CN108309473A - 一种新型矫治系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于牙齿正畸的装置，其包含附件，用于固定于牙冠表面并增强牙齿表面的摩擦力。本发明还公开了一种牙齿正畸系统，其包含一个或多个预制的附件以及牙齿矫治器。本发明还公开了一种用于牙齿正畸的方法。本发明矫治器、矫治系统以及矫治方法可以增强透明矫治器与牙齿之间的作用力，有效克服现有矫治方法的缺陷，应用前景良好。

Description

一种新型矫治系统

技术领域

本发明属于牙齿正畸领域，具体设计一种新型矫治系统。

背景技术

正畸是治疗错合畸形的治疗方法。从1728年起，随着Pierre Fauchard的“外科牙医”的出版，牙齿矫正医生已使用各种形式的矫治器，以改变牙的位置和排列。早期的尝试涉及多种方法例如围绕单个牙齿缠线等。20世纪70年代的创新包括牙科釉质粘结剂，将金属托槽直接装在牙齿的唇侧(外侧)；用不锈钢代替金和银从而极大地降低成本；甚至将托槽粘贴在牙齿的舌侧(内侧)，改善矫治过程中的美观效果。自所述时间向前的正畸矫治器的主流一直是使用金属丝或弹性带将牙套附着到牙齿上。钢丝通过托槽产生矫治力(通常唇侧安装的)，逐渐将牙齿重新排列。尽管所述方法是有效的并且相对容易操作，但是多数人认为其难看，且损害个体的外观审美。此外，传统托槽及金属丝组成的系统具有诸多缺陷，如，非常难于清洗、导致患者口腔里不舒服、初次粘贴的时间太长、需要定期调整、治疗周期长等等。舌侧托槽是完全隐形的，能很好的满足患者的美观要求；然而，舌侧托槽非常不舒服，会影响发音和咀嚼，而且很难维护口腔清洁卫生，并且佩戴的操作难度较大。

在20世纪90年代，出现了一种新型的矫治器：透明矫治器，如，商品名为的产品。透明矫治器是将患者牙齿的模子或牙齿本身成像，构建3-D数码模型，利用交互计算机软件，打印出模型，再以这些模型为模板，打印出序列连续的透明牙套让患者，让患者不断更换新的牙套，如，一副牙套每天戴20小时，持续两周。通过序列连续的透明牙套的不断改变，牙齿最终得到矫正。透明牙套的其治疗时间大约持续 13.5个月。由于其正常使用期间几乎是看不见的，所以这些产品(如，和上市)是很受欢迎的。该矫治器在吃饭和刷牙时可以取下，因此比传统的矫治器更舒适、便捷。然而，透明矫治器的矫正效果却差强人意，特别是对于一些特殊的错合畸形的矫正效果。

发明内容

本发明的目的在于提供了一种新的矫治装置、矫治系统以及矫治方法。

本发明用于牙齿正畸的装置，其包含附件，用于固定于牙冠表面并增强牙齿表面的摩擦力。

其中，所述附件用于增强牙齿表面与矫治器之间的摩擦力。

其中，所述附件包括倒凹。

其中，所述附件为长条形、矩形、半球形，和/或排列的点阵结构；或，所述附件的形状为不规则的形状。

其中，所述附件可以水平方向、垂直方向或倾斜方向排列于牙齿表面。

其中，所述附件可以固定于牙冠唇侧或舌侧，或同时固定于牙冠的唇侧和舌侧。

其中，所述附件上设置有底座，用于连接附件和牙齿。

其中，所述底座为网状、槽沟、阵列凹槽或阵列凸起结构。

本发明还提供了一种用于牙齿正畸的系统，其包含一个或多个预制的附件或前述的装置，以及牙齿矫治器。

本发明还提供了一种用于牙齿正畸的系统，其包含一个或多个预制的附件或前述的装置，以及一个或多个牙齿；以及施用于牙齿上的第一矫治器，矫治器覆盖牙齿的一部分或者全部，并与附件相互作用，其中，矫治器在牙齿上施加力使得牙齿重排。

其中，附件是透明的或者或有色的，以匹配牙齿。

其中，所述附件是由金属、陶瓷、氧化铝或锆形成的。

其中，所述附件包括倒凹；当将矫治器施用于牙齿上时，矫治器的部分结构延伸至附件的倒凹部分，为牙齿和矫治提供更大的相互作用力。

其中，所述附件上设置有管道或通道或挂钩，管道用于容纳金属丝或弹性带。

其中，所述矫治器内部设置有容纳金属丝或弹性带的沟槽。

其中，所述两个或多个附件之间还包含金属丝或弹性带。

其中，所述矫治器具有包埋在其内的金属丝。

其中，所述矫治器为序列连续的矫治器，以向牙齿施加至少略微不同的力；和/或，所述矫治器还包含成型的第二个矫治器，以便与第一个矫治器相比，向牙齿施用至少轻微不同的力。

本发明还提供了一种牙齿正畸方法，步骤如下：

(1)对牙齿表面进行粗糙化处理；

(2)将矫治器覆盖在牙齿上，即可；所述矫治器优选为透明牙套。

步骤(1)中，所述粗糙化处理是对牙齿表面进行凸起结构处理，通过改变牙冠表面的原有解剖形态，增加牙冠表面的倒凹，或对表面进行粗糙化处理，改变牙冠原有光滑表面，增加牙冠表面的摩擦力。

步骤(1)中，所述牙齿表面粗糙化处理的方式是在牙齿表面设置权利要求1～8任意一项所述的装置或权利要求9～18任意一项所述的系统。

步骤(1)中，所述粗糙化处理是在牙冠的唇面或颊面固定或粘贴一个底板(表面无附件结构)，通过对粘贴在牙冠表面的底板表面(与牙套接触面)进行粗糙化处理，完成对牙冠表面粗糙化处理。

其中，所述唇面的附件底板(表面无附件结构)，选择陶瓷或塑料或单晶体或氧化锆等与牙齿颜色相近或透明特性的材料；

所述舌侧的附件底板(表面无附件结构)，可以选择金属材料制作。

步骤(1)中，所述粗糙化处理是在牙冠的唇面或颊面添加涂层；

所述涂层材料可以选择含有颗粒的粘接剂，将该含有颗粒的粘接剂涂于表面，固化后，牙冠表面就完成粗糙化处理。

步骤(2)中，将矫治器覆盖到牙齿之前，先对其内表面(与牙冠接触面)进行粗糙化处理。

本发明还提供了一种牙齿正畸的方法，包括如下步骤：

制备要粘结至一个或多个牙齿的一个或多个附件；

构建牙齿和附件的计算机模型；

生产第一个矫治器，其与粘结了附件的牙齿适配；

将第一矫治器施用在牙上，矫治器覆盖牙齿的一部分或者全部，并与附件相互作用，其中，矫治器在牙齿上施加力使得牙齿重排；

其中，当将第一个矫治器施用在牙齿上时，附件是预制的。

其中，它是采用前述的装置或前述的系统矫正。

其中，构建附件后，还包含：

将一个或多个附件附着至一个或多个牙齿；和/或，产生牙齿和附件的计算机模型包含将附件粘结至牙齿上的计算机模型。

其中，获得粘结了附件的牙齿的计算机模型包含将粘结了附件的牙齿成像。

其中，获得粘结附件的牙齿的计算机模型包含：

获得粘结附件的牙齿的印迹；

根据印迹，构建粘结了附件的牙齿的模型；

和/或，将粘结了附件的牙齿模型成像。

其中，构建附件后，其还包含：

通过将附件成像，产生附件的计算机模型；

通过将不附着附件的牙齿成像，产生牙齿的计算机模型；

和/或，产生牙齿和附件的计算机模型包含将牙齿和附件的计算机模型合并。

其中，生产第一个矫治器后，将附件插入到第一个矫治器中，以确定矫治器可以覆盖附件。

其中，将第一个矫治器施用在牙齿上之前，将附件附着到牙齿。

根据文中所述和要求的一个或多个实施方案，矫治系统包含施用至1个或多个牙齿的唇侧或舌侧的预制附件，以及一套透明矫治器。因为附件是预制的，根据与透明矫治器一起使用的现有技术附件的生产过程所要求的，所述附件不需要由相对软的、粘性差的树脂形成。因此，预制附件是由硬质材料例如金属或陶瓷形成的。所述使预制附件可设置为品种多样的形状和尺寸，以使牙齿和矫治器之间的抓力最优，让矫治器施加各种各样的矫正力。在一实施方案中，预制附件含有大小和形状基本覆盖牙齿全部表面的底座，使得粘附的表面积增加，进而提高粘附力。和/或，所述附件可包含一种或多种啮合部，其为透明矫治器提供优良的咬合。由于硬质材料，预制附件可包括例如凹形的特征，以为矫治器提供良好的咬合。预制附件可包括通道，以容纳具有挂钩或管状特征等的插销，将金属丝或弹性带连结至此，保证利用传统弹性带技术和透明矫治器相结合方法。

一实施方案涉及牙齿矫正的方法。包括制备附着到一个或多个牙齿的一个或多个附件。利用计算机模型模拟牙齿和附件。制备第一个矫治器，该矫治器与附着了附件的牙齿适配。然后将第一个矫治器施用在牙齿上。第一个矫治器覆盖至少一些牙齿，并且与附件相互作用，以在一个或多个牙齿上施加力，使牙齿重排。在将第一个矫治器施用在牙齿上时，附件是已经预制的。

本系统包括要附着到一个或多个牙齿的一个或多个预制附件；以及要放在牙齿上的第一个矫治器。

本发明矫治器、矫治系统以及矫治方法可以增强透明矫治器与牙齿之间的作用力，有效克服现有透明矫治器矫治效果差的缺陷，应用前景良好。

下面通过具体实施方式对本发明做进一步详细说明，但是并不是对本发明的限制，根据本发明的上述内容，按照本领域的普通技术知识和惯用手段，在不脱离本发明上述基本技术思想前提下，还可以做出其它多种形式的修改、替换或变更。

附图说明

图1是透明矫治器的透视图。

图2是一套序列连续的矫治器。

图3是附着于底座的一附件的透视图。

图4是附着于底座的另一种附件的透视图。

图5是附件的各种大小、形状和朝向。

图6是可以插入附件上的通道的插销。

图7是底座和具有凹槽的附件的前视图和侧视图。

图8是包埋金属丝的矫治器。

图9是矫正牙齿方法的流程图。

图10是无底板的预制附件附着于牙齿上的示意图。

图11是无底板的预制附件附着于牙齿上的示意图。

具体实施方式

实施例1本发明矫治系统及其制备方法和使用方法

图1显示的是透明牙齿矫治器10。对于需要矫正牙齿，但是对美观、卫生保健和舒适程度等有要求的患者来说，透明矫治器10可以满足他们的要求。在利用矫治器10对牙齿进行矫治时，需要不断更换为序列连续的矫治器，如，每一种矫治器的使用时间为两周。在本套中，序列连续的矫治器10的形状等有细微的不同，通过逐渐地使牙齿重拍而实现矫治。图2显示一套序列连续的矫治器10。

但是，由于矫治器10具有轻度至中度(例如1-6mm)的凸起和缝隙，导致其对许多正畸病例中是没有效果的，这些病例只能采用传统矫治器进行治疗。事实上，透明牙齿矫治器的整体功效是未经证实的。2014年，Rossini等人发表的论文综述与矫治器10相关的同行评议文献，推断：

CAT[透明矫治器技术]排齐整平牙列；对于控制较早的干扰是有效的，但是控制较早的挤压是无效的；控制后面的颊舌倾斜是有效的，但是控制前面的颊舌倾斜是无效的；控制上颌磨牙整体移动大约1.5mm是有效的；但是特别是控制圆牙的旋转是无效的。

相对于传统明矫治器，透明矫治器10有效性降低的一个原因是矫治器10不能“抓紧”单个的牙齿，而传统矫治器的托槽可以。相反地，矫治器10只能依靠牙表面和矫治器10内表面的摩擦力来产生力量，使得牙齿的位置变化。

为了提高明矫治器10和牙齿之间的摩擦，现有的方法是将树脂附件装在一个或多个牙齿上。为了满足审美，树脂可以是透明的或者有色的，以匹配牙齿颜色。在一些情况下，当树脂附件改善透明矫治器10的性能时，一般来讲，树脂被证明是无法应用的。

为了增加矫治器和牙齿的摩擦力，可以将树脂附件安装在一个或多个牙齿上。树脂可以是透明的或者有色的，以匹配牙齿颜色，以提高审美。尽管在一些情况下，树脂附件可以改善矫治器性能，一般来讲，树脂附件已证实在几个方面的缺陷，主要归因于树脂附件形成和施用的方法。

尽管在特定情况下方法可以变化，但是一般来讲，用于特定牙齿矫治的透明矫治器和树脂牙齿附件按照下述方法使用。首先，将患者牙齿的3-D软件模型收集到电脑中。所述模型可包含牙齿的直接成像或者可包含获得咬模，利用模具铸造牙齿模型，并将铸件成像。一旦已收集牙齿的计算机模型，可将小的、通常形式的附件的计算机模型加入到计算机模型中所选牙齿的表面。因为在计算机系统中，所述附件仅以3-D模型存在，所以文中将这些称为“虚拟附件”。

然后，调整牙齿的位置和排列，使得牙齿得到矫治。专业的3-D模型软件会对患者实际牙齿的模型和目标排列之间，牙齿的几个中间状态或排列给出建议。每个所述中间排列包括附着于所选牙齿相关表面的“虚拟”附件。对于各个中间排列和目标排列，牙齿是可制备的，例如利用还称作3-D打印制备。因为各个中间和目标排列的3-D模型包括虚拟附件，制备得到的牙齿也包括相应于虚拟附件的大小、形状和位置的突出。

然后，例如通过真空成型，根据牙齿的各个构造或3-D打印，制造矫治器，用于各个中间或目标排列。因为牙齿的中间和目标排列的构造包括相应于虚拟附件的突出，所述矫治器包括相应于所述附件的空隙或者袋形。当矫治器是可得到并首先适配至患者时，正畸医生用粘附树脂，填充第一个矫治器中的所述空隙。将矫治器施用至患者的牙齿，并且用光照射树脂，激活树脂向患者牙齿的粘附。理想情况下，附件可一直粘附到牙齿上，因为患者通过相应于中间和目标排列的矫治器的顺序而循环。因为每个矫治器是由包括虚拟附件的牙齿3-D模型的虚构而制造的，所述每个矫治器包括相应于现在粘附至患者牙齿的树脂附件的空隙或袋状。理想地，所述附件增加牙齿和矫治器的摩擦力和/或提供紧握点，所述两者将保证矫治器施加更大的矫正力，并更好地调整患者的牙齿。

所述虚构过程加强了几个对树脂附件的限制。因为首先通过填充矫治器间隙而使附件成型-本质上是模具-材料的选择是严格受限的。具体地讲，树脂附件可以仅由开始作为粘稠液的材料(例如浆糊)制成，并且对暴露于预定波长的光反应，加工成固体。此外，材料必须是内在地粘附至牙齿釉质。实际上，固体树脂附件太软，不能再现精致特征例如凹形、粗糙或斑点状表面质地特征、可容纳插头的通道等。此外，事实上，粘附力是相对较差的，导致树脂附件从牙齿表面脱落。

然而，本发明的实施方案，通过将预制附件连结至牙齿，并生产容纳预制附件的矫治器，可改善透明矫治器技术在正畸治疗中的功效。如文中所用，“预制的”意指第一个矫治器施用至患者的牙齿之前，制造附件。通过从将第一个矫治器施用至患者牙齿的步骤中，将制造附件的步骤分出，本发明附件与粘附树脂相比，附件在材料、涉及、构造和粘附上有更大的自由度。例如，可以由明显更硬的材料例如金属或陶瓷形成附件，这些材料可保持较精细的特征例如凹形、斑点状表面、金属丝连接特征等。各种各样的形状是可得到的，例如用于优良粘附的大表面积基座元件，具有与矫治器连接的基底元件上形成的一个或多个连接特征。此外，远远更大的粘附范围可用于连结至牙齿，保证附件更安全键合并避免丢失。事实上，通过粘接金属托槽到牙齿表面，施用了常规的弹性带，并且工业具有数十年配制和利用接合剂的经验，以实现牢固粘附。

图3描述一套牙齿12，根据一实施方案的附件14连接至牙齿10的舌(内)侧。一般来讲，可将附件14连接至舌侧，唇(外)侧或者两侧。图3中所述的附件14具有包含两个间隔的形状：基座元件16和一个或多个啮合特性18(还参见图7)。尽管图3描述所述不同颜色的间隔16、18，这旨在强调形状，并且不表明间隔16、18是由不同材料形成的或者不表示附件14是由独立部分装配的。当然，基座元件16和啮合特征18可以由不同的材料形成，并组装在一起，但是在优选实施方案中，附件14是全部由相同材料构成的单一结构。

各基座元件16可以裁定大小和形状，以基本覆盖其要粘附的牙齿12一侧的全部表面。基座元件16的大小和形状有助于保证附件14牢固连接至牙齿12，理想地通过牙矫正治疗的整个持续期。在一些实施方案中，附件14仅包含基座元件16(也就是说，无啮合特性18)。在所述实施方案中，可形成具有粗糙质地的附件14的外表面，例如通过点刻或提供腐蚀的或带沟槽的表面。所述粗糙质地可提供牙齿12和矫治器10之间更大的摩擦力，由此保证矫治器10在牙齿12上施加较大的矫正力。

在至少一些附件14上，一个或多个啮合特性18从基座元件16的上平面突出。通常可假定任何形状或朝向的啮合特征18为矫治器10提供优良的吸力，保证矫治器在患者牙齿上施加更大的矫正力。在一些实施方案中，例如当粘附不是挑战时，预制附件14可仅包含啮合特征18，没有下面的基座元件16。

图4描述一套牙齿12，具有不同形状的附件14。在所述实施方案中，基座元件16 是相同的，但是将啮合特征18塑成类似于倒立的“U”或“W”形状。一般来讲，根据需要和期望的，啮合特征18可假定任何特征和朝向，以为用于特定所需排列校正的矫治器10提供最佳吸力。例如，与覆牙合校正相比，闭合牙齿间缝隙的目标排列可需要基本不同朝向的矫正力。可将啮合特征18裁定大小、形状和定位，以便为矫治器10提供最大吸力，以增加需要的矫正力。

为了提供本发明实施方案的充分解释，以及其超越现有技术的优点，将描述制备和利用本发明方法的实施方案。在一实施方案中，将附件14进行设计、构造并连接至患者牙齿12中所选择的牙齿上。在这点上，至少在开始，方法是类似于传统牙套的，其中将金属支架直接粘结至患者的牙齿。

一旦将附件14附着至患者的牙齿12，得到牙齿12和附件14的计算机模型。所述可包含将装配附件14的牙齿12直接成像。或者，可得到牙齿12和附件14的咬模，并利用模具铸造模型。然后，将所述铸件成像，以得到计算机模型。在各情况下，将装配附着的附件14的患者牙齿的3-D计算机模型贮存。

然后，根据现有技术，正畸医生或技术人员处理3-D计算机模型，直至牙齿12处于需要的或靶向位置和排列。然后，专业软件建议几个中间牙排列。一旦选择中间牙排列，将其(和目标排列)进行3-D打印。注意：因为获得计算机模型之前，将附件14附着到牙齿，所以所述模型包括牙齿12上的附件14。因此，当牙齿12在相应位置时，各中间和最终排列的各3-D打印的“正像”包括精确匹配附件14的突出。在一实施方案中，在中间和最终排列的3-D打印中，牙齿表面是粗糙的-通过打印前计算机模型的处理或者通过使打印模型物理地变粗糙。粗糙表面将在所述模型形成的矫治器内表面上构造相应的粗糙表面，在患者牙齿12使用期间，所述粗糙表面提供更大的吸力。

然后，利用中间和最终排列的牙齿12和附件14的3-D打印模型，生产矫治器10，例如通过本领域已知的真空塑型。各个产生的矫治器10包括精确定位和成型地袋状或者空隙，以容纳已经附着至患者牙齿的附件14。

然而，矫治器10生产之前，附件14不需要附着至患者牙齿。在一实施方案中，根据矫治器10必需施加的力设计附件14，并将其建造，然后成像至计算机系统，以形成预制附件14的3-D模型。如上所述，将患者牙齿12成像。然后，在计算机软件环境内，将附件14的计算机模型在需要的位置和朝向连接至患者牙齿12所选择牙齿的计算机模型。注意：尽管将附件14附着至牙齿12是“虚拟”的，附件14是真实的-成像至计算机系统之前，构造的所述附件。

利用附着附件14的牙齿12的计算机模型，根据上述，进行牙齿正畸矫正过程。所述产生多个矫治器10，各个矫治器具有袋装或空隙，裁定的大小和形状，以直角形地覆盖各个附件14。在所述实施方案中，安装矫治器10，以放入患者口腔之前，可将物理附件 14置于第一个矫治器10中的所述空隙中。然后，检查适配后，正畸医生可将接合剂施用至附件14，并将矫治器10施用在患者牙齿12上。用所述方式，附件14不需要施加至患者牙齿12，直到递送矫治器10。通过利用矫治器10的空隙来支持附件14，保证患者牙齿上精确的起始放置和排列。然而，因为附件14是预制的，所以附件14不限于树脂，而是可由金属、陶瓷、氧化铝、锆或类似材料形成，所述材料是比现有技术的树脂附件更硬的。越硬的材料保证复杂的形状例如基座元件16和啮合特征18。所述硬质材料还保证啮合特征18的复杂形状，例如通道20或者凹形24。

作为所述方法上的一个变体，在一实施方案中，不是构造附件14，并将其成像，用于虚拟连接至患者牙齿的计算机模型，而是可以在计算机系统中构造附件的计算机模型或者从附件库中选择。然后，在生产矫治器之前或者之后，例如通过3-D打印、计算机控制的研磨或加工或者通过其他方式，构造附件14。当施用第一个矫治器时，将预制的附件14插入到第一个矫治器的相应空隙中，并连接至患者牙齿12。在所有所述变体中，在将第一个矫治器施用至患者牙齿12时，完全构造附件14。因为所述附件是预制的，附件 14可由金属、陶瓷或类似硬质物质形成，并可利用已知的强接合剂，连接至牙齿12。在所述方面，预制的附件14是优于现有技术的树脂附件的，树脂附件的形成过程将其限制至相对软的树脂，该树脂具有相对弱的粘附性。

在一些实施方案中，附件上的突出18可包括其中形成的沟槽20。如图6中所示，沟槽20可以容纳插销22。插销22可在一端设置有挂钩或眼形、“T”形，提供金属丝或弹性带的安装点。在所述实施方案中，可将至少一些牙齿23通过金属丝或弹性带连结，提供比矫治器10单独显著更大的矫正力。在实施方案中，将沟槽和其他特征设计在矫治器10 中，以容纳金属丝或弹性带。因此，传统正畸方法和透明矫治器10的使用不是互相排斥的，可组合于本发明的实施方案中，保证患者最大限度享受不同方法的益处。

图7显示预制附件的正视图和侧视图，其中附件14包括凹槽部分24，经其将附件上的突出18附着在底座14。在所示实施方案中，附件上的突出18是圆形的；然而，一般来讲，附件14可以是任何任意形状，并具有凹槽部分24。在一些实施方案中，将矫治器 10可以设计为内表面具有唇形或前突，并调整其大小和形状，以便至少部分啮合一个或多个附件上的突出18的凹槽部分24。这保证矫治器10更牢固地“抓紧”牙齿12，以施用更大的矫正力。例如，当将附件14装至牙齿的舌侧时，矫治器可需要利用倒凹部分20 抓紧附件14，以向内“推”牙齿，以及通过矫治器10的外侧向内“推”牙齿。倒凹部分24 是附件14形成的比树脂附件硬的部分。

图8显示在矫治器主体内设置金属丝26的实施例。在本实施方案中，金属丝不连接到插入附件上的突出18沟槽20的插销22。相反地，将金属丝26埋入塑料或丙烯酸矫治器10主体内。在本实施方案中，金属丝21为矫治器10提供另外的结构支持，当需要时，保证矫治器在牙齿10上施加更大的排列力。本实施方案的美学还比传统牙套更佳，因为如图所示的，可将金属丝埋在矫治器10的舌侧。或者，即使当将金属丝21装在矫治器 10的唇侧时，金属丝不是高度受关注的，因为事实上，矫治器10是比完全透明更半透明的，并将至少部分模糊金属丝21。此外，将金属丝21埋在矫治器10的主体内，主要用于增强矫治器10的力学性能也无需正畸医生在手术时将金属丝或弹性带直接连接在牙齿上或者对金属丝进行调整，减少医生的工作量，使用方便。

在一些实施方案中，完全的预制连接可以不是必需的。例如，在不需要广泛矫正力的情况下，可以将底座12连接到一个或多个牙齿10，不需要再使用附件14。在所述实施方案中，将底座12表面浇铸或处理，使其具有粗糙质地，促进与矫治器10的摩擦力。例如，底座12表面可以是比天然牙齿10表面更粗糙。在其他实施方案中，可将一个或多个附件 14直接固定至牙齿10，不使用底座12，如图10和图11所示。

图9显示矫正牙齿方法100中的步骤。将底座12粘结于一个或多个牙齿10(步骤102) 的唇侧或舌侧。可以调整底座12的大小和形状，以基本覆盖将其连结的牙齿10一侧的完整表面。底座12可以由复合物、塑料或单晶材料或锆形成，并且其可以是透明的或有色的，以匹配牙齿10。

将一个或多个附件14附着到底座12(步骤104)上。附件14优选由比底座12更硬的材料形成，例如金属、陶瓷、氧化铝或锆。附件14与底座12单独相比，为矫治器10提供更大的摩擦力。在一实施方案中，附件14包括倒凹部分，其中附件14通过其连接底座 12。在本实施方案中，当将矫治器10放在牙齿10上时，矫治器10的内部结构至少部分啮合一个或多个附件14的倒凹部分20，以便为矫治器10和牙齿10提供更大的联结力。在一实施方案中，附件14包括沟槽16，使得插销18可以固定金属丝或弹性带。

将第一个矫治器10施用在牙齿10上(步骤106)。将矫治器覆盖牙齿，并与牙齿上的附件相互作用，促进牙齿矫正。因为矫治器10的形状是由包括底座12和附件14的牙齿的3-D计算机模型设计的，附件14和矫治器10之间的相互作用保证与没有附件14的矫治器10能施加的力相比，矫治器10在牙齿10上施加更大的力。在一实施方案中，矫治器上嵌入金属丝或弹力带。在另一实施方案中，将金属丝埋在矫治器10的主体内。在一实施方案中，矫治器10的内表面具有粗糙表面，以增加矫治器10和底座12和/或附件 14之间的摩擦力。使用预定的时间后，将第一个矫治器用成形的第二个矫治器替换，以与第一个矫治器相比，施加略微不同的力。

图9描述排列牙齿的方法100中的步骤。构造要附着至一个或多个牙齿12的一个或多个附件14(块102)。构造可以是完成的第一步或者在计算机辅助系统中，其可以在附件14形成或选择之后，并且与患者牙齿12的计算机模型相关。

产生牙齿12和附件14的计算机模型(块104)。所述可包含将一个或多个附件14附着至牙齿12，并将牙齿12和附件14一起成像或塑型。或者，其可包含将牙齿12成像或塑型，构建或选择附件的计算机模型，以及使附件的计算机模型与牙齿的计算机模型连接。

生产第一个矫治器10(块106)，裁定大小，以等角地适配至其上附着附件14的牙齿12上。将第一个矫治器10施用在牙齿12上(块108)。将第一个矫治器10等角成型，以覆盖牙齿12中的至少一些，并且以便与附件14连接，并且再塑型，以便在一个或多个牙齿12上施加力，使其朝向需要的排列。

在将第一个矫治器10施用在牙齿12上时，附件14是预制的(块108)。附件14可以一直是预制的，并且将其成像至计算机系统之前，将其施用至牙齿12。或者，预制的附件14可以一直是独立成像的，并且将附件的计算机模型添加至牙齿的计算机模型。在后者情况下，可将附件14放置在第一个矫治器10的相关空隙中，然后，附件14作为放置向导，同时将其粘结至牙齿12。还作为另一个选择，在计算机系统中，附件的计算机模型可以已经构建或者从库中选择，并且第一个矫治器生产之前、之后或者同时地，构建附件14。在所述情况下，还可将附件14插入矫治器10的相应空隙中，以将第一个矫治器施用至患者牙齿12。

施用预定的持续期之后，可将第一个矫治器用成型的第二个矫治器替换，以便与第一个矫治器相比，将至少一个轻微不同的力施用至牙齿。

透明矫治器相比于传统牙套的优点是众所周知的，但是由于其矫治的效果依赖于矫治器10和牙齿12表面的摩擦力，因此其矫正力会比较低。使用树脂附件可以增加矫治器10和牙齿12之间的摩擦力，但是由于树脂是软材料，树脂附件在其可成型方面比较有限，并且另外地，由于差的粘附力，树脂附件易于脱落。

本发明的实施方案相比于现有技术具有诸多有点。在本发明的实施方案中，在施用第一个矫治器时，附件14是预制的。这种情况下，形成现有技术附件需要的原位树脂硬化方法是不需要的，也不存在前述的问题。这保证附件14要形成各种各样的形状，例如包括相对大的基座元件16，用于优良地粘附至牙齿12表面和/或复杂的啮合特征18，用于矫治器10的优良吸附。啮合特征18可包括可操作的凹形24或通道20，以容纳插头12，其可连接至金属丝或弹力带，再用作矫正力。可以形成具有粗糙质地的矫治器10的内部，增加矫治器10和牙齿12之间的摩擦保持。矫治器10可具有一个或多个金属丝，用于结构支持。

实施例2本发明隐形矫治系统及其制备方法和使用方法

在牙冠的唇面或颊面增加一个涂层，直接牙冠表面粗糙化处理。

材料选择：

1.唇面的涂层或者说是单纯的附件底板，选择陶瓷或塑料或单晶体或氧化锆等牙齿颜色或透明特性的材料

2.舌侧的涂层或者单纯的附近底板，可以选择金属材料制作。

3.涂层材料可以选择含有颗粒的粘接剂，将该含有颗粒的粘接剂涂于表面，固化后，牙冠表面就完成粗糙化处理。

结构设计：

该涂层表面：1.与接触牙套面粗糙化处理，2.与牙齿接触面与牙冠唇面或舌面形态局部一致(如果是个性化制作，就以牙冠唇面或舌面形态局部或整体解剖外形来制作该底板，如果批量预制，则以牙冠唇面或舌面形态的局部的平均值来制作该底板)

使用方式：

唇侧粗糙化的附件或涂层的添加有利于控制牙齿舌侧或腭侧的移动，舌侧粗糙化附件的或涂层的添加有利于控制牙齿唇侧或颊侧的移动。

本发明的有益效果：

实验例1本发明隐形矫治系统与现有方法的效果比较

(1)患者的体验：可以根据患者对于美观的需要选择，唇侧，舌侧，金属或陶瓷不同类型的附件；附件表面的设计，增强了透明牙套对牙齿的控制性能。医生的使用：延续隐形牙套的操作方式，医生容易接受；附件上依然设计有传统矫治器的放置钢丝和牵引拉钩的装置，可以根据需要辅助传统钢丝使用；垂直槽沟可以根据需要进行正轴控制，还可以加入拉钩，进行控制；特殊设计的附件，能更好的进行控制；附件的形态可以根据牙齿移动需求的不同，而进行调整；陶瓷附件粘贴性能好，脱落率低，而且美观效果也更好；金属附件，可以用个性化铸造附件底座，能与牙齿表面更加的贴合，同样可以达到降低附件脱落率；预制常规金属附件，批量生产，价格便宜。

(2)秉承了目前透明牙套矫治器便捷舒适容易清洁的优点，同时也结合了传统托槽弓丝矫治器系统优点，通过对附件外形和材质的改进，很好的提升了原有透明牙套矫治器的对于牙齿的控制能力，由于附件材质的改进，金属和陶瓷的材质都允许对于附件做更多的复杂设计，可以设计拉钩和放置钢丝的装置等传统托槽上有的功能部件，根据临床治疗的需要，添加相应的设计。

综上，本发明特定结构的矫治器可以有效克服现有透明矫治器矫治效果差的缺陷，而且使用方便，美观，易于被接受，为广大患者带来福音，临床应用前景良好。

Claims (33)

1.一种用于牙齿正畸的装置，其特征在于：其包含附件，用于固定于牙冠表面并增强牙齿表面的摩擦力。

2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于：所述附件用于增强牙齿表面与矫治器之间的摩擦力。

3.根据权利要求1或2所述的装置，其特征在于：所述附件包括倒凹。

4.根据权利要求1所述的装置，其特征在于：所述附件为长条形、矩形、半球形，和/或排列的点阵结构；或，所述附件的形状为不规则的形状。

5.根据权利要求1所述的装置，其特征在于：所述附件可以水平方向、垂直方向或倾斜方向排列于牙齿表面。

6.根据权利要求5所述的装置，其特征在于：所述附件可以固定于牙冠唇侧或舌侧，或同时固定于牙冠的唇侧和舌侧。

7.根据权利要求1～6任意一项所述的装置，其特征在于：所述附件上设置有底座，用于连接附件和牙齿。

8.根据权利要求7所述的装置，其特征在于：所述底座为网状、槽沟、阵列凹槽或阵列凸起结构。

9.一种用于牙齿正畸的系统，其特征在于：其包含一个或多个预制的附件或权利要求1～8所述的装置，以及牙齿矫治器。

10.一种用于牙齿正畸的系统，其特征在于：其包含一个或多个预制的附件或权利要求1～8所述的装置，以及一个或多个牙齿；以及施用于牙齿上的第一矫治器，矫治器覆盖牙齿的一部分或者全部，并与附件相互作用，其中，矫治器在牙齿上施加力使得牙齿重排。

11.根据权利要求9或10所述的系统，其特征在于：附件是透明的或者或有色的，以匹配牙齿。

12.根据权利要求9或10所述的系统，其特征在于：所述附件是由金属、陶瓷、氧化铝或锆形成的。

13.根据权利要求9或10所述的系统，其特征在于：所述附件包括倒凹；当将矫治器施用于牙齿上时，矫治器的部分结构延伸至附件的倒凹部分，为牙齿和矫治提供更大的相互作用力。

14.根据权利要求9或10所述的系统，其特征在于：所述附件上设置有管道或通道或挂钩，管道用于容纳金属丝或弹性带。

15.根据权利要求9或10所述的系统，其特征在于：所述矫治器内部设置有容纳金属丝或弹性带的沟槽。

16.根据权利要求9或10所述的系统，其特征在于：所述两个或多个附件之间还包含金属丝或弹性带。

17.根据权利要求9或10所述的系统，其特征在于：所述矫治器具有包埋在其内的金属丝。

18.根据权利要求11所述的系统，其特征在于：所述矫治器为序列连续的矫治器，以向牙齿施加至少略微不同的力；和/或，所述矫治器还包含成型的第二个矫治器，以便与第一个矫治器相比，向牙齿施用至少轻微不同的力。

19.一种牙齿正畸方法，其特征在于：步骤如下：

(1)对牙齿表面进行粗糙化处理；

(2)将矫治器覆盖在牙齿上，即可；所述矫治器优选为透明牙套。

20.根据权利要求19所述的方法，其特征在于：步骤(1)中，所述粗糙化处理是对牙齿表面进行凸起结构处理，通过改变牙冠表面的原有解剖形态，增加牙冠表面的倒凹，或对表面进行粗糙化处理，改变牙冠原有光滑表面，增加牙冠表面的摩擦力。

21.根据权利要求19或者20所述的方法，其特征在于：步骤(1)中，所述牙齿表面粗糙化处理的方式是在牙齿表面设置权利要求1～8任意一项所述的装置或权利要求9～18任意一项所述的系统。

22.根据权利要求19所述的方法，其特征在于：步骤(1)中，所述粗糙化处理是在牙冠的唇面或颊面固定或粘贴一个底板(表面无附件结构)，通过对粘贴在牙冠表面的底板表面(与牙套接触面)进行粗糙化处理，完成对牙冠表面粗糙化处理。

23.根据权利要求22所述的方法，其特征在于：所述唇面的附件底板(表面无附件结构)，选择陶瓷或塑料或单晶体或氧化锆等与牙齿颜色相近或透明特性的材料；

所述舌侧的附件底板(表面无附件结构)，可以选择金属材料制作。

24.根据权利要求19所述的方法，其特征在于：步骤(1)中，所述粗糙化处理是在牙冠的唇面或颊面添加涂层；

所述涂层材料可以选择含有颗粒的粘接剂，将该含有颗粒的粘接剂涂于表面，固化后，牙冠表面就完成粗糙化处理。

25.根据权利要求19所述的方法，其特征在于：步骤(2)中，将矫治器覆盖到牙齿之前，先对其内表面(与牙冠接触面)进行粗糙化处理。

26.一种牙齿正畸的方法，其特征在于：包括如下步骤：

制备要粘结至一个或多个牙齿的一个或多个附件；

构建牙齿和附件的计算机模型；

生产第一个矫治器，其与粘结了附件的牙齿适配；

将第一矫治器施用在牙上，矫治器覆盖牙齿的一部分或者全部，并与附件相互作用，其中，矫治器在牙齿上施加力使得牙齿重排；

其中，当将第一个矫治器施用在牙齿上时，附件是预制的。

27.根据权利要求26所述的方法，其特征在于：它是采用权利要求1～8任意一项所述的装置或权利要求9～18任意一项所述的系统矫正。

28.根据权利要求26或27所述的方法，其特征在于：构建附件后，还包含：

将一个或多个附件附着至一个或多个牙齿；和/或，产生牙齿和附件的计算机模型包含将附件粘结至牙齿上的计算机模型。

29.根据权利要求26或27所述的方法，其特征在于：获得粘结了附件的牙齿的计算机模型包含将粘结了附件的牙齿成像。

30.根据权利要求26或27所述的方法，其特征在于：获得粘结附件的牙齿的计算机模型包含：

获得粘结附件的牙齿的印迹；

根据印迹，构建粘结了附件的牙齿的模型；

和/或，将粘结了附件的牙齿模型成像。

31.根据权利要求26或27所述的方法，其特征在于：构建附件后，其还包含：

通过将附件成像，产生附件的计算机模型；

通过将不附着附件的牙齿成像，产生牙齿的计算机模型；

和/或，产生牙齿和附件的计算机模型包含将牙齿和附件的计算机模型合并。

32.权利要求26或27所述的方法，其特征在于：其还包含：生产第一个矫治器后，将附件插入到第一个矫治器中，以确定矫治器可以覆盖附件。

33.权利要求26或27所述的方法，其特征在于：其还包含：将第一个矫治器施用在牙齿上之前，将附件附着到牙齿。