MX2011006866A - Ensamble para acceso respiratorio cn cierre giratorio y metodo. - Google Patents

Abstract

Un ensamble para acceso respiratorio incluye un colector movible y un ensamble de catéter de succión cerrada con una lanzadera movible por un activador entre el colector y el ensamble de catéter de succión cerrada. El ensamble incluye una solapa colocada adyacente a la lanzadera y el ensamble de catéter de succión cerrada, que es movible entre una posición abierta que permite el paso de un catéter de succión por ahí, y una posición cerrada, que previene el paso de un catéter de succión. El ensamble para acceso respiratorio permite la comunicación operable con la vía respiratoria artificial para permitir la succión cuando está en una posición desbloqueada, y previene la entrada de un catéter de succión cuando está en la posición cerrada. Un método para utilizar un ensamble para acceso respiratorio.

Description

ENSAMBLE PARA ACCESO RESPIRATORIO CON CIERRE GIRATORIO Y MÉTODO CAMPO DE LA INVENCIÓN Las invenciones dadas a conocer en este documento se relacionan en general con el cuidado médico mejorado para pacientes intubados y, más particularmente, con una novedosa entrada, ensamble, colector, accesorio, adaptador y conector respiratorio de acceso múltiple, y/o invenciones de ensambles para control de acceso, y con métodos relacionados, para ventilar, aspirar, monitorear, muestrear y proporcionar un suministro terapéutico a los tractos respiratorios de pacientes intubados, incluyendo niños, adolescentes y adultos.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN El cuidado de los pacientes de tracto respiratorio es un campo que se desarrolla dinámicamente en la medicina, que varia en sus necesidades desde niños hasta los más viejos. El intervalo de las afecciones respiratorias, tanto temporales como permanentes, a los que se someten tales pacientes, son muchos y variados. Por ejemplo, la gama de procedimientos para pacientes intubados puede incluir los siguientes: ventilación, aspiración, oxigenación, muestreo, inspección visual, detección en línea, monitoreo de presión, limpieza, medicación y/o lavado. La mayor parte de los problemas actualmente se centran o enfocan en las múltiples necesidades del paciente y la adaptación de tratamientos múltiples, algunos para realizarse al mismo tiempo. La falta de equipo para lograr fácil y eficientemente, y con seguridad, las múltiples terapias en beneficio propio del paciente, ha sido y continúa siendo una preocupación.

Por ejemplo, en pacientes con baja capacidad pulmonar, tales como bebés prematuros y adultos que adolecen de enfisema, un problema es la remoción de las secreciones pulmonares acumuladas. Es indeseable restringir el oxígeno a esos pacientes durante el proceso de remoción de secreciones. La remoción de secreciones se logra a través de un catéter de succión que se coloca temporalmente a través de un ensamble para acceso respiratorio en una vía respiratoria artificial, es decir, un tubo endotraqueal colocado en una porción del tracto respiratorio del paciente para proporcionar aire (oxígeno y otros gases) a los pulmones de esos pacientes.

Con estos, y otros pacientes que se someten a cuidado respiratorio cuando se intuban, pueden presentarse problemas, incluyendo problemas con un ensamble para acceso respiratorio. El uso prolongado e inseguro de un ensamble para acceso respiratorio para ventilar, aspirar, succionar y otras funciones, puede tener como resultado infecciones hospitalarias, tal como, por ejemplo, pulmonía adquirida por ventilación mecánica. También es preocupante la confiabilidad de tales ensambles para acceso respiratorio. Además, también es preocupante la necesidad de abrir el circuito ventilador para intercambiar dispositivos y realizar otros tratamientos terapéuticos.

Un ensamble para acceso respiratorio necesita removerse e intercambiarse rápida y fácilmente, sin comprometer la calidad de la asistencia médica para el paciente. También, con un ensamble para acceso respiratorio, es preocupante la conversión inadvertida de un sistema respiratorio cerrado a un sistema respiratorio abierto por una falla en el funcionamiento de un ensamble para acceso respiratorio. Además, un problema es el estrés para el paciente ocasionado por una obstrucción u oclusión parcial inadvertida de los pasajes de aire en el sistema respiratorio cerrado, hacia y desde los pulmones del paciente, debido a una falla en el funcionamiento de un ensamble para acceso respiratorio. Además, tratar con un gran inventario de una diversidad de componentes incompatibles elaborados por fabricantes diferentes, que podrían formar el ensamble para acceso respiratorio, también es un inconveniente para el proveedor de asistencia médica. Por lo tanto, sería deseable tener un ensamble para acceso respiratorio fácil de operar, infalible, de sistema cerrado, que proporcione un acceso de sistema cerrado, seguro y previsible, a un sistema respiratorio de un paciente intubado para múltiples propósitos, y que tenga características de seguridad para reducir o eliminar el daño inadvertido del sistema respiratorio cerrado.

La presente invención aborda estas necesidades, al proporcionar un ensamble para acceso respiratorio utilizado en un sistema cerrado, el cual incluye un cierre de seguridad. Es decir, la presente invención mitiga sustancialmente los problemas que se presentan con los ensambles o dispositivos actuales para acceso respiratorio. La presente invención opera en un sistema cerrado de ventilación e incorpora un acceso múltiple al sistema respiratorio de un paciente intubado, sin comprometer el carácter de circuito cerrado del sistema y sin interrupción del flujo de los gases de ventilación hacia el paciente. El acceso al sistema respiratorio cerrado a través de uno o más sitios de acceso se proporciona, por ejemplo, pero no a manera de limitación, para ventilar los pulmones del paciente con un gas o gases, para aspirar las secreciones de los pulmones, para oxigenar los pulmones para eliminar o reducir el dióxido de carbono residual de los mismos, para inspeccionar visualmente partes seleccionadas del sistema respiratorio del paciente, para muestrear esputo y gases, para detectar parámetros tales como las tasas de flujo, presión, y/o temperatura, para limpiar con soluciones, y para administrar medicamento, gases, y/o lavado.

SUMARIO DE LA INVENCIÓN En respuesta a las dificultades y problemas discutidos en este documento, se proporciona un ensamble para acceso respiratorio. El ensamble para acceso respiratorio incluye un colector movible que tiene por lo menos una abertura. La abertura está en comunicación con una vía respiratoria artificial de un paciente. El ensamble también tiene un ensamble de catéter de succión cerrada. Este ensamble comprende por lo menos un extremo de conexión que tiene una abertura, un catéter de succión, y una funda colocada sobre el catéter de succión. El ensamble incluye además una lanzadera que puede moverse entre la abertura en el colector y la abertura en el extremo de conexión del ensamble de catéter de succión cerrada. La lanzadera tiene una abertura formada a través de la misma. La lanzadera se configura para moverse hacia una posición bloqueada y desbloqueada con respecto al colector. Además, el ensamble incluye un activador para mover el ensamble de lanzadera hacia la posición bloqueada y la posición desbloqueada. Por último, el ensamble tiene una solapa colocada adyacente a la lanzadera y al ensamble de catéter de succión cerrada. La solapa puede moverse hacia una posición abierta, lo que permite una comunicación operable del catéter de succión con la vía respiratoria artificial cuando la lanzadera está en una posición bloqueada. La solapa también puede moverse hacia una posición cerrada, para evitar una comunicación operable del catéter de succión con la vía respiratoria artificial cuando la lanzadera está en una posición desbloqueada.

En otro aspecto de la invención, se proporciona un método para utilizar un ensamble para acceso respiratorio. El método para utilizar un ensamble para acceso respiratorio incluye proporcionar un ensamble para acceso respiratorio que tiene un colector movible que tiene por lo menos una abertura. La abertura está en comunicación con una vía respiratoria artificial de un paciente. El ensamble también tiene un ensamble de catéter de succión cerrada. Este ensamble comprende por lo menos un extremo de conexión que tiene una abertura, un catéter de succión, y una funda colocada sobre el catéter de succión. El ensamble incluye además una lanzadera que puede moverse entre la abertura en el colector y la abertura en el extremo de conexión del ensamble de catéter de succión cerrada. La lanzadera tiene una abertura formada a través de la misma. La lanzadera se configura para moverse hacia una posición bloqueada y desbloqueada con respecto al colector. Además, el ensamble incluye un activador para mover el ensamble de lanzadera hacia la posición bloqueada y la posición desbloqueada. Por último, el ensamble tiene una solapa colocada adyacente a la lanzadera y al ensamble de catéter de succión cerrada. La solapa puede moverse hacia una posición abierta, lo que permite una comunicación operable del catéter de succión con la vía respiratoria artificial cuando la lanzadera está en una posición bloqueada. La solapa también puede moverse hacia una posición cerrada, para evitar una comunicación operable del catéter de succión con la vía respiratoria artificial cuando la lanzadera está en una posición desbloqueada. El método también incluye mover el activador para, simultáneamente, a) mover la lanzadera de manera distal para acoplarse y bloquearse al colector para permitir el acceso a través de la abertura en el colector, y b) mover la lanzadera lejos del conector de extremo del ensamble de catéter de succión cerrada, de tal modo que la solapa se coloque en una posición abierta. El método incluye además mover el catéter de succión a través del conector de extremo, la lanzadera, y el colector, de tal modo que el catéter de succión se coloque en una vía respiratoria artificial. Además, el método comprende succionar las secreciones de por lo menos una porción del tracto respiratorio y vía respiratoria artificial de un paciente. Además, el método incluye extraer el catéter de succión de la ruta del catéter de succión y colocar el catéter de succión en su funda. Por último, el método incluye mover el activador para mover la lanzadera de manera proximal para, simultáneamente, a) desacoplarse del colector y moverse hacia una posición desbloqueada, de tal modo que el colector pueda moverse, y b) mueve la lanzadera hacia el conector de extremo del ensamble de catéter de succión cerrada, de tal modo que una porción de la lanzadera mueva la solapa hacia una posición cerrada, lo que en consecuencia bloquea y evita el acceso a la misma por el catéter de succión.

DEFINICIONES Como se utilizan en este documento, los términos siguientes tienen los significados especificados, a menos que el contexto demande un significado diferente, o se exprese un significado diferente; también, el singular incluye generalmente el plural, y el plural incluye generalmente el singular, a menos que se indique de otro modo.

Como se utilizan en este documento, los términos "comprenden", "comprende", "que comprende" y otros derivados del término raíz "comprender", pretenden ser términos abiertos que especifican la presencia de cualquier característica, elemento, número entero, etapa o componente indicado, pero no impiden la presencia o la adición de una o más características, elementos, números enteros, etapas, componentes, o grupos semejantes de los mismos. De manera similar, los términos "incluyen", "incluye", "que incluye", así como los términos "tiene", "tienen", "que tiene" y derivados de los mismos, tienen la finalidad de interpretarse como la palabra "comprender", y tienen la finalidad de ser términos abiertos que especifican la presencia de cualquier característica, elemento, número entero, etapa, o componente indicado, pero no excluyen la presencia o la adición de una o más características, elementos, números enteros, etapas, componentes, o grupos semejantes de los mismos.

Como se utiliza en este documento, el término "entrada" significa una abertura en o a través de un componente para el paso de un objeto y/o un líquido y/o un gas.

Como se utiliza en este documento, el término "empalme" significa un componente generalmente cilindrico que tiene una abertura a través del mismo, que se coloca sobre una entrada.

Como se utiliza en este documento, la frase "comunicación operable" significa una transmisión o pasaje entre dos puntos y/o dos estructuras para un propósito específico. En este ejemplo, la comunicación operable puede ser un pasaje que permite que los gases pasen, y también puede configurarse para permitir que pasen objetos.

Como se utiliza en este documento, el término "catéter de succión" significa tubos largos y flexibles que se utilizan para remover las secreciones de la vía respiratoria, y se encuentran disponibles en muchos tamaños, comúnmente de 3.3 a 6.7 mm (10 a 20 French) y longitudes variables, típicamente de 38 a 64 cm (15 a 25 pulgadas). Los catéteres de succión pueden elaborarse a partir de látex y otros polímeros.

Los catéteres de succión se conocen bien y se encuentran extensamente disponibles en el mercado para muchos usos médicos. La succión puede realizarse al utilizar un sistema "abierto" o "cerrado". En el sistema abierto, el catéter de succión es solamente un tubo de plástico flexible que se inserta en el lumen flexible con una fuente de succión conectada al extremo proximal del catéter de succión. Cualquier cosa que el catéter de succión toque antes de entrar al lumen debe mantenerse en una condición estéril, de modo que un "campo estéril" debe crearse en o junto al paciente. El catéter de succión debe manejarse con cuidado después de que se utiliza, dado que se recubrirá con las secreciones del paciente. En contraste, en el sistema "cerrado", por ejemplo, el dado a conocer en la patente de E.U. de propiedad común 4,569,344, un dispositivo que puede utilizarse para succionar secreciones se confina dentro de una bolsa de plástico generalmente cilindrica para eliminar o minimizar la contaminación del catéter de succión antes de su uso. Esto se refiere generalmente como un "catéter de succión cerrada" y se encuentra disponible bajo el nombre comercial TRACH CARE ® de BALLARD® Medical Products (Kimberly-Clark Corporation). Dado que el paciente requiere la remoción artificial de las secreciones, el catéter de succión puede hacerse avanzar a través de un extremo de la bolsa de plástico, a través de un adaptador de conexión y hacia el lumen flexible. El otro extremo proximal del catéter de succión se conecta a una fuente de succión. La succión puede aplicarse al utilizar, por ejemplo, una válvula de control manual en el extremo proximal del catéter de succión, y remover las secreciones. Las secreciones, de esta manera, se extraen hacia el lumen del tubo del catéter de succión y se remueven, y el sistema permanece cerrado. El catéter de succión se extrae subsecuentemente del lumen flexible y se regresa a la bolsa de plástico para mantener el circuito cerrado. Los sistemas de succión cerrada se prefieren generalmente por los proveedores de servicios médicos, dado que el proveedor se protege mejor de las secreciones del paciente. Los sistemas de succión cerrada también son más fáciles y más rápidos de utilizar, dado que no necesita crearse un campo estéril cada vez que el paciente debe succionarse, tal como se requiere en los sistemas de succión abierta. El catéter de succión cerrada puede conectarse permanentemente al extremo proximal del lumen flexible, o puede conectarse de manera separable de modo que pueda reemplazarse periódicamente.

Como se utiliza en este documento, la frase "ruta del catéter de succión" incluye los componentes definidos en este documento, que se acoplan, o pueden acoplarse, a un ensamble de catéter de succión el cual, cuando se alinea, proporciona una abertura en una alineación axial para permitir que un catéter de succión se mueva a través de la misma.

Como se utiliza en este documento, el término "pareja" incluye, pero no se limita a, unir, conectar, sujetar, enlazar, atar, adherir (a través de un adhesivo), o asociar dos cosas en conjunto de manera integral o intersticial.

Como se utiliza en este documento, el término "configurar" o "configuración", y los derivados del mismo, significa diseñar, disponer, configurar, o conformar con miras a las aplicaciones o usos específicos. Por ejemplo: un vehículo militar que se configuró para terreno escarpado; configurar la computadora al ajusfar los parámetros del sistema.

Como se utilizan en este documento, los términos "sustancial" o "sustancialmente" se refieren a algo que se hace en gran medida o grado; una cantidad significativa o grande; por ejemplo, como se utiliza en este documento, "sustancialmente", cuando se aplica a "sustancialmente" cubierto, significa que una cosa se cubre por lo menos en 70%.

Como se utiliza en este documento, el término "alineación" se refiere a la propiedad espacial que posee una disposición o posición de cosas en una línea recta.

Como se utilizan en este documento, los términos "orientación" o "posición", utilizados de manera intercambiable en este documento, se refieren a la propiedad espacial de un lugar donde, o la manera en la cual, algo se coloca; por ejemplo, "la posición de las manecillas en el reloj".

Como se utiliza en este documento, el término "alrededor de", adyacente a un número indicado, se refiere a una cantidad que es más o menos el diez (10) por ciento del número indicado.

Estos términos pueden definirse con lenguaje adicional en las porciones restantes de la especificación.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS La Figura 1 es una vista en perspectiva del ensamble para acceso respiratorio de la presente invención, acoplado de manera liberable a un ensamble de catéter de succión; La Figura 2 es una vista en perspectiva en despiece de los componentes del ensamble para acceso respiratorio de la Figura 1 , pero sin el ensamble de catéter de succión, y que muestra, en alineación axial, un colector base de dos partes, un conector distal, la lanzadera, una hélice, una puerta o cerradura movible (colocados en una posición cerrada), y un conector proximal; La Figura 3A es una vista en perspectiva parcialmente en despiece del colector base de dos partes, el conector distal y la lanzadera de la Figura 2, que muestra la posición de la lanzadera y conector distal con respecto al colector la base de dos partes; La Figura 3B es una vista en perspectiva parcialmente en despiece del colector base de dos partes, el conector distal y la lanzadera de la Figura 2, pero que muestra el conector distal en su posición conectada a la base de dos partes; La Figura 4 es una vista en perspectiva parcialmente en despiece de la lanzadera en una posición no acoplada con respecto al conector distal y base de dos partes, la puerta colocada en una posición abierta con respecto al conector proximal y la lanzadera, la hélice colocada al lado para propósitos de ilustración sólo para mostrar mejor las posiciones operacionales de la posición de la lanzadera; La Figura 5 es una vista en perspectiva parcialmente en despiece de la lanzadera en una posición no acoplada con respecto al conector distal y base de dos partes, la puerta colocada en una posición bloqueada cerrada con respecto al conector proximal y la lanzadera, la hélice colocada al lado para propósitos de ilustración sólo para mostrar mejor las posiciones operacionales de la posición de la lanzadera; La Figura 6 es una vista en perspectiva del ensamble para acceso respiratorio, que muestra la lanzadera a través de líneas interrumpidas; y La Figura 7 es una vista en perspectiva del ensamble para acceso respiratorio de la Figura 1 , pero que muestra un catéter de succión del ensamble de catéter de succión colocado a través del mismo.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN Ahora se hará referencia con todo detalle a una o más modalidades de la invención, ejemplos de la invención, ejemplos que se ilustran en los dibujos. Cada ejemplo y modalidad se proporciona a manera de explicación de la invención, y no se dan a entender como una limitación de la invención. Por ejemplo, las características ¡lustradas o descritas como parte de una modalidad pueden utilizarse con otra modalidad para producir todavía una modalidad adicional. Se tiene la finalidad de que la invención incluya estos y otras modificaciones y variaciones como si vinieran dentro del alcance y el espíritu de la invención.

Los diseños actuales para ensambles de acceso respiratorio pueden tener sólo una entrada. En estos casos, el catéter de succión debe removerse cuando deben realizarse otras tareas, tales como, por ejemplo, broncoscopía, lavado alveolar bronquial, etcétera. Abrir un sistema cerrado de ventilación al remover el catéter de succión en tal paciente ventilado puede conducir a infección, como se advierte anteriormente. También, los diseños actuales de colectores y/o ensambles de entrada de acceso múltiple no contienen un cierre de seguridad. En ciertos casos, debido a la falta de tal cierre de seguridad, la introducción de un catéter de succión a través de una entrada del colector puede tener como resultado que una porción del catéter se guillotine o corte, y se aspire hacia los pulmones del paciente. Esto puede conducir a complicaciones significativas, incluyendo la obstrucción de las vías respiratorias, infección, e incluso la muerte. Aún más, la falla para sellar adecuadamente un ensamble para acceso respiratorio puede ocasionar un compromiso de presión espiratoria final positiva (PEEP), que a su vez puede ocasionar una ventilación sub-óptima, lo que puede tener como resultado alvéolos en colapso en los pulmones del paciente. La presente invención describe un ensamble para acceso respiratorio que incluye características que le permiten un acceso múltiple, sin abrir el sistema cerrado de ventilación, y contiene una característica de cierre de seguridad que evita la pérdida de cualquier porción del catéter de succión.

Regresando ahora a los dibujos, como se ilustra en las Figuras 1-7, se proporciona un ensamble para acceso respiratorio 10. El ensamble 10, como se muestra en las Figuras 1 y 2, incluyen una lanzadera 12 que tiene un cuerpo generalmente cilindrico 14 que tiene extremos opuestos, un primero o distal y un segundo o proximal 16, 18. Una abertura 20 se forma a través del cuerpo cilindrico 14 desde el primer extremo o extremo distal 16 y se extiende a través del segundo extremo o extremo proximal 18, con lo cual se proporciona un superficie interior 22 que tiene un diámetro interior. Una superficie exterior 24 de la lanzadera 2 tiene una primera ranura 25 formada en el cuerpo cilindrico 14. La primera ranura 25, de manera deseable, pero no a manera de limitación, se forma en un patrón serpenteante alrededor de por lo menos una porción de la superficie exterior 24. El extremo distal 16 también puede tener una o, de manera deseable, un par de ranuras de extremo (colectivamente "26") formadas en la superficie exterior 24 que inician en el extremo distal 16 y se extienden una distancia hacia el extremo proximal 18. Las ranuras de extremo 26 pueden configurarse, pero no a manera de limitación, como ranuras rectas generalmente alineadas de manera axial con respecto a la lanzadera 12. El extremo distal 16, de manera deseable, se coloca adyacente a un colector de dos partes 27 que tiene una base proximal 28 y una base distal 29, respectivamente, las cuales cooperan para proporcionar el colector 27.

La base proximal 28 y la base distal 29 del colector 27 se conforman cada una, de manera deseable, pero no a modo de limitación, en forma de disco, como se ilustra en las Figuras 2 y 3A-3B. Las bases proximal y distal 28, 29 pueden tener, cada una, un reborde 30, 31 formado en un borde exterior 32, 33 de cada base 28, 29, respectivamente. Las bases proximal y distal 28, 29 cada una, de manera deseable, también pueden tener por lo menos una, o una primera abertura 34, 35, respectivamente, formada a través de la misma. Además, la base proximal 28, de manera deseable, también puede tener otra o una segunda abertura 36 formada a través de la misma, y se entenderá que también pueden proporcionarse aberturas adicionales (no mostradas). La base proximal 28 incluye, de manera deseable, un empalme de bloqueo cilindrico 38 formado alrededor de un perímetro de la primera abertura 34 en una superficie proximal 40 de la base proximal 28. La base distal 29 también puede tener un empalme cilindrico 41 formado alrededor de una primera abertura 35 en una superficie distal 42 de la base distal 29.

La base proximal 28 también puede incluir un segundo empalme 45 formado alrededor de un perímetro de la segunda abertura 36 en la superficie proximal 40 de la base 28. El empalme de bloqueo 38 incluye una superficie interior 43 que tiene un diámetro interior ajustado en tamaño para recibir el extremo distal 16 de la lanzadera 12.

Las bases proximal y distal 28, 29 del colector 27 se acoplan de manera cooperativa en conjunto, por cualquier medio conocido en la técnica. Además, pueden incluir un pasador giratorio (no mostrado) colocado axialmente a través de cada base 28, 29 el cual les permite girar una con respecto a otra. Para los fines descritos en este documento, se apreciará que el empalme de bloqueo 38 de la base proximal 28 y el empalme 41 de la base distal 29 se mantienen, de manera deseable, en una alineación axial. El empalme 41 de la base distal 29, de manera deseable, se acopla a o está en comunicación con una vía respiratoria artificial 120 colocada en por lo menos una porción del sistema respiratorio de un paciente.

Cuando el extremo distal 16 de la lanzadera 12 se mueve lejos del empalme de bloqueo 38 de la base proximal 28, las bases proximal y distal 28, 29 se configuran para moverse o girar una con respecto a otra, para permitir el acceso al segundo empalme 41. Sin embargo, cuando el extremo distal 16 de la lanzadera 12 se mueve hacia el empalme de bloqueo 38, las bases de colector 28, 29 se bloquean en una posición fija no giratoria. Las bases proximal y distal 28, 29 del colector 27 se colocan y mantienen adyacentes al extremo distal 16 de la lanzadera 12 por un conector distal cilindrico 44.

El conector distal 44, como se ilustra en las Figuras 2-6, incluye una porción distal 46 que se coloca sobre una porción de la superficie exterior 24 del extremo distal 16 de la lanzadera 12. El conector distal 44 también incluye una porción proximal 48 que se coloca sobre una porción del empalme que bloqueo 38 de la base proximal 28 del colector 27. El conector distal 44 incluye una abertura 50 que se extiende desde la porción distal 46 a través de la porción proximal 48, que se configura para tener una superficie interior 52 y un diámetro interior. El conector distal 44 permite que el extremo distal 16 de la lanzadera 12 se mueva axialmente en la misma (Figuras 4 y 5). La superficie interior 52 del conector distal 44 también incluye, de manera deseable, un par de pasadores 54 (sólo uno del par se ilustra en la Figura 3B). Cada pasador 54 se configura para acoplar una de las ranuras de extremo 26 del extremo distal 16 cuando se coloca dentro del conector distal 44, con lo cual se bloquea la lanzadera 12 en una posición fija no giratoria. Al mismo tiempo, la porción distal 46 del conector distal 44 se mueve generalmente en una dirección distal 56 para que la porción distal 46 se coloque en el empalme de bloqueo 38, con lo cual se bloquea la base proximal 28 y el colector 27 en una posición fija, inmóvil y bloqueada. Cuando el extremo distal 16 de la lanzadera 12 se mueve en una dirección proximal 58, el extremo distal 16, y las ranuras de extremo 26 en el mismo, se mueven lejos de los pasadores 54 y llegan a desbloquearse del conector distal 44, mientras que el conector distal 44 se mueve en la dirección proximal 58 también con respecto a la base proximal 28 del colector 27, para que la base proximal 28 pueda girar nuevamente en su posición desbloqueada.

Un activador o hélice 60, de manera deseable, se coloca moviblemente sobre la lanzadera 12 (Figura 6). El activador o hélice o cierre giratorio 60, de manera deseable, se conforma cilindricamente, y tiene una abertura 62 formada a través de los extremos distal y proximal 64, 66. La abertura 62 forma una superficie interior 68 de la hélice 60, que tiene un diámetro interior que se configura para ser ligeramente más grande que un diámetro exterior de la lanzadera 12 y, por lo tanto, da cabida a la lanzadera 12 y al movimiento de la misma. La hélice 60, de manera deseable, tiene un pasador 70 proporcionado en la superficie interior 68, que se configura para ajustarse en la primera ranura 25 en la superficie exterior 24 de la lanzadera 12. La hélice 60 también puede incluir una pluralidad de varillas 74 (colectivamente "74") en una superficie exterior 76 de la misma, de modo que un usuario pueda sujetar la superficie exterior 76 y hacer girar la hélice 60. Cuando se gira en esta manera, la hélice 60 se configura para mover la lanzadera 12 en las direcciones distal o proximal 56, 58 sobre un eje longitudinal 77. Es decir, cuando la hélice 60 se sujeta por un usuario y gira, el pasador 70 en la superficie interior 68 de la hélice 60 acopla la primera ranura 25 en la superficie exterior de la lanzadera 12 en mover la lanzadera de manera distal, hacia la base proximal 28 del colector 27 o, alternativamente, de manera proximal hacia un conector proximal cilindrico 78.

El conector proximal 78, como se ilustra en las Figuras 4-7, incluye una porción distal 80 que se coloca sobre una porción de la superficie exterior 24 del extremo proximal 18 de la lanzadera 12. El conector proximal 48 también incluye una porción proximal 82 que, de manera deseable, puede conectarse a por lo menos una porción de un ensamble de catéter de succión 84. El conector proximal 78 Incluye una abertura 86 que se extiende desde la porción distal 80 a través de la porción proximal 82, que se configura para proporcionar una superficie interior 88 y un diámetro interior. El conector proximal 78 coopera con el conector distal 44 y la hélice 60 así como con la lanzadera 12 para permitir que la lanzadera 12 gire o se mueva axialmente a lo largo del eje longitudinal 77. La abertura 34 en la base proximal 28, la abertura 20 en la lanzadera 12 y las aberturas 50, 86 en los conectores distal y proximal 44, 78, respectivamente, proporcionan una ruta del catéter de succión 90 a través de la cual el catéter de succión puede hacerse pasar con el fin de succionar las secreciones de las vías respiratorias artificiales y/o tracto respiratorio de un paciente.

La porción distal 80 del conector proximal 78 incluye, de manera deseable, una válvula de charnela 92. La válvula de charnela 92 puede incluir un montaje 94 y una puerta, solapa o cierre 96 que se acopla de manera pivotante al montaje 94. La puerta, solapa o cierre 96 de la válvula de charnela 92 se desvía de manera deseable para que la puerta, solapa o cierre 96 se extienda de manera distal lejos del montaje 94. Es decir, la puerta, solapa o cierre 96, cuando se abre, puede colocarse en una alineación generalmente paralela con respecto al eje longitudinal 77, cuando la lanzadera 12 se coloca de manera distal hacia el colector 27. Sin embargo, cuando la lanzadera 12 se mueve mediante la hélice 60 hacia el conector proximal 78, un borde 98 del segundo extremo o extremo proximal 18 de la lanzadera 12 contacta la solapa 96 y mueve la solapa 96 de tal modo que se coloque de manera transversal a través de la abertura 20 en la lanzadera 12 o, alternativamente, a través de la abertura 86 en el conector proximal 78, con lo cual se bloquea la abertura 20 y/o la abertura 86. El movimiento de la lanzadera 12 con respecto a la válvula de charnela 92 en el conector proximal 78, por lo tanto, afecta, ya sea que la abertura 20 a través de la lanzadera 12 y/o la abertura 86 en el conector proximal 78 permanezca abierta, o ya sea que la o las aberturas se bloqueen por la solapa 96 de la válvula de charnela 92.

Por lo tanto, cuando la hélice 60 se hace girar de tal modo que la lanzadera 12 se mueva en la dirección distal 56 hacia el conector distal 44 y se coloque en una posición bloqueada con respecto al mismo (Figura 4), la abertura 20 a través de la lanzadera 12 y/o la abertura 86 a través del conector proximal 78 permanece en una condición abierta porque el extremo proximal 18 de la lanzadera 12 se ha movido lejos de la válvula de charnela 92 de tal modo que la solapa 96 se desvíe en una dirección distal 56, lejos del montaje 94. Cuando la hélice 60 se hace girar de tal modo que la lanzadera 12 se mueva en la dirección proximal 58 hacia el conector proximal 78 y se coloque en una posición desbloqueada con respecto al mismo, una posición que permite girar a la base proximal 28 del colector 27, la solapa 96 en la válvula de charnela 92 se mueve por el borde 98 del extremo proximal 18 de la lanzadera 12 en la dirección proximal 58 hasta que la solapa 96 se coloque de manera transversal a través de la abertura 20 de la lanzadera 12 y/o la abertura 86 en el conector proximal 78 con lo cual se bloquea y se cierra de manera efectiva la abertura 20 y/u 86 en una posición cerrada (Figura 5). En esta posición cerrada, ningún objeto, incluyendo un catéter de succión 100 del ensamble de catéter de succión 84 puede moverse a través de la abertura 20 y/u 86.

Alternativamente, sin embargo, la válvula de charnela 92 puede colocarse en un extremo distal 16 de la lanzadera 12, y la solapa 96 se desvía para que, en una posición abierta, la solapa 96 se extienda de manera proximal, hacia el conector proximal 78, y paralela al eje longitudinal 77. Por lo tanto, cuando la lanzadera 12 se mueve en la dirección distal 56 y se acopla al empalme de bloqueo 38, la solapa 96 se abre. Cuando la lanzadera 12 se mueve o gira en la dirección proximal 58 hacia una posición desbloqueada con respecto al empalme de bloqueo 38, la solapa 96 se mueve contra un collar (no mostrado) proporcionado en la superficie interior 88 del conector proximal 78. A medida que la lanzadera 12 se mueve de manera proximal, la solapa 96 contacta el collar y el collar impulsa a la solapa 96 hacia una posición transversal con respecto al eje longitudinal 77 y el collar mantiene la solapa en la posición transversal hasta que la lanzadera 12 y, por lo tanto, la válvula de charnela 92, se mueven lejos de la misma (no mostrado).

El ensamble de catéter de succión 84 incluye por lo menos un acoplador distal 102 (Figuras 1 y 7) que se acopla de manera liberable a la porción proximal 82 del conector proximal 78. El catéter de succión 100 también incluye una punta distal 104 con por lo menos una abertura 106 en la misma, así como una funda 108 que se extiende del acoplador distal 102 a un acoplador proximal (no mostrado) para cubrir sustancialmente el catéter de succión 100. El acoplador proximal se adapta de manera deseable para acoplarse a por lo menos una porción de un aparato de succión (no mostrado). El catéter de succión 100 tiene una longitud que es suficiente para extenderse a través del ensamble para acceso respiratorio 10 y a través de una vía respiratoria artificial conectada 120 y hacia una porción del tracto respiratorio de un paciente para succionar las secreciones de allí. Cuando la succión se descontinúa y el catéter de succión 100 se retira, la longitud del catéter de succión 100 se contiene dentro de la funda 108 y por lo tanto se coloca fuera del sistema de ventilación de circuito cerrado del paciente hasta que se necesite para succionar nuevamente.

En un método del uso del ensamble para acceso respiratorio 10, como se ilustra en las Figuras 1 y 4-7, el conector distal 44, la hélice 60 y el conector proximal 78 se colocan por lo menos parcialmente sobre la lanzadera 12. El conector distal está en contacto con por lo menos una porción del empalme de bloqueo 38 de la base proximal 28 del colector 27. Cuando el catéter de succión 100 no está en uso, se mantiene en su posición en su funda 108 entre los acopladores distal y proximal del ensamble de catéter de succión 84. Para utilizar el catéter de succión 100, es decir, para extender el catéter de succión 100 a través de la ruta del catéter de succión 90, la hélice se acciona o se hace girar manualmente por un usuario en una de dos direcciones de giro 1 12 para que la lanzadera 12 se mueva en una dirección distal 56. Cuando la hélice se hace girar manualmente, el pasador 70 en la hélice 60 se acopla a la primera ranura 25 en la superficie exterior 24 de la lanzadera 12 con el fin de ocasionar que la lanzadera 12 gire en la dirección distal 56. El extremo distal 16 de la lanzadera se coloca en el conector distal 44 y los pasadores 54 en la superficie interior 52 del conector distal acoplan las ranuras de extremo 26 de la lanzadera y bloquean la lanzadera 12 al conector distal 44, con lo cual se mueve el extremo distal 16 de la lanzadera 12 hacia el empalme de bloqueo 38 de la base proximal 28 del colector, y se bloquea la base 28 y el colector 27 en una posición fija bloqueada e inmóvil. Simultáneamente, el extremo proximal 18 de la lanzadera 12 se mueve lejos del conector proximal 78 y la válvula de charnela 92, con lo cual se permite que la puerta o solapa 96 se mueva en su dirección desviada, es decir, la dirección distal 56 dentro de la abertura 20 y/u 86 de la lanzadera 12 y/o el conector proximal 78, respectivamente. La posición de la solapa 96 proporciona una abertura substancial a través de la o las aberturas 86 y/o 20. El extremo distal 16 también se coloca en una posición bloqueada con respecto a la primera abertura 34 y el empalme de bloqueo 38. Por lo tanto, en la posición bloqueada, la ruta del catéter de succión 90 se abre para permitir el paso del catéter de succión 100 a través de ahí.

Se apreciará que es imposible guillotinar o cortar cualquier porción del catéter de succión 100 dentro del ensamble 10, si el catéter de succión 100 se extrae sólo parcialmente o de forma incompleta de la ruta del catéter de succión 90. Esto es porque la lanzadera 12 no girará hacia otra posición cuando la solapa 96 de la válvula de charnela 92 bloquea su movimiento.

Cuando la succión se completa, el catéter de succión 100 se extrae, de manera deseable, completamente a su funda 108. Para mantener el catéter de succión 100 en su posición dentro de su funda 108, la hélice 60 se sujeta nuevamente en forma manual y se mueve en la dirección proximal 58. En esta manera, los pasadores 54 en el conector distal 44 se desacoplan de las ranuras de extremo 26 en el extremo distal 16 de la lanzadera 12 y el extremo distal 16 se mueve dentro del conector distal 44 y lejos del empalme de bloqueo 38, con lo cual se libera la base proximal 28 o el colector 27 de su posición bloqueada y se mueve hacia una posición desbloqueada, por lo cual la base proximal y distal 28, 29 del colector 27 pueden girar una con respecto a otra, para que la segunda abertura 36 en la base proximal 28 pueda utilizarse para broncoscopia, y similares. La hélice 60 entonces acopla la lanzadera 12 mediante el pasador 70 en la primera ranura 25 como se describe anteriormente en este documento para mover la lanzadera 12 axialmente y en la dirección proximal 58. Por lo tanto, el extremo proximal 18 de la lanzadera 12 se mueve hacia el conector proximal 78. Cuando el borde 98 del extremo proximal 18 de la lanzadera 12 contacta la solapa 96 de la válvula de charnela 92, el borde 98 impulsa la solapa 96 para moverse hasta que la solapa se coloque en una posición transversal o cerrada a través de la abertura 20 y/u 86 de la lanzadera 12 y/o el conector proximal 78. Esta posición de la solapa 96 de la válvula de charnela 92 bloquea efectivamente la abertura 20 y/u 86 y previene la introducción del catéter de succión 100 en el corredor del catéter de succión 90.

Se comprenderá que los conectores distal y proximal 44, 78 y la hélice 60, así como cualquier otro componente en este documento, se asocian en forma movible en conjunto por cualquier medio que permita que los componentes operen como se muestra y/o describe en este documento. La solapa puede formarse a partir de un material polimérico, y el muelle en la válvula de chamela 96, de manera deseable puede ser metálico, de plástico, o una combinación de los mismos. Los componentes del ensamble también pueden formarse a partir de un material polimérico y, de manera deseable, pero no a manera de limitación, se forman a partir de un policarbonato, acrílico, etcétera.

Aunque la presente invención se ha descrito con respecto a ciertas modalidades preferidas, se comprenderá que la materia sujeto abarcado a manera de la presente invención no debe limitarse a esas modalidades especificas. Por el contrario, se tiene la intención de que la materia sujeto de la invención incluya todas las alternativas, modificaciones y equivalentes, según puedan incluirse dentro del espíritu y el alcance de las reivindicaciones siguientes.

Claims (20)

REIVINDICACIONES

1. Un ensamble para acceso respiratorio, que comprende: un colector movible que tiene por lo menos una abertura, la abertura en comunicación con una vía respiratoria artificial de un paciente; un ensamble de catéter de succión cerrada que comprende por lo menos un extremo de conexión que tiene una abertura formada a través del mismo, un catéter de succión, y una funda colocada sobre el catéter de succión; una lanzadera movible entre la abertura en el colector y la abertura en el extremo de conexión del ensamble de catéter de succión cerrada, la lanzadera tiene una abertura a través de la misma formada y configurada para moverse hacia una posición bloqueada y desbloqueada con respecto al colector; un activador para mover el ensamble de lanzadera hacia la posición bloqueada y la posición desbloqueada; y una solapa colocada adyacente a la lanzadera y el ensamble de catéter de succión cerrada, la solapa movible hacia una posición abierta que permite el paso del catéter de succión hacia una vía respiratoria artificial cuando la lanzadera está en una posición bloqueada, y la solapa movible hacia una posición cerrada que previene el paso del catéter de succión a través de la lanzadera cuando la lanzadera está en una posición desbloqueada.

2. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 1 , en donde, cuando el activador mueve la lanzadera para acoplar la abertura en el colector, la lanzadera y el colector se colocan en una posición bloqueada que permite el acceso a través de la abertura en el colector, mientras simultáneamente la lanzadera se mueve lejos del extremo de conexión del ensamble de catéter de succión para que la solapa se abra y el catéter de succión pueda moverse a través del ensamble y hacia la vía respiratoria artificial.

3. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 2, en donde, cuando el catéter de succión se extrae de la vía respiratoria artificial y se devuelve a su funda, la lanzadera se mueve lejos de la abertura en el colector y la lanzadera se mueve contra la solapa para cerrar la solapa para prevenir que el catéter de succión entre a la abertura en la lanzadera.

4. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 1 , en donde el colector incluye por lo menos otra abertura, y en donde el colector es pivotante.

5. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 1 , en donde el activador es una hélice que se coloca sobre por lo menos una porción de la lanzadera y se asocia en forma movible a la misma.

6. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 5, en donde la lanzadera incluye una primera ranura y la hélice incluye un pasador que acopla la primera ranura para mover la lanzadera con la rotación de la hélice.

7. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 6, que además comprende un conector distal colocado por lo menos parcialmente sobre el empalme del colector y un extremo distal de la lanzadera.

8. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 7, en donde la lanzadera incluye ranuras de extremo y el conector distal incluye pasadores que acoplan las ranuras de extremo mover la lanzadera y el colector hacia una posición bloqueada uno con respecto al otro.

9. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 1 , que además comprende un conector proximal que se coloca sobre una porción de la lanzadera, en donde por lo menos una porción de la solapa se coloca dentro del conector proximal.

10. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 9, en donde la porción de la lanzadera mueve la solapa contra una porción del conector proximal para colocar la solapa a través de la abertura de la lanzadera.

11. Un método para utilizar un ensamble para acceso respiratorio, que comprende: proporcionar un ensamble para acceso respiratorio, que comprende: un colector movible que tiene por lo menos una abertura, la abertura en comunicación con una vía respiratoria artificial de un paciente; un ensamble de catéter de succión cerrada que comprende por lo menos un extremo de conexión que tiene una abertura formada a través del mismo, un catéter de succión, y una funda colocada sobre el catéter de succión; una lanzadera movible entre la abertura en el colector y la abertura en el extremo de conexión del ensamble de catéter de succión cerrada, la lanzadera tiene una abertura a través de la misma y configurada para moverse hacia una posición bloqueada y desbloqueada con respecto al colector; un activador para mover el ensamble de lanzadera hacia la posición acoplada y liberada; y una solapa colocada adyacente a la lanzadera y el ensamble de catéter de succión cerrada, la solapa movible hacia una posición abierta que permite el paso del catéter de succión hacía una vía respiratoria artificial cuando la lanzadera está en una posición bloqueada, y la solapa movible hacia una posición cerrada que previene el paso del catéter de succión a través de la lanzadera cuando la lanzadera está en una posición desbloqueada. mover el activador para, simultáneamente, a) mover la lanzadera de manera distal para acoplarse y bloquearse al colector para permitir el acceso a través de la abertura en el colector, y b) mover la lanzadera lejos del conector de extremo del ensamble de catéter de succión cerrada, de tal modo que la solapa se coloque en una posición abierta; mover el catéter de succión a través del conector de extremo, la lanzadera, y el colector, de tal modo que el catéter de succión se coloque en una vía respiratoria artificial; succionar las secreciones de por lo menos una porción del tracto respiratorio y vía respiratoria artificial de un paciente; extraer el catéter de succión de la ruta del catéter de succión y colocar el catéter de succión en su funda; mover el activador para mover la lanzadera de manera proximal para, simultáneamente, a) desacoplarse del colector y moverse hacia una posición desbloqueada, de tal modo que el colector pueda moverse, y b) mueve la lanzadera hacia el conector de extremo del ensamble de catéter de succión cerrada, de tal modo que una porción de la lanzadera mueva la solapa hacia una posición cerrada, lo que en consecuencia bloquea y evita el acceso a la misma por el catéter de succión.

12. El método de conformidad con la reivindicación 1 1 , en donde, en la etapa de mover el activador para mover la lanzadera de manera distal, la etapa incluye girar el activador.

13. El método de conformidad con la reivindicación 1 1 , en donde, en la etapa de mover el activador para mover la lanzadera de manera proximal, la etapa incluye girar el activador.

14. Un ensamble para acceso respiratorio, que comprende: un colector movible que tiene por lo menos una abertura, la abertura en comunicación con una vía respiratoria artificial de un paciente; un ensamble de catéter de succión cerrada que comprende por lo menos un extremo de conexión que tiene una abertura formada a través del mismo, un catéter de succión, y una funda colocada sobre el catéter de succión; una lanzadera movible entre la abertura en el colector y la abertura en el extremo de conexión del ensamble de catéter de succión cerrada, la lanzadera tiene una abertura a través de la misma y configurada para moverse hacia una posición bloqueada y desbloqueada con respecto al colector; medios para mover el ensamble de lanzadera hacia posiciones bloqueada y desbloqueada; y un medio para abrir la lanzadera para permitir que un catéter de succión se mueva de su funda a través de la lanzadera a una vía respiratoria artificial de un paciente, el medio incluye medios para bloquear el catéter de succión para prevenir que se mueva a través de la lanzadera, en donde el medio para mover la lanzadera hacia la posición bloqueada activa simultáneamente el medio para abrir la lanzadera, y en donde el medio para mover la lanzadera hacia la posición desbloqueada activa simultáneamente el medio para bloquear la lanzadera.

15. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 14, en donde el medio para mover la lanzadera incluye un activador.

16. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 15, en donde el activador es una hélice que se coloca sobre por lo menos una porción de la lanzadera y se asocia en forma movible a la misma.

17. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 16, en donde el medio para abrir y el medio para bloquear incluyen una solapa colocada adyacente a la lanzadera y el ensamble de catéter de succión cerrada, la solapa movible hacia una posición abierta que permite el paso del catéter de succión hacia una vía respiratoria artificial cuando la lanzadera está en una posición bloqueada, y la solapa movible hacia una posición cerrada que previene el paso del catéter de succión a través de la lanzadera cuando la lanzadera está en una posición desbloqueada.

18. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 17, en donde, cuando el activador mueve la lanzadera para acoplar la abertura en el colector, la lanzadera y el colector se colocan en una posición bloqueada que permite el acceso a través de la abertura en el colector, mientras simultáneamente la lanzadera se mueve lejos del extremo de conexión del ensamble de catéter de succión para que la solapa se abra y el catéter de succión pueda moverse a través del ensamble y hacia la vía respiratoria artificial.

19. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 18, en donde, cuando el catéter de succión se extrae de la vía respiratoria artificial y se devuelve a su funda, la lanzadera se mueve lejos de la abertura en el colector y la lanzadera se mueve contra la solapa para cerrar la solapa para prevenir que el catéter de succión entre a la abertura en la lanzadera.

20. El ensamble para acceso respiratorio de conformidad con la reivindicación 14, en donde el colector incluye por lo menos otra abertura, y en donde el colector es pivotante.