CN107400728A - miR‑155作为分子标记物在诊断子痫前期中的应用 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种miR‑155作为分子标记物在诊断子痫前期中的应用,miR‑155的核苷酸序列如SEQ.ID.NO.1所示。本发明通过实验发现PE患者血清中miR‑155的表达与正常妊娠者比较显著增高,PE患者血清miRNA与尿液miRNA的比值与正常妊娠组比较显著增加,以及作ROC图表明,miR‑155对子痫前期具有中等诊断价值。因此,通过对患者外周循环miR‑155的测定,并结合其临床病理特点,为子痫前期的诊断、治疗及病情评估提供一个可靠的指标与依据。
Description
技术领域
本发明属于生物医药技术领域,具体涉及一种miR-155作为分子标记物在诊断子痫前期中的应用。
背景技术
子痫前期(Preeclampsia,PE)是产科常见的并发症,该病是造成孕产妇和围生儿患病和死亡的主要原因之一。2006年,WHO公布的数据显示,在发展中国家,因PE或子痫导致的死亡占孕产妇死亡的15%-20%。根据病情轻重,PE分为轻度和重度;根据发病时间早晚分为早发型和晚发型。
PE的病理生理学可分为两个阶段:第一阶段绒毛浅着床导致胎盘灌注减少;第二阶段孕妇全身血管内皮细胞的广泛激活和损伤,导致多器官功能障碍。目前,对这两个阶段的发病机制尚不明确。有学者认为,氧化应激(oxidative stress,OS)最有可能是连接这两个阶段的首要因素。因为其他的因素或者可以促进OS,或者可被OS所促进。在正常妊娠过程中,脂质过氧化水平随着孕周的增加而逐渐升高,而胎盘组织的抗氧化作用也随着孕周的增加而逐渐增强,正常妊娠保持着氧化与抗氧化的平衡。但是,研究发现PE患者却因为体内氧化与抗氧化的平衡失调,出现了OS。PE患者由于全身小动脉痉挛,脏器发生缺血再灌注病理改变,从而体内产生大量的ROS,如氧自由基、过氧化氢等,这些物质与脂质、蛋白质、DNA结合而发生过氧化反应,破坏细胞组织结构、从而导致细胞功能减退、凋亡及坏死。
目前临床医生对于PE的诊断主要依靠血压及尿蛋白。24小时尿蛋白定量作为评价疾病严重程度的重要依据,但由于PE的疾病进展迅速,而24小时尿蛋白定量往往需要1-2天才可以明确诊断,所以选用24小时尿蛋白定量作为诊断依据并不能及时反映PE患者的病情进展。同时,由于PE发病机制不明确,目前尚无有效的预测性指标应用于临床,孕妇出现高血压、蛋白尿等临床症状时往往已经发展到了疾病晚期,所以如何对PE患者进行快速准确的病情评估是我们面临的重要课题。
我们的研究发现,通过对不同严重程度的PE患者外周循环miR-155的测定,了解miR-155在PE外周循环中的表达,并结合其临床病理特点,能够为PE的诊断、治疗及病情评估提供一个可靠的指标与依据。
发明内容
本发明的目的是提供一种miR-155作为分子标记物在诊断子痫前期中的应用。
本发明所采用的技术方案是,miR-155作为分子标记物在诊断子痫前期中的应用,miR-155的核苷酸序列如SEQ.ID.NO.1所示。
本发明的特点还在于,
miR-155作为用于诊断子痫前期的分子标记物。
miR-155作为用于诊断重度子痫前期的分子标记物。
miR-155作为用于子痫病情评估的分子标记物。
miR-155作为分子标记物在治疗子痫中的应用。
相对于现有技术,本发明的有益效果为:
本发明提供了miR-155作为分子标记物在诊断子痫前期中的应用,miR-155的核苷酸序列如SEQ.ID.NO.1所示。本发明通过实验发现PE患者血清中miR-155的表达与正常妊娠者比较显著增高,PE患者血清miRNA与尿液miRNA的比值与正常妊娠组比较显著增加,以及作ROC图表明,miR-155对子痫前期具有中等诊断价值。因此,通过对患者外周循环miR-155的测定,并结合其临床病理特点,本发明首次发现miR-155对子痫的早期诊断起重要作用,为子痫前期的诊断、治疗及病情评估提供一个可靠的指标与依据。
附图说明
图1为血清miR-155在子痫前期患者和正常妊娠孕妇中的表达;
图2为尿液miR-155在子痫前期患者和正常妊娠孕妇中的表达;
图3为血清miR-155诊断子痫前期的ROC曲线图;
图4为血清miR-155诊断重度子痫前期的ROC曲线图;
图5为血清miR-155与尿液miR-155的比值诊断子痫前期的ROC曲线图。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施方式对本发明进行详细说明。
本发明中miR-155核苷酸序列如SEQ.ID.NO.1所示。研究发现miR-155对子痫的早期诊断具有明确作用,并进一步发现miR-155为PE的诊断、治疗及病情评估提供一个可靠的指标与依据。
本发明所研究的miR-155的核苷酸序列如下:
ACACTCCAGCTGGGTTAATGCTAATCGTGATA(同SEQ.ID.NO.1)
下面对本发明提供的miR-155对氧化应激引起的子痫的早期诊断具体实验和结果进行详细说明。
1、一般资料分析
共收集了20例子痫前期患者及20例正常妊娠者的血清及尿液。其中重度子痫前期患者13例,轻度子痫前期患者7例。PE组和正常妊娠组在妊娠天数,收缩压,舒张压,凝血酶时间,肌酐,新生儿出生体重上存在统计学差异(P<0.05)。病例资料见表1。
表1一般病例资料
注:PT:凝血酶原时间,APTT:活化部分凝血活酶时间,TT:凝血酶时间
2、实验方法
2.1RNA提取:
①取出-80℃超低温冰箱保存的患者血清/尿液置于室温溶解,充分溶解后4℃12000g离心10min。
②吸取300μL血清/尿液,加入1mLTrizol LS溶液,迅速震荡摇匀30s,充分混匀样品。
③加入200μL氯仿,强烈震荡20s后静置3min;
④在4℃,12000g离心10min,样品会分成三层:黄色的有机相,中间层和无色的水相,RNA主要在水相中。
⑤小心将上层水层移至另一个新的离心管;
⑥加入0.5mL异丙醇,充分混匀,静置10min,然后在4℃,12000g离心10min;
⑦吸弃上清,加入用75%乙醇1mL,振荡器上剧烈摇荡离心管15s,充分混匀,在4℃,7500g离心5min;
⑧吸弃上清,室温下干燥5min,加入25μLDEPC水溶解RNA。
2.2总RNA浓度检测和标化
分光光度计260nm和280nm波长下检测吸光度,并计算比值,确定RNA的纯度及浓度,并按照检测结果取适量RNA定量至1μg,备后续实验。
2.3逆转录
每个样本取1μg RNA进行反转录。miRNAs的反转录有其特殊性,首先针对每个miRNA,设计其特异性的颈-环反转录引物。miRNAs的序列来自sanger数据库,根据Chen等人在2005年建立的方法设计转录引物(引自Chen C,Ridzon DA,Broomer AJ,et al.NucleicAcids Res.2005,33(20):e179)。
①引物合成
采用U6RNA作为内参,进行归一化。
表2逆转录引物序列
②在去RNase的PCR管中配置以下溶液
表3溶液组成
③将上述溶液混匀,85℃下放置5min,然后置于冰上冷却。
④加入以下反应体系:
表4反应体系
⑤混匀后42℃下放置60min;
⑥将混合体系在85℃下放置10min。
2.4实时荧光定量PCR
①引物设计:
表5 miR-155及内参引物序列
miRNA-R为通用的下游引物,各个miRNA的上游引物均与之搭配。
②反应体系:
表6反应体系
③反应条件:
表7反应条件
2.5Real-time PCR结果分析
miRNA的相对表达水平结果采用相对定量方法(2-ΔCT)表示。同一样本的CT值减去其内参U6的CT值,获得ΔCT值(△CT sample=CT sample-CT U6sample),每个样本重复三次。
3、统计学处理
用SPSS13.0软件进行统计学分析。符合正态分布的数据,计量数据用均数±标准差表示,两组间比较采用两独立样本t检验;多组间数据进行各组间单因素方差分析One-Way ANOVA,两两比较,满足方差齐性要求时用Bonferroni法,不满足方差齐性要求时用Tamhane’s T2检验。不符合正态分布的数据,两组间比较采用秩和检验;多组中两两比较采用Kruskal-Wallis检验。符合正态分布的数据,线性相关采用pearson相关分析;不符合正态分布的数据,采用spearman等级相关分析,P<0.05认为差异有统计学意义。
图1为血清miR-155在子痫前期患者和正常妊娠孕妇中的表达,子痫前期患者血清中miR-155的表达与正常妊娠者比较,显著增高,差异有统计学意义(Z=-2.326,P=0.020)。
图2为尿液miR-155在子痫前期患者和正常妊娠孕妇中的表达,子痫前期患者尿液中miR-155的表达与正常妊娠者比较,无统计学差异(Z=-0.054,P=0.968)。
图3为血清miR-155诊断子痫前期的ROC曲线图,从图中可以看出,miR-155对子痫前期具有中等诊断价值:AUC为0.715,面积标准误为0.081,用于诊断子痫前期有显著意义(P=0.020),面积的95%可信区间(CI)为(0.556-0.874),不包括0.5,因此具有诊断价值意义。诊断试验效果临界值(cut off value)所对应的敏感性(sensitivity)和特异性(specificity)数据,见表8。
表8血清miR-155对子痫前期的诊断价值
图4为血清miR-155诊断重度子痫前期的ROC曲线图,从图中可以看出,miR-155对重度子痫前期具有中等诊断价值:AUC为0.703,面积标准误为0.084,用于诊断重度子痫前期有显著意义(P=0.036),面积的95%可信区间(CI)为(0.539-0.868),不包括0.5,因此具有诊断价值意义。诊断试验效果临界值,所对应的敏感性和特异性数据,见表9。
表9血清miR-155对重度子痫前期的诊断价值
图5为血清miR-155与尿液miR-155的比值诊断子痫前期的ROC曲线图,从图中可以看出,血清miR-155与尿液miR-155的比值对子痫前期具有中等诊断价值:AUC为0.718,面积标准误为0.08,用于诊断子子痫前期有显著意义(P=0.019),面积的95%可信区间(CI)为(0.560-0.875),不包括0.5,因此具有诊断价值意义。诊断试验效果临界值,所对应的敏感性和特异性数据,见表10。
表10血清miRNA/尿液miRNA对子痫前期的诊断价值
子痫前期患者血清miRNA与尿液miRNA的比值与正常妊娠者比较,miR-155比值在子痫前期组与正常妊娠组比较,显著增加,差异有统计学意义(P=0.01),见表11。
表11血清miRNA与尿液miRNA的比值
●与正常妊娠组比较,P<0.05
由于血清、尿液miR-155非正态分布,采用Spearman等级相关检验;血清、尿液miR-210正态分布,采用Pearson相关检验。检测结果见表12。
表12 20例子痫前期患者miRNAs与临床指标的相关系数
子痫前期患者血miR-155与尿miR-155呈正相关,相关系数为0.573,P=0.000。
综上,本发明通过实验发现,miR-155对氧化应激引起的子痫的早期诊断具有明确作用,并进一步发现miR-155为PE的诊断、治疗及病情评估提供一个可靠的指标与依据。
<110>西安医学院
<120> miR-155作为分子标记物在诊断子痫前期中的应用
<160>1
<210>1
<211>32
<212> RNA
<213>人工序列
<400> SEQ.ID.NO.1
ACACTCCAGC TGGGTTAATG CTAATCGTGA TA 32
Claims (5)
1.miR-155作为分子标记物在诊断子痫前期中的应用,其特征在于,miR-155的核苷酸序列如SEQ.ID.NO.1所示。
2.根据权利要求1所述的应用,其特征在于,所述miR-155作为用于诊断子痫前期的分子标记物。
3.根据权利要求1所述的应用,其特征在于,所述miR-155作为用于诊断重度子痫前期的分子标记物。
4.根据权利要求1所述的应用,其特征在于,所述miR-155作为用于子痫病情评估的分子标记物。
5.根据权利要求1所述的应用,其特征在于,所述miR-155作为分子标记物在治疗子痫前期中的应用。
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