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WO1993005733A1 - Implant cristallinien - Google Patents

Implant cristallinien Download PDF

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Publication number
WO1993005733A1
WO1993005733A1 PCT/FR1992/000896 FR9200896W WO9305733A1 WO 1993005733 A1 WO1993005733 A1 WO 1993005733A1 FR 9200896 W FR9200896 W FR 9200896W WO 9305733 A1 WO9305733 A1 WO 9305733A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
lens
dome
implant
peripheral edge
implant according
Prior art date
Application number
PCT/FR1992/000896
Other languages
English (en)
Inventor
Khalil Hanna
Original Assignee
M.N.A.O. Modelisation Numerique Appliquee A L'ophtalmologie
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by M.N.A.O. Modelisation Numerique Appliquee A L'ophtalmologie filed Critical M.N.A.O. Modelisation Numerique Appliquee A L'ophtalmologie
Priority to EP92921517A priority Critical patent/EP0766540B1/fr
Priority to DE69229750T priority patent/DE69229750T2/de
Publication of WO1993005733A1 publication Critical patent/WO1993005733A1/fr

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
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    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1616—Pseudo-accommodative, e.g. multifocal or enabling monovision

Definitions

  • the present invention relates to a crystalline implant intended for the correction of ametropia due to the loss of the crystalline diopter removed surgically.
  • the extra capsular extraction of the cataract lens and the implantation of an artificial lens in the capsular bag have become in recent years the main method for treating cataracts.
  • the most used is called extra-capsular extraction. It consists in removing the nucleus and the cortex after having made an opening in the anterior part of the capsule enclosing them.
  • the extraction is often carried out manually by the surgeon or by means of a technique called phacoemulsification. This latter technique has the advantage over manual extraction of a small incision in the corneoscleral wall of the eye. We know that a small incision presents fewer risks of clinical or optical complications.
  • the present invention intends to remedy the drawbacks of flexible implants while offering the possibility of accommodation, with simpler means than those hitherto known.
  • the implant according to the invention has the means necessary for converting the action of the ciliary muscle into modification of the power of its optical part.
  • the subject of the invention is therefore a lens implant made of flexible material comprising a central optical zone and peripheral means for its support and its centering in the capsular bag, in which the optical zone is a deformable lens whose posterior face is convex, the peripheral means being constituted by a peripheral edge whose external diameter is substantially equal to the equatorial diameter of the capsular bag at rest and by a thin dome connecting the lens to the peripheral edge, the latter being elastically deformable forming a dome tensioner .
  • the primary role of the peripheral edge is to allow the deployment of the implant inside the capsular bag after its introduction in the folded state. It also ensures the proper positioning of the latter at the meridian of the bag since its peripheral length will be chosen very close to the length of this meridian so that any risk of dislocation or expulsion of the implant is eliminated.
  • the stiffness of the peripheral edge can be imparted by its shape (for example a gutter with a small radius of curvature) or by its thickness to form a bead.
  • the dome forms a convex veil whose surface is substantially identical to the surface of the corres ⁇ ponding annular part of the capsular bag, so that the implant perfectly matches this face by exerting a very slight pressure by which the posterior capsule is held without folds.
  • the part of the dome close to the outer edge may be thicker than that close to the lens where it will be advantageous for it to be relatively thin or, in an equivalent manner, of a different elastic modulus (for example irradiating treatment of a synthetic material in order to create more or less crosslinked zones) in order to create a bond between veil and lens more deformable than a thicker veil would allow.
  • FIG. 1 is a view in diametral section of a first embodiment of the invention, housed in a capsular bag in the rest state,
  • FIG. 2 is a half view of the implant of FIG. 1 illustrating the amplitude of the deformations which it undergoes under the effect of the zonular traction
  • FIG. 3 illustrates, in a perspective view with parts broken away, a second embodiment of the invention
  • FIG. 4 is a sectional view of a third embodiment of the invention.
  • the implant of the invention is made of a material with a high refractive index (for example greater than 1.50) such as an indication that the polymers and copolymers based on the polydiphenylsiloxanes which are. transparent and biocompatible flexible synthetic materials or hydrogels. This high refractive index allows the construction tion of a powerful implant with a small thickness.
  • the implant 1 is in the general shape of a hollow ellipsoid of revolution around its minor axis 2.
  • One of the hemispheres 3 has a complete wall while the wall of the other has a central opening 4 and is limited to an annular portion 5 in return above the complete wall 3.
  • the complete wall 3 comprises an optical zone 6 forming a lens, for example biconvex, located in the center of the wall. Note that the front face of this lens (the one facing the opening 4) can be flat or even concave.
  • This lens is extended by an annular veil 7 in the form of a dome up to the equatorial zone 8 of the implant where the wall forms a gutter and is a little thicker than the veil in order to constitute an elastically deformable tensioner.
  • This implant is intended to be placed in the capsular bag represented by the line 9 in FIG. 1.
  • the zonular fibers 10 are inserted into the capsular bag in the vicinity of the equator thereof and their action is substantially directed along a cone whose tip is turned forward and which is widely open at its top.
  • Figure 1 there is shown the generatri ⁇ these 11 of this cone in the section plane.
  • the edge 8 has a function of holding the implant in the bag 9 because it will have been chosen with an outside diameter substantially equal to the equatorial diameter of the bag. capsular 9. This stiffness born from the gutter and / or the extra thickness of the edge 8 and this dimension also make it possible to practice on the bag a certain tension which suppresses the formation of the folds of the capsule.
  • the dome 7 and the optical part 6 are therefore properly supported on the rear wall of this capsular bag. We know that this contact is favorable because it constitutes an effective means of inhibiting cell growth. laire in the bag and therefore prevention of the development of fibrosis that should then be treated with laser for example.
  • FIG. 2 is a diagram which illustrates the behavior of the implant requested by the zonule.
  • the implant In solid lines, the implant is shown in its rest position where it is in contact with the capsular bag 9, the zonular fibers being released.
  • the posterior radius of curvature IL, of the lens here is 18 millimeters and that of the anterior R 2 is 30 millimeters.
  • the optical zone was also moved slightly towards the front of the capsular bag. This deformation is explained by the fact that the posterior wall of the capsular bag urged in circular traction by the zonule exerts on the implant at the level of the optical lens 6 and of the dome 7 a pressure towards the front while the edge 8 more rigid deforms very little (slight rotation). This thrust therefore results in the variations observed in the radii of curvature and the slight advance of the implant in the direction of the cornea.
  • the shape at rest of this implant is not limited to that shown in Figures 1 and 2.
  • Figure 3 for example, there is no return 5 beyond a bead 8 forming the tensioner of the dome 7.
  • this dome 7 is of variable thickness, decreasing from the periphery 8 towards the lens 6.
  • the optical lens has considerable freedom to be deformed by the pressure generated by the capsular wall requested by the zonule.
  • the dome may include radial stiffening elements 12 which allow the design to adjust the stiffness or even the shape of the dome so that it is less deformable in the vicinity of the edge and more and more flexible in the direction of the lens.
  • Openings 13 are made in the dome to facilitate the implementation of the manipulation.
  • the implant may be different from the ellipsoid shown without departing from the scope of the invention.
  • the implant shown has a second optical wall 14 at the front of the lens 6 which can be a blade with parallel faces or a lens and therefore participate in the power of the implant.
  • This second wall which closes the ellipsoid on the front, is provided with orifices 15 for the liquid circulation inside the implant and its folding.
  • the wall 14 does not undergo deformations due to the tension of the capsular bag because this bag has been opened by its anterior wall which therefore no longer exists.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
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Abstract

Implant cristallinien (1) en matériau souple comportant une zone optique centrale (6) et des moyens périphériques pour son appui et son centrage dans le sac capsulaire (9) de l'oeil, dans lequel la zone optique centrale est une lentille déformable dont la face postérieure est convexe, les moyens périphériques étant constitués par un bord périphérique (8) dont le diamètre extérieur est sensiblement égal au diamètre équatorial du sac capsulaire au repos et par un dôme (7) de faible épaisseur reliant la lentille (6) au bord périphérique (8), ce dernier élastiquement déformable formant un tendeur du dôme (7).

Description

Implant cristallinien La présente invention concerne un implant cristal¬ linien destiné à la correction de 1'amétropie due à la perte du dioptre cristallin retiré chirurgicalement. L'extraction extra capsulaire du cristallin cataracte et l'implantation d'un cristallin artificiel dans le sac capsulaire sont devenues ces dernières années la principale méthode pour soigner la cataracte. Parmi les différentes procédures chirurgicales, la plus utilisée est appelée extraction extra-capsulaire. Elle consiste à retirer le noyau et le cortex cristalliniens après avoir pratiqué une ouverture dans la partie antérieure de la capsule les enfermant. L'extraction est souvent réalisée manuellement par le chirurgien ou au moyen d'une technique dite phacoémul- sification. Cette dernière technique présente sur l'extrac¬ tion manuelle l'avantage d'une petite incision dans la paroi cornéo-sclérale de l'oeil. On sait en effet qu'une petite incision présente moins de risques de complications cliniques ou optiques. L'inconvénient d'une petite incision réside dans le fait qu'elle n'accepte pas tous les implants et, en particu¬ lier les implants rigides dont le diamètre est souvent supérieur à la longueur de l'incision. C'est pour cela que, si le chirurgien décide d'insérer un implant rigide en polyméthylmétacrylate, il procède à l'élargissement de l'incision cornéenne. Mais dans la plupart des cas, pour préserver la petite taille de cette incision cornéo-sclérale, on introduit des implants souples repliables que 1'on loge dans la capsule cristallinienne. II existe plusieurs types d'implants souples pouvant être introduits plies, et se dépliant à l'intérieur de la capsule. Leur *principal inconvénient réside dans le fait que 1'appui de ces implants au niveau de 1'équateur de la capsule n'est pas uniforme et cette capsule se ride progressivement, ce qui entraîne une baisse de la vision et demande finalement une intervention secondaire qui consiste à détruire par laser le centre de la partie arrière de la capsule cristallinienne (capsule postérieure). En outre ces implants,, du fait même de leur fixation imparfaite dans la capsule, peuvent se déplacer et entraîner une altération de la vision car la zone optique se décentre.
On citera pour illustrer cet art antérieur le document US-A-4946469 qui décrit un implant intracapsulaire dans lequel la partie optique est entourée d'une partie de support extrêmement souple pour épouser la capsule postérieu¬ re. Cette sorte de jupe très souple ne peut pas donner satisfaction pour le maintien correct de l'implant. En effet on sait qu'après extraction du noyau et des fibres cristalli- niens la capsule postérieure tend à se déplacer vers l'avant. Ce mouvement a pour effet de plisser cette capsule, notamment dans la zone optique, ce qui interdit à l'implant selon ce document d'épouser correctement la surface intérieure de la capsule postérieure. Il existe donc des risques de croissance cellulaire entre la capsule et l'implant du genre fibrose qui, au cours du temps vont altérer la qualité de la vue. Cette croissance peut conduire à une déformation et un déplacement de l'implant. Par ailleurs, l'extrême souplesse de la jupe de l'implant ne semble pas pouvoir constituer un moyen de retenue suffisant pour être assuré contre les risques de luxation de 1'implant voir de son expulsion à l'extérieur de la capsule. Dans le cas où la lentille est rigide, aucune accommodation n'est possible.
Par ailleurs, il existe un besoin non satisfait par les implants intraocculaires d'aujourd'hui qui réside dans la restauration des facultés d'accommodation d'un patient opéré de la cataracte.
Tous les implants utilisés aujourd'hui ne prennent pas en compte le fait que l'extraction extra-capsulaire peut préserver les facultés d'accommodation du sujet opéré. Il semble en effet que le durcissement du noyau cristallinien soit la cause principale de la presbytie, s'opposant à la déformation de la lentille cristalline naturelle sous l'effet de la contraction et décontraction du muscle ciliaire, plutôt que l'altération de ce muscle ou de la zonule. Ainsi lorsque le sac capsulaire est préservé_ lors de l'opération, tous les moyens de l'accommodation le sont également. Certains implants décrits dans la littérature prétendent utiliser la déformation du sac capsulaire pour changer la puissance optique de l'implant. On citera le document EP-A-0 337 390 qui décrit un implant possédant deux parties optiques écartées 1'une de 1'autre par un élément
' deformable et dont la distance peut varier avec 1'action du muscle ciliaire sur le sac capsulaire par l'intermédiaire des fibres zonulaires. La structure de cet implant est complexe et de manipulation difficile pour sa mise en place dans l'oeil.
La présente invention entend remédier aux inconvé¬ nients des implants souples tout en offrant une possibilité d'accommodation, avec des moyens plus simples que ceux jusqu'ici connus.
Il faut tout d'abord rappeler que l'accommodation est pour le cristallin naturel le résultat d'une modification de ses courbures antérieure et postérieure ainsi que de sa position dans le système optique de l'oeil (entre cornée et rétine). Ces modifications résultent de la déformation du sac capsulaire sur lequel agissent les fibres zonulaires le reliant au muscle ciliaire. Lorsque ces fibres sont rel⬠chées, c'est-à-dire lorsque le muscle ciliaire est contracté, le cristallin est dans sa forme et sa position de repos. Les rayons de courbure de ses faces antérieure et postérieure sont à leur plus petite valeur et le cristallin est dans sa position la plus proche de la cornée. L'oeil alors accommode pour la vision de près. En revanche, lorsque les fibres zonulaires sont tendues du fait du relâchement du muscle ciliaire, le sac capsulaire est légèrement étiré vers l'extérieur ce qui a pour effet d'augmenter le rayon de courbure des deux faces du cristallin et de provoquer un léger déplacement de ce dernier vers 1'arrière c'est-à-dire en éloignement de la cornée. L'implant selon l'invention possède les moyens nécessaires à la conversion de l'action du muscle ciliaire en modification de la puissance de sa partie optique.
A cet effet, l'invention a donc pour objet un implant cristallinien en matériau souple comportant une zone optique centrale et des moyens périphériques pour son appui et son centrage dans le sac capsulaire, dans lequel la zone optique est une lentille deformable dont la face postérieure est convexe, les moyens périphériques étant constitués par un bord périphérique dont le diamètre extérieur est sensiblement égal au diamètre équatorial du sac capsulaire au repos et par un dôme de faible épaisseur reliant la lentille au bord périphérique, ce dernier êlastiquement deformable formant un tendeur du dôme.
Le rôle, premier du bord périphérique est de permettre le déploiement de l'implant à l'intérieur du sac capsulaire après son introduction à l'état replié. Il assure également la bonne mise en place de ce dernier au niveau du méridien du sac puisque sa longueur périphérique sera choisie très voisine de la longueur de ce méridien de sorte que tout risque de luxation ou d'expulsion de l'implant est éliminé. Pour assurer ce rôle premier, la raideur du bord périphérique peut être conférée par sa forme (par exemple une gouttière de petit rayon de courbure) ou par son épaisseur pour former un bourrelet. Le dôme forme un voile convexe dont la surface est sensiblement identique à la superficie de la partie corres¬ pondante annulaire du sac capsulaire, de sorte que l'implant épouse parfaitement cette face en y exerçant une très légère pression par laquelle la capsule postérieure est maintenue sans plis. Dans certains modes de réalisation la partie du dôme voisine du bord extérieur peut être plus épaisse que celle voisine de la lentille où il sera avantageux qu'elle soit relativement mince ou de manière équivalente, d'un module d'élasticité différent (par exemple par traitement irradiant d'une matière synthétique afin de créer des zones plus ou moins réticulées) afin de créer une liaison entre voile et lentille plus deformable que ne le permettrait un voile plus épais. Il convient en effet que la tension des fibres zonulaires (lors de la vision de loin avec relâchement du muscle ciliaire), qui tend à déplacer vers l'avant le sac capsulaire, engendre une pression sur la partie centrale de 1'implant donc sur la lentille optique afin que cette pression entraîne une modification de ses rayons de courbure telle que la puissance de la lentille soit diminuée comme cela sera décrit plus en détail ci-après, à l'occasion de la description de plusieurs modes possibles de réalisation.
Il sera fait référence aux dessins annexés dans lesquels : - la figure 1 est une vue en coupe diamétrale d'un premier mode de réalisation de l'invention, logé dans un sac capsulaire à l'état de repos,
- la figure 2 est une demi-vue de 1'implant de la figure 1 illustrant l'amplitude des déformations qu'il subit sous l'effet de la traction zonulaire,
- la figure 3 illustre par une vue en perspective avec arraché, un second mode de réalisation de l'invention,
- la figure 4 est une vue en coupe d'un troisième mode de réalisation de l'invention. L'implant de l'invention est réalisé en un matériau à haut indice de réfraction (par exemple supérieur à 1,50) tel à titre indicatif que les polymères et copolymères fondés sur les polydiphénylsiloxanes qui sont des. matériaux de synthèse souples transparents et biocompatibles ou des hydrogels. Cet indice de réfraction élevé permet la construc- tion d'un implant puissant sous une faible épaisseur.
A la figure 1, l'implant 1 est en forme générale d'ellipsoïde creux de révolution autour de son petit axe 2. L'un des hémisphères 3 possède une paroi complète tandis que la paroi de l'autre possède une ouverture centrale 4 et se limite à une portion annulaire 5 en retour au dessus de la paroi complète 3. La paroi complète 3 comporte une zone optique 6 formant lentille, par exemple biconvexe, située au centre de la paroi. On notera que la face antérieure de cette lentille (celle tournée vers l'ouverture 4) peut être plane ou même concave. Cette lentille se prolonge par un voile annulaire 7 en forme de dôme jusqu'à la zone équatoriale 8 de l'implant où la paroi forme une gouttière et est un peu plus épaisse que le voile pour en constituer un tendeur élastique- ment deformable.
Cet implant est destiné à être placé dans le sac capsulaire représenté par le trait 9 de la figure 1.
• Les fibres zonulaires 10 sont insérées dans le sac capsulaire au voisinage de 1*équateur de ce dernier et leur action est sensiblement dirigée le long d'un cône dont la pointe est tournée vers l'avant et qui est largement ouvert à son sommet. Sur la figure 1, on a représenté les génératri¬ ces 11 de ce cône dans le plan de coupe.
Outre son rôle de tendeur du dôme 7 pour le déplier après son insertion dans l'oeil, le bord 8 possède une fonction de maintien de 1'implant dans le sac 9 car il aura été choisi de diamètre extérieur sensiblement égal au diamètre équatorial du sac capsulaire 9. Cette raideur née de la gouttière et/ou de la surépaisseur du bord 8 et cette dimension permettent en outre de pratiquer sur le sac une certaine tension qui supprime la formation des plis de la capsule. Le dôme 7 et la partie optique 6 sont donc correcte¬ ment en appui sur la paroi postérieure de ce sac capsulaire. On sait en effet que ce contact est favorable car il consti- tue un moyen efficace d'inhibition de la croissance cellu- laire dans le sac et donc une prévention du développement d'une fibrose qu'il faudrait ensuite traiter au laser par exemple.
La figure 2 est un schéma qui illustre le comporte- ment de l'implant sollicité par la zonule.
On retrouve sur cette figure la plupart des éléments déjà décrits ci-avant avec les mêmes références. En trait plein, l'implant est représenté dans sa position de repos où il est en contact avec le sac capsulaire 9, les fibres zonulaires étant relâchées. Le rayon de courbure postérieur IL, de la lentille est ici de 18 millimètres et celui R2 antérieur est de 30 millimètres.
Sur un modèle mathématique de 1'implant on a appliqué sur le sac capsulaire 9, une traction F simulant l''action de la tension des fibres zonulaires, et l'implant s'est déformé jusqu'à sa position représentée en trait pointillé sur la figure 2.
Les rayons de courbure IL, et R2 sont devenus R'., = 20,5 millimètres et R'2 = 25,3 millimètres. La zone optique a par ailleurs été déplacée légèrement vers l'avant du sac capsulaire. Cette déformation s'explique par le fait que la paroi postérieure du sac capsulaire sollicitée en traction circulaire par la zonule exerce sur 1'implant au niveau de la lentille optique 6 et du dôme 7 une pression vers l'avant alors que le bord 8 plus rigide se déforme très peu (légère rotation) . Cette poussée se traduit donc par les variations constatées des rayons de courbure et 1'avancée légère de l'implant en direction de la cornée.
On a pu ainsi calculer que pour un indice de réfraction de 1,58, la modification de la forme de la lentille et son déplacement dans le système optique de l'oeil entraînent une diminution de la puissance du cristallin artificiel d'environ 2 à 3 dioptries lors de la. vision éloignée et retrouve sa puissance initiale lors de la vision de près (muscle ciliaire contracté et zonule relâchée). Cette constatation est surprenante car, a priori, deux (R2 et déplacement) des trois paramètres (R1, R2 et déplacement) varient dans un sens défavorable à une diminution de puissan¬ ce. L'implant selon l'invention est de construction beaucoup plus simple que tous les implants avec faculté d'accommodation de l'art antérieur.
Bien entendu, la forme au repos de cet implant n'est pas limitée à celle représentée aux figures 1 et 2. Sur la figure 3 par exemple, il n'existe pas de retour 5 au-delà d'un bourrelet 8 formant le tendeur du dôme 7. En outre ce dôme 7 est d'épaisseur variable en décroissant depuis la périphérie 8 vers la lentille 6. Ainsi la lentille optique dispose-t-elle d'une liberté importante pour être déformée par la pression engendrée par la paroi capsulaire sollicitée par la zonule.
Par ailleurs le dôme peut comporter des éléments de raidissement radiaux 12 qui permettent à la conception d'ajuster la raideur voire la forme du dôme afin qu'elle soit moins deformable au voisinage du bord et de plus en plus souple en direction de la lentille.
Des ouvertures 13 sont pratiquées dans le dôme pour en faciliter la mise en place de la manipulation.
On mentionnera qu'au plan de la forme elle-même, l'implant peut être différent de l'ellipsoïde représenté sans pour autant sortir du cadre de l'invention. On mentionnera une forme dans laquelle la courbure de la face postérieure de l'implant serait beaucoup plus prononcée pour être voisine de celle de la face postérieure du cristallin naturel. A la figure 4, l'implant représenté comporte une seconde paroi optique 14 à l'avant de la lentille 6 qui peut être une lame à faces parallèles ou une lentille et donc participer à la puissance de l'implant. Cette seconde paroi, qui ferme sur l'avant l'ellipsoïde, est pourvue d'orifices 15 pour la circulation liquide à l'intérieur de 1'implant et son pliage. La paroi 14 ne subit pas de déformations du fait de la tension du sac capsulaire car ce sac a été ouvert par sa paroi antérieure qui n'existe donc plus.
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Claims

REVENDICATIONS 1. Implant cristallinien (1) en matériau souple comportant une zone optique centrale (6) et des moyens périphériques pour son appui et son centrage dans le sac capsulaire (9) de l'oeil, caractérisé en ce que la zone optique centrale est une lentille deformable dont la face postérieure est convexe, les moyens périphériques étant constitués par un bord périphérique (8) dont le diamètre extérieur est sensiblement égal au diamètre équatorial du sac capsulaire au repos et par un dôme (7) de faible épaisseur reliant la lentille (6) au bord périphérique (8), ce dernier élastiquement deformable formant un tendeur du dôme (7) .
2. Implant selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'épaisseur du dôme (7) varie de manière décroissante entre le bord (8) et la lentille ( 6 ) .
3. Implant selon la revendication 1 ou la revendi¬ cation 2 caractérisé en ce que le dôme est pourvu de raidis- seurs radiaux (12) au voisinage de son bord périphérique (8).
4. Implant selon l'une quelconque des revendica- tions précédentes caractérisé en ce qu'il est constitué par un corps creux sensiblement ellipsoïdal dont l'une des parois porte la lentille (6) et le dôme (7), l'autre paroi (14) étant pourvue d'ouvertures (15), les parois étant réunies par leur bord extérieur (8) formant tendeur du dôme (7) .
5. Implant selon l'une quelconque des revendica¬ tions précédentes caractérisé en ce que le bord périphérique (8) est en forme de gouttière.
6. Implant selon l'une quelconque des revendica¬ tions précédentes caractérisé en ce que le bord périphérique (8) est en forme de bourrelet ou de surépaisseur de la paroi.
PCT/FR1992/000896 1991-09-25 1992-09-25 Implant cristallinien WO1993005733A1 (fr)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP92921517A EP0766540B1 (fr) 1991-09-25 1992-09-25 Implant cristallinien
DE69229750T DE69229750T2 (de) 1991-09-25 1992-09-25 Augenlinsenimplantat

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9111810A FR2681524B1 (fr) 1991-09-25 1991-09-25 Implant cristallinien.
FR91/11810 1991-09-25

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO1993005733A1 true WO1993005733A1 (fr) 1993-04-01

Family

ID=9417286

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