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简介:肖文华,北京大学第三医院,内分泌科,主任医师,硕士。毕业于北京医科大学。擅长甲状腺疾病、骨代谢疾病等内分泌科疾病治疗。是中华医学会内分泌学分会骨代谢组、血脂代谢组、中国老年保健医学会老年骨质疏松分会及北京医学会内分泌分会委员。荣获2017年度北京大学医学部优秀教师、2018年度住院医心中的好老师。
擅长:甲状腺疾病、骨代谢疾病等内分泌科疾病治疗。
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肖文华医生的科普内容
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糖化血红蛋白5.9是不是已经很危险了
糖化血红蛋白5.9%,是正常值上限,但并不属于很危险的情况。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类通过非酶反应相结合的产物,主要用于反映过去2-3个月内的平均血糖水平。其正常值范围通常在4%-6%,而糖化血红蛋白5.9%处于这一正常范围内,表明患者的血糖水平在近期内总体上是稳定的。
虽然糖化血红蛋白5.9%已经接近正常值的上限,但并未超出正常范围,因此不能简单地认为患者的血糖控制不佳或存在严重风险。然而,这也提醒患者需要注意自己的血糖水平,避免其进一步升高。对于不同患者,血糖控制目标可能存在差异。例如对于年轻且无并发症的糖尿病患者,其血糖控制目标可能更为严格。而对于老年或伴有严重并发症的患者,其控制目标可能相对宽松。
在糖尿病的管理和并发症风险预测中,糖化血红蛋白有着不可替代的作用。长期高血糖状态会引发一系列严重的并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等。然而,糖化血红蛋白5.9%的患者尚未达到这些并发症的高风险范围。通过保持健康的生活方式,有助于控制血糖水平。此外,定期监测血糖水平有助于及时发现血糖波动并采取相应措施。
但是虽然糖化血红蛋白5.9%并不危险,但患者仍需注意血糖水平的变化,并采取相应的措施来控制血糖,以降低未来发生糖尿病及其并发症的风险。如有任何疑虑或不适,建议及时就医并遵循医生的建议。
糖化血红蛋白5.9%的应对措施
1、调整饮食:
应控制饮食,避免进食高糖、高盐、高脂的食物,如蛋糕、火锅、肥肉等。同时,可以多吃绿叶蔬菜,进食粗纤维食物,补充微量元素。
2、增加运动:
配合适当的运动锻炼,如慢跑、太极拳等,以提高身体免疫力,并有助于控制血糖。
3、改善生活习惯:
保持生活规律,避免熬夜、暴饮暴食等不良习惯。同时,保持良好的心态,确保睡眠充足。
4、定期监测:
建议定期监测血糖,了解血糖水平的变化情况。如果血糖持续升高或出现其他症状,应及时就医。
5、药物治疗:
如果经过饮食和运动调整后,血糖仍然无法得到有效控制,建议在医生的指导下考虑使用降糖药物进行治疗。
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02月13
女性甲减有什么危害
女性甲减即女性甲状腺功能减退症,是一种由于甲状腺激素合成或分泌减少,或其生理效应不足所导致的机体代谢降低的疾病。它对女性的健康构成了多方面的危害,可能会出现精神和情绪问题、代谢与体重问题、生殖系统问题等。
1、精神和情绪问题:
情绪低落与抑郁:甲减可影响神经系统的正常功能,导致患者出现情绪低落、抑郁、焦虑等情绪问题。这些症状不仅影响女性的日常生活质量,还可能进一步引发心理疾病。
认知功能下降:甲减患者常出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍,严重时可能影响工作和学习能力。
2、代谢与体重问题:
体重增加与肥胖:由于甲减导致代谢率降低,女性患者容易出现体重增加,甚至肥胖。这不仅影响美观,还可能增加患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。
血脂异常:甲减可导致胆固醇和甘油三酯水平升高,增加动脉粥样硬化的风险,进而可能引发冠心病等心血管疾病。
3、生殖系统问题:
月经紊乱与不孕:甲状腺激素对女性生殖系统的正常功能至关重要。甲减可能导致月经不规律、经量减少或停止,甚至引起闭经,影响卵巢功能,导致排卵障碍和不孕。
妊娠期并发症:对于已怀孕的女性,甲减可能增加流产、早产、胎儿发育迟缓和胎儿甲状腺功能异常等并发症的风险。此外,还可能增加孕妇患有妊娠期高血压和子痫前期的风险。
4、心血管系统问题:
心脏功能减退:甲减可导致心脏功能减退,心率减慢,血压升高,血液黏稠度增加,从而增加心血管疾病的发生风险。患者容易出现心悸、胸闷、心绞痛等症状。
心包积液与心衰:长期未治疗的甲减可能导致心包积液,严重时可能引发心力衰竭,危及生命。
女性甲减的应对与预防
若女性出现上述甲减症状,患者应及时前往正规医院就诊,进行甲状腺功能检查和评估。及早发现和治疗,可以有效预防和减轻甲减引起的危害。一旦被确诊为甲减,患者应遵医嘱进行规范治疗,如口服药物以补充甲状腺激素。
女性日常生活中,也应该保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于改善甲减症状,提高生活质量。还要定期进行甲状腺功能检查,及时发现并处理异常情况,有助于预防甲减的发生和发展。
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甲亢的症状怎么办
甲亢是一种常见的内分泌疾病,全称为甲状腺功能亢进症。它主要是由于甲状腺合成及释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。其症状在多个系统有所体现,一般需要遵医嘱通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式进行治疗。
在代谢方面,患者往往会出现食欲大增,但体重却不增反降的情况。这是因为身体处于高代谢状态,消耗过多的能量。同时,怕热多汗也是比较典型的症状,即使在正常温度环境下,也会比常人更容易出汗,并且感觉燥热。
在神经系统上,患者多表现为情绪易激动、烦躁不安,或者长时间处于紧张焦虑的情绪之中。并且会出现注意力难以集中的现象,对工作和学习产生影响。另外,还会出现失眠症状,入睡困难或者睡眠质量差,导致患者精神状态不佳。
在心血管系统方面,心慌、心悸较为常见,患者能明显感觉到自己的心跳加快,运动或者情绪稍有波动时更为明显。部分患者还会出现心律失常的情况。在消化系统,除了食欲亢进外,还可能出现大便次数增多的情况。这是因为胃肠蠕动加快,食物在肠道中停留时间缩短。
对于甲亢,一旦发现相关症状,应该及时就医。通常会进行甲状腺功能检查来确诊。在治疗方面,药物治疗是比较常用的,通过遵医嘱服用抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成,但需要长期服药并且定期复查甲状腺功能等指标来调整药量。
放射性碘治疗则是利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。手术治疗一般适用于甲状腺肿大显著,或有压迫症状等情况,不过手术有一定的风险
甲亢患者的日常注意事项
1、饮食调整:
减少含碘食物摄入,如海带、紫菜等海产品,避免食用加碘盐,以防甲状腺激素合成过多加重病情。增加高热量、高蛋白质、高维生素食物的摄取,如肉类、蛋类、新鲜蔬果等,以弥补身体高代谢的消耗,但要避免一次性进食过多,可采用少食多餐方式。
2、情绪与休息管理:
保持心情舒畅,避免情绪大幅波动和长期精神紧张,因为不良情绪可刺激甲状腺分泌。保证充足睡眠,每日休息7-8小时,避免过度劳累,让身体得到充分恢复,利于病情稳定。
3、适度运动:
选择散步、慢跑、瑜伽等温和运动方式,每周运动3-5次,每次30分钟左右,避免剧烈运动导致心跳过快等不适,运动可增强体质,对甲亢治疗有益。
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桥本氏病是什么,怎么治疗
桥本氏病即桥本甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。其发病主要是因为机体的免疫系统出现错误识别,产生了针对甲状腺自身抗原的抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。这些抗体会攻击甲状腺组织,导致甲状腺的炎症反应。随着病情的发展,甲状腺细胞受到破坏,甲状腺的功能也会逐渐发生变化。
在疾病初期,甲状腺功能可能正常,患者可能没有明显的症状。随着甲状腺组织不断被破坏,甲状腺激素的合成和分泌会受到影响,部分患者会逐渐出现甲状腺功能减退的症状。这包括怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退、便秘等。还有些患者可能会出现甲状腺肿大,甲状腺的大小和质地因人而异,有的是轻度肿大,有的可能肿大比较明显,质地较硬,可随吞咽动作上下移动。
对于桥本甲状腺炎的治疗,主要是根据甲状腺功能的状态来决定。如果甲状腺功能正常,一般不需要特殊治疗,定期监测甲状腺功能、甲状腺超声等指标就可以。通常建议每半年到一年检查一次。当出现甲状腺功能减退时,需要进行甲状腺激素替代治疗,一般使用左甲状腺素钠片。治疗的目标是将甲状腺功能恢复正常,需要根据患者的年龄、体重、病情等因素来调整药物剂量。
如果患者出现甲状腺肿大,并且压迫周围组织,如气管、食管等,导致呼吸困难、吞咽困难等症状,可能需要考虑手术治疗,但这种情况相对较少。
桥本甲状腺炎患者的日常注意事项
1、饮食调整:
减少高碘食物摄入,如海带、紫菜、海鱼等,但并非完全忌碘。增加富含硒的食物,如坚果、瘦肉、海产品等,有助于维持甲状腺功能。多吃新鲜蔬果,保证维生素和膳食纤维的摄取,促进身体代谢。
2、情绪管理:
保持良好的心态,避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。因为情绪波动可能影响甲状腺激素的分泌,加重病情。可通过听音乐、阅读、运动等方式舒缓压力。
3、适度运动:
选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、太极拳等,每周进行3-5次运动,每次30分钟左右。运动能增强体质,但要避免过度劳累。
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糖尿病病人能吃甘蔗吗
糖尿病病人可以适量食用甘蔗,但需严格监控血糖变化。甘蔗作为一种常见的水果,含有丰富的糖分,主要为蔗糖、葡萄糖和果糖,这些糖分能够迅速被人体吸收,导致血糖水平上升。
甘蔗不仅含有糖分,还富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,这些成分对于维持人体正常生理功能有着重要作用。在血糖控制稳定的情况下,糖尿病患者可以少量食用甘蔗,以获取其中的营养成分,但需密切关注血糖变化,确保血糖不会因此急剧升高。
然而,由于甘蔗的含糖量较高,糖尿病患者食用时必须严格控制摄入量。一般建议,每次食用甘蔗的量不宜过多,以避免糖分摄入超标。同时,食用甘蔗的时间也需合理安排,最好在两餐之间,作为加餐食用,避免在餐后立即食用,以减少对餐后血糖的影响。
糖尿病患者食用甘蔗后,应密切监测血糖水平,了解甘蔗对血糖的具体影响。如果发现血糖升高过快或波动较大,应立即停止食用甘蔗,并调整饮食计划,必要时咨询专业医生进行进一步的饮食指导和治疗建议。
除了控制甘蔗的摄入量外,糖尿病患者还需注意整体饮食结构的调整。建议多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、全谷物等,这些食物有助于延缓糖分的吸收,降低血糖反应。同时,避免食用高糖、高脂肪的食物,以减少血糖和血脂的波动。
吃甘蔗的注意事项
1、食用方式:
甘蔗外皮坚硬且可能携带细菌和污染物,食用前务必彻底清洗干净。食用时应注意安全,防止甘蔗皮划伤口腔和嘴唇。此外,儿童食用时要有成人监护,避免因咀嚼和吞咽不当导致呛噎或消化不良。
2、食用量与禁忌:
甘蔗虽清甜多汁,但也不宜过量食用,否则可能导致肠胃不适,如腹痛、腹泻等。同时,甘蔗不宜与白酒等烈酒一同食用,两者搭配可能会加重身体负担,影响肝脏代谢。对于脾胃虚寒、容易腹泻的人群,建议少吃甘蔗,以免加重虚寒症状,影响身体健康。
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02月12
人体甲状腺在哪个位置
人体甲状腺位于颈部甲状软骨下方、气管两旁,由左右两个侧叶和中间的峡部构成,是人体重要的内分泌器官之一。甲状腺的形状类似H形或蝴蝶形,正常大小的甲状腺在体表难以触及,也不会表现出肿大。
甲状腺的左右两个侧叶分别位于喉下部和气管颈部的前外侧,上达甲状软骨中部,下抵第六气管软骨处。每个侧叶的宽度大约2.5厘米,长度约为5厘米,形状呈金字塔状,构成了甲状腺的大部分。而甲状腺峡部则位于第二至第四气管软骨前方,连接着左右两个侧叶,部分人的甲状腺峡部还会向上伸出一锥状叶,长者可到达舌骨平面。
甲状腺被气管前筋膜包裹,形成甲状腺假被膜,即甲状腺鞘。甲状腺的外膜称为真被膜,即纤维囊,二者之间形成的间隙为囊鞘间隙,内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺。假被膜内侧增厚形成甲状腺悬韧带,使甲状腺两侧叶内侧和峡部连于甲状软骨、环状软骨和气管软骨环,将甲状腺固定于喉和气管壁上。因此,当人体进行吞咽动作时,甲状腺可随喉的活动而上、下移动。
甲状腺的主要功能是分泌合成甲状腺激素,包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。这些激素对维持人体的新陈代谢、生长发育以及神经系统、心血管系统的正常功能至关重要。甲状腺激素可提高神经兴奋性,促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,以及骨骼和中枢神经系统的发育。
由于甲状腺位于颈部浅表组织内,位置相对表浅,因此当甲状腺发生病变时,如甲状腺肿大、甲状腺结节或甲状腺癌等,往往能够在体表触及或观察到异常。这些病变可能导致甲状腺的形态、大小和质地发生改变,进而引发一系列的临床症状,如颈部肿胀、呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑等。
甲状腺疾病的预防措施
1、饮食均衡:
保证摄入足够的碘,但不过量。可适当食用含碘盐及海带、紫菜等海产品,但对于高碘地区人群或患有甲状腺结节等某些甲状腺疾病者,需遵循医嘱控制碘摄入。同时,多吃富含维生素、矿物质与抗氧化物质的蔬果,如西兰花、橙子等。
2、健康生活:
保持规律作息,每晚7-8小时睡眠。适度运动,每周3-5次,每次30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑等。减少精神压力,长期压力会影响甲状腺激素的合成与分泌,可通过冥想、瑜伽、旅游等方式放松身心。
3、减少辐射:
避免长时间、近距离接触电离辐射,如X光、CT等检查非必要不频繁进行。在工作或生活环境中,若存在辐射源,应做好防护措施,降低甲状腺受辐射损伤的风险,预防甲状腺疾病的发生。
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请问甲亢是什么病有什么症状
甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是一种由于甲状腺合成及释放过多甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的内分泌疾病。甲状腺是人体重要的内分泌器官,正常情况下它会分泌适量的甲状腺激素来维持身体正常的新陈代谢、生长发育等功能。但在甲亢时,甲状腺激素分泌过多,通常会引发一系列症状。
在代谢方面,患者身体代谢速度明显加快,产热增加,所以会出现怕热、多汗的症状。即使在正常温度环境下,也会比其他人感觉更热,并且频繁出汗。同时因为身体消耗能量过多,会出现食欲亢进的情况,食量比平时增加,但体重却不增反降,这是由于身体处于高代谢状态,消耗的能量大于摄入的能量,身体会分解脂肪和蛋白质来满足能量需求。
对心血管系统而言,甲状腺激素过多会使心跳加快、心悸,患者能明显感觉到自己的心跳,运动或情绪激动时更加明显。长期下去可能导致心律失常,如早搏、房颤等,还会使心脏的负荷加重,引发心力衰竭。
在神经系统方面,患者情绪容易激动,烦躁不安,容易发脾气。而且会出现失眠症状,入睡困难或者睡眠质量差,这是因为甲状腺激素影响了大脑的神经递质平衡和神经细胞的兴奋性。
另外,甲亢还会对眼睛产生影响,突眼是比较典型的症状,分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼表现为眼球轻度突出、眼裂增宽;浸润性突眼则较为严重,眼球明显突出,还可能伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等症状。部分患者还会出现手抖,精细动作难以完成,这是因为甲状腺激素影响了神经系统对手部肌肉的控制。
甲亢患者的日常注意事项
1、饮食禁忌:
严格控制碘摄入,避免食用海带、紫菜、海鱼等高碘食物,以防加重甲状腺激素合成。减少辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,避免饮用咖啡、浓茶等兴奋饮品,防止刺激神经系统,加重心悸、手抖等症状。
2、作息规律:
保持充足睡眠,每晚7-9小时,利于身体恢复与激素平衡调节。避免熬夜与过度劳累,防止因身体疲劳引发甲亢症状加重或病情反复。
3、情绪调控:
保持心情舒畅、平稳,避免焦虑、紧张、激动等强烈情绪波动。不良情绪可促使甲状腺激素分泌增加,可通过冥想、深呼吸、散步等方式缓解压力、放松心情。
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02月11
二型糖尿病会引起什么
二型糖尿病临床是指2型糖尿病。2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期患病可能导致多种严重的健康问题,如感染风险增加、足部病变、微血管并发症、神经系统病变等。
1、感染风险增加:
2型糖尿病患者由于免疫系统功能受损,感染风险显著增加,常见的感染包括肺炎、尿路感染、皮肤感染等。这些感染不仅影响患者的生活质量,还可能加重病情,导致更严重的健康问题。
2、足部病变:
高血糖会损害足部血管和神经,导致足部溃疡、感染、坏疽等问题。这些足部病变不仅疼痛难忍,严重时甚至需要截肢,严重影响患者的生活质量。
3、微血管并发症:
微血管并发症是2型糖尿病患者的常见健康问题,主要包括糖尿病肾病,可能导致肾功能衰竭;糖尿病视网膜病变,可导致视力下降甚至失明;以及糖尿病周围神经病变,表现为肢体麻木、疼痛等感觉异常。
4、神经系统病变:
除了周围神经病变外,2型糖尿病患者还可能出现自主神经病变,表现为出汗异常、胃轻瘫等症状。这些神经系统病变不仅影响患者的日常生活,还可能危及生命。
5、心血管疾病:
2型糖尿病患者更易患上心血管疾病,如冠心病、心肌梗死和脑卒中等。高血糖会损伤血管内壁,导致动脉硬化和血栓形成,从而增加心脏病和中风的风险。
2型糖尿病患者需及时就医进行诊治,以免贻误病情,对身体健康造成严重的不良影响。
2型糖尿病患者的日常注意事项
饮食控制至关重要,要减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,如糖果、油炸食品与腌制品等,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄取,像菠菜、燕麦、鱼肉等,以稳定血糖水平。规律进餐时间与食量,避免暴饮暴食或过度饥饿。
适度运动不可或缺,每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可适当搭配力量训练,运动有助于提高胰岛素敏感性,促进血糖代谢。监测血糖也是关键环节,按医嘱定期使用血糖仪检测空腹及餐后血糖,以便及时了解血糖波动,调整治疗方案。
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