治疗原则
本病治疗以舒筋通络为主要原则,常用祛邪方法有温经散寒、祛风除湿、清热利湿、活血化瘀等,扶正方法有补益肝肾、益气养血、温补脾肾等。此外,尚可根据病变阶段特点,配合调理气机及其他治法。
药物治疗
1、寒湿阻滞证
(1)方药:独活散加减。
(2)常用中药:羌活、独活、粉防己、木瓜、薏苡仁、川乌、草乌、桂枝、炙麻黄、五加皮、伸筋草、桑枝、炙甘草。
(3)中成药:寒湿痹冲剂、痹苦乃停片、九味羌活片、稀桐片、昆明山海棠片。
2、湿热蕴结证
(1)方药:宣痹汤加减。
(2)常用中药:防已、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏、晚蚕沙、赤小豆、伸筋草、甘草。
(3)中成药:湿热痹冲剂、龙胆泻肝丸、豨莶丸。
3、瘀血痹阻证
(1)方药:桃红四物汤加减。
(2)常用中药:桃仁、红花、当归、生地、川芎、乳香、没药、元湖、地龙。
(3)中成药:化瘀通痹丸、瘀血痹冲剂、大活络丸。
4、肝肾亏虚证
(1)方药:老寒腿方加减.
(2)常用中药:何首乌、熟地、桑寄生、独活、狗脊、当归、丹参、鸡血藤、木瓜、川牛膝。
(3)中成药:尪痹冲剂、独活寄生丸。
其他治疗
1、针灸治疗
对于寒湿阻滞,可选用大椎、肺俞、曲池、足三里穴,或阿是穴,平补平泻,隔日1次。对于湿热蕴结,可选曲池、合谷、太渊、血海、阴陵泉、太冲等,强刺激,或刺血法,不留针,隔日或多日1次,也可用耳穴,如心、胃、皮质下、交感、内分泌压丸。
2、按摩疗法
证属寒湿阻滞、瘀血痹阻,可选取环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、髀关、伏兔、鹤顶、膝眼,足三里、三阴交、然谷、太溪、内庭,或肩井、肩贞、曲池、外关、内关、合谷等穴进行点穴,配合按、揉、搓、推、擦、提拿、扇打、劈叩、归挤、捋等推拿手法。