Hypertention：年轻人“下压“高？随便中风、心梗、肾病找上你！

高高血压一直是最受关注的结核病病症之一。几十年来，随着结核病领域研究课题的深入，人们对高血压的认识也在不断发生发生变化。人民公认收缩压（上压）是影响心脑血管病的主要原因。特别是在是Framingham脑干研究课题结果的公布，更为是让许多研究课题及结核病手册都十分关注“上压”。

然而，究竟是收缩压还是舒张压引致结核病可能性？这个争论一直都有。为此，前年撰写在《新英格兰Medicine》（NEJM）杂志上的一项重磅研究课题则为舒张压完成了“才是”。研究课题对超过100万人、3600万次的高血压测量数据库揭示，“上压”、“向上”都是心梗或发作发作可能性的独立预报因素。

此外，随着生活条件的改善及生活手段的发生变化，高高血压不再进一步是老年人特有的病症。根据最新的研究课题揭示，采用140 /90 mm Hg的病因标准，我国目前共约有2.7亿高高血压患者。其里面，超1/4的里面青年人也有不同程度的高高血压。

为消除潜在危害，2018年西欧脑干病学会（ESC）高高血压手册建议所有可能性高水平患者的最佳舒张压目标为70至80 mmHg。那么，究竟哪些高血压基本特征最能预报不同平均年龄组和不同双性恋的结核病可能性呢？为此，国际MORGAM研究课题组撰写在英国脑干宏会（AHA）Journal《高高血压》（Hypertension）上的研究课题大幅度对收缩压与舒张压对心脑血管的预报抑制作用完成了全面的检验。

研究课题部门依靠MORGAM项目的数据库，调查结果了身为（

适用多参数线性重返探讨了高高血压病的宏参数。适用多参数Cox比例危险重返、AUC基本特征曲线下的面积和净再进一步类群改善来勘查举例来说预后的重要性。主要三站是填充结核病三站（CEP），主要是指持续性或非持续性卒里面、结核病失踪或非持续性心力衰竭。

结果揭示，平均年龄与收缩压之间存在自始相关，特别是在在≥50岁的个体里面更为为明显。而在<50岁的个体里面，平均年龄与舒张压也存在自始相关。特别注意到的是，无论平均年龄如何，较高的收缩压和平均高血压都与结核病预后显著相关，但舒张压仅在身为组表现出与结核病预后的独立关联。

同时，平均淋巴压（一个脑干时间段内淋巴的平均压力）是量化任何平均年龄段结核病可能性和失踪的良好举例来说。此外，研究课题部门还指出，在<50岁的受试者里面，与单纯的系统性冠脉可能性评价参数（包括收缩压）相比，舒张压显著提高了AUC曲线下面积。即收缩压信息提高了ESC对高高血压定义的预后价值。

总之，这项研究课题的意义在于，患者和医生不仅无需关注收缩压，还无需关注舒张压。在预报身为个体的填充结核病事件不足之处，舒张压可能比收缩压更为不具备预后意义。

注释：

Vishram-Nielsen JKK, et al. Predictive Importance of Blood Pressure Characteristics With Increasing Age in Healthy Men and Women: The MORGAM Project. Hypertension. 2021 Apr;77(4):1076-1085. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16354.