RU2531926C1 - Способ коррекции опорного аппарата хрусталика интракапсулярным сегментом - Google Patents
Способ коррекции опорного аппарата хрусталика интракапсулярным сегментом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2531926C1 RU2531926C1 RU2013127059/14A RU2013127059A RU2531926C1 RU 2531926 C1 RU2531926 C1 RU 2531926C1 RU 2013127059/14 A RU2013127059/14 A RU 2013127059/14A RU 2013127059 A RU2013127059 A RU 2013127059A RU 2531926 C1 RU2531926 C1 RU 2531926C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lens
- segment
- defect
- iol
- paracentesis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 210000000695 crystalline len Anatomy 0.000 title abstract 6
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims description 11
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims description 8
- 239000011701 zinc Substances 0.000 claims description 7
- 229910052725 zinc Inorganic materials 0.000 claims description 7
- HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N Zinc Chemical compound [Zn] HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 9
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 6
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 4
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 206010024214 Lenticular opacities Diseases 0.000 description 1
- 206010036346 Posterior capsule opacification Diseases 0.000 description 1
- 210000002300 anterior capsule of the len Anatomy 0.000 description 1
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- SONNWYBIRXJNDC-VIFPVBQESA-N phenylephrine Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=CC(O)=C1 SONNWYBIRXJNDC-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 229960001802 phenylephrine Drugs 0.000 description 1
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для фиксации опорного аппарата хрусталика при дефекте цинновых связок. После имплантации ИОЛ в зону дефекта цинновых связок интракапсулярно имплантируют сегмент из инертного полимерного материала, при этом по центру сегмента пришивают нить с иглой, проводят нить через парацентез, капсульный мешок в проекции дефекта цинновых связок и фиксируют нить к склере. В частом случае, используют сегмент длиной 6 мм, толщиной 0,5 мм, радиусом кривизны 9,7 мм. Способ позволяет улучшить стабильность ИОЛ. 1 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения осложненной катаракты с сублюксацией II-III степени.
Известен способ фиксации капсульного мешка с использованием устройства, представляющего собой сегмент кольца из полиметилметакрилата с фиксированным к нему W-образным гаптическим элементом из того же материала. В проекции цилиарной борозды соответственно зоне максимального дефекта цинновой связки выкраивается поверхностный склеральный лоскут треугольной формы. Проводятся парацентезы роговицы, непрерывный круговой капсулорексис. С помощью полимерных крючков-ретракторов в количестве 2-4, заведенных за край капсулорексиса, стабилизируется положение хрусталика. Для сохранения формы и равномерного натяжения капсульного мешка вводится разомкнутое внутрикапсульное кольцо диаметром 11-13 мм и делается гидродиссекция, факоэмульсификация (или факоаспирация - в зависимости от плотности хрусталика), имплантация гибкой интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок. Введение устройства для фиксации капсульного мешка осуществляется под переднюю капсулу таким образом, что сегмент располагается в экваториальной зоне мешка, а гаптическая часть огибает край капсулорексиса и подшивается к склере одним узловым швом [патент РФ на изобретение №2355367, 2009 г.].
Недостатком данного способа является необходимость имплантации данного сегмента после экстракции катаракты. При сублюксации III степени проведение операции не всегда возможно.
Наиболее близким по совокупности существенных признаков к предлагаемому способу является способ стабилизации капсульного мешка при сублюксации I-II степени с использованием интракапсулярного кольца [Иошин И.Э., Егорова Э.В., Багров С.Н. и др. Внутрикапсульное кольцо - профилактика осложнений экстракции катаракты при подвывихе хрусталика // Офтальмохирургия. - 2002. - №1. - С.25-28]. Интраоперационно при факоэмульсификации катаракты делают парацентезы, тоннельный разрез, после проведения капсулорексиса в капсульный мешок имплантируют интракапсулярное кольцо 11-13 мм в зависимости от размера хрусталикового мешка. Благодаря равномерному распределению зоны нагрузки достигается стабилизация капсульного мешка, что позволяет перейти на другие этапы операции. Тем не менее, в послеоперационном периоде возможна дислокация ИОЛ вместе с капсульным мешком.
Задачей изобретения стала коррекция опорного аппарата хрусталика для стабилизации интракапсулярной линзы в послеоперационном периоде.
Технический результат при использовании изобретения - получение стабильного положения заднекамерной ИОЛ в послеоперационном периоде.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом
В проекции лимба проводят стандартные парацентезы, наиболее удобные для каждого хирурга. После выполнения тоннельного разреза осуществляют капсулорексис. Через дополнительные 4 парацентеза капсулу хрусталика стабилизируют с помощью ирис-ретракторов (крючки). Проводят гидродиссекцию и имплантируют внутрикапсульное кольцо. После проведения операции по экстракции катаракты через капсулорексис имплантируют ИОЛ в капсульный мешок. Для стабилизации комплекса ИОЛ-капсульный мешок используют сегмент из инертного полимерного материала длиной 6 мм, толщиной 0,5 мм, радиусом кривизны 9,7 мм. По центру сегмента пришивают нить 10/0 с одной иглой. Нить проводят через парацентез, капсульный мешок в проекции дефекта цинновых связок и выводят на склеру. Интракапсулярно имплантируют сегмент. Нить фиксируют к склере узловым швом. В результате чего капсула хрусталика стабилизируется. Ирис-ретракторы удаляют.
Разработанный способ был апробирован у 15 пациентов, оперированных по поводу осложненной катаракты с сублюксацией III степени. У всех оперированных произведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией заднекамерной ИОЛ в капсульный мешок.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующим клиническим примером.
Пациент Хазиев В.А., 1954 г.р.
Острота зрения правого глаза: 0,1 н.к
Острота зрения левого глаза: 1,0
Объективно правый глаз: роговица прозрачная, передняя камера глубже средней. Зрачок круглый, подвижный. Хрусталик - ядро III степени, кортикальные помутнения, факоденез. Отсутствие цинновых связок с 12 до 7 ч.
Диагноз: Неполная осложненная катаракта, сублюксация III степени правого глаза.
Операция: Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интракапсулярного кольца, интракапсулярного сегмента со склеральной фиксацией, имплантацией заднекамерной ИОЛ.
Под местной анестезией (новокаин 2%) проводили парацентезы на 9 ч, 3 ч. Дополнительные парацентезы для ирис-ретрактооров проводили на 11 ч, 5 ч, 2 ч, 8 ч. После введения в переднюю камеру мезатона1%, вискоэластика, сформировали капсулорексис 5 мм в диаметре. Провели отделение передней капсулы хрусталика от эпинуклеуса. Через тоннель под переднюю капсулу хрусталика имплантировали внутрикапсульное кольцо. Через парацентезы капсулорексис стабилизировали на время проведения операции ирис-ретракторами. Экстракцию катаракты провели методом факоэмульсификации. Имплантировали заднекапсулярную ИОЛ в капсульный мешок. Интракасулярный сегмент имплантировали в капсульный мешок в зону отрыва цинновых связок. Сегмент подшили на 5 ч. Ирис-ретракторы удалили.
После операции на 3 сутки.
Острота зрения правого глаза: 0,7 н.к
Острота зрения левого глаза: 1,0
Объективно правый глаз: роговица прозрачная, передняя камера глубже средней. Зрачок круглый, подвижный. Заднекамерная ИОЛ, положение правильное, денез ИОЛ отсутствует.
Claims (2)
1. Способ фиксации опорного аппарата хрусталика при дефекте цинновых связок, включающий проведение парацентезов, капсулорексиса, отделение передней капсулы хрусталика от эпинуклеуса, имплантацию интракапсулярно кольца, ирис-ретракторов, имплантацию ИОЛ, отличающийся тем, что после имплантации ИОЛ в зону дефекта цинновых связок интракапсулярно имплантируют сегмент из инертного полимерного материала, при этом по центру сегмента пришивают нить с иглой, проводят нить через парацентез, капсульный мешок в проекции дефекта цинновых связок и фиксируют нить к склере.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что используют сегмент длиной 6 мм, толщиной 0,5 мм, радиусом кривизны 9,7 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013127059/14A RU2531926C1 (ru) | 2013-06-13 | 2013-06-13 | Способ коррекции опорного аппарата хрусталика интракапсулярным сегментом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013127059/14A RU2531926C1 (ru) | 2013-06-13 | 2013-06-13 | Способ коррекции опорного аппарата хрусталика интракапсулярным сегментом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2531926C1 true RU2531926C1 (ru) | 2014-10-27 |
Family
ID=53382144
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013127059/14A RU2531926C1 (ru) | 2013-06-13 | 2013-06-13 | Способ коррекции опорного аппарата хрусталика интракапсулярным сегментом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2531926C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2699534C1 (ru) * | 2019-05-16 | 2019-09-05 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ имплантации внутрикапсульного кольца |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2355367C2 (ru) * | 2007-05-07 | 2009-05-20 | Николай Маркович Сергиенко | Устройство для фиксации капсульного мешка |
| US7806929B2 (en) * | 2004-08-27 | 2010-10-05 | Brown David C | Intracapsular pseudophakic device |
-
2013
- 2013-06-13 RU RU2013127059/14A patent/RU2531926C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7806929B2 (en) * | 2004-08-27 | 2010-10-05 | Brown David C | Intracapsular pseudophakic device |
| RU2355367C2 (ru) * | 2007-05-07 | 2009-05-20 | Николай Маркович Сергиенко | Устройство для фиксации капсульного мешка |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СМЕТАНКИН И.Г. Факоэмульсификация катаракты в лечении больных с сочетанной патологией хрусталика. СТМ, 2011, N 3, с.147-151. . GANEKAL S. et al. Comparative evaluation of suture-assisted and fibrin glue-assisted scleral fixated intraocular lens implantation. J Refract Surg. 2012 Apr;28(4):249-52 (Abstract) PMID: 22386370 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2699534C1 (ru) * | 2019-05-16 | 2019-09-05 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ имплантации внутрикапсульного кольца |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| MD438Z (ru) | Метод лечения гиперзрелой старческой катаракты | |
| RU2446777C1 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы | |
| RU2691925C1 (ru) | Способ репозиции заднекамерной интраокулярной линзы с подшиванием через плоскую часть цилиарного тела | |
| RU2598643C1 (ru) | Способ стабилизации капсульного мешка для проведения факоэмульсификации катаракты у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика | |
| RU2375996C1 (ru) | Способ репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной или децентрированной вместе с капсульным мешком | |
| RU2338494C1 (ru) | Способ фиксации заднекамерной интраокулярной линзы | |
| RU2625781C1 (ru) | Способ имплантации интраокулярной линзы после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика | |
| RU2458658C1 (ru) | Способ микроинвазивной интракапсулярной экстракции катаракты при подвывихе хрусталика | |
| RU2506937C2 (ru) | Способ репозиции и фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки | |
| RU2681108C1 (ru) | Способ подшивания интраокулярной линзы к радужной оболочке | |
| RU2531926C1 (ru) | Способ коррекции опорного аппарата хрусталика интракапсулярным сегментом | |
| RU2484796C2 (ru) | Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновых связок | |
| RU2458661C1 (ru) | Способ факоэмульсификации катаракты у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика | |
| RU2662426C1 (ru) | Способ миниинвазивной репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной в витреальную полость | |
| RU2737916C1 (ru) | Способ репозиции дислоцированной интраокулярной линзы | |
| RU2393826C1 (ru) | Способ репозиции дислоцированной интраокулярной линзы в цилиарную борозду (варианты) | |
| RU2455963C1 (ru) | Способ цилиарной транссклеральной шовной фиксации гаптических элементов интраокулярной линзы при коррекции афакии | |
| RU2206302C2 (ru) | Способ хирургического лечения посттравматической обширной аниридии, сопровождающейся афакией, патологией стекловидного тела и отсутствием капсулы хрусталика | |
| RU2217113C2 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы при вторичной имплантации | |
| RU2649139C1 (ru) | Способ фиксации зрачковой интраокулярной линзы после ее имплантации на глазах без капсульной поддержки | |
| RU2472473C1 (ru) | Бесшовный способ фиксации эластичной интраокулярной линзы с "о-образным" гаптическим элементом | |
| RU2561002C1 (ru) | Способ факоэмульсификации при флоппи-ирис синдроме | |
| RU2801476C1 (ru) | Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновой связки | |
| RU2811277C1 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы с ампутированной гаптикой к радужке | |
| RU2799918C2 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы в капсульном мешке в ходе хирургического вмешательства по поводу катаракты, осложненной выраженным подвывихом хрусталика |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150614 |