NL1002274C2 - Hoogfrequent-thrombectomiekatheter. - Google Patents

Description

5 HOOGFREQUENT-THROMBECTOMIEKATHETER

De uitvinding heeft betrekking op een katheter voor het verwijderen van thromben uit bloedvaten van een 10 patiënt.

De katheter volgens de uitvinding omvat een slangvormig basislichaam met een proximaal en een distaai einde en een met de katheter samenwerkende hoogfrequent-generator voor het opwekken van hoogfrequente mechanische 15 trillingen aan het distale einde van de katheter.

De door de hoogfrequent-generator opgewekte hoogfrequente mechanische trillingen veroorzaken hoogfrequente longitudinale golven in het bloed. Deze golven worden geabsorbeerd door de thromben, die daardoor uit-20 eenvallen. De aldus gevormde thrombedelen kunnen, bijvoorbeeld via een zuigkatheter worden afgevoerd.

Een zeer geschikte uitvoeringsvorm van de katheter volgens de uitvinding is gekenmerkt in conclusie 2. Het lumen wordt gevuld met een zoutoplossing of bloed, 25 zodat de door de hoogfrequent-generator opgewekte mechanische trillingen zich in de vorm van longitudinale golven voortplanten tot aan het distale einde. De gelei-dingsmiddelen zorgen ervoor dat hoogfrequent-golven op de thromben worden gericht, teneinde deze te fragmenteren.

30 Een zeer geschikte uitvoeringsvorm is daarbij gekenmerkt in conclusie 3. De kegelvormige spiegel zorgt ervoor dat zich in de langsrichting van de katheter voortplantende golven aan het distale einde in dwarsrich-ting worden afgebogen teneinde aan de wanden van het 35 bloedvat hechtende thromben en dergelijke te kunnen bewerken.

100227'.

2

Met de maatregel van conclusie 4 wordt bereikt dat rondom het distale einde een gelijkmatige verspreiding van de hoogfrequente energie wordt bereikt.

Een geschikte andere uitvoeringsvorm is geken-5 merkt in conclusie 5. De hoogfrequente mechanische trillingen worden dan opgewekt direct nabij de plaats waar deze werking moet uitoefenen.

Op geschikte plaats is het exciteerbare element daarbij een Piezo-elektrisch element. De benodigde 10 frequenties kunnen met voldoende vermogen worden opgewekt met een element dat een beperkte omvang heeft.

Een zeer geschikte verdere ontwikkeling van de katheter volgens de uitvinding is gekenmerkt in conclusie 7. De gefragmenteerde thromben kunnen direct via de 15 zuigopening door het afvoerlumen uit het lichaam van de patiënt worden afgevoerd.

Daarbij wordt bij voorkeur de maatregel van conclusie 8 toegepast. Opgemerkt wordt dat katheters met een door ejectorwerking opgewekte zuiging op zichzelf 20 bekend zijn, bijvoorbeeld uit het Europese octrooi 0 442 579.

Teneinde de schokgolven aan te passen aan de diameter van het bloedvat, de afstand tot de wand van het bloedvat en de grootte en gesteldheid van de te fragmen-25 teren thrombe, wordt bij voorkeur de maatregel van conclusie 9 toegepast. Tijdens het gebruik wordt met het frequentie-instelorgaan de frequentie zodanig ingesteld dat een maximale energieabsorptie in de thrombe optreedt.

30 De uitvinding zal verder worden toegelicht in de volgende beschrijving aan de hand van de bijgevoegde figuur.

Figuur i toont schematisch een katheter volgens de uit-35 vinding.

Figuur 2 toont het distale einddeel van een voorkeursuitvoeringsvorm van de katheter volgens de uitvinding.

10 02 27 ?.

3

Figuur 3 toont een verder ontwikkelde uitvoeringsvorm van de katheter volgens de uitvinding in een gebruikssituatie.

Figuur 4 toont een einddeel van weer een andere uitvoe-5 ringsvorm.

Figuur 5 toont een in hoofdzaak met figuur 4 overeenkomend aanzicht van een verder ontwikkelde uitvoeringsvorm van de katheter volgens de uitvinding.

10

De in fig. 1 getoonde katheter 1 omvat een slangvormig basislichaam 2 met een distaai einde 3 en een proximaal einde 4. Bij gebruik wordt de katheter 1 met het distale einde bij een patiënt ingebracht. Hiertoe kan 15 gebruik gemaakt worden van een leiddraad 8. De katheter 1 wordt met een lumen over de leidddraad 8 geschoven, totdat het distale einde 3 op de gewenste positie is aangekomen.

Met de katheter 1 werkt een hoogfrequente 20 generator 5 samen. Bij de uitvoeringsvorm van fig. 1 is deze hoogfrequent-generator 5 een in hoofdzaak onafhankelijke eenheid die door middel van leidingen 6 hoogfrequente mechanische trillingen naar het distale einde 3 van de katheter 1 kan leiden. Hiertoe is in het basisli-25 chaam 2 van de katheter 1 een lumen aanwezig dat tijdens gebruik van de katheter gevuld wordt met een vloeistof, die bijvoorbeeld een zoutoplossing maar ook bloed van de patiënt kan zijn. De leidingen 6 kunnen bij deze uitvoering slangvormige geleidingen zijn, waarbij een kanaal 30 van deze leidingen 6 met het genoemde lumen wordt verbonden. In de leidingen 6 bevindt zich dan ook de vloeistof.

De hoogfrequent-generator 5 omvat een hoogfrequent beweegbaar orgaan dat in verbinding staat met de vloeistof in de leidingen 6 en het genoemde lumen van het 35 basislichaam 2. Dit hoogfrequent beweegbare orgaan werkt zich door de vloeistof in het lumen voortplantende hoogfrequente longitudinale golven op, die zich voortplanten tot door een venster 7 aan het distale einde 3 van de 10 02 274.

4 katheter 1. Deze hoogfrequente longitudinale golven werken in op zich ter plekke van het distale einde 3 bevindende thromben. Deze thromben absorberen de tril-lingsenergie waardoor deze fragmenteren. De aldus ver-5 kleinde bloedthromben kunnen, bijvoorbeeld met een zuig-katheter worden afgevoerd.

De katheter 10 zoals getoond in fig. 2 komt, op het in fig. 2 weergegeven einddeel na, overeen met de katheter 1 van fig. 1. De hoogfrequente longitudinale 10 golven planten zich voort door het lumen 11. Aan het distale einde zijn geleidingsmiddelen aangebracht in de vorm van een in hoofdzaak kegelvormige, in distale richting divergerende spiegel 16. Deze zorgt ervoor dat de hoogfrequente golven zijdelings worden afgebogen, zodat 15 zich opzij van het distale einde 10 bevindende bloedthromben kunnen worden aangetast.

Bij het weergegeven uitvoeringsvoorbeeld is de spiegel 16 verbonden met een binnenste slangvormig element 13 van de katheter dat zich door het lumen 11 uit-20 strekt. Aan het distale einde is dit binnenste slangvormige element op niet nader weergegeven wijze met het buitenste slangvormige element verbonden, zodat een vaste coaxiale ligging van het binnenste slangvormige element 13 in het lumen 11 wordt verkregen.

25 Door het binnenste slangvormig element strekt zich een lumen 14 uit dat samenwerkt met een leiddraad 15.

Bij de katheter 20 van fig. 3 wordt de hoogfrequente energie eveneens via een centraal lumen 23 in het 30 basislichaam 22 toegevoerd. De hoogfrequent-golven worden ook hier door middel van een conische spiegel 27 op zij afgebogen, zodat deze kunnen inwerken op aan de wand van een in fig. 3 getoond bloedvat 21 aanwezige thromben 28 of andere afzettingen.

35 Door de werking van de hoogfrequent-golven die een continu of een pulserend karakter kunnen hebben, wordt de afzetting 28 gefragmenteerd. De katheter 20 is voorzien van een afvoerlumen 25 waardoorheen de losgeko- 10 02 274.

5 men fragmenten 29 van de afzetting 28 kunnen worden afgevoerd. Hiertoe is de katheter 20 verder voorzien van een perslumen 26 waardoorheen vloeistof onder hogedruk kan worden toegevoerd. Het perslumen 26 mondt uit een in 5 straalmondstuk 31, dat een straal langs de zuigopening 30 in het afvoerlumen 25 naar binnen richt. Hierdoor ontstaat, door ejectorwerking, een zuiging in de zuigopening 30 waardoor de losgemaakte fragmenten 29 worden aangezogen. Door de werking van de door het straalmondstuk 31 10 opgewekte straal worden deze fragmenten 29 bovendien aanvullend verder verkleind zodat deze goed via het afvoerlumen 25 kunnen worden afgevoerd.

De katheters 40 en 50 zoals getoond in fig. 4 respectievelijk 5 hebben een geïntegreerde hoogfrequent-15 generator in plaats van een hoogfrequent-generator die uitwendig is aangebracht. De hoogfrequent-generator 42 van de katheter 40 is een Piezo-elektrisch element dat geëxciteerd wordt door elektrische excitatieleidingen 43 die zich vanaf het proximale einde door het basislichaam 20 41 naar de hoogfrequent-generator 42 uitstrekken. Door een geschikte excitatie via de leidingen 43 zal de hoogfrequent-generator 42 mechanisch in trilling raken waardoor hoogfrequent-golven worden gevormd die direct aan de omgevende vloeistof, in het bijzonder bloed worden afge-25 geven. Het bloed geleidt de hoogfrequent-golven naar de te fragmenteren thromben.

Zoals getoond is bij de katheter 40 een centraal lumen 44 aangebracht, dat samenwerkt met een leiddraad 45.

30 De katheter 50 van fig. 5 is eveneens voorzien van een in het distale einde van de katheter geïntegreerde hoogfrequent-generator 52, die bij voorkeur een Piezo-elektrisch element omvat. De excitatieleidingen 53 voor de hoogfrequent-generator 52 strekken zich door het 35 basislichaam 51 uit.

In het basislichaam 51 is verder een zuiglumen 56 aangebracht dat via een opening 57 in de wand van het basislichaam 51 toegankelijk is. Via een persleiding 58 1002274.

6 wordt vloeistof onder hogedruk toegevoerd die, op een wijze analoog aan die welke beschreven is aan de hand van fig. 3, een vloeistofstraal langs de opening 57 naar het zuiglumen 56 richt, teneinde gefragmenteerde thromben en 5 dergelijke door de opening 57 aan te zuigen en via het lumen 56 af te voeren. De katheter 50 wordt op de eerder beschreven wijze door middel van een zich door een lumen 54 uitstrekkende leiddraad 55 naar de bestemde plaats in het lichaam van de patiënt geleid.

10 10 02274.

Claims (9)

5

1. Katheter omvattende een slangvormig basislichaam met een proximaal en een distaai einde en een met de katheter samenwerkende hoogfrequent-generator voor het opwekken van hoogfrequente mechanische trillingen aan het 10 distale einde van de katheter.

2. Katheter volgens conclusie 1, waarbij de katheter een met een vloeistof te vullen lumen omvat, dat aan het proximale einde verbonden is met een ruimte waarin zich een hoogfrequent beweegbaar orgaan van de 15 hoogfrequent-generator bevindt en waarbij aan het distale einde van de katheter geleidingsmiddelen zijn aangebracht voor het zijdelings afbuigen van zich door de vloeistof in het lumen voortplantende hoogfrequente longitudinale golven.

3. Katheter volgens conclusie 2, waarbij de geleidingsmiddelen een in hoofdzaak kegelvormige, in distale richting divergerende spiegel omvatten.

4. Katheter volgens conclusie 3, waarbij de in hoofdzaak kegelvormige spiegel coaxiaal met het lumen is 25 aangebracht.

5. Katheter volgens conclusie 1, waarbij de hoogfrequent-generator een door elektrische trillingen exciteerbaar element aan het distale einde omvat en elektrische excitatieleidingen zich vanaf het proximale 30 einde door het basislichaam naar het element uitstrekken.

6. Katheter volgens conclusie 5, waarbij het exciteerbare element een Piezo-elektrisch element is.

7. Katheter volgens één van de voorgaande conclusies, omvattende een met een afvoerlumen in het 35 basislichaam verbonden zuigopening aan het distale einde van de katheter.

8. Katheter volgens conclusie 7, waarbij het basislichaam verder een perslumen omvat dat verbonden is 10 02274. met een in proximale richting langs de zuigopening gericht straalmondstuk voor het door ejectorwerking opwekken van een zuiging.

9. Katheter volgens één van de voorgaande 5 conclusies, waarbij de hoogfrequent-generator een frequent ie-instelorgaan omvat. 1002274.