Appareil pour l'introduction d'une substance biologique dans le corps humain
par piqûres multiples simultanées
La présente invention concerne un appareil pour l'introduction d'une substance biologique dans le corps humain par piqûres multiples simultanées, par exemple pour vacciner contre la variole, pour effectuer des essais de tuberculinisation, des essais de sensibilité et autres opérations analogues.
Il est avantageux, dans la vaccination contre la variole, d'obtenir une cicatrice résultant de la vaccination, aussi uniforme et aussi petite que possible.
Il est également avantageux de vacciner par piqûres multiples simultanées, pour tre certain que la vaccination prend , tout en limitant l'étendue de la cicatrice résultante à une surface choisie au préalable et en évitant en mme temps la possibilité de cicatrice allongée accidentelle.
L'appareil, objet de la présente invention est caractérisé en ce qu'il comprend une embase présentant au centre d'une de ses faces, un groupe de pointes et solidaire de moyens de fixation à un doigt de la main, de façon que, les pointes étant appliquées sur la surface de peau choisie, une pression de la main entraîne les piqûres.
Le dessin annexé représente, à titre d'exemple, une forme d'exécution de l'appareil objet de l'invention.
La fig. 1 est une vue en perspective de cette forme d'exécution constituée par un dispositif à vacciner pouvant tre utilisé dans une vaccination commandée par le pouce.
La fig. 2 illustre la manière suivant laquelle le dispositif de la fig. 1 est fixé sur le pouce d'une personne.
La fig. 3 représente une vue en perspective partielle, illustrant l'utilisation du dispositif des fig. 1 et 2.
La fig. 4 est une vue en plan, à plus grande échelle, de la partie scarifiante du dispositif à vacciner des fig. 1 à 3, et représente l'embase rigide de pression du dispositif et le groupe des pointes de piqûre s'étendant à partir de cette embase.
La fig. 5 est une vue en élévation latérale de l'embase de pression et des pointes de piqûre représentées sur la fig. 4.
La fig. 6 est analogue à la fig. 5 et représente les pointes de piqûre du scarificateur, avec une certaine quantité de vaccin portée par lesdites pointes de piqûre, comme elles se trouvent lorsque le dispositif est utilisé comme on le décrit ici.
La fig. 7 est une vue en perspective illustrant une variante du dispositif à vacciner.
La fig. 8 représente encore une autre variante du dispositif à vacciner fixé au pouce, et
la fig. 9 est une vue en élévation en bout, à plus grande échelle, d'une variante du dispositif à vacciner actionné par le pouce, représenté sur la fig. 8.
L'appareil représenté à la fig. 1 et constituant un dispositif à vacciner 10 comporte une bande souple, allongée 12, pouvant tre en matière plastique ou en tissu, comme il est connu dans la technique des bandages empaquetés, et qui comporte deux parties 14, portant un adhésif sur une de leurs faces et entre lesquelles est placé un dispositif de scarification, à pointes multiples indiqué d'une manière générale en 15. Les parties 14 de la bande 12, adhésives et sensibles à la pression, sont avantageusement protégées par des bandes de protection amovibles 16. Le moyen de scarification 15 comporte une embase de pression 18, plate, carrée, mince mais relativement rigide, une plate-forme surelevée 20 située au centre de l'embase 18 et un ensemble de neuf pointes de pression étroitement groupées 22 sur la plate-forme 20 et faisant saillie au-delà de cette plate-forme.
Le moyen de scarification 15 est maintenu sur la bande 12 par des bandes de retenue se recouvrant 23 ou par des moyens analogues. Le moyen de scarification 15 comportant l'embase 18, la plate-forme 20 et les pointes 22 est constitué en un seul bloc d'acier inoxydable ou en une matière plastique acrylique.
Chaque pointe de pression 22 a la forme d'une pyramide effilée dont les faces opposées font entre elles un angle d'environ 12 degrés. Les neuf pointes de pression 22 sont également espacées entre elles, comme le représentent les figures, et sont disposées suivant un tracé prédéterminé de trois rangées rectilignes contenant chacune trois pointes. L'une des pointes, par exemple celle placée au centre du groupe, peut tre légèrement plus longue que les autres.
Certains bords des embases des pointes 22 coïncident avec le bord périphérique de la plate-forme 20, plaçant ainsi les pointes 22 vers l'intérieur de la périphérie de la plate-forme 20. La plate-forme a une surface carrée, son bord ayant une longueur d'environ 0,3 centimètre. Les extrémités libres des pointes de pression 22 sont approximativement à une distance de 0,3 centimètre de la face supérieure de l'embase de pression 18, et la hauteur, ou épaisseur de la plate-forme 20 est approximativement égale au quart dudit intervalle. La plate-forme 20 sert à empcher l'étalement du vaccin pendant la vaccination.
L'installation de la plate-forme 20 au centre de l'embase de pression 18, fournit une bordure 19 sur l'embase qui est pratiquement d'une largeur uniforme et entoure complètement la plate-forme 20. En raison du faible intervalle entre les pointes 22, on les mentionne comme étant groupées au centre de l'embase
18.
La présence de la bordure 19 garantit que la surface de la face dorsale de l'embase de pression
18 est un grand nombre de fois supérieure à la surface sur laquelle se trouve le groupe des pointes 22.
La largeur de la bordure 19 est pratiquement égale à la largeur de la plate-forme 20, de sorte que la surface de l'embase 18 est environ égale à neuf fois la surface de la plate-forme 20. La bordure 19 fournit également un moyen pour fixer le scarificateur 15 sur la bande 12.
Dans l'utilisation du dispositif représenté sur la fig. 1, les bandes collantes de protection 16 sont d'abord enlevées et la bande souple 12 est alors enroulée autour de l'extrémité tendue d'un pouce T, comme l'indique la flèche sur la fig. 2, de sorte que la partie médiane de la bande 12 comportant l'embase de pression 18 se trouve contre la pulpe du pouce située à l'opposé de l'ongle du pouce. La longueur de la bande 12 est telle qu'il y a des parties qui se recouvrent, comme on le voit sur la fig. 2, et la partie collante sensible à la pression 14 qui est placée entre les parties se recouvrant de la bande 12. sert à maintenir la bande 12 en condition enroulée ou bouclée et place d'une manière précise l'appareil à vacciner 10 sur le pouce T, l'embase de pression 18 étant solidement maintenue contre la pulpe du pouce, les pointes de pression 22 s'étendant vers l'extérieur.
Les pointes 22 peuvent alors tre garnies avec une certaine quantité de vaccin déposé auparavant sur la peau d'une personne et en pressant les pointes contre la peau à travers le vaccin, on fait des piqûres simultanées multiples pour effectuer une opération de vaccination.
Toutefois, dans l'utilisation préférable du dispositif représenté sur les fig. 1 à 3, une fois que l'appareil est fixé sur le pouce T, les extrémités des pointes de pression 22, puisqu'elles sont étroitement groupées au voisinage les unes des autres, sont d'abord garnies avec une quantité prédéterminée de vaccin V, ou autre substance biologique, comme on le voit sur la fig. 6, et il suffit ensuite de saisir la partie supérieure du bras du vacciné avec les doigts de la main
H, comme on le voit sur la fig. 3, et le pouce étant légèrement replié vers l'arrière jusqu'à ce qu'on désire effectuer la vaccination, le pouce T est alors lancé en avant et effectue simultanément des piqûres multiples sur la peau tout en distribuant simultanément la substance biologique telle que du vaccin sur la surface piquée de la peau.
La substance biologique chargée sur les pointes 22 est de préférence sous une forme liquide visqueuse mais dans quelques cas elle peut tre sous la forme d'une pellicule sèche déposée sur les pointes, ou elle peut mme tre sous forme de poudre.
L'utilisation de l'appareil, comme le montrent les fig. 1 à 3, est très avantageuse parce qu'elle permet au médecin, à l'infirmière, ou à un autre spécialiste, d'installer ou de monter d'une manière amovible l'appareil à vacciner sur un pouce, laissant ainsi l'autre main libre pour garnir les pointes avec le vaccin ou une autre substance biologique. Le groupe serré des pointes 22 coopère avec la tension superficielle du vaccin liquide visqueux pour maintenir le vaccin sur les pointes 22 dans toutes les positions, y compris lorsque les pointes 22 sont dirigées vers le bas.
Ensuite, I'opération de vaccination est très simple et consiste uniquement à saisir le bras, ou une autre partie du corps de la personne à vacciner au voisinage de la surface où l'on désire vacciner, avec le reste de la main qui porte le dispositif à vacciner, de manière à raidir le pouce et à appuyer ensuite avec la pulpe du pouce vers la partie supérieure du bras de la personne à vacciner. Ce geste pousse les pointes 22. garnies de vaccin contre la partie de peau choisie pour y effectuer simultanément des piqûres multiples sans épanchement de sang, tout en appliquant simultanément le vaccin sur les parties de peau piquées pour y réagir, la longueur des pointes étant choisie de manière qu'elles ne percent que la couche externe de la peau sous la pression appliquée avec le pouce.
L'opération ci-dessus peut tre exécutée en un mouvement très rapide et, en particulier avec des nourrissons et des enfants, elle est si rapide qu'ils ne peuvent jamais réaliser qu'ils ont été vaccinés. Etant donné que les procédés actuels de vaccination nécessitent une préparation appréciable d'un enfant ou d'un nourrisson et puisque ceux-ci sont fréquemment terrifiés par ces opérations, la rapidité avec laquelle la vaccination peut tre faite avec l'appareil décrit et le fait qu'une grande partie de la préparation se passe sur l'appareil lui-mme plutôt que sur le vacciné, éliminent complètement les nombreux problèmes psychologiques associés aux procédés antérieurs de vaccination. Une fois la vaccination effectuée, l'appareil peut tre facilement enlevé et jeté, de sorte qu'un appareil frais peut tre utilisé pour chaque vacciné.
Dans la variante représentée sur la fig. 7, un corps allongé et rigide 30 est prévu, comportant une face intérieure cintrée 32, conçue et profilée pour recevoir la pulpe du pouce. Ladite face intérieure 32 est de préférence dentelée ou rugueuse pour éviter le glissement entre le corps 30 et le pouce. La longueur du corps allongé 30 est telle que les extrémités s'étendent au-delà de la largeur de la partie moyenne du pouce et les extrémités du corps rigide 30 comportent des raccords 34 munis de ttes, avec des tiges de liaison réduites 35 entre le raccord 34 et la partie principale du corps 30. La surface extérieure du corps rigide 30 porte une plate-forme surélevée 36 sur laquelle est placé un ensemble de pointes de piqûre 38.
De préférence, le corps 30, la plate-forme 36 et les pointes 38 sont moulées en un seul bloc de matière plastique telle qu'une matière acrylique ou une matière analogue, de manière à constituer un ensemble bon marché et à jeter après usage.
Une bande élastique de caoutchouc 40 est prévue d'une longueur telle qu'une légère tension est nécessaire pour l'accrocher sur les raccords à tte 34.
Cette combinaison fournit en fait un ensemble extensible du type à anneau, parce qu'un médecin ou autre spécialiste peut alors saisir les extrémités du corps 30 entre le pouce et un doigt d'une main et peut ensuite pousser le pouce de l'autre main entre la bande de caoutchouc 40 et la face intérieure cintrée 32 du corps 34, assujettissant ainsi l'appareil de la fig. 4 sur son pouce sans toucher les pointes stérilisées 38.
Lorsque l'appareil est sur le pouce, la bande de caoutchouc 40 est alors tendue transversalement sur l'ongle du pouce et la pulpe du pouce se trouve derrière la partie du corps 30 sur laquelle est placée la plate-forme 36.
Le fonctionnement avec le dispositif de la fig. 7 est le mme qu'avec le dispositif des fig. 1 à 3, et les pointes 38 peuvent de préférence tre garnies de vaccin, comme on le voit sur la fig. 6, et peuvent tre utilisées pour effectuer une vaccination, comme on l'observe sur la fig. 3. Après utilisation, l'appareil peut tre facilement enlevé et jeté.
Les fig. 8 et 9 représentent une troisième forme d'exécution d'un appareil pour effectuer une vaccination, comprenant un anneau interrompu 50, destiné à entourer le pouce, moulé à la forme représentée sur la fig. 9. L'anneau 50 est incomplet, comportant des bords écartés 51, pour s'adapter à l'extension pour des pouces de différentes épaisseurs, et la matière dont l'anneau 50 est fait peut tre légèrement souple au voisinage des extrémités 51 pour s'adapter au mouvement d'écartement. La partie médiane de l'anneau 50 face aux extrémités libres 51, est assez rigide puisqu'elle sert d'embase de pression et porte sur elle une plate-forme surélevée 52 comportant un certain nombre de pointes de piqûre 54 s'étendant à partir de la plate-forme.
De préférence, l'anneau 50, la plate-forme 52 et les pointes 54 sont moulées d'un seul bloc en une matière plastique acrylique ou une matière analogue pour constituer un appareil à vacciner bon marché, à jeter après usage et porté par le pouce.
La périphérie intérieure 56 de l'anneau 50 est, comme on l'observe le mieux sur la fig. 9, tronconique d'une manière générale, fournissant ainsi une partie conique pour loger des pouces de différentes grandeurs. Sur la fig. 9, la partie médiane de l'anneau 50 est représentée avec une épaisseur plus grande que les deux parties cintrées et, puisque l'anneau 50 est en matière plastique, les parties cintrées sont susceptibles de s'écarter par rapport à la partie médiane rigide sur laquelle sont placées la plateforme 52 et les pointes 54.
Bien que les appareils décrits ici soient utilisés pour une opération de vaccination, il doit tre entendu qu'ils peuvent tre utilisés toutes les fois que des opérations à piqûres multiples peuvent tre pratiquées ou sont nécessaires. Ainsi, ces appareils peuvent tre utilisés pour effectuer les essais de tuberculinisation, les inoculations de virus, de BCG ou des inoculations analogues. L'appareil peut tre spécialement agencé pour tre utilisé là où une substance biologique sous forme liquide, sèche ou déshydratée doit tre chargée sur les pointes et tre ensuite inoculée simultanément en effectuant des piqûres multiples par pression du pouce.
Bien que les pointes multiples soient représentées ici disposées suivant un montage rectangulaire, il doit tre entendu que les pointes écartées entre elles peuvent tre disposées suivant n'importe quel dessin, par exemple dans un cercle, un triangle ou une figure analogue. Bien que l'appareil soit décrit ici pour tre installé sur le pouce, il peut également tre avantageusement monté sur n'importe quel autre doigt.
Apparatus for introducing a biological substance into the human body
by simultaneous multiple punctures
The present invention relates to an apparatus for the introduction of a biological substance into the human body by simultaneous multiple punctures, for example for vaccination against smallpox, for performing tuberculin testing, susceptibility testing and the like.
It is advantageous in the vaccination against smallpox to obtain a scar resulting from the vaccination as uniform and as small as possible.
It is also advantageous to vaccinate by simultaneous multiple punctures, to be certain that the vaccination takes hold, while limiting the extent of the resulting scar to a surface chosen beforehand and at the same time avoiding the possibility of an accidental elongated scar.
The apparatus, object of the present invention is characterized in that it comprises a base having at the center of one of its faces, a group of points and integral with means for fixing to a finger of the hand, so that, the tips being applied to the chosen skin surface, pressure from the hand causes the stings.
The accompanying drawing shows, by way of example, an embodiment of the apparatus which is the subject of the invention.
Fig. 1 is a perspective view of this embodiment consisting of a device to be vaccinated which can be used in vaccination controlled by the thumb.
Fig. 2 illustrates the manner in which the device of FIG. 1 is attached to a person's thumb.
Fig. 3 is a partial perspective view illustrating the use of the device of FIGS. 1 and 2.
Fig. 4 is a plan view, on a larger scale, of the scarifying part of the device to be vaccinated of FIGS. 1 to 3, and represents the rigid pressure base of the device and the group of puncture points extending from this base.
Fig. 5 is a side elevational view of the pressure base and the puncture points shown in FIG. 4.
Fig. 6 is similar to FIG. 5 and shows the puncture tips of the scarifier, with a quantity of vaccine carried by said puncture tips, as they are found when the device is used as described herein.
Fig. 7 is a perspective view illustrating a variant of the device to be vaccinated.
Fig. 8 shows yet another variant of the device to be vaccinated attached to the thumb, and
fig. 9 is an end elevational view, on a larger scale, of a variation of the thumb actuated vaccine device shown in FIG. 8.
The apparatus shown in FIG. 1 and constituting a device to be vaccinated 10 comprises a flexible, elongated strip 12, which may be made of plastic or of fabric, as is known in the art of packaged bandages, and which comprises two parts 14, carrying an adhesive on one of their faces and between which is placed a scarifying device, with multiple points indicated generally at 15. The parts 14 of the strip 12, adhesive and sensitive to pressure, are advantageously protected by removable protective strips 16. The scarifying means 15 comprises a pressure base 18, flat, square, thin but relatively rigid, a raised platform 20 located in the center of the base 18 and a set of nine pressure points tightly grouped 22 on the platform 20 and protruding beyond this platform.
The scarifying means 15 is held on the band 12 by overlapping retaining bands 23 or by similar means. The scarifying means 15 comprising the base 18, the platform 20 and the points 22 is made of a single block of stainless steel or of an acrylic plastic material.
Each pressure point 22 has the shape of a tapered pyramid, the opposite faces of which form an angle of about 12 degrees between them. The nine pressure points 22 are equally spaced from each other, as shown in the figures, and are arranged in a predetermined path of three rectilinear rows each containing three points. One of the points, for example the one placed in the center of the group, can be slightly longer than the others.
Certain edges of the bases of the spikes 22 coincide with the peripheral edge of the platform 20, thereby placing the spikes 22 inwardly of the periphery of the platform 20. The platform has a square surface, its edge having a length of about 0.3 centimeters. The free ends of the pressure tips 22 are approximately 0.3 centimeters from the top face of the pressure base 18, and the height, or thickness, of the platform 20 is approximately equal to a quarter of said gap. Platform 20 serves to prevent spreading of vaccine during vaccination.
The installation of the platform 20 in the center of the pressure base 18, provides a border 19 on the base which is substantially of a uniform width and completely surrounds the platform 20. Due to the small gap between points 22, they are mentioned as being grouped in the center of the base
18.
The presence of the border 19 ensures that the surface of the dorsal face of the pressure base
18 is a large number of times greater than the area on which the group of points 22 is located.
The width of the rim 19 is substantially equal to the width of the platform 20, so that the area of the base 18 is approximately nine times the area of the platform 20. The rim 19 also provides a means for fixing the scarifier 15 on the band 12.
In the use of the device shown in FIG. 1, the protective sticky tapes 16 are first removed and the flexible tape 12 is then wrapped around the taut one inch end T, as indicated by the arrow in FIG. 2, so that the middle part of the band 12 including the pressure base 18 lies against the pulp of the thumb located opposite the nail of the thumb. The length of the strip 12 is such that there are parts which overlap, as can be seen in FIG. 2, and the pressure sensitive sticky portion 14 which is placed between the overlapping portions of the strip 12. serves to hold the strip 12 in a coiled or looped condition and precisely places the vaccine apparatus 10 on the tube. inch T, the pressure base 18 being securely held against the pulp of the thumb, the pressure tips 22 extending outward.
The tips 22 can then be lined with a certain quantity of vaccine previously deposited on the skin of a person and by pressing the tips against the skin through the vaccine, multiple simultaneous punctures are made to carry out a vaccination operation.
However, in the preferable use of the device shown in Figs. 1 to 3, once the device is attached to the thumb T, the ends of the pressure tips 22, since they are tightly grouped in the vicinity of each other, are first packed with a predetermined amount of vaccine V , or other biological substance, as seen in fig. 6, and then it suffices to grasp the upper part of the vaccinee's arm with the fingers of the hand
H, as seen in fig. 3, and the thumb being slightly folded back until it is desired to perform the vaccination, the thumb T is then thrown forward and simultaneously performs multiple punctures on the skin while simultaneously delivering the biological substance such as of the vaccine on the pricked surface of the skin.
The biological substance loaded on the tips 22 is preferably in a viscous liquid form, but in some cases it can be in the form of a dry film deposited on the tips, or it can even be in the form of powder.
The use of the device, as shown in fig. 1 to 3, is very advantageous because it allows the doctor, nurse, or other specialist to removably install or mount the device to be vaccinated on a thumb, thus leaving the another free hand to line the tips with the vaccine or other biological substance. The tight group of tips 22 cooperate with the surface tension of the viscous liquid vaccine to hold the vaccine on the tips 22 in all positions, including when the tips 22 are directed downward.
Then, the vaccination operation is very simple and consists only in grasping the arm, or another part of the body of the person to be vaccinated in the vicinity of the surface where it is desired to be vaccinated, with the rest of the hand which carries the vaccine. device to be vaccinated, so as to stiffen the thumb and then press with the pulp of the thumb towards the upper part of the arm of the person to be vaccinated. This gesture pushes the points 22. filled with vaccine against the part of skin chosen to simultaneously perform multiple punctures without effusion of blood, while simultaneously applying the vaccine to the parts of skin pricked to react to it, the length of the points being chosen. so that they pierce only the outer layer of the skin under pressure applied with the thumb.
The above operation can be performed in a very fast motion and, in particular with infants and children, it is so fast that they can never realize that they have been vaccinated. Given that the current methods of vaccination require an appreciable preparation of a child or of an infant and since the latter are frequently terrified by these operations, the speed with which the vaccination can be carried out with the apparatus described and the that much of the preparation takes place on the device itself rather than on the vaccinee, completely eliminates the many psychological problems associated with previous methods of vaccination. Once the vaccination has been carried out, the device can easily be removed and discarded, so that a fresh device can be used for each vaccinated person.
In the variant shown in FIG. 7, an elongated and rigid body 30 is provided, having an arched inner face 32, designed and profiled to receive the pulp of the thumb. Said inner face 32 is preferably serrated or rough to prevent slipping between body 30 and the thumb. The length of the elongated body 30 is such that the ends extend beyond the width of the middle part of the thumb and the ends of the rigid body 30 have fittings 34 provided with heads, with reduced connecting rods 35 between the connector 34 and the main body portion 30. The outer surface of the rigid body 30 carries an elevated platform 36 on which is placed a set of stitching tips 38.
Preferably, body 30, platform 36 and tips 38 are molded as a single block of plastics material such as acrylic or the like, so as to provide an inexpensive and throw-away assembly.
An elastic rubber band 40 is provided of such a length that a slight tension is required to hang it over the head fittings 34.
This combination effectively provides a ring-type stretch assembly, because a physician or other specialist can then grasp the ends of the body between the thumb and a finger of one hand and then push the thumb of the other hand. between the rubber band 40 and the curved inner face 32 of the body 34, thus securing the apparatus of FIG. 4 on his thumb without touching the sterilized tips 38.
When the device is on the thumb, the rubber band 40 is then stretched across the thumbnail and the thumb pad is behind the body part 30 on which the platform 36 is placed.
Operation with the device of FIG. 7 is the same as with the device of FIGS. 1 to 3, and the tips 38 can preferably be filled with vaccine, as can be seen in FIG. 6, and can be used to perform vaccination, as seen in FIG. 3. After use, the device can easily be removed and thrown away.
Figs. 8 and 9 show a third embodiment of an apparatus for carrying out vaccination, comprising an interrupted ring 50, intended to surround the thumb, molded in the shape shown in FIG. 9. The ring 50 is incomplete, comprising spaced edges 51, to adapt to the extension for inches of different thicknesses, and the material of which the ring 50 is made may be slightly flexible in the vicinity of the ends 51 to. adapt to the spreading movement. The middle part of the ring 50 facing the free ends 51, is quite rigid since it serves as a pressure base and carries on it a raised platform 52 having a number of stitching points 54 extending from of the platform.
Preferably, the ring 50, platform 52, and tips 54 are integrally molded of an acrylic plastic or the like to provide an inexpensive, disposable, and worn, vaccine device. thumb.
The inner periphery 56 of the ring 50 is, as best seen in FIG. 9, generally tapered, thus providing a tapered portion for accommodating inches of various sizes. In fig. 9, the middle part of the ring 50 is shown with a greater thickness than the two curved parts and, since the ring 50 is made of plastic material, the curved parts are liable to move away from the rigid middle part. on which are placed the platform 52 and the spikes 54.
Although the devices described here are used for a vaccination operation, it should be understood that they can be used whenever multiple puncture operations can be performed or are necessary. Thus, these devices can be used to carry out tuberculinisation tests, virus or BCG inoculations or similar inoculations. The apparatus can be specially designed to be used where a biological substance in liquid, dry or dehydrated form must be loaded onto the tips and then be inoculated simultaneously by making multiple punctures by pressure with the thumb.
Although the multiple points are shown here arranged in a rectangular arrangement, it should be understood that the points spaced apart from one another can be arranged according to any design, for example in a circle, a triangle or a similar figure. Although the device is described here to be installed on the thumb, it can also advantageously be mounted on any other finger.