RU2581762C1

RU2581762C1 - Instrument for implanting intracorneal optical lenses for correction of presbyopia

Info

Publication number: RU2581762C1
Application number: RU2015109249/14A
Authority: RU
Inventors: Ирина Альфредовна Мушкова; Ильяс Амирович Латыпов; Юлиана Викторовна Шкандина
Priority date: 2015-03-17
Filing date: 2015-03-17
Publication date: 2016-04-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to ophthalmology. Tool consists of interconnected handle and cannula. Additionally provided with a working part made of biologically inert material and having front and rear surface. Front surface has convex shape, rear surface has a concave shape, congruent to front surface of optical intracorneal lenses. Cannula is connected to front surface of working part, for which there is a hole in working part, handle is in form of a syringe, creating a vacuum, and cannula in form of bent at an angle of 80-140° hollow tube with round or oval section with an inner diameter of 0.3-0.7 mm, maximum height of working part is of 0.5-1.0 mm. Distance from point of bending of cannula to centre of working part is 4.5-6 mm.

EFFECT: use of present invention reduces frequency of postoperative adverse visual effects, such as haloes, glare by eliminating deformation during implantation of intracorneal optical lenses in expanded form, as well as wider range of tools for implantation of intracorneal optical lenses.

1 cl, 2 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в хирургической коррекции пресбиопии.The invention relates to ophthalmology and can be used in the surgical correction of presbyopia.

Известны различные способы хирургического воздействия на роговицу глаза с целью коррекции пресбиопии. Одним из этих способов является воздействие на роговицу путем имплантации интракорнеальной линзы. Известен инструмент для имплантации интракорнеальной оптической линзы в роговичный карман по патенту US №6596000. Инструмент состоит из рукоятки и канюли, которая, в свою очередь, соединена с рукояткой и имеет дистальную часть, отходящую от рукоятки инструмента. Канюля плавно соединена с вакуумным источником и интраоперационно служит резервуаром для жидкости. Дистальная часть канюли служит для придания линзе сложенной формы для имплантации в роговичный карман. Дистальная часть содержит отверстия, необходимые как для обеспечения вакуума для удержания линзы в сложенной форме на первом этапе операции, так и для выхода из них жидкости для расправления линзы на втором этапе операции.There are various methods of surgical exposure of the cornea to correct presbyopia. One of these methods is the effect on the cornea by implantation of an intracorneal lens. A known instrument for implanting an intracorneal optical lens into a corneal pocket according to US patent No. 6596000. The tool consists of a handle and a cannula, which, in turn, is connected to the handle and has a distal part extending from the handle of the tool. The cannula is smoothly connected to a vacuum source and intraoperatively serves as a reservoir for liquid. The distal part of the cannula serves to give the lens a folded shape for implantation in the corneal pocket. The distal part contains openings necessary both for providing a vacuum for holding the lens in a folded form at the first stage of the operation, and for exiting liquid from them for expanding the lens at the second stage of the operation.

Однако данный инструмент обладает существенными недостатками: в случае применения интракорнеальной оптической линзы из недостаточно эластичного материала возможна ее деформация при последующем расправлении, что может повлечь за собой снижение зрительной удовлетворенности пациентов. Кроме того, расправление интракорнеальной оптической линзы на втором этапе операции в ограниченном пространстве роговичного кармана является достаточно проблематичным, что может привести к ее складкам, что так же неблагоприятно сказывается на функциональном результате операции. Учитывая данное обстоятельно, более контролируемым представляется метод, исключающий придание интракорнеальной оптической линзе сложенной формы.However, this tool has significant drawbacks: in the case of using an intracorneal optical lens made of insufficiently elastic material, it can be deformed during subsequent straightening, which may lead to a decrease in the visual satisfaction of patients. In addition, the straightening of the intracorneal optical lens in the second stage of the operation in the limited space of the corneal pocket is quite problematic, which can lead to folds, which also adversely affects the functional result of the operation. Considering this in detail, a more controllable method seems to be that it excludes giving the intracorneal optical lens a folded shape.

Задачей изобретения является создание инструмента для имплантации интракорнеальной оптической линзы для коррекции пресбиопии для получения высоких функциональных результатов, а также зрительной удовлетворенности пациентов.The objective of the invention is to provide a tool for implantation of an intracorneal optical lens for the correction of presbyopia to obtain high functional results, as well as visual satisfaction of patients.

Техническим результатом является снижение частоты нежелательных зрительных послеоперационных эффектов, таких как круги светорассеяния, засветы за счет исключения деформации при имплантации интракорнеальной оптической линзы в расправленном виде, а также расширение арсенала инструментов для имплантации интракорнеальных оптических линз.The technical result is to reduce the frequency of undesirable visual postoperative effects, such as light scattering circles, light due to the exclusion of deformation during implantation of an intracorneal optical lens in a straightened form, as well as expanding the arsenal of tools for implanting intracorneal optical lenses.

Технический результат достигается тем, что инструмент для имплантации интракорнеальной линзы, состоящий из соединенных между собой рукоятки и канюли, согласно изобретению инструмент дополнительно снабжен рабочей частью, выполненной из биологически инертного материала и имеющей переднюю и заднюю поверхность, передняя поверхность имеет выпуклую форму, задняя - вогнутую форму, конгруэнтную передней поверхности интракорнеальной оптической линзы, канюля соединена с передней поверхностью рабочей части, для чего в рабочей части выполнено отверстие, рукоятка выполнена в виде шприца, создающего вакуум, а канюля - в виде изогнутой под углом 80-140° полой трубки круглого или овального сечения с внутренним диаметром 0,3-0,7 мм; максимальная высота рабочей части составляет 0,5-1,0 мм, расстояние от места изгиба канюли до центра рабочей части - 4,5-6 мм.The technical result is achieved by the fact that the instrument for implanting an intracorneal lens, consisting of interconnected handles and cannula, according to the invention, the tool is additionally equipped with a working part made of a biologically inert material and having a front and rear surface, the front surface is convex, the rear is concave a shape congruent to the front surface of the intracorneal optical lens, the cannula is connected to the front surface of the working part, for which the working part is made the hole, the handle is made in the form of a syringe that creates a vacuum, and the cannula is in the form of a hollow tube of round or oval cross section bent at an angle of 80-140 ° with an internal diameter of 0.3-0.7 mm; the maximum height of the working part is 0.5-1.0 mm, the distance from the bend of the cannula to the center of the working part is 4.5-6 mm.

Задняя поверхность рабочей части представляет собой ложе для интракорнеальной оптической линзы.The back surface of the working part is a bed for an intracorneal optical lens.

Изображение иллюстрируется чертежами фиг. 1-2. На фиг. 1 изображен общий вид инструмента, состоящего из рукоятки 1, выполненной в виде шприца, создающего вакуум, и канюли 2 в виде изогнутой под углом трубки, соединенной с рукояткой 1. При этом канюля 2 выполнена в виде полой трубки круглого или овального сечения с внутренним диаметром 0,3-0,7 мм и изогнута под углом 80-140°. Канюля 2 соединена с рабочей частью 3, выполненной из биологически инертного материала и имеющей переднюю 4 и заднюю поверхность 5. На фиг. 2 изображен вид А с фиг. 1 - в разрезе, увеличено. Передняя поверхность 4 имеет выпуклую форму, задняя 5 - вогнутую форму, конгруэнтную передней поверхности интракорнеальной оптической линзы 6. Задняя поверхность 5 рабочей части 3 представляет собой ложе для интракорнеальной оптической линзы 6. Высота рабочей части 3 составляет 0,5-1,0 мм, расстояние от места изгиба канюли 2 до центра рабочей части 3 - 4,5-6 мм, при этом максимальная высота рабочей части измеряется от вершины ее передней поверхности по поперечной оси 7 до плоскости, в которой лежит ее торцевая часть. В рабочей части 3 выполнено отверстие (на чертежах не показано).The image is illustrated in the drawings of FIG. 1-2. In FIG. 1 shows a General view of the instrument, consisting of a handle 1, made in the form of a syringe, creating a vacuum, and the cannula 2 in the form of an angled tube connected to the handle 1. Moreover, the cannula 2 is made in the form of a hollow tube of round or oval cross section with an inner diameter 0.3-0.7 mm and bent at an angle of 80-140 °. The cannula 2 is connected to a working part 3 made of a biologically inert material and having a front 4 and a rear surface 5. In FIG. 2 is a view A of FIG. 1 - sectional view, enlarged. The front surface 4 has a convex shape, the rear 5 is a concave shape congruent to the front surface of the intracorneal optical lens 6. The rear surface 5 of the working part 3 is a bed for the intracorneal optical lens 6. The height of the working part 3 is 0.5-1.0 mm, the distance from the bend of the cannula 2 to the center of the working part 3 is 4.5-6 mm, while the maximum height of the working part is measured from the top of its front surface along the transverse axis 7 to the plane in which its end part lies. A hole is made in the working part 3 (not shown in the drawings).

Работа инструмента заключается в том, что интракорнеальная оптическая линза 6 размещается на задней поверхности 5 рабочей части 3. С помощью рукоятки 1, выполненной в виде шприца, создается вакуум, необходимый для фиксации интракорнеальной оптической линзы 6 в заданном положении в рабочей части 3. Рабочая часть 3 вместе с канюлей до места ее изгиба вводится в сформированный роговичный карман таким образом, чтобы поперечная ось 7 рабочей части 3 совместилась со зрительной осью глаза пациента. При снятии вакуума интракорнеальная оптическая линза 6 отсоединяется от задней поверхности 5 рабочей части 3. После снятия вакуума из рукоятки 1 через канюлю 2 и рабочую часть 3 в роговичный карман подается физиологический раствор для дополнительного расправления интракорнеальной оптической линзы 6. Рабочая часть вместе с канюлей до места ее изгиба удаляется из операционного поля.The tool consists in the fact that the intracorneal optical lens 6 is placed on the rear surface 5 of the working part 3. Using the handle 1, made in the form of a syringe, a vacuum is created necessary to fix the intracorneal optical lens 6 in a predetermined position in the working part 3. The working part 3 together with the cannula to the place of its bend is inserted into the formed corneal pocket so that the transverse axis 7 of the working part 3 is aligned with the visual axis of the patient’s eye. When the vacuum is removed, the intracorneal optical lens 6 is detached from the rear surface 5 of the working part 3. After the vacuum is removed from the handle 1, physiological solution is supplied through the cannula 2 and the working part 3 to the corneal pocket to further straighten the intracorneal optical lens 6. The working part together with the cannula to the place its bending is removed from the surgical field.

Пример. Больной К., 45 лет, поступил в клинику 21.01.2015 г. с диагнозом: ОИ Пресбиопия. VIS вблизи OU=0.3 22.01.2015 г. операция - имплантация интракорнеальной оптической линзы.Example. Patient K., 45 years old, was admitted to the clinic on January 21, 2015 with a diagnosis of OI Presbyopia. VIS near OU = 0.3 01/22/2015; operation - implantation of an intracorneal optical lens.

Ход операции. Под местной анестезией с помощью энергии фемтосекундного лазера сформирован роговичный карман. С помощью вакуума интракорнеальная оптическая линза зафиксирована в рабочей части инструмента. Канюля вводится в роговичный карман до места ее изгиба, поперечная ось рабочей части инструмента совмещается со зрительной осью пациента. При снятии вакуума интракорнеальная оптическая линза отсоединяется от задней поверхности рабочей части, и в роговичный карман из рукоятки подается физиологический раствор для дополнительного расправления линзы. Канюля удаляется из роговичного кармана обратным движением. Инстилляция раствора антибиотика в конъюнктивальный мешок. Асептическая повязка на глаз.The progress of the operation. Under local anesthesia, a corneal pocket is formed using the energy of a femtosecond laser. Using a vacuum, an intracorneal optical lens is fixed in the working part of the instrument. The cannula is inserted into the corneal pocket to the point of its bend, the transverse axis of the working part of the instrument is combined with the visual axis of the patient. When the vacuum is removed, the intracorneal optical lens is detached from the back surface of the working part, and physiological saline is supplied to the corneal pocket from the handle for additional expansion of the lens. The cannula is removed from the corneal pocket by reverse movement. Instillation of the antibiotic solution in the conjunctival sac. Aseptic blindfold.

На следующий день после операции глаз спокоен, роговица прозрачная, интракорнеальная линза в правильном положении, влага передней камеры чистая, зрачок живо реагирует на свет, с глазного дна розовый рефлекс. VIS вблизи OU=0.7 Пациент не отмечает наличие нежелательных зрительных эффектов, кругов светорассеяния, засветов.The day after the operation, the eye is calm, the cornea is transparent, the intracorneal lens is in the correct position, the moisture of the anterior chamber is clean, the pupil reacts vividly to light, and a pink reflex from the fundus. VIS near OU = 0.7. The patient does not notice the presence of unwanted visual effects, light scattering circles, light.

Claims

An instrument for implanting an intracorneal lens, consisting of interconnected handles and a cannula, characterized in that the instrument is additionally equipped with a working part made of a biologically inert material and having a front and rear surface, the front surface is convex, the back is concave, congruent to the front the surface of the intracorneal optical lens, the cannula is connected to the front surface of the working part, for which a hole is made in the working part, the handle is made in the form of a syringe creating a vacuum, and the cannula - in the form of a hollow tube of circular or oval cross section bent at an angle of 80-140 ° with an internal diameter of 0.3-0.7 mm; the maximum height of the working part is 0.5-1.0 mm, the distance from the bend of the cannula to the center of the working part is 4.5-6 mm.