İvabradin
İvabradine, kalp pili akımı (If) inhibitörü olan ve kalple ilişkili göğüs ağrısı ve kalp yetmezliğinin semptomatik tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Koroner kalp yetmezliği için ivabradin kullanımına uygun hastalar, semptomatik kalp yetmezliği olan, ejeksiyon hacmi azalmış, kalp hızı en az 70 bpm olan ve bu durum beta blokerlerle tam olarak kontrol altına alınamayan hastalardır.[1]
Ivabradin, sinoatriyal yapıda negatif kronotropiye izin vererek etki gösterir ve böylece kalp pili akımının spesifik inhibisyonu yoluyla kalp atış hızını azaltır; bu, yaygın olarak reçete edilen iki antianjinal kalp ilacı sınıfı olan beta blokerler ve kalsiyum kanal blokerlerinden farklı bir mekanizmadır. İvabradinin belirgin bir inotropik özelliği yoktur ve kardiyotonik bir ajan olabilir.
Yan etkiler
[değiştir | kaynağı değiştir]Genel olarak, ivabradin alan hastaların %14,5'i ışık fenomeni yaşamaktadır (hastalar tarafından, tam olarak korunan bir görme alanında artan parlaklık hissi olarak tanımlanmaktadır). Klinik çalışmalarda, tüm hastaların yaklaşık %1'inin, ilaca başlandıktan ortalama 40 gün sonra ortaya çıkan bu hisler nedeniyle ilacı bırakmak zorunda kaldığı görülmüştür.[2]
Büyük bir klinik çalışmada, 7.5 ve 10 mg dozlarında ivabradin alan hastaların %2 ve %5'inde bradikardi (alışılmadık derecede yavaş kalp hızı) meydana gelmiştir.[2] %2,6-4,8'i baş ağrısı bildirmiştir.[2] Diğer yaygın advers ilaç reaksiyonları (hastaların %1-10'u) birinci derece AV bloğu, ventriküler ekstrasistoller, baş dönmesi ve/veya bulanık görmedir.[3]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ Yancy, CW; Jessup, M; Bozkurt, B; Butler, J; Casey, DE Jr; Colvin, MM; Drazner, MH; Filippatos, G; Fonarow, GC; Givertz, MM; Hollenberg (20 Mayıs 2016). "2016 ACC/AHA/HFSA Focused Update on New Pharmacological Therapy for Heart Failure: An Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America". Circulation. 134 (13): e282-e293. doi:10.1161/CIR.0000000000000435. PMID 27208050.
- ^ a b c "Efficacy of ivabradine, a new selective I(f) inhibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina". Eur. Heart J. 26 (23): 2529-36. 2005. doi:10.1093/eurheartj/ehi586. PMID 16214830.
- ^ Anonymous (2006). "New medicines: Procoralan". Pharmaceutical Journal. 276 (7386): 131. 17 Mart 2008 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Ekim 2007.