们的组合电隔离、热隔离或这两者。一个或多个绝缘层可包括具有高表面能的一个或多个区域、不具有高表面能的一个或多个区域或这两者的组合。例如，一个或多个绝缘层可以位于主体之一的内部或抓握表面上，并且可延伸穿过或围绕主体到可以位于一个或多个高表面能区域的外表面上。

图1至图3各自示出了示例性端部执行器100。端部执行器100是以闭合位置示出的钳口组件。端部执行器100包括第一主体102和第二主体104。第一主体102具有顶表面108、侧表面110以及前部或远侧表面111。第二主体104具有底表面109、侧表面110以及前表面或远侧表面111。第一主体102、第二主体104或这两者可包括内部或抓握表面112。根据端部执行器100和/或医疗器械200的取向，顶表面108可以是底表面109或者反之亦然，并且第一主体102可以是第二主体104，或者反之亦然。第一主体102、第二主体104或这两者包括具有高表面能的区域106和不具有高表面能的区域107。如图4所示，具有高表面能的区域106可包括摩擦系数等于、大于或小于区域106的另一部分处的摩擦系数的部分。

图4示出了示例性端部执行器100。端部执行器100是以打开位置示出的钳口组件。端部执行器100包括第一主体102和第二主体104。端部执行器包括枢轴122，第一主体102、第二主体104或这两者围绕该枢轴移动或枢转，使得端部执行器能够在打开位置与闭合位置之间移动。第一主体102具有顶表面108、侧表面110以及前表面或远侧表面111。第二主体104具有底表面109、侧表面110以及前表面或远侧表面111。第一主体102、第二主体104或这两者可包括内部或抓握表面112。根据端部执行器100和/或医疗器械200的取向，顶表面108可以是底表面109，或者反之亦然，并且第一主体102可以是第二主体104，或者反之亦然。第一主体102、第二主体104或这两者包括具有高表面能的区域106和不具有高表面能的区域107。具有高表面能的区域106可包括第一部分124和第二部分126。第一部分124的摩擦系数可以等于、大于或小于第二部分126处的摩擦系数。

图5示出了示例性端部执行器100。端部执行器100是探头。端部执行器100包括主体114。主体114包括具有高表面能的区域106和不具有高表面能的区域107。

图6A示出了示例性端部执行器100的顶视图，并且图6B示出了示例性端部执行器100的侧视图。在图6A和图6B中示出的端部执行器100是刮刀。端部执行器100包括主体114。主体114包括顶表面108、相反的底表面109、侧表面110以及前表面或远侧表面111。根据端部执行器100和/或医疗器械200的取向，顶表面108可以是底表面109，或者反之亦然。主体114包括具有高表面能的区域106和不具有高表面能的区域107。具有高表面能的区域106可包括其摩擦系数可以等于、大于或小于区域106的第二部分处的摩擦系数的第一部分。

图7示出医疗器械200。医疗器械200包括从手持件202延伸的细长构件204。端部执行器100从细长构件204处延伸。应当理解，图7中示出的端部执行器100可以是本文描述和/或示出的任何端部执行器。手持件202包括抓握部分206和用于操纵端部执行器100、细长构件204或这两者的一个或多个机构208。

本文所列出的任何数值包括：从下限值至上限值的所有值都是一个单位的增量，前提条件是在任何下限值与任何上限值之间存在至少2个单位的间隔。作为示例，如果说分量的大小或工艺变量的值，诸如例如，温度、压力、时间等为(例如)1至90，优选地20至80，更优选地30至70，那么旨在本说明书明确列举诸如15至85、22至68、43至51、30至32等的值。对于小于一的值，视情况而定，一个单位视为0.0001、0.001、0.01、或0.1。这些仅仅是特别符合预期的值的示例，并且所列出的最小值与最大值之间数值的所有可能的组合均视为在本申请中以相似方式进行了明确说明。可以看出，本文中表述为“重量份”的量的教导内容也考虑了以重量百分比表示的相同范围。因而，“就所得聚合物共混物组合物的`x`重量份”而言，在教导内容的具体实施方式中的表述范围也涵盖了所得聚合物共混物组合物的以重量百分数表示的相同引用量的“x”的范围的教导内容。

除非另有说明，否则所有范围既包括端点值，也包括端点值之间的所有数值。结合范围使用“约”或“大约”适用于范围的两个端点值。因此，“约20至30”旨在涵盖“约20至约30”，至少包括所指定的端点值。

所有文章和参考文献的公开内容，包括专利申请和公开，以引用方式并入以用于所有目的。用以描述组合的术语“基本上由…组成”将包括所确定的元件、成分、部件、或步骤、以及其它此类在实质上不影响组合的基本特征与新颖特征的元件、成分、部件或步骤。使用术语“包含”或“包括”来描述本文的元件、成分、部件或步骤的组合也考虑了基本上由元件、成分、部件或步骤组成的实施方案。

多个元件、成分、部件或步骤可以通过单个集成元件、成分、部件或步骤来提供。另选地，单个集成元件、成分、部件或步骤可分成独立的多个元件、成分、部件或步骤。公开用“一种”或“一个”来描述元件、成分、部件或步骤并非旨在排除另外的元件、成分、部件或步骤。

应当理解，上述具体实施方式旨在于例示说明而非进行限制。在阅读上述具体实施方式之后，所提供的示例以外的许多实施方案以及许多应用场景对于本领域技术人员而言将是显而易见。因此，教导内容的范围并非参考上述具体实施方式来确定，而是相反，应参考所附权利要求书以及赋予有此权利要求书权利的对等内容的全部范围来确定。所有文章和参考文献的公开内容，包括专利申请和公开，以引用方式并入以用于所有目的。以下权利要求书对本文公开主题的任何方面的省略并不代表放弃对此主题的权利，也不应视作发明人未将此主题作为本发明公开主题的一部分。

Claims (41)

1.一种医疗器械，包括：

i.端部执行器；以及

ii.一个或多个高表面能区域，所述一个或多个高表面能区域位于所述端部执行器的至少一部分上，其中所述一个或多个高表面能区域被配置为接合并拉开组织。

2.根据权利要求1所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域包含硅树脂。

3.根据权利要求1或2所述的医疗器械，其中所述端部执行器包括第一主体，并且

其中所述一个或多个高表面能区域设置在所述第一主体的顶表面上。

4.根据权利要求1或2所述的医疗器械，其中所述端部执行器包括第一主体和第二主体，并且

其中所述一个或多个高表面能区域设置在所述第一主体的顶表面上和所述第二主体的底表面上。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域是基本上平滑的并且不含凸起。

6.根据权利要求3至5中任一项所述的医疗器械，其中所述第一主体包括一个或多个侧表面，并且

其中所述一个或多个侧表面基本上不含所述一个或多个高表面能区域。

7.根据权利要求4或5所述的医疗器械，其中所述第一主体包括一个或多个侧表面，并且所述第二主体包括一个或多个侧表面，并且

其中所述第一主体的所述一个或多个侧表面、所述第二主体的所述一个或多个侧表面或这两者基本上不含所述一个或多个高表面能区域。

8.根据权利要求6所述的医疗器械，其中所述一个或多个侧表面大致垂直于所述第一主体的所述顶表面。

9.根据权利要求7所述的医疗器械，其中所述一个或多个侧表面大致垂直于所述第一主体的所述顶表面、所述第二主体的所述底表面或这两者。

10.根据权利要求1至9中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域具有约0.6或更大的摩擦系数。

11.根据权利要求10所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域包括具有第一摩擦系数的第一部分和具有第二摩擦系数的第二部分，并且

其中，所述第一摩擦系数和所述第二摩擦系数不相等。

12.根据权利要求6至11中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个侧表面具有小于约0.6的摩擦系数。

13.根据权利要求1至12中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域在触摸时发粘。

14.根据权利要求1至4和6至13中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域包括一个或多个凸块。

15.根据权利要求1至14中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域包括焊盘，所述焊盘在所述焊盘的近侧端部处的宽度比在所述焊盘的远侧端部处的宽度宽。

16.根据权利要求1至15中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域包括包覆模制到所述端部执行器上的插入件。

17.根据权利要求1至14中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域与所述端部执行器一体形成。

18.根据权利要求1至17中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域与位于所述端部执行器上的绝缘体一体形成。

19.根据权利要求4至17中任一项所述的医疗器械，其中所述第一主体、所述第二主体或这两者包括绝缘体，并且

其中所述一个或多个高表面能区域位于所述绝缘体上。

20.根据权利要求1至16中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域粘附到所述端部执行器上。

21.根据权利要求1至20中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域能够耐受至少一次消毒循环。

22.根据权利要求1至21中任一项所述的医疗器械，其中所述一个或多个高表面能区域能够耐受50次或更多次消毒循环。

23.根据权利要求4至22中任一项所述的医疗器械，其中所述第一主体、所述第二主体或这两者由大的导体形成。

24.根据权利要求4至23中任一项所述的医疗器械，其中所述第一主体、所述第二主体或这两者能够在打开位置和闭合位置之间枢转。

25.根据权利要求23所述的医疗器械，其中所述端部执行器被配置为在所述第一主体和所述第二主体从所述闭合位置移动到由所述第一主体和所述第二主体限定的运动平面中的所述打开位置期间与组织结合并且解剖组织，使得所述一个或多个高表面能区域限定被配置为与所述运动平面内的所述组织结合的前缘。

26.根据权利要求1至25中任一项所述的医疗器械，其中所述医疗器械是夹钳。

27.根据权利要求1至25中任一项所述的医疗器械，其中所述医疗器械是探头。

28.一种夹钳，包括：

钳口组件，所述钳口组件包括：

i.具有顶表面的第一主体；以及

ii.具有底表面的第二主体；

其中所述第一主体的所述顶表面、所述第二主体的所述底表面或这两者包括一个或多个包含硅树脂的高表面能区域。

29.根据权利要求28所述的夹钳，其中所述第一主体的侧表面、所述第二主体的侧表面或这两者不含所述一个或多个高表面能区域。

30.根据权利要求29所述的夹钳，其中所述第一主体的所述侧表面、所述第二主体的所述侧表面或这两者基本上垂直于所述第一主体的所述顶表面、所述第二主体的所述顶表面或这两者。

31.根据权利要求27至30中任一项所述的夹钳，其中所述一个或多个高表面能区域具有约0.6或更大的摩擦系数。

32.根据权利要求28至31中任一项所述的夹钳，其中所述一个或多个侧表面具有小于约0.6的摩擦系数。

33.根据权利要求27至32中任一项所述的夹钳，其中所述一个或多个高表面能区域包括一个或多个凸块。

34.根据权利要求27至32中任一项所述的夹钳，其中所述一个或多个高表面能区域基本上不含凸块、凸起或这两者。

35.根据权利要求27至34中任一项所述的夹钳，其中所述一个或多个高表面能区域包括焊盘，所述焊盘在其近侧端部处的宽度比在其远侧端部处的宽度宽。

36.根据权利要求27至35中任一项所述的夹钳，其中所述一个或多个高表面能区域包括模制到所述第一主体、所述第二主体或这两者上的插入件。

37.根据权利要求27至35中任一项所述的夹钳，其中所述一个或多个高表面能区域与所述端部执行器一体形成。

38.根据权利要求27至37中任一项所述的夹钳，其中所述一个或多个高表面能区域与位于所述端部执行器上的绝缘体材料一体形成。

39.根据权利要求27至38中任一项所述的夹钳，其中所述一个或多个高表面能区域能够耐受50次或更多次消毒循环。

40.根据权利要求27至39中任一项所述的夹钳，其中所述第一主体、所述第二主体或这两者由大的导体形成。

41.根据权利要求27至40中任一项所述的夹钳，其中所述钳口组件可移除地连接到所述夹钳。