吐血
吐血
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/02/02 22:33 UTC 版)
| 吐血 | |
|---|---|
| 概要 | |
| 診療科 | 消化器学 |
| 分類および外部参照情報 | |
| ICD-10 | K92.0 |
| ICD-9-CM | 578.0 |
| DiseasesDB | 30745 |
| eMedicine | med/3565 |
吐血（とけつ）とは、消化器が疾患や損傷によって出血し、口から血を吐くこと。重大な疾患により引き起こされている場合があり多量の出血の場合は、緊急に専門医の診察と治療が必要となる[1]。
概要
この症状は、消化器の疾患や損傷によって血を吐く訳だが、潰瘍などによって発生する少量の出血では、そのまま消化・吸収されてしまう事もあり、出血自体は気付かれない事が多い。多量の飲酒などによって嘔吐した際に、吐瀉物に混じって血が含まれるなどして、初めて気付かれる事もある。この場合は、出血から吐き出すまでに時間が掛かっているため、暗赤色（コーヒー残渣吐血）で、一般的に量は少ない。
一方、短時間に吐き出される鮮やかな赤い色をした吐血は、消化器損傷によって発生した物で、吐き出す血の量も多い。こちらは緊急的にも止血する必要がある。
原因や状態
- 主な出血原因[1]
- 胃潰瘍、十二指腸潰瘍
- 食道静脈瘤、胃静脈瘤
- マロリーワイス症候群
- 出血性胃炎
- 胃がん、食道がん
- その他
量の少ない・色が暗赤色な物の原因の多くは、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの上部消化管（比較的口に近い部分）の出血だが、これら潰瘍の原因には多分に精神的な物が関係してくるため、吐血によって受けたストレスにより、症状が悪化するケースも見られる。その一方で、妊婦の悪阻による嘔吐にも時折、同様の症状が見られる事もある。
似たように口から血を吐く症状では、呼吸器系統から出血する喀血があるが、こちらは咳き込んだ際等に出血が見られるというもので、吐血とは全く異なる原因による物である。吐血の場合には、吐瀉物特有の臭気がある他、腹部に不快感や痛みを訴えるが、喀血の場合は吐いた血には酸味臭が無かったり、胸部が痛むなどの違いが見られ、対処法も異なる。詳しくは喀血の項を参照。
特に飲酒や傷んだ物を食べた場合による嘔吐によるものではなく、日常的な生活で突然に吐き気に襲われて吐血した場合は、重度の消化器疾患や損傷が疑われる。吐血の1割程度は、食道静脈瘤の破裂に伴う出血によって発生している。食道静脈瘤は、人間ドック等の定期診断によって発見される事も多い。
対処
吐血は生命の危険を伴うことがあるため、できるだけ早く医師の診察を受け、検査や処置を行ってもらう必要がある。医師は、内視鏡で出血箇所などを確認して診断を行う。出血があれば、その場で内視鏡的に止血される。養生としては、絶対安静が必要である。絶食となるが、冷たい水を飲むとよい。また、みぞおちに氷嚢などを当て冷やすとよいともされる。いずれにしろ、吐血が生じた場合、緊急に入院し治療を受けることを要する[2]。
出典
- 消化管出血 メルクマニュアル
関連項目
脚注
- ^ a b 吐血・下血 慶應義塾大学病院 KOMPAS
- ^ “吐血〔とけつ〕｜家庭の医学｜時事メディカル｜時事通信の医療ニュースサイト”. medical.jiji.com. 2023年2月2日閲覧。
外部リンク
この項目は、医学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています（プロジェクト:医学／Portal:医学と医療）。 |
吐血
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/07/22 13:37 UTC 版)
気道からの出血が喀血であるのに対して、吐血は消化管からの出血である。吐血の場合、胃潰瘍などによる胃あるいは十二指腸からの出血で、血液が胃液による酸化を受けて黒色となる。コーヒーの滓に似ており「コーヒー残渣様」と表現される。但し、吐血でも肝硬変などに伴う食道静脈瘤からの出血は、胃液と接触しないため赤い。 喀血吐血出血状態 咳に伴う 嘔吐に伴う 性状 泡沫を伴う 食物残渣混入 pH（テステープ） 中性 酸性 随伴症状 胸痛、呼吸困難など 腹痛、嘔吐、嘔気、下血など 喀血を飲み込み、それを後に吐血することもあるため、両者の区別は時に難しいこともある。喀血の基礎疾患（下記）が肺に存在することが、病歴上もしくは胸部レントゲンや胸部CT上明らかであれば、喀血の可能性が高くなるが、特発性喀血症のように、基礎疾患なく喀血する場合は診断に難渋する場合もある。喀血と吐血の区別がつかない場合は、呼吸器と消化器の両方の精査が必要であるが、通常は上部消化管内視鏡がまずは実施されるべきであろう。
※この「吐血」の解説は、「喀血」の解説の一部です。
「吐血」を含む「喀血」の記事については、「喀血」の概要を参照ください。
「吐血」の例文・使い方・用例・文例
固有名詞の分類
品詞の分類
- >> 「吐血」を含む用語の索引
- 吐血のページへのリンク