CN107440759B - 一次性腔镜内切割吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及的是一种一次性腔镜内切割吻合器，属于医疗器械，特别适用于在腔内组织上施加线排的一次性腔内切割吻合器。包括连接杆固定装置、夹紧吻合装置、夹紧吻合组件转向装置、推刀装置、止刀保险装置、止退保险装置、固定手柄、复位手柄和活动手柄组件；夹紧吻合装置包括钉仓、推片、斜切、钉仓盖板、保护盖、抵钉座盖、钉仓座、抵钉座、连接管、上下连接板、锁紧圈、套管、连接头、击发块、击发块上盖、齿条带动块和活动手柄；夹紧吻合组件转向装置包括转向接头、转向销块、辅助转向条、转向拉钩、旋转头、旋转手柄、旋转手柄盖板和旋转手柄弹簧；推刀装置包括切割刀、带刀片、带刀片压块、带刀杆、齿条、齿条带动块和活动手柄、带动块销。

Description

一次性腔镜内切割吻合器

技术领域

本发明涉及的是一种一次性腔镜内切割吻合器，属于医疗器械，特别适用于在腔内组织上施加线排的一次性腔内切割吻合器。

背景技术

传统的外科手术包括切割、分离、结扎、止血、缝合，最终达到对器官病变的切除和器官的重建。机械缝合器可以代替传统手术，通过以下三项基本操作实现病变器官的切除和重建：1、隔断：即利用线性缝合器将器官距病变一定距离进行缝合，包括实质性器官和腔道器官、血管等，然后离断切除病变器官，或利用线性切割缝合器一次性完成缝合和离断。2、即将需要缝合的组织对合，用线性缝合器钉缝，例如在幽门处纵切横缝，完成幽门成形术。3、用环形吻合器，可以十分便利的将腔道器官如食管、胃、小肠、结肠进行端端吻合、端侧吻合。应用切割缝合器可进行胃肠侧侧吻合。例如直肠结肠端端吻合术，食管胃端侧吻合术及胃空肠侧侧吻合术等。

在腹腔式和或内窥手术过程中，手术过程通过病人身上的小切口或插入创口的狭窄套管被实施。在传统或开放式的过程中，医生直接的接触手术部位。由于其减少的患者创伤，缩短患者恢复期和显著降低总体成本，腹腔式手术相对开放手术具有优势。为了配合内窥式和腹腔式的具体需求，内窥式缝合设备已被开发使医生能比较容易地接触手术部位。典型地，这些缝合器械包括支撑在逼近缝合设备未端的可铰接的工具部件。该工具部件可被可选择地操控以使医生能在受限的空间内操控手术装置。这些仪器给内窥手术提供了显著的医疗好处。尽管如此，仍希望在成本降低和制造复杂性上有所改进。

目前腔镜内切割吻合器中，均需要双手操作，医生操作起来不够流畅，并且内部是塑料件，强度不够，可能会造成手术的失败。

因此仍需要对其进一步改进以减少外科过程所需的时间，且使其更容易接近组织位置，强度更强，钳口吸力更大的吻合器。

发明内容

本发明目的是针对上述不足之处提供一种一次性腔镜内切割吻合器，由连接杆固定装置、夹紧吻合装置、夹紧吻合组件转向装置、推刀装置、止刀保险装置、止退保险装置、固定手柄、复位手柄、活动手柄组件组成。一次性腔镜内切割吻合器设计合理，结构合理，使用方便。传动结构全部采用金属件，增强器械的传动强度。夹紧吻合组件可以随意调整角度，在手术中能很容易找到适合手术的位置。通过切割刀与锁紧圈双重锁紧，在闭合钳口时，吸力更大，能将组织夹的更紧，降低钳口不够紧造成的手术风险。一次性腔镜内切割吻合器，可以单手操作，使手术更加连贯，医生可以腾出手拿其他的器械，减少手术时间，降低手术风险，给病人减少痛苦。

一次性腔镜内切割吻合器是采用以下技术方案实现的：

一次性腔镜内切割吻合器包括连接杆固定装置、夹紧吻合装置、夹紧吻合组件转向装置、推刀装置、止刀保险装置、止退保险装置、固定手柄、复位手柄、活动手柄组件。

连接杆固定装置包括连接杆固定块和连接杆。连接杆上部设有转向拉钩滑动槽，后端设有旋转头安装槽，以及上下旋转块活动槽，中部设有通孔用于安装带刀杆和带刀片，下部设有带刀片压块安装槽，前面上部设有连接头安装卡槽，连接杆后部通过连接杆固定块固定安装在固定手柄上。

夹紧吻合装置包括钉仓、推片、斜切、钉仓盖板、保护盖、抵钉座盖、钉仓座、抵钉座、连接管、上下连接板、锁紧圈、套管、连接头、击发块、击发块上盖、齿条带动块、活动手柄。钉仓内设置有钉槽，钉槽内装有吻合钉，吻合钉下装有推片，推片前端装有斜切，钉仓底部装有钉仓盖板，防止推片和斜切掉出。保护盖安装在钉仓上面，保护吻合钉不脱落。抵钉座盖焊接在抵钉座上面，抵钉座上设有吻合钉成型槽，抵钉座后端设置有钉仓座安装孔，钉仓座后部设有安装凸起，通过安装凸起，安装在抵钉座的钉仓座安装孔内。钉仓安装在钉仓座内。抵钉座后端设有抵钉座销安装孔，通过抵钉座销，将抵钉座安装在转向接头上，转向接头后端设置有连接头安装孔，连接头前端设有安装凸起，通过连接头安装孔，将连接头与转向接头安装在一起。连接头后部通过连接杆安装卡槽安装在连接杆的前部。套管套装在连接杆外部,套管前部套装在抵钉座和钉仓座后部，通过上下连接板固定连接，套管后部设有旋转头和上下旋转块安装槽，套管后端设有击发块安装槽，击发块套装在套管上，击发块安装在固定手柄内的击发块滑动槽内，击发块上盖，安装在击发块上。钉仓、钉仓盖板、抵钉座和钉仓座中部均设置有切割刀槽。活动手柄安装在固定手柄上，通过带动块销，将齿条带动块安装在活动手柄上。

夹紧吻合组件转向装置包括转向接头、转向销块、辅助转向条、旋转轴销弹簧、旋转头弹簧、转向拉钩、旋转头、上下旋转块、旋转手柄、旋转手柄盖板、旋转手柄弹簧。转向接头前部安装固定在抵钉座上，后部安装固定在连接头上，转向接头后部设置有扇形齿轮。转向销块安装在连接头中部，转向销块前端设有齿状叉，与转向接头后部设置的扇形齿轮相配合，用于转向时定位，旋转轴销弹簧套装在转向销块上，转向销块后端设有转向拉钩安装孔。两个辅助转向条分别安装在连接头两侧，辅助转向条上套装有旋转头弹簧。转向拉钩前端设置有拉钩，拉钩钩在转向销块后端的转向拉钩安装孔内。转向拉钩安装在连接杆上部的转向拉钩滑动槽内，转向拉钩后端设置有腰形孔。转向拉钩通过后端的腰形孔与上下旋转块连接，上下旋转块安装在连接杆的上下旋转块活动槽内，上下旋转块上设置有旋转手柄安装凸起，旋转手柄套装在上下旋转块的旋转手柄安装凸起上。旋转手柄后部设有花瓣状的拉钩。旋转手柄盖板配合安装在旋转手柄上。旋转手柄前端安装有旋转头。旋转手柄弹簧安装在旋转手柄内，前端抵靠上下旋转块，后端抵靠固定手柄，起复位作用。

推刀装置包括切割刀、带刀片、带刀片压块、带刀杆、齿条、齿条带动块、活动手柄和带动块销。切割刀焊接在带刀片前端，带刀片安装在连接杆的中部，带刀片压块上设有带刀片滑动槽，带刀片压块安装在连接杆下面，限制带刀片位置，带刀片在带刀片压块滑动槽内滑动。带刀片后端设有挂钩，带刀杆前端设有孔，带刀片后端的挂钩钩在带刀杆前端的孔内，带刀杆安装在连接杆中部的通孔内，带刀杆后端设有齿条连接头。齿条安装在固定手柄的齿条滑动槽内，齿条前端与带刀杆后端的齿条连接头连接，齿条后端设有复位杆安装孔。活动手柄安装在固定手柄上，齿条带动块通过带动块销安装在活动手柄上。

止刀保险装置包括击发块、击发块上盖、齿条、齿条保险块、齿条限位块传动杆、保险弹簧、复位杆和复位手柄。击发块安装在固定手柄内的击发块滑动槽内，击发块上盖安装在击发块上。击发块前端装有套管。齿条安装在击发块与击发块上盖之间。齿条上部设有齿条保险卡槽，后端设有复位杆安装孔，复位杆安装在齿条后端的复位杆安装孔内，复位手柄上设置有复位杆安装槽，复位手柄通过复位杆安装在固定手柄上。击发块后端设有齿条限位块传动杆安装卡槽，齿条限位块传动杆安装在击发块后端的齿条限位块传动杆安装卡槽内。齿条限位块传动杆中部设置有倒梯形槽，齿条限位块传动杆中部设置有倒梯形槽，齿条保险块位于齿条限位块传动杆中部设有的倒梯形槽内，齿条保险块套装在齿条限位块传动杆上，齿条保险块上部装有保险弹簧。

齿条保险块下端的凸起卡在齿条上的齿条保险卡槽内，阻止齿条往前击发，起到止刀保险的作用。

止退保险装置包括击发块、击发块上盖、齿条、击发块限位板、限位板弹簧。击发块安装在固定手柄内的击发块滑动槽内，击发块上盖，安装在击发块上。击发块前端装有套管。齿条安装在击发块与击发块上盖之间。击发块限位板安装在固定手柄的击发块限位板安装槽内，限位板弹簧安装在击发块限位板下部的弹簧安装孔内。击发块上盖下部设有三角形的限位凸起，击发块限位板下部设有限位凸台，击发块限位板上部一侧设有滑动凸台。齿条上设有击发块限位板滑动槽，击发块限位板上部一侧的滑动凸台在齿条上的击发块限位板滑动槽内滑动。

活动手柄组件包括活动手柄、复位保险块、齿条带动块、手柄复位保险块、齿条带动块弹簧、带动块销、制动块弹簧、拨叉销。活动手柄安装在固定手柄上，齿条带动块通过带动块销安装在活动手柄上，齿条带动块弹簧安装在带动块销上，一侧顶在齿条带动块上，另一侧顶在活动手柄上。手柄复位保险块通过拨叉销安装在齿条带动块上。制动块弹簧安装在活动手柄上，一端顶在手柄复位保险块上。复位保险块安装在活动手柄上。齿条带动块前端设有齿条推动凸起。

所述的固定手柄是由左固定手柄、右固定手柄两部分组成。

所述的套管、连接杆、带刀杆、连接头、转向接头等均采用金属材料制成，结构合理，强度高，更适合于单手操作。

工作原理

手术时，一次性腔镜内切割吻合器钳口处于打开状态，此时，止退保险装置发挥作用，止退保险装置中的击发块限位板下部的限位凸台卡在击发块上盖下部的三角形限位凸起的前端，防止击发块往前滑动，造成钳口的闭合。止刀保险装置中齿条保险块位于齿条限位块传动杆中部设有的倒梯形槽内，由于保险弹簧的作用，齿条保险块下端的凸起卡在齿条上的齿条保险卡槽内，阻止齿条往前击发，起到止刀保险的作用。

此时取下保护盖，一次性腔镜内切割吻合器前端通过穿刺器进入腹腔，抵钉座为固定装置，插入组织，钉仓座通过抵钉座销安装在抵钉座上，通过转向接头、连接头、连接杆、连接杆固定块，固定在固定手柄上，拉动活动手柄，通过齿条带动块、击发块、套管、上下连接板、连接管往前挤压，使钉仓座向抵钉座闭合夹紧组织。

齿条带动块推动击发块、击发块上盖往前滑动，击发块带动齿条限位块传动杆往前滑动，此时齿条保险块从倒梯形槽内往上滑动，压缩保险弹簧，齿条保险块下部的凸起从齿条上的齿条保险卡槽内滑到齿条上部，打开止刀保险装置。为下一步的击发做准备。

同时止退保险装置中击发块限位板下部的限位凸台，滑过击发块上盖下部的三角形限位凸起，位于击发块上盖下部的三角形限位凸起后端。

再次拉动活动手柄，通过齿条带动块推动齿条、带刀杆、带刀片、切割刀往前切割组织，同时切割刀推动斜切、推片、吻合钉，进行吻合组织。

此时，止退保险中击发块限位板受限位板弹簧的作用，位置往上移动，击发块限位板上部一侧的滑动凸台在齿条上的击发块限位板滑动槽内滑动，击发块限位板下部的限位凸台位置上移，卡住击发块和击发块上盖，防止击发块和击发块上盖往后移动造成的钳口打开，起到止退保险作用。

拉动复位手柄，通过复位杆、齿条、带刀杆、带刀片将切割刀往回拉，复位，同时打开钳口，将一次性腔镜内切割吻合器前端从组织内退出，完成腔内的切割吻合手术。

当一次性腔镜内切割吻合器前端插入组织时，如果角度不适合击发，需要调整，可以使用食指拉动旋转手柄，通过上下旋转块拉动转向拉钩、转向销块，可以完成角度的调整，角度调整好后，中指拉动活动手柄，闭合钳口，再次拉动活动手柄完成击发。

一次性腔镜内切割吻合器优点:

现有的腹腔内切割吻合器均是钉仓座固定，切割吻合组织时均是将钉仓座、钉仓、吻合器等插入组织，这样一方面，这部分器械厚度较厚，需要更大的空间，另一方面，插入时钉仓内的吻合钉容易被组织带出，造成吻合不完全。而本发明的一次性腔镜内切割吻合器是使用抵钉座固定，用抵钉座插入组织，抵钉座较薄，插入组织时需要的空间更小，吻合钉在击发前不与组织接触，避免了组织将吻合钉带出，吻合组织时，缝合不完全的风险。

由于设置了止刀保险装置，在击发前，能有效的预防人为的不小心推动复位手柄，带动齿条往前滑动，造成切割刀运动，吻合钉掉出。

由于设置了止退保险装置，击发前，钳口不会轻易闭合，击发时，钳口又不会打开，不会造成夹紧组织不紧，导致吻合不完全。

由于设置一个活动手柄，不管是调整角度，还是完成击发，均可以单手操作，使医生可以腾出手操作其他器械，让手术完成的更加顺利。

由于设置了夹紧吻合组件转向装置，在手术过程中，腔内狭小空间内，可以任意调一次性腔镜内切割吻合器前端的钉仓、抵钉座的角度，使手术完成的更加顺利。

附图说明

以下结合附图对本发明作进一步说明：

图1是一次性腔镜内切割吻合器结构示意图

图2是一次性腔镜内切割吻合器的连接杆固定装置结构示意图

图3是一次性腔镜内切割吻合器的连接杆结构示意图

图4是一次性腔镜内切割吻合器的夹紧吻合装置结构示意图

图5是一次性腔镜内切割吻合器的抵钉座结构示意图

图6是一次性腔镜内切割吻合器的钉仓座结构示意图。

图7是一次性腔镜内切割吻合器的连接头结构示意图。

图8是一次性腔镜内切割吻合器的夹紧吻合组件转向装置结构示意图。

图9是一次性腔镜内切割吻合器的推刀装置结构示意图。

图10是一次性腔镜内切割吻合器的止刀保险装置结构示意图

图11是一次性腔镜内切割吻合器的齿条限位块传动杆结构示意图

图12是一次性腔镜内切割吻合器的齿条保险块结构示意图

图13是一次性腔镜内切割吻合器的齿条结构示意图

图14是一次性腔镜内切割吻合器的止退保险装置结构示意图

图15是一次性腔镜内切割吻合器的击发块限位板结构示意图

图16是一次性腔镜内切割吻合器的活动手柄组件结构示意图

图17是一次性腔镜内切割吻合器的固定手柄结构示意图

具体实施方式

参照附图1-17，一次性腔镜内切割吻合器包括连接杆固定装置、夹紧吻合装置、夹紧吻合组件转向装置、推刀装置、止刀保险装置、止退保险装置、固定手柄24、复位手柄、活动手柄组件。

连接杆固定装置包括连接杆固定块34和连接杆13。连接杆13上部设有转向拉钩滑动槽13-1，后端设有旋转头安装槽13-2，以及上下旋转块活动槽13-3，中部设有通孔13-4用于安装带刀杆14和带刀片11，下部设有带刀片压块安装槽13-5，前面上部设有连接头安装卡槽13-6，连接杆13后部通过连接杆固定块34固定安装在固定手柄24上。

夹紧吻合装置包括钉仓2、推片4、斜切5、钉仓盖板1、保护盖3、抵钉座盖6、钉仓座42、抵钉座41、连接管40、上下连接板38、锁紧圈37、套管35、连接头36、击发块19、击发块上盖33、齿条带动块30、活动手柄26。钉仓内设置有钉槽2-1，钉槽2-1内装有吻合钉，吻合钉下装有推片4，推片4前端装有斜切5，钉仓2底部装有钉仓盖板1，防止推片4和斜切5掉出。保护盖3安装在钉仓2上面，保护吻合钉不脱落。抵钉座盖6焊接在抵钉座41上面，抵钉座41上设有吻合钉成型槽41-1，抵钉座41后端设置有钉仓座安装孔41-2，钉仓座42后部设有安装凸起42-1，通过安装凸起42-1，安装在抵钉座41的钉仓座安装孔41-2内。钉仓2安装在钉仓座42内。抵钉座41后端设有抵钉座销安装孔41-3，通过抵钉座销，将抵钉座41安装在转向接头39上，转向接头39后端设置有连接头安装孔，连接头36前端设有安装凸起36-1，通过连接头安装孔，将连接头36与转向接头39安装在一起。连接头36后部通过连接杆安装卡槽36-2安装在连接杆13的前部。套管35套装在抵钉座41和钉仓座42后部，通过上下连接板38固定连接在套管35前部。套管35套装在连接杆13外部，套管35后部设有旋转头35-1和上下旋转块安装槽，35套管35后端设有击发块安装槽35-2，击发块19套装在套管35上，击发块19安装在固定手柄24内的击发块滑动槽24-1内，击发块上盖33，安装在击发块19上。钉仓2、钉仓盖板1、抵钉座41和钉仓座42中部均设置有切割刀槽。活动手柄26安装在固定手柄24上，通过带动块销，将齿条带动块30安装在活动手柄26上。

夹紧吻合组件转向装置包括转向接头39、转向销块10、辅助转向条9、旋转轴销弹簧44、旋转头弹簧43、转向拉钩15、旋转头16、上下旋转块17、旋转手柄18、旋转手柄盖板20、旋转手柄弹簧45。转向接头39前部安装固定在抵钉座41上，后部安装固定在连接头36上，转向接头39后部设置有扇形齿轮39-1。转向销块10安装在连接头36中部，转向销块10前端设有齿状叉，与转向接头39后部设置的扇形齿轮39-1相配合，用于转向时定位，旋转轴销弹簧44套装在转向销块10上，转向销块10后端设有转向拉钩安装孔10-1。两个辅助转向条9分别安装在连接头36两侧，辅助转向条9上套装有旋转头弹簧43。转向拉钩15前端设置有拉钩15-1，拉钩15-1钩在转向销块10后端的转向拉钩安装孔10-1内。转向拉钩15安装在连接杆13上部的转向拉钩滑动槽13-1内，转向拉钩15后端设置有腰形孔15-2。转向拉钩15通过后端的腰形孔15-2与17上下旋转块17连接，上下旋转块17安装在连接杆13的上下旋转块活动槽13-3内，上下旋转块17上设置有旋转手柄安装凸起17-1，旋转手柄18套装在上下旋转块17的旋转手柄安装凸起17-1上。旋转手柄18后部设有花瓣状的拉钩18-1。旋转手柄盖板20配合安装在旋转手柄18上。旋转手柄18前端安装有旋转头16。旋转手柄弹簧45安装在旋转手柄18内，前端抵靠上下旋转块17，后端抵靠固定手柄24，起复位作用。

推刀装置包括切割刀7、带刀片11、带刀片压块12、带刀杆14、齿条25、齿条带动块30、活动手柄26和带动块销46。切割刀7焊接在带刀片11前端，带刀片11安装在连接杆13的中部，带刀片压块12上设有带刀片滑动槽12-1，带刀片压块12安装在连接杆13下面，限制带刀片11位置，带刀片11在带刀片压块滑动槽12-1内滑动。带刀片11后端设有挂钩11-1，带刀杆14前端设有孔14-1，带刀片11后端的挂钩11-1钩在带刀杆14前端的孔14-1内，带刀杆14安装在连接杆13中部的通孔13-4内，带刀杆14后端设有齿条连接头14-2。25齿条安装在固定手柄24的齿条滑动槽24-2内，齿条25前端与带刀杆14后端的齿条连接头14-2连接，齿条25后端设有复位杆安装孔25-1。活动手柄26安装在固定手柄24上，齿条带动块30通过带动块销46安装在活动手柄26上。

止刀保险装置包括击发块19、击发块上盖33、齿条25、齿条保险块23、齿条限位块传动杆22、保险弹簧47、复位杆29、复位手柄28。击发块19安装在固定手柄24内的击发块滑动槽24-1内，击发块上盖33安装在击发块19上。击发块19前端装有套管35。齿条25安装在击发块19与击发块上盖33之间。齿条25上部设有齿条保险卡槽25-2，后端设有复位杆安装孔25-1，复位杆29安装在齿条25后端的复位杆安装孔25-1内，复位手柄28上设置有复位杆安装槽28-1，复位手柄28通过复位杆29安装在固定手柄24上。击发块19后端设有齿条限位块传动杆安装卡槽19-1，齿条限位块传动杆22安装在击发块19后端的齿条限位块传动杆安装卡槽19-1内；齿条限位块传动杆22中部设置有倒梯形槽22-1，齿条保险块23位于齿条限位块传动杆22中部设有的倒梯形槽22-1内，齿条保险块23套装在齿条限位块传动杆22上，齿条保险块23上部装有保险弹簧47。

齿条保险块23下端的凸起23-1卡在齿条25上的齿条保险卡槽25-2内，阻止齿条25往前击发，起到止刀保险的作用。

止退保险装置包括击发块19、击发块上盖33、齿条25、击发块限位板21和限位板弹簧48。击发块19安装在固定手柄24内的击发块滑动槽24-1内，击发块上盖33安装在击发块19上。击发块19前端装有套管35。齿条25安装在19击发块与33击发块上盖之间。击发块限位板21安装在固定手柄24的击发块限位板安装槽24-3内，限位板弹簧48安装在击发块限位板21下部的弹簧安装孔21-1内。击发块上盖33下部设有三角形的限位凸起33-1，击发块限位板21下部设有限位凸台21-2，击发块限位板21上部一侧设有滑动凸台21-3。齿条25上设有击发块限位板滑动槽25-3，击发块限位板21上部一侧的21-3滑动凸台21-3在齿条25上的击发块限位板滑动槽25-3内滑动。

活动手柄组件包括活动手柄26、复位保险块31、齿条带动块30、手柄复位保险块32、齿条带动块弹簧49、带动块销50、制动块弹簧51、拨叉销52。活动手柄26安装在固定手柄24上，齿条带动块30通过带动块销50安装在活动手柄26上，齿条带动块弹簧49安装在带动块销50上，一侧顶在齿条带动块30上，另一侧顶在活动手柄26上。手柄复位保险块32通过拨叉销52安装在齿条带动块30上。制动块弹簧51安装在活动手柄26上，一端顶在32手柄复位保险块32上。复位保险块31安装在活动手柄26上。齿条带动块30前端设有齿条推动凸起30-1。

所述的固定手柄24是由左固定手柄、右固定手柄两部分组成。

所述的套管35、连接杆13、带刀杆14、连接头36和转向接头39等均采用金属材料制成，结构合理，强度高，更适合于单手操作。

一次性腔镜内切割吻合器工作原理:

手术时，一次性腔镜内切割吻合器钳口处于打开状态，此时，止退保险装置发挥作用，止退保险装置中的击发块限位板21下部的限位凸台21-2卡在击发块上盖33下部的三角形限位凸起33-1的前端，防止击发块19往前滑动，造成钳口的闭合。止刀保险装置中23齿条保险块23位于齿条限位块传动杆22中部设有的倒梯形槽22-1内，由于保险弹簧47的作用，齿条保险块23下端的凸起23-1卡在齿条25上的齿条保险卡槽25-2内，阻止齿条25往前击发，起到止刀保险的作用。

此时取下保护盖3，一次性腔镜内切割吻合器前端通过穿刺器进入腹腔，抵钉座41为固定装置，插入组织，钉仓座42通过抵钉座销安装在抵钉座41上，通过转向接头39、连接头36、连接杆13、连接杆固定块34，固定在固定手柄24上，拉动活动手柄26，通过齿条带动块30、击发块19、套管35、上下连接板38、连接管40往前挤压，使钉仓座42向抵钉座41闭合夹紧组织。

齿条30带动块推动击发块19、击发块上盖33往前滑动，击发块19带动齿条限位块传动杆22往前滑动，此时齿条保险块23从倒梯形槽22-1内往上滑动，压缩保险弹簧47，齿条保险块23下部的凸起23-1从齿条25上的齿条保险卡槽25-2内滑到齿条25上部，打开止刀保险装置。为下一步的击发做准备。

同时止退保险装置中击发块限位板21下部的限位凸台21-2，滑过击发块上盖33下部的三角形限位凸起33-1，位于击发块上盖33下部的三角形限位凸起33-1后端。

再次拉动活动手柄26，通过齿条带动块30推动齿条25、带刀杆14、带刀片11、切割刀7往前切割组织，同时切割刀7推动斜切5、推片4、吻合钉，进行吻合组织。

此时，止退保险中击发块限位板21受限位板弹簧48的作用，位置往上移动，21击发块限位板21上部一侧的滑动凸台21-3在齿条25上的击发块限位板滑动槽25-3内滑动，击发块限位板21下部的限位凸台21-2位置上移，卡住19击发块19和击发块上盖33，防止击发块19和击发块上盖33往后移动造成的钳口打开，起到止退保险作用。

拉动复位手柄28，通过复位杆29、齿条25、带刀杆14、带刀片11将切割刀7往回拉，复位，同时打开钳口，将一次性腔镜内切割吻合器前端从组织内退出，完成腔内的切割吻合手术。

当一次性腔镜内切割吻合器前端插入组织时，如果角度不适合击发，需要调整，可以使用食指拉动旋转手柄18，通过上下旋转块17拉动转向拉钩15、10转向销块，可以完成角度的调整，角度调整好后，中指拉动活动手柄26，闭合钳口，再次拉动活动手柄26完成击发。

本发明的一次性腔镜内切割吻合器是使用抵钉座固定，用抵钉座插入组织，抵钉座较薄，插入组织时需要的空间更小，吻合钉在击发前不与组织接触，避免了组织将吻合钉带出，吻合组织时，缝合不完全的风险。

由于设置了止刀保险装置，在击发前，能有效的预防人为的不小心推动复位手柄，带动齿条往前滑动，造成切割刀运动，吻合钉掉出。

由于设置了止退保险装置，击发前，钳口不会轻易闭合，击发时，钳口又不会打开，不会造成夹紧组织不紧，导致吻合不完全。

由于设置一个活动手柄，不管是调整角度，还是完成击发，均可以单手操作，使医生可以腾出手操作其他器械，让手术完成的更加顺利。

由于设置了夹紧吻合组件转向装置，在手术过程中，腔内狭小空间内，可以任意调一次性腔镜内切割吻合器前端的钉仓、抵钉座的角度，使手术完成的更加顺利。

Claims (9)

1.一种一次性腔镜内切割吻合器，其特征在于：包括连接杆固定装置、夹紧吻合装置、夹紧吻合组件转向装置、推刀装置、止刀保险装置、止退保险装置、固定手柄、复位手柄和活动手柄组件；

连接杆固定装置包括连接杆固定块和连接杆；连接杆上部设有转向拉钩滑动槽，后端设有旋转头安装槽，以及上下旋转块活动槽，中部设有通孔用于安装带刀杆和带刀片，下部设有带刀片压块安装槽，前面上部设有连接头安装卡槽，连接杆后部通过连接杆固定块固定安装在固定手柄上；

夹紧吻合装置包括钉仓、推片、斜切、钉仓盖板、保护盖、抵钉座盖、钉仓座、抵钉座、连接管、上下连接板、锁紧圈、套管、连接头、击发块、击发块上盖、齿条带动块和活动手柄；钉仓内设置有钉槽，钉槽内装有吻合钉，吻合钉下装有推片，推片前端装有斜切，钉仓底部装有钉仓盖板，防止推片和斜切掉出；保护盖安装在钉仓上面，保护吻合钉不脱落；抵钉座盖焊接在抵钉座上面，抵钉座上设有吻合钉成型槽，抵钉座后端设置有钉仓座安装孔，钉仓座后部设有安装凸起，通过安装凸起，安装在抵钉座的钉仓座安装孔内，钉仓安装在钉仓座内；抵钉座后端设有抵钉座销安装孔，通过抵钉座销，将抵钉座安装在转向接头上，转向接头后端设置有连接头安装孔，连接头前端设有安装凸起，通过连接头安装孔，将连接头与转向接头安装在一起；连接头后部通过连接杆安装卡槽安装在连接杆的前部，套管套装在连接杆外部,套管前部套装在抵钉座和钉仓座后部，通过上下连接板固定连接，套管后部设有旋转头和上下旋转块安装槽，套管后端设有击发块安装槽，击发块套装在套管上，击发块安装在固定手柄内的击发块滑动槽内，击发块上盖安装在击发块上；活动手柄安装在固定手柄上，通过带动块销，将齿条带动块安装在活动手柄上；

夹紧吻合组件转向装置包括转向接头、转向销块、辅助转向条、旋转轴销弹簧、旋转头弹簧、转向拉钩、旋转头、上下旋转块、旋转手柄、旋转手柄盖板和旋转手柄弹簧；转向接头前部安装固定在抵钉座上，后部安装固定在连接头上，转向接头后部设置有扇形齿轮；转向销块安装在连接头中部，转向销块前端设有齿状叉，与转向接头后部设置的扇形齿轮相配合，用于转向时定位，旋转轴销弹簧套装在转向销块上，转向销块后端设有转向拉钩安装孔，两个辅助转向条分别安装在连接头两侧，辅助转向条上套装有旋转头弹簧；转向拉钩前端设置有拉钩，拉钩钩在转向销块后端的转向拉钩安装孔内，转向拉钩安装在连接杆上部的转向拉钩滑动槽内，转向拉钩后端设置有腰形孔，转向拉钩通过后端的腰形孔与上下旋转块连接，上下旋转块安装在连接杆的上下旋转块活动槽内，上下旋转块上设置有旋转手柄安装凸起，旋转手柄套装在上下旋转块的旋转手柄安装凸起上，旋转手柄盖板配合安装在旋转手柄上；旋转手柄前端安装有旋转头，旋转手柄弹簧安装在旋转手柄内，前端抵靠上下旋转块，后端抵靠固定手柄，起复位作用；

推刀装置包括切割刀、带刀片、带刀片压块、带刀杆、齿条、齿条带动块、活动手柄和带动块销；切割刀焊接在带刀片前端，带刀片安装在连接杆的中部，带刀片压块上设有带刀片滑动槽，带刀片压块安装在连接杆下面，限制带刀片位置，带刀片在带刀片压块滑动槽内滑动；带刀片后端设有挂钩，带刀杆前端设有孔，带刀片后端的挂钩钩在带刀杆前端的孔内，带刀杆安装在连接杆中部的通孔内，带刀杆后端设有齿条连接头；齿条安装在固定手柄的齿条滑动槽内，齿条前端与带刀杆后端的齿条连接头连接，齿条后端设有复位杆安装孔；活动手柄安装在固定手柄上，齿条带动块通过带动块销安装在活动手柄上；

止刀保险装置包括击发块、击发块上盖、齿条、齿条保险块、齿条限位块传动杆、保险弹簧、复位杆和复位手柄；击发块安装在固定手柄内的击发块滑动槽内，击发块上盖安装在击发块上，击发块前端装有套管，齿条安装在击发块与击发块上盖之间，齿条上部设有齿条保险卡槽，齿条后端设有复位杆安装孔，复位杆安装在齿条后端的复位杆安装孔内，复位手柄上设置有复位杆安装槽，复位手柄通过复位杆安装在固定手柄上；击发块后端设有齿条限位块传动杆安装卡槽，齿条限位块传动杆安装在击发块后端的齿条限位块传动杆安装卡槽内，齿条保险块套装在齿条限位块传动杆上，齿条保险块上部装有保险弹簧；

止退保险装置包括击发块、击发块上盖、齿条、击发块限位板和限位板弹簧；击发块安装在固定手柄内的击发块滑动槽内，击发块上盖安装在击发块上，击发块前端装有套管，齿条安装在击发块与击发块上盖之间，击发块限位板安装在固定手柄的击发块限位板安装槽内，限位板弹簧安装在击发块限位板下部的弹簧安装孔内；齿条上设有击发块限位板滑动槽，击发块限位板上部一侧的滑动凸台在齿条上的击发块限位板滑动槽内滑动；

活动手柄组件包括活动手柄、复位保险块、齿条带动块、手柄复位保险块、齿条带动块弹簧、带动块销、制动块弹簧和拨叉销；活动手柄安装在固定手柄上，齿条带动块通过带动块销安装在活动手柄上，齿条带动块弹簧安装在带动块销上，一侧顶在齿条带动块上，另一侧顶在活动手柄上；手柄复位保险块通过拨叉销安装在齿条带动块上，制动块弹簧安装在活动手柄上，一端顶在手柄复位保险块上，复位保险块安装在活动手柄上。

2.根据权利要求1所述的一次性腔镜内切割吻合器，其特征在于：所述的固定手柄是由左固定手柄、右固定手柄两部分组成。

3.根据权利要求1所述的一次性腔镜内切割吻合器，其特征在于：钉仓、钉仓盖板、抵钉座和钉仓座中部均设置有切割刀槽。

4.根据权利要求1所述的一次性腔镜内切割吻合器，其特征在于：旋转手柄后部设有花瓣状的拉钩。

5.根据权利要求1所述的一次性腔镜内切割吻合器，其特征在于：齿条限位块传动杆中部设置有倒梯形槽，齿条保险块位于齿条限位块传动杆中部设有的倒梯形槽内。

6.根据权利要求1所述的一次性腔镜内切割吻合器，其特征在于：齿条保险块下端的凸起卡在齿条上的齿条保险卡槽内，阻止齿条往前击发，起到止刀保险的作用。

7.根据权利要求1所述的一次性腔镜内切割吻合器，其特征在于：击发块上盖下部设有三角形的限位凸起，击发块限位板下部设有限位凸台，击发块限位板上部一侧设有滑动凸台。

8.根据权利要求1所述的一次性腔镜内切割吻合器，其特征在于：齿条带动块前端设有齿条推动凸起。

9.根据权利要求1所述的一次性腔镜内切割吻合器，其特征在于：所述的套管、连接杆、带刀杆、连接头、转向接头均采用金属材料制成。

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