Disuria

Disuria mengacu pada buang air kecil yang menyakitkan atau tidak nyaman.^[1][2] Ini adalah salah satu kumpulan gejala iritasi kandung kemih (kadang juga disebut gejala saluran kemih bagian bawah), yang meliputi nokturia dan frekuensi buang air kecil.

Dokter juga harus mencari temuan fisik berupa demam, ruam, nyeri tekan langsung pada area kandung kemih, dan nyeri sendi. Temuan fisik berupa peningkatan suhu, peningkatan denyut nadi, tekanan darah rendah dengan adanya disuria dapat mengindikasikan infeksi sistemik. Obstruksi urologi akibat batu atau tumor dapat menyebabkan temuan hematuria, penurunan buang air kecil, dan spasmofili kandung kemih. Semua temuan fisik ini harus dicari dengan cermat saat memperoleh riwayat. Riwayat mengenai aktivitas seksual terkini sangatlah penting.^[3]

Urinalisis adalah tes yang paling berguna untuk memulai pemeriksaan pada pasien disuria. Urinalisis yang positif mengandung nitrit memiliki nilai prediksi yang tinggi terhadap kultur urin yang positif. Dipstick urin juga menunjukkan leukosit memiliki nilai prediksi yang sama dengan keberadaan nitrit. Ketika keduanya hadir, nilai prediksinya menjadi lebih tinggi. Jika pasien hanya memiliki leukosit esterase atau bakteri dalam urin, maka disuria mungkin menunjukkan bahwa pasien menderita uretritis.^[3]

Keadaan ini biasanya digambarkan sebagai sensasi terbakar atau menyengat. Keadaan ini paling sering disebabkan oleh infeksi saluran kemih. Hal ini mungkin juga disebabkan oleh penyakit menular seksual, batu saluran kemih, kanker kandung kemih, dan hampir semua kondisi prostat. Hal ini juga dapat terjadi sebagai efek samping dari obat antikolinergik yang digunakan untuk penyakit Parkinson.^{[butuh rujukan]}

• Bahan kimia yang mengiritasi, misalnya sabun, tampon, tisu toilet
• Obat-obatan, misalnya Siklofosfamid, Ketamin^[3]
• Konsumsi buah yang mengandung kapsaisin seperti cabai

• Hiperplasia prostat jinak (pria)
• Endometriosis (wanita)
• Kanker prostat (pria)
• Prostatitis (pria)
• Vaginitis (wanita)

Salah satu penyebab disuria yang paling umum adalah infeksi saluran kemih. Infeksi saluran kemih lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria karena perbedaan anatomi di antara keduanya. Wanita memiliki uretra yang lebih pendek dan lurus, sedangkan pria memiliki uretra yang lebih panjang dan melengkung. Pada wanita, bakteri lebih mudah mencapai kandung kemih karena jarak tempuhnya lebih kecil. Kebanyakan infeksi saluran kemih tidak memiliki komplikasi.^[3]

• Infeksi klamidia
• Infeksi saluran kemih
• Sistitis hemoragik
• Batu ginjal
• Keganasan, yaitu kanker kandung kemih, kanker prostat, atau kanker uretra
• Pembesaran prostat, yaitu hiperplasia prostat jinak (pria), kanker prostat
• Prostatitis (pria)
• Pielonefritis akut
• Penyakit menular seksual
• Trikomoniasis
• Striktur uretra
• Uretritis
• Skistosomiasis urin
• Infeksi saluran kemih (ISK), disebabkan oleh infeksi bakteri

• Divertikulitis
• Hipotensi
• Massa di perut
• Artritis reaktif
• Porfiria intermiten akut
• Koproporfiria herediter
• Porfiria variegata