多管喉罩
技术领域
本发明涉及一种呼吸道装置,主要在喉罩上加设主通气管以外的多个通道,使其在不干扰通气情况下做呼吸道和消化道处置,使治疗时既可保障病患呼吸功能也能让介入装置顺利进出。
背景技术
喉罩是一种伸入咽喉后可迅速且精准地与气管靠近对位的上呼吸道声门上装置,能提供柔软触感、使用时可降低患者与咽喉其它部位接触的不适感。一般喉罩是用单一材料制成,但咽喉内的多个接触点耐受性不同,可能造成伤害。在专利CN2728531Y所揭露的喉头罩结构是为适合咽喉各个接触点由多种材料制成,如图8所示,主要特征包含:与管体A一端连接的外扩部B,其前端形成一片体形状,该外扩部B前缘设有一突柱C,于管体A的末端延伸形成延伸缘;一环状软质支撑体D,环绕结合于外扩部B的周围,该环状软质支撑体D内设有一片支撑垫E;一伸缩胶套F,具有黏性与打气时膨胀的张力,将外扩部B、支撑体D与支撑垫E包覆成一体,形成喉罩。
临床上常使用内视镜作为呼吸道、消化道检查,但近年不仅在检查方面,也越来越常用于介入性治疗上。一般内视镜检查时,因为时间较短,通常只用简单的气道管理器材例如:鼻套管给氧,偶有呼吸停止但不至于造成病患缺氧。现今内视镜检查同时做治疗会需要比较多的操作时间、介入动作故需给病患麻醉,因此若未装置气道管理器材例如:气管内管或喉罩,会有造成病患缺氧的风险。使用气管内管因为侵入性较高,有较大的风险,一般病患和医护人员都不愿意采用;一般喉罩罩体太大,会挡住食道口,在消化道处置时不宜使用;另有一种附有胃管通道的喉罩,虽能用比较小的内视镜进入胃部,但通道无法容纳处置用内视镜和处置配备。
目前喉罩的问题是罩体太大、管体较直,会挡住食道口,使空间受限,插入喉罩后很难再插入内视镜,而专利CN2728531Y所揭露的喉头罩结构因为罩体比较小,可避免挡住食道口,但操作时较不便或是需要使用咬口器以防内视镜被咬住。使用咬口器后也是需要在口腔找出喉罩边缘并通过喉罩边缘才能进入食道,因此不仅口腔空间减少,更是增加内视镜和黏膜摩擦的风险,也增加移动到喉罩的风险。故为了确保喉罩通气和减少黏膜损害,应改善以上情形。
在专利CN202314783U的上消化道内镜检查型喉罩及专利CN201727823U的双气道喉罩中,皆是将内视镜检查通过的管道放于喉罩管体中,此方法会造成几项缺陷,包括:内视镜通道与呼吸管道相邻,导致通道和管道互相影响,通道大小受到限制;操作内视镜时,必会通过喉罩罩体,使内视镜操作空间受限制;内视镜操作需要旋转方向,在通道内会因通道弯曲角度而受限;操作内视镜进出时因为喉罩罩体和管体连成一体会带动喉罩移动,可能造成喉罩漏气机率提高。本设计为避免类似情况发生,故把器械通道独立于呼吸管。
发明内容
为改善喉罩使用上的问题,应将发明重点放于两处,一为扩大可用的空间,若将管体由直改为可弯曲,并将罩体改为仅罩住声门,再将咬口器或牙垫以其他方式代替,即可让出较多后方空间;二为减少内视镜进入口腔时与黏膜造成的摩擦,防止黏膜损害,可在罩体外设弹性且柔软的通道,方便管状器械或介入装置进出;因此达到器械通道和呼吸管不互相干扰。
本发明的目的是把呼吸道装置专利CN2728531Y所揭露的喉头罩结构改良,在此喉头罩结构上增加保固移动的装置和加强管体坚固程度的装置,再增加一个能确保通气又能使内视镜或介入装置进入的通道,使治疗时既可顺畅通气也能让内视镜或介入装置顺利进出。
提供一种多管喉罩,包括:可弯曲的主体管,用于给肺部通气,其上设有防滑防咬装置;多管喉罩还包括在不影响主体管通气的状况下、让各种器械方便操作的一个或多个柔软又可自由弯曲变形的额外独立通道,该独立通道连接到罩体边缘。
优选的是,所述的主管体一端连接外扩部,外扩部前端形成一片体形状,外扩部前缘设有一突柱;主管体的末端延伸形成延伸缘,延伸缘底部设有一喇叭状出口贴近声门处;主体管上套有一个有螺纹的硬管,在螺纹硬管上再设置一个有螺纹的软管,螺纹硬管及软管构成防滑防咬装置。
优选的是,所述的主体管外扩部上设有多个透气孔。
优选的是,所述的螺纹硬管上有复数的圆形纹路,圆形纹路与管体垂直。
优选的是,所述的螺纹软管上设有一半圆柱体及相连的复数纹路,半圆柱体与管体平行。
优选的是,所述的螺纹软管上的复数纹路呈弯弓状,且与管体垂直。
优选的是,还包括一个罩体,其可盖住声门并只占一半以下的口咽空间,为一独立单元;罩体包括一环状软质支撑体,环状软质支撑体环绕结合于外扩部的周围,环状软质支撑体内设置一片支撑垫,一具有黏性与张力的伸缩胶套将外扩部、支撑垫与支撑体包覆成一体。
优选的是,所述的支撑垫上设有多个透气孔。
优选的是,所述的额外独立通道为弹性通道,材质较软,可随着通道内所使用的器械改变形状,且弹性通道独立于主体管,与罩体周围部分相连或穿透。
优选的是,所述的弹性通道可制作成管状。
优选的是,所述的弹性通道可制作成卷纸状。
优选的是,所述的弹性通道设有一较硬的空心管状物。
本发明提供一种多管喉罩,其一是喉罩整体呈弯钩状,包括一个用于给肺部通气的主体管,主体管可弯曲,使得在进入患者咽喉时会更靠近声门,使罩体后方在咽喉内可让出较多空间,从而各种器械管路通过时可减少干扰,同时减少移动到罩体造成漏气;其二是主体管上设有防滑防咬装置以加固主体管,例如可在主体管上套一个有螺纹的硬管,以代替咬口器或牙垫,在此螺纹硬管上再设置一个有螺纹的软管用以防滑,减少在口腔进出其它介入装置时,移动到喉罩管体的风险,优选的,螺纹硬管上设有复数的圆形纹路,复数纹路与管体垂直,螺纹软管上设有一半圆柱体及相连的复数纹路,螺纹软管上的半圆柱体与管体平行,螺纹软管上的复数纹路呈弯弓状,且与管体垂直;其三是主管体一端连接外扩部,外扩部上可设有多个透气孔,外扩部前端形成一片体形状,该外扩部前缘设有一突柱,于主管体的末端延伸形成延伸缘,延伸缘下端形成喇叭状出口,直接对应声门口,使呼吸管更靠近呼吸道,达到更有效通气保障病患的氧气供应;其四是多管喉罩还设有一罩体,其可盖住声门并只占一半以下的口咽空间,为一独立单元,罩体包括一环状软质支撑体,环状软质支撑体环绕结合于外扩部的周围,环状软质支撑体内设置一片支撑垫,一具有黏性与张力的伸缩胶套将外扩部、支撑垫与支撑体包覆成一体,形成独立通气道,避免设置额外通道时在器械操作中影响通气,支撑垫上可设有多个透气孔。
多管喉罩另具有一个或多个弹性柔软的通道,弹性通道独立于主体管,与罩体周围部分相连或穿透,弹性通道可减少内视镜或介入设备进入口腔时与黏膜造成的摩擦,能防止黏膜损害,同时方便介入装置多次进出。弹性通道设于伸缩胶套旁或穿透收缩胶套中,弹性通道可与多管喉罩同时进入患者口腔内,藉此通道供各种管状器械通过以到达食道中,弹性通道制成各种可膨胀形状,如卷纸状、管状,以使管路进出不受体积限制;卷纸状弹性通道中还可设有一较硬的空心管状物,以将卷纸状通道撑开,藉以扩大管路通道。
弹性通道使用柔软材质制成,可让通道内的器械任意运动或改变角度或曲线,不会产生像硬式通道内器械被限制运转的窘境。并且只有弹性通道的前端一小区域和喉罩罩体连接,在操作通道内的器械时不会影响到呼吸管的通气,因此病患的供氧安全更有保障。
另外,弹性通道内如要放入比较细和不坚固柔软的器械时,弹性通道内可先放入比较硬的一个管子,让细而不坚固的器械可以从硬管子通过。
另一种情况是,必须要从呼吸管道介入,这种情况时可以把弹性通道改变成呼吸管道,再由从呼吸管道把器械通过。在这种实施例里,把弹性通道设置直接穿入喉罩体,从弹性通道通气。为了从弹性通道通气方便,外扩部和弹性垫片设有多个穿孔,让气可以从这些穿孔进入声门和气道内。
附图说明
参考附图将更好理解本发明,在附图中:
图1、图2是本发明整体示意图;
图3是本发明其一实施例之横切剖面图;
图4是本发明其二实施例之横切剖面图;
图5是本发明其三实施例之横切剖面图;
图6是本发明其四实施例之横切剖面图;
图7是本发明实施方式之侧面示意图;
图8为沿用之喉头罩结构立体外观图。
附图标记说明:主管体1;外扩部11;突柱111;透气孔112;延伸缘12;支撑体2;支撑垫3;透气孔31;伸缩胶套4;侧边穿孔41;螺纹硬管5;螺纹51;螺纹软管6;螺纹纹路61;直柱体62;弹性通道7;管状弹性通道71;卷纸状弹性通道72;硬空心管73;管体A;外扩部B;突柱C;环状软质支撑体D;支撑垫E;伸缩胶套F;胃镜G。
具体实施方式
参阅图1及图2所示意的本发明,喉罩主要包括一主管体1一端的外扩部11,外扩部上设有多个透气孔112,其外扩部前端形成一片体形状,该外扩部前缘设有一突柱111,而下方于主管体1的末端延伸形成喇叭状管体延伸缘12;一环状软质支撑体2,环绕结合于外扩部的周围,该环状软质支撑体2内设有一片支撑垫3;一伸缩胶套4,其具有黏性与供打气时膨胀的张力,将外扩部、支撑垫3与支撑体2包覆成一体,且支撑垫3上设有多个透气孔31。该喉罩主管体1中间处套有一螺纹硬管5,其螺纹51是与硬管垂直的一圈圈圆形纹路,其纹路为复数。此螺纹硬管5上还套有一螺纹软管6,管上有螺纹纹路61及相接的直柱体62,螺纹纹路61有凹凸面,与直柱体62呈垂直方向且螺纹纹路61为复数;螺纹硬管可代替咬口器或牙垫,螺纹软管可用以防滑,减少在口腔进出其它介入装置时,移动到喉罩管体的风险。
如图3、图4、图5所示,本发明在伸缩胶套4侧边设有一相同材质的管状或卷纸状的弹性通道7,并将喉罩主管体1设为弯钩状,在主管体1上中间处套一个有螺纹的硬管5,约1-3厘米长,再在此螺纹硬管5上设置一个有螺纹纹路的软管6,约7-10厘米长。弹性通道可减少内视镜或介入设备进入口腔时与黏膜造成的摩擦,能防止黏膜损害,同时方便介入装置多次进出。
如图3、图4、图5、图6所示,该伸缩胶套4侧边与弹性通道7有链接处,弹性通道7为10-20厘米长,以方便内视镜或介入设备进出。一种实施例是管状通道71为一管状,另一种实施例是卷纸状72,可将通道铺平或卷起,卷起后近似于管状通道,且在另一种实施例中,卷状通道中心可再放入一硬空心管73;还有一种实施例是弹性通道7可通过伸缩胶套4侧边穿孔41进入胶套内;另一种实施例则是上述说明的实施例皆可同时存在。
以胃镜介入性处置为例,参阅图7,在使用本发明的多管喉罩时,在病患麻醉诱导后,将喉罩置入病患咽喉内正确位置,将呼吸系统管接上主体管接头,把病患的头颈部往后仰,咽喉、口腔及口(嘴巴)呈一直线,测试并确认是否能顺利通气,再将内视镜通过在口腔处的弹性通道放入病患食道内,藉此执行检查或治疗。必要时胃镜可以在弹性通道进出,避免因为胃镜多次进出造成黏膜损害。