甲沟炎(别名：冻甲)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：手/足
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、理疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：甲沟红、肿、热、痛
相关检查：血常规
相关手术：无
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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前段时间，有位网友留言问我：“医生，我指甲长白点了，是不是体内缺了点东西？”首先，不要慌张！指甲上出现小白点，不一定就是身体出了大问题。下面，就请你一边拿着手机，一边观察指甲，我们一起来了解！可能原因一：甲外伤你有没有过这样的经历？走路时一个不小心，手或脚趾撞到了某个坚硬的东西，然后感到指甲疼痛。虽然这种疼痛可能转瞬即逝，但可能会给你的指甲造成比较大的影响。当指甲遭受这些损伤，可能会影响到甲母质细胞的功能。这个时候，细胞们可能不能合成甲板蛋白，指甲会出现折光性改变，就会产生白色的纹路或白斑。可能原因二：甲营养不足如果你存在偏食的习惯，可能会导致摄入的营养不够全面。长时间这样，身体就会缺乏维生素和微量元素，这些营养物质是支持指甲正常生长的重要元素。当你的指甲营养需求无法被满足时，可能就会形成白色斑点。同时，指甲还可能变得干燥、薄脆。可能原因三：甲癣当你的甲床或甲板受到真菌感染后，可能会导致局部真菌滋生，破坏甲板和甲床的健康结构。随着时间的推移，你的指甲会出现白点，并逐渐变得浑浊、分离、变色和凹凸不平。指甲上的白斑可能是由多种原因引起的，我们需要关注自己的指甲健康。如果你的指甲白斑持续不退或者有加重的情况，建议你及时就医。
作者：韩宪伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量： 1731
甲沟炎如果行拔甲术，整个费用需要150-200元，广东省三甲医院的拔甲手术费是80元，每个部位每次。做拔甲术之前，必须给予局部麻醉，局部麻醉的手术费用是25元，每个部位一次，再加上局麻药物，以及手术之后必须给予服用2-3天的抗生素，所以整个费用在150-200元之间。但是，拔甲之后头3-5天，建议每天去医院给予正规的换药、消毒、包扎，因为这样才能够深部消毒。
作者：刘志勇 中南大学湘雅医院 阅读量： 7110
重度甲沟炎主要由于指甲旁软组织一直受到局部过度生长的指甲刺激引起，此时需要进行手术治疗，并且要保证在将来很长一段时间内引起局部炎症反应的指甲不再生长，这样才能够达到除根的目的。重度甲沟炎患者进行手术要有一定的选择性，单纯进行部分指甲甚至全部指甲的去除，往往也达不到治愈本病的目的。手术一般以部分指甲去除加局部甲床损毁为主，局部甲床损毁非常重要，其为保证除根的主要步骤。重度甲沟炎患者局部一般会出现明显的软组织增生，在手术过程中也需要将这些增生组织完全去除。术后患者需要定期换药，保证伤口创面愈合，避免局部感染的发生，大概需要1周，局部创面会基本恢复，达到治愈的目的。平时可以通过良好生活习惯的养成来预防重度甲沟炎的发生，如避免指甲出现外伤、局部感染，避免穿着较紧的鞋子，注意修剪指甲的方式要正确等。
作者：李彦 河南省人民医院 阅读量： 5125
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：阳证是指火热、风邪等导致的疾病，本患者的蛇眼疔表现为阳证，蛇眼疔是中医病名，即指西医中的甲沟炎，患者因左脚大趾开始出现红、肿、疼、痛就诊，自述患处疼痛剧烈，为胀痛的感觉，触痛明显，且伴有口干、足部多汗、小便黄、大便干、舌苔薄黄、脉滑数，经过口服中药加外用药物治疗后，患者脚趾部红肿完全消退。【基本信息】女、15岁【疾病类型】阳证-蛇眼疔【就诊医院】北京中医药大学东直门医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】中药口服（仙方活命饮加减）+外用药物（如意金黄散）【治疗周期】19天【治疗效果】脚趾部红肿完全消退一、初次面诊患者一瘸一拐的来就诊，主诉约3天前左脚大趾开始出现红、肿、疼、痛，起初未在意，后续疼痛逐渐加重，休息后也不能缓解，影响走路来就诊，仔细检查患者患处皮损，患者皮损发生在左侧脚趾部，脚大趾甲桡侧明显红肿隆起，局部皮温升高，甲旁及甲下没有积脓。患者自述患处疼痛剧烈，为胀痛的感觉，触痛明显，且伴有口干、足部多汗、小便黄、大便干、舌苔薄黄、脉滑数。患者近期体育课活动时有穿鞋过紧的病史，西医诊断为甲沟炎，中医诊断为阳证-蛇眼疔。二、治疗经过告知患者早期积极治疗的重要性，防止脓毒蚀骨，患者患病与经常穿不透气、过紧的鞋子有关，给患者用口服方剂仙方活命饮加减，主要有金银花、防风、白芷、赤芍、陈皮、当归尾、皂角刺、贝母、野菊花、蒲公英、天花粉、紫花地丁、川楝子、天葵子、甘草。仙方活命饮有清热解毒、活血止痛、消肿散结的功效。金银花性味甘寒，清热解毒疗疮，故为君，当归尾、赤芍、陈皮行气活血通络、消肿止痛，共为臣药，与白芷、防风相配通滞散结、热毒外透，皂刺通行经络、透脓溃坚，可使脓成即溃，贝母、花粉清热化痰散结、消未成之脓，均为佐药，配合野菊花、紫花地丁、蒲公英、天葵子清热解毒，诸药合用，清热解毒、活血止痛、消肿溃坚，并外用如意金黄散。5天后患者复诊，自述左脚大趾疼痛较前明显好转，局部红肿症状减轻，呈淡红色，但仍未见化脓，仍有口干，调整口服方剂，去川楝子、野菊花、紫花地丁、天葵子，加用黄柏、苍术清热燥湿，继续14天，嘱患者定期复诊。14周后患者复诊，脚趾部红肿完全消退，嘱患者注意日常勤换鞋袜，穿宽松的鞋子，规范剪甲。三、治疗效果患者为生长发育较快阶段，趾甲修剪过短，加之外力挤压，出汗较多时容易出现阳证-蛇眼疔，如果不及时治疗，后果不堪设想，经过药物治疗19天后患者左脚大趾疼痛较前明显好转，红肿消退，症状消失，嘱患者注意日常勤换鞋袜，穿宽松的鞋子，规范剪甲，后续需随访1周。四、注意事项很高兴经过治疗患者脚趾部红肿完全消退，后续患者剪甲时不可过短，避免甲床受到损伤，从而引发感染。同时患者应避免穿不合脚的的鞋子，应养成良好的卫生习惯，一旦出现倒刺要用指甲刀剪去，切忌硬性拔出。如果不慎并发真菌感染，需要加用抗真菌药物内服或外用，同时患者发病时忌食辛辣、肥甘油腻食物。五、个人感悟阳证-蛇眼疔常发生在受伤或轻微创伤后，通常有红肿痛等症状，严重时会出现化脓，本病例患者是因为趾甲修剪过短，加之外力挤压，出汗较多出现的，但好在经过及时治疗脚趾部红肿完全消退，但后续患者应注意规范剪趾甲，不可以过短，避免感染，同时应穿透气的鞋子，勤换鞋，避免潮湿滋生病菌。
作者：黄青 北京中医药大学东直门医院 阅读量： 5055
甲沟炎拔甲大概需要100元左右。甲沟炎是因为指甲反复修剪长入肉中，引起指甲处出现感染以及流脓等情况，一般需要拔甲进行治疗。因为脓液常常积聚在指甲下方，行脓肿切开引流手术效果不好，需要将指甲拔除才能完整将脓液引流到外面。拔甲手术在门诊就可以进行，用利多卡因在手指两侧麻醉，用血管钳将指甲迅速翻转到一边，然后将指甲拔除，将甲床按压止血，进行伤口包扎就可以了。拔甲以后需要口服抗生素，比如头孢克肟。拔甲手术后第二天需要到门诊换药。
作者：梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量： 5021
在不同的医院，甲沟炎需要挂的科室是不同的：1、大部分情况下可以先挂普外科，医生会对局部进行观察，并且给予换药治疗，必要时可局部进行麻醉下行指甲的部分切除，再进行规律换药。2、在一些医院还可以看骨科或者是手足踝科，医生会给予相应的治疗，有时还可以看皮肤科，医生会给予感染的地方进行相关的处理。3、如果患者是在非正常的工作时间或者是节假日，可以先就诊于急诊科，医生会根据病情给予相应的治疗，并根据结果，在后续转诊至相应科室来进行处理。总之，如出现甲沟炎，并不知道挂哪个科，可以先去医院的门诊分诊台进行咨询。
作者：梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量： 9652
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