Claims (6)
PATENTANSPRÜCHEPATENT CLAIMS
1. Säuglings-Orthese zur Behandlung luxierbarer Hüften mit einem sich über den Rücken des Säuglings erstreckenden Steg und hüftseitig mit diesem verbundenen, die Oberschenkel in Kniehöhe erfassenden Teilen, dadurch gekennzeichnet, dass an dem Steg (11) ein über den Bauch sich erstrek-kender verstellbarer Haltegurt (12) und in Hüfthöhe aus federndem Material bestehende Glieder (16,17) feststellbar angelenkt sind, an deren Enden die Oberschenkel umfassende Haltemittel (22,23) angeordnet sind.1. Infant orthosis for the treatment of hips that can be dislocated, with a web extending over the back of the infant and parts connected to this on the hip side, covering the thighs at knee height, characterized in that on the web (11) there is an over the belly extending stretcher adjustable retaining strap (12) and at hip height made of resilient material links (16,17) are articulated in a lockable manner, at the ends of which the holding means (22,23) encompassing the thighs are arranged.
2. Säuglings-Orthese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Steg (11) als biegesteife, die Beckenknochen umfassende Schale ausgebildet ist.2. Infant orthosis according to claim 1, characterized in that the web (11) is designed as a rigid shell that encompasses the pelvic bones.
3. Säuglings-Orthese nach den Ansprüchen 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, dass die an dem Steg (11) angelenkten Glieder (16,17) Schraubenfedern sind.3. Infant orthosis according to claims 1 and 2, characterized in that the members (16, 17) articulated on the web (11) are helical springs.
4. Säuglings-Orthese nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Spangen (22,23) an den Gliedern (16,17) anklemmbar und schalenförmig ausgebildet sind und Befestigungsbänder (28, 29) aufweisen.4. Infant orthosis according to one of claims 1 to 3, characterized in that the clasps (22,23) can be clamped to the members (16,17) and are shell-shaped and have fastening straps (28, 29).
5. Säuglings-Orthese nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Glieder (16,17) in ein Gelenkteil bildenden schellenförmig ausgebildeten Laschen (18, 19) längsverschiebbar und festklemmbar sind.5. Infant orthosis according to one of Claims 1 to 4, characterized in that the members (16, 17) can be longitudinally displaced and clamped in bracket-shaped tabs (18, 19) forming a joint part.
6. Säuglings-Orthese nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Haltegurt (12) und die Befestigungsbänder (28,29) in an sich bekannter Weise einen Flächenreissverschluss aufweisen.6. Infant orthosis according to one of claims 1 to 5, characterized in that the retaining strap (12) and the fastening straps (28, 29) have a surface zipper in a manner known per se.
BESCHREIBUNGDESCRIPTION
Die Erfindung betrifft eine Säuglings-Orthese zur Behandlung luxierbarer Hüften der im Oberbegriff des Anspruchs 1 angegebenen Gattung.The invention relates to an infant orthosis for the treatment of dislocated hips of the type specified in the preamble of claim 1.
Eine Säuglings-Orthese dieser Gattung bildet den Gegenstand der deutschen Anmeldung P 34 38 628.9 der Anmelderin.An infant orthosis of this type is the subject of the applicant's German application P 34 38 628.9.
Klinische Untersuchungen haben gezeigt, dass Methoden zur Behandlung luxierbarer Hüften mit Orthesen, mittels derer die Oberschenkel längere Zeit unbeweglich in der Lo-renz-Stellung gehalten werden, zu irreversiblen Schäden nicht nur am Knochen, sondern auch an Muskeln, Sehnen und Bändern führen können. Solche Schäden können insbesondere nach längerer Fixierung des Oberschenkelkopfes in der Hüftgelenkspfanne mittels eines Gipsverbandes oder mittels Orthesen auftreten, die ein starres Spreizgestänge aufweisen und keine oder nur sehr geringe Bewegungen zulassen. Auch bei einer Behandlung der Hüftdysplasie mittels Spreizhosen, die einen starren Steg zwischen den Beinen aufweisen, tritt insbesondere bei mehr passiven Säuglingen eine Immobilisierung der Beine ein, die einer Heilung entgegenwirkt. Durch eine falsche Anpassung einer Spreizhose kann sogar ein sogenannter Stegeffekt auftreten, der bei eingenommener Lorenz-Stellung sich nachteilig auf die Hüftgelenke auswirken kann.Clinical research has shown that methods of treating dislocated hips with orthoses that hold the thighs immobile in the Lorenz position for long periods of time can cause irreversible damage not only to the bone, but also to the muscles, tendons, and ligaments. Such damage can occur in particular after prolonged fixation of the femoral head in the acetabulum by means of a plaster cast or by means of orthoses that have a rigid expansion rod and allow no or only very little movement. Even when hip dysplasia is treated using spreader pants, which have a rigid bar between the legs, immobilization of the legs occurs, especially in more passive infants, which counteracts healing. A so-called bridge effect can even occur due to an incorrect adjustment of the spreader pants, which can have a disadvantageous effect on the hip joints when the Lorenz position is assumed.
Solche Nachteile werden bei funktionellen Behandlungsmethoden, bei denen sich das Gelenk während der Behandlung bewegen kann, vermieden, sofern bei diesen Methoden zielgerichtete Bewegungen ermöglicht werden und dadurch eine intermittierende Teilbelastung des Hüftgelenks erfolgt. Solche Strampelbewegungen eines Säuglings aus der zentrierten Mittelstellung heraus sind einer raschen nachholenden Entwicklung des Pfannenerkers förderlich. Wenn solche Bewegungen der Beine eines Säuglings nicht in einem gewissen Ausmass geführt werden, ist der Säugling bestrebt, die Oberschenkel in der für ihn bequemsten Stellung zu halten, was wiederum eine gewisse Immobilität der Hüftgelenke zur Folge hat.Such disadvantages are avoided in the case of functional treatment methods in which the joint can move during the treatment, provided that targeted movements are made possible with these methods and this results in an intermittent partial load on the hip joint. Such kicking movements of an infant out of the centered middle position are conducive to rapid catch-up development of the acetabular kerf. If such movements of an infant's legs are not guided to some extent, the infant will tend to keep the thighs in the position most comfortable for him, which in turn results in some immobility of the hip joints.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Orthese der vorgenannten Gattung zu schaffen, mittels der der Gelenkkopf in der Pfanne genau zentriert gehalten wird und gleichzeitig eine begrenzte Bewegungsfreiheit der Beine gewährleistet ist.The invention is therefore based on the object of creating an orthosis of the type mentioned above, by means of which the joint head is held precisely centered in the socket and at the same time a limited freedom of movement of the legs is ensured.
Diese Aufgabe wird gemäss der Erfindung mittels einer Orthese gelöst, die die kennzeichnenden Merkmale des Anspruch 1 aufweisen. Bei einer solchen Orthese kann der Säugling seine Beine aus einer vorgegebenen Stellung heraus gegen wachsenden Widerstand bewegen.According to the invention, this object is achieved by means of an orthosis which has the characterizing features of claim 1 . With such an orthosis, the infant can move its legs from a predetermined position against increasing resistance.
Vorteilhafte Ausgestaltungen der erfindungsgemässen Orthese ergeben sich aus den abhängigen Ansprüchen.Advantageous configurations of the orthosis according to the invention result from the dependent claims.
In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel der erfindungsgemässen Orthese in schematischer Weise dargestellt, die in der nachfolgenden Beschreibung näher erläutert wird.In the drawing, an embodiment of the orthosis according to the invention is shown schematically, which is explained in more detail in the following description.
Die als Beckengürtel 10 ausgebildete Orthese weist an ihrer Rückseite einen als halbstarre Schale ausgebildeten Steg 11 auf, der mittels eines über den Bauch sich erstreckenden Haltegurts 12 am Körper gehalten wird. Der Steg 11 weist seitliche Ausnehmungen auf, die ein Abspreizen der Beine des Säuglings erlauben. An seiner Innenseite weist der Steg, vorzugsweise im Bereich der Beckenknochen eine Druckschmerzen verhindernde Polsterung 13 auf. Etwa in Hüfthöhe sind an dem Steg 11 mittels zweier Gelenke 14,15 als Schraubenfeder ausgebildete Glieder 16,17 angelenkt, die von Klemmschellen 18,19 gehalten werden. Die Gelenkachsen werden durch Klemmschrauben 20,21 gebildet, so dass die wirksame Länge der Glieder 16,17 der Länge der Oberschenkel des Säuglings angepasst werden kann. Zur Sicherung der Lage der Klemmschellen weisen diese an ihrer gegen den Steg 11 anliegenden Fläche radial sich erstreckende Zähne, eine Riffelung oder dergleichen auf. Am äusseren Ende der Glieder 16,17 ist je eine Manschette 22, 23 angeordnet, deren etwa halbkreisförmig gekrümmter biegesteifer Teil 26, 27 mittels Laschen 24,25 an den Gliedern 16,17 befestigt ist und die Befestigungsbänder 28, 29 aufweisen, an deren Enden ein Haftverschluss vorgesehen ist. Auf die Innenflächen dieser Manschetten 22,23 ist, wie auch auf den Steg 11 und den Haltegurt 12 zur Vermeidung von Druckstellen eine aus Schaumstoff bestehende Polsterung 30 aufgebracht.The orthosis designed as a pelvic belt 10 has on its back a web 11 designed as a semi-rigid shell, which is held on the body by means of a retaining strap 12 extending over the abdomen. The web 11 has lateral recesses that allow the baby's legs to be spread out. On its inside, the web has padding 13 to prevent pressure pain, preferably in the area of the pelvic bones. Approximately at hip height, links 16,17 designed as helical springs are articulated on the web 11 by means of two joints 14,15, which are held by clamps 18,19. The joint axes are formed by clamping screws 20,21 so that the effective length of the links 16,17 can be adjusted to the length of the baby's thighs. To secure the position of the clamps, they have radially extending teeth, a corrugation or the like on their surface that rests against the web 11 . At the outer end of the limbs 16,17 is a cuff 22, 23, whose approximately semicircular, curved, rigid part 26, 27 is attached to the limbs 16,17 by means of tabs 24,25 and which have fastening straps 28, 29 at their ends an adhesive closure is provided. Padding 30 made of foam is applied to the inner surfaces of these cuffs 22, 23, as well as to the web 11 and the retaining strap 12, in order to avoid pressure points.
Anstelle der Manschetten 22,23 können andere geeignete Haltemittel bekannter Art, welche die Oberschenkel umfassen, z.B. Spangen oder dergl. verwendet werden.Instead of the cuffs 22, 23, other suitable holding means of a known type which enclose the thighs, for example buckles or the like, can be used.
22
55
1010
1515
2020
2525
3030
3535
4040
4545
5050
5555
6060
6565
SS
1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings