[go: up one dir, main page]
More Web Proxy on the site http://driver.im/

RU2354383C2 - Method of treating peroneal syndrome - Google Patents

Method of treating peroneal syndrome Download PDF

Info

Publication number
RU2354383C2
RU2354383C2 RU2007118222/14A RU2007118222A RU2354383C2 RU 2354383 C2 RU2354383 C2 RU 2354383C2 RU 2007118222/14 A RU2007118222/14 A RU 2007118222/14A RU 2007118222 A RU2007118222 A RU 2007118222A RU 2354383 C2 RU2354383 C2 RU 2354383C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
fibula
blood
head
syndrome
tissue
Prior art date
Application number
RU2007118222/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2007118222A (en
Inventor
Евгений Леонидович Соков (RU)
Евгений Леонидович Соков
Людмила Евгеньевна Корнилова (RU)
Людмила Евгеньевна Корнилова
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН)
Priority to RU2007118222/14A priority Critical patent/RU2354383C2/en
Publication of RU2007118222A publication Critical patent/RU2007118222A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2354383C2 publication Critical patent/RU2354383C2/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to neurology, and can be used in treatment of peroneal syndrome. For this purpose in syringe preliminarily filled with 0.25-0.5 ml of dexamethasone and 8-10 ml of 1% lidocaine solution 2-4 ml of auto-blood are taken in. Intake of blood is performed from spongy tissue of fibula head. Mixture is introduced intraosteously into place of blood intake.
EFFECT: stimulation of reparative regeneration of bone tissue and osteogenesis, revascularisation of muscles, ligaments, nerve trunks, vessels, reduction of irritation of maximal number of intraosteous receptors, radial infiltration of affected surrounding tissues, which allows to eliminate secondary triggering zones.
1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способу лечения перонеального синдрома, в частности, на фоне поясничного остеохондроза.The invention relates to medicine, namely to a method for treating peroneal syndrome, in particular, against the background of lumbar osteochondrosis.

Известен способ лечения перонеального синдрома, включающий периневральную блокаду - введение в болезненные точки мягких тканей голени анестетика и глюкокортикоида [1]. Однако эти блокады обладают непродолжительным, преимущественно анестетическим, эффектом.A known method for the treatment of peroneal syndrome, including perineural blockade, is the introduction of anesthetic and glucocorticoid into painful points of soft tissues of the lower leg [1]. However, these blockades have a short, predominantly anesthetic, effect.

Техническим результатом, на достижение которого направлено предлагаемое изобретение, является повышение эффективности блокады, пролонгирование действия анестетика и других лекарственных веществ, входящих в состав вводимой смеси, в местных тканях, а так же повышение эффективности терапевтического воздействия процедуры лечения перонеального синдрома.The technical result to which the invention is directed is to increase the effectiveness of the blockade, prolong the action of the anesthetic and other medicinal substances that make up the injected mixture in local tissues, as well as increase the effectiveness of the therapeutic effect of the treatment of peroneal syndrome.

Указанный результат достигается тем, что в способе лечения перонеального синдрома, включающем введение в ткани голени раствора лекарственных веществ, содержащего местный анестетик, глюкокортикоид и воду, раствор лекарственных веществ дополнительно содержит аутокровь с компонентами костного мозга пациента, забор которых производят в месте вкола иглы в спонгиозную ткань головки малоберцовой кости в шприц, предварительно наполненный анестетиком, например лидокаином, и глюкокортикоидом, например дексаметазоном, полученный раствор после перемешивания с лекарственными веществами и водой в шприце вводят в спонгиозную ткань головки малоберцовой кости в место взятия компонентов костного мозга, при этом раствор содержит % (мас.):This result is achieved by the fact that in the method of treating peroneal syndrome, which includes introducing into the calf tissue a solution of medicinal substances containing local anesthetic, glucocorticoid and water, the medicinal solution additionally contains autoblood with the components of the patient’s bone marrow, the sampling of which is performed at the site of injection of the needle into the spongy tissue of the head of the fibula into a syringe pre-filled with an anesthetic, such as lidocaine, and a glucocorticoid, such as dexamethasone, the resulting solution e mixing with medicinal substances and water in a syringe is injected into the spongy tissue of the head of the fibula at the site of the capture of bone marrow components, while the solution contains% (wt.):

дексаметазонdexamethasone 0,01-0,020.01-0.02 лидокаинlidocaine 0,8-1,00.8-1.0 аутокровь с компонентами костного мозгаautoblood with bone marrow components 20-4020-40 водаwater остальноеrest

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Раствором лидокаина (0,5%) производят инфильтрационную анестезию кожи, подкожной клетчатки, надкостницы над вершиной, выбранной для внутрикостной блокады головки малоберцовой кости. Затем в спонгиозную ткань головки малоберцовой кости вводят внутрикостную иглу с мандреном, мандрен извлекают из иглы, в иглу вставляют шприц, в который только что набран лидокаин 1% - 8,0-10,0 мл (0,8-1,0% (мас.) и дексаметазон - 0,25-0,5 мл (0,01-0,02% (мас.). Из спонгиозной ткани головки малоберцовой кости в шприц с лекарственным раствором набирают аутокровь с компонентами костного мозга - 2-4 мл (20-40% (мас.). Шприц извлекают из иглы и содержимое шприца перемешивают. Полученную смесь вводят в спонгиозную ткань головки малоберцовой кости. Таким образом, для лечения перонеального синдрома применяется внутрикостная блокада - внутриспонгиозная аутомиелофармакотерапия.The proposed method is as follows. A solution of lidocaine (0.5%) produces infiltration anesthesia of the skin, subcutaneous tissue, periosteum above the apex selected for intraosseous block of the head of the fibula. Then, an intraosseous needle with a mandrin is inserted into the spongy tissue of the head of the fibula, the mandrin is removed from the needle, and a syringe is inserted into the needle, into which 1% - 8.0-10.0 ml (0.8-1.0%) lidocaine has just been collected wt.) and dexamethasone - 0.25-0.5 ml (0.01-0.02% (wt.). From the spongy tissue of the head of the fibula into the syringe with a medicinal solution, autoblood with bone marrow components is collected - 2-4 ml (20-40% (wt.). The syringe is removed from the needle and the contents of the syringe are mixed. The resulting mixture is injected into the spongy tissue of the fibula head. Thus, for treatment peroneal syndrome applies intraosseous blockade - vnutrispongioznaya automielofarmakoterapiya.

Набирание в шприц аутокрови с компонентами костного мозга является положительной аспирационной пробой, что подтверждает точное расположение иглы в спонгиозной ткани головки малоберцовой кости. Это значит, что кортикальный слой головки малоберцовой кости полностью пенетрирован и произведена декомпрессивная перфорация спонгиозной ткани и костного мозга, что приводит к нормализации внутрикостного давления. Повышенное внутрикостное давление, как известно, приводит к обострению болевого синдрома и других клинических проявлений нейроортопедических заболеваний. Так же известно, что при нейроортопедических заболеваниях изменения в костной ткани характеризуются развитием остеопороза или остеопении со снижением внутрикостного кровотока. Дозированная перфорация костной ткани и введение костномозговой взвеси в губчатое вещество головки малоберцовой кости при перонеальном синдроме стимулирует репаративную регенерацию, усиливает метаболизм и реваскуляризацию костной ткани и сегментарных нервно-мышечных и других периферических структур.Typing autoblood into the syringe with bone marrow components is a positive aspiration test, which confirms the exact location of the needle in the spongy tissue of the head of the fibula. This means that the cortical layer of the head of the fibula is completely penetrated and decompressive perforation of the spongy tissue and bone marrow is performed, which leads to normalization of intraosseous pressure. Increased intraosseous pressure, as is known, leads to an exacerbation of pain and other clinical manifestations of neuroorthopedic diseases. It is also known that in neuroorthopedic diseases, changes in bone tissue are characterized by the development of osteoporosis or osteopenia with a decrease in intraosseous blood flow. Dosed perforation of bone tissue and the introduction of bone marrow suspension into the spongy substance of the head of the fibula in case of peroneal syndrome stimulates reparative regeneration, enhances the metabolism and revascularization of bone tissue and segmental neuromuscular and other peripheral structures.

Применение аутокрови с компонентами костного мозга позволяет в 3-6 раз по сравнению с известными способами пролонгировать действие анестетика и глюкокортикоида в местных тканях, что повышает анестетический эффект внутрикостных блокад.The use of autologous blood with bone marrow components allows 3-6 times, compared with known methods, to prolong the action of anesthetic and glucocorticoid in local tissues, which increases the anesthetic effect of intraosseous blockade.

Известно, что из всех способов аутогемотерапии наиболее эффективным является тот, при котором аутокровь набирается из вены, гемолизируется и вводится внутривенно. В состав крови, набираемой из губчатого вещества головки малоберцовой кости, входят не только клетки периферической крови, но и костного мозга, включая стволовые клетки. Поэтому внутрикостная аутогемотерапия компонентами костного мозга обладает более выраженным иммуномодулирующим эффектом.It is known that of all methods of autohemotherapy, the most effective is the one in which autologous blood is collected from a vein, hemolized and administered intravenously. The composition of the blood collected from the spongy substance of the head of the fibula includes not only peripheral blood cells, but also bone marrow, including stem cells. Therefore, intraosseous autohemotherapy with bone marrow components has a more pronounced immunomodulating effect.

Таким образом, забор компонентов костного мозга из спонгиозной ткани головки малоберцовой кости и последующее их введение в спонгиозную ткань той же головки малоберцовой кости с анестетиком и глюкокортикоидом является не просто аутогемотерапевтической процедурой а, по существу, внутриспонгиозной декомпрессивной аутомиелофармакотерапией.Thus, the removal of bone marrow components from the spongy tissue of the fibula head and their subsequent introduction into the spongy tissue of the same fibula head with anesthetic and glucocorticoid is not just an autohemotherapeutic procedure, but essentially an intraspongal decompression automyelopharmacotherapy.

Клинический пример.Clinical example.

Пациент В., мужчина, 36 лет. Поступил в клинику с жалобами на боли в правой голени. 6 месяцев назад после подъема тяжести появились боли в пояснице и правой голени. Лечился амбулаторно и стационарно, получал аналгетики, физиотерапию, мас.аж, мануальную терапию. Поясничные боли практически полностью регрессировали, но сохранялись боли в области наружной поверхности правой голени.Patient V., male, 36 years old. He entered the clinic with complaints of pain in the right lower leg. 6 months ago, after lifting weights, pain in the lower back and right lower leg appeared. He was treated on an outpatient and inpatient basis, received analgesics, physiotherapy, massage, manual therapy. Lumbar pain almost completely regressed, but pain persisted in the outer surface of the right lower leg.

При поступлении: общее состояние средней тяжести. Соматический статус в пределах возрастной нормы.At admission: general condition of moderate severity. Somatic status within the age norm.

Нейроортопедический статус. Болевой синдром по 10 балльной визуальной аналоговой шкале - 7 баллов. Болезненность области головки правой малоберцовой кости. Болевая гипестезия по наружной поверхности правой голени и стопы. Отсутствует правый пяточный рефлекс. Снижен тонус и сила разгибателей правой голени.Neuroorthopedic status. Pain syndrome on a 10-point visual analogue scale - 7 points. Soreness of the head region of the right fibula. Painful hypesthesia on the outer surface of the right lower leg and foot. There is no right heel reflex. The tone and strength of the extensors of the right lower leg are reduced.

На рентгенограммах отмечаются признаки поясничного остеохондроза L4-L5-S1 2-й стадии. На компьютерной томографии отмечается задняя грыжа диска L4-L5 6 мм.Radiographs show signs of lumbar osteochondrosis L 4 -L 5 -S 1 2nd stage. On computed tomography, a posterior hernia of the disc L 4 -L 5 6 mm is noted.

При тепловизионном исследовании до лечения было отмечено значительное снижение температуры в правой стопе на 2° меньше, чем в левой стопе.A thermal imaging study before treatment showed a significant decrease in temperature in the right foot by 2 ° less than in the left foot.

Диагноз: поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L4-L5 6 мл, правосторонний перонеальный синдром, выраженный болевой синдром.Diagnosis: damage to the intervertebral discs of the lumbar spine, disc herniation L 4 -L 5 6 ml, right-sided peroneal syndrome, severe pain.

Пациенту было проведено следующее лечение: диклофенак, ультразвук с гидрокортизоном, мас.аж, лечебная физкультура, которые оказались малоэффективными. Были проведены 2 внутрикостные блокады в головку малоберцовой кости.The patient underwent the following treatment: diclofenac, ultrasound with hydrocortisone, wt.az, physiotherapy exercises, which turned out to be ineffective. 2 intraosseous blockade was performed in the head of the fibula.

Внутрикостные блокады проводились через 2 дня. Для первой блокады раствор лекарственных веществ содержал на 10 мл 0,01% (мас.) дексаметазона, 0,8% (мас.) лидокаина и 20% (мас.) аутокровь с компонентами костного мозга, остальное - вода. После первой внутрикостной блокады в головку правой малоберцовой кости болевой синдром регрессировал до 2 баллов на 5 часов. При лечении по прототипу аналогичного заболевания анестезирующий эффект сохраняется в течение 1-1,5 часов. Когда закончилось действие лекарственного раствора, боль вернулась до 4 баллов. Для второй блокады раствор лекарственных веществ содержал на 10 мл 0,02% (мас.) дексаметазона, 1,0% (мас.) лидокаина и 40% (мас.) аутокрови с компонентами костного мозга, остальное - вода. После 2-й внутрикостной блокады в головку правой малоберцовой кости болевой синдром регрессировал до 1 баллов, через 5 часов боль вернулась до 2 баллов.Intraosseous blockade was performed after 2 days. For the first blockade, the drug solution contained 10 ml of 0.01% (wt.) Dexamethasone, 0.8% (wt.) Lidocaine and 20% (wt.) Autoblood with bone marrow components, the rest was water. After the first intraosseous blockade in the head of the right fibula, the pain syndrome regressed to 2 points for 5 hours. When treating a prototype of a similar disease, the anesthetic effect lasts for 1-1.5 hours. When the action of the drug solution ended, the pain returned to 4 points. For the second blockade, the drug solution contained 10 ml of 0.02% (wt.) Dexamethasone, 1.0% (wt.) Lidocaine and 40% (wt.) Autologous blood with bone marrow components, the rest was water. After the 2nd intraosseous blockade in the head of the right fibula, the pain syndrome regressed to 1 points, after 5 hours the pain returned to 2 points.

После лечения наблюдался следующий нейроортопедический статус: Умеренная болезненность головки малоберцовой кости. Несколько снижен правый пяточный рефлекс. Тонус и сила мышц разгибателей правой голени в норме. Чувствительных расстройств правой голени нет.After treatment, the following neuroorthopedic status was observed: Moderate soreness of the head of the fibula. The right heel reflex is slightly reduced. The tone and strength of the muscles of the extensors of the right lower leg are normal. There are no sensitive disorders of the right lower leg.

После лечения пациент оценивал свой болевой синдром по 10 балльной визуальной аналоговой шкале - 1 балл.After treatment, the patient evaluated his pain syndrome on a 10 point visual analogue scale - 1 point.

При тепловизионном исследовании после лечения было отмечено значительное восстановление температуры в правой стопе. Температура правой стопы была на 0,2° меньше, чем левой стопы.In a thermal imaging study after treatment, a significant temperature recovery in the right foot was noted. The temperature of the right foot was 0.2 ° lower than that of the left foot.

Таким образом, у пациента В. с морфологическими изменениями позвоночника 2 стадии отмечался перонеальный синдром с выраженным болевым синдромом. Комплексное лечение оказалось недостаточно эффективным. Внутрикостные блокады в головку малоберцовой кости оказались весьма эффективными.Thus, in patient B. with morphological changes in the spine of stage 2, peroneal syndrome with severe pain was noted. Comprehensive treatment was not effective enough. Intraosseous blockade in the head of the fibula was very effective.

Источники информацииInformation sources

1. Лобзин С.В. Пункции и блокады в неврологии. Санкт-Петербург. 2005. с.74.1. Lobzin S.V. Puncture and blockade in neurology. St. Petersburg. 2005.S. 74.

Claims (1)

Способ лечения перонеального синдрома, включающий введение местного анестетика, отличающийся тем, что в качестве местного анестетика вводят 8-10 мл 1%-ного раствора лидокаина в лекарственной смеси, содержащей также 0,25-0,5 мл дексаметазона и 2-4 мл аутокрови, забор которой осуществляют из спонгиозной ткани головки малоберцовой кости в шприц, предварительно наполненный дексаметазоном и раствором лидокаина, при этом введение смеси осуществляют внутрикостно в место забора аутокрови. A method of treating peroneal syndrome, comprising administering a local anesthetic, characterized in that 8-10 ml of a 1% solution of lidocaine in a medicinal mixture containing 0.25-0.5 ml of dexamethasone and 2-4 ml of autologous blood is administered as a local anesthetic , the sampling of which is carried out from the spongy tissue of the head of the fibula into a syringe pre-filled with dexamethasone and a solution of lidocaine, while the mixture is injected intraosseously to the site of autologous blood sampling.
RU2007118222/14A 2007-05-17 2007-05-17 Method of treating peroneal syndrome RU2354383C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007118222/14A RU2354383C2 (en) 2007-05-17 2007-05-17 Method of treating peroneal syndrome

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007118222/14A RU2354383C2 (en) 2007-05-17 2007-05-17 Method of treating peroneal syndrome

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2007118222A RU2007118222A (en) 2008-11-27
RU2354383C2 true RU2354383C2 (en) 2009-05-10

Family

ID=41020160

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007118222/14A RU2354383C2 (en) 2007-05-17 2007-05-17 Method of treating peroneal syndrome

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2354383C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2444984C1 (en) * 2010-10-11 2012-03-20 Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of determining appropriateness of carrying out course of novocaine blockades of peroneal nerve to patients with diabetic foot syndrome

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2251436C1 (en) * 2003-12-03 2005-05-10 Амурская государственная медицинская академия Method for conservative treatment of anterior tarsal canal syndrome
RU2262962C2 (en) * 2003-04-21 2005-10-27 Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Method fro treating compression-ischemic neuropathies
UA14787U (en) * 2006-01-03 2006-05-15 Dmytro Yevhenovych Lapshyn Method for treating acute lumbalgia

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2262962C2 (en) * 2003-04-21 2005-10-27 Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Method fro treating compression-ischemic neuropathies
RU2251436C1 (en) * 2003-12-03 2005-05-10 Амурская государственная медицинская академия Method for conservative treatment of anterior tarsal canal syndrome
UA14787U (en) * 2006-01-03 2006-05-15 Dmytro Yevhenovych Lapshyn Method for treating acute lumbalgia

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ДЖ.ЭДВАРД МРГАН-МЛ. и др. Клиническая анестезиология. БИНОМ. - М.: 1998, т.1, с.348-349. *
реферат. СОКОВ Е.Л. Остеогенные афферентные реакции в патогенезе клинических проявлений поясничного остеохондроза и механизмы эффективности внутрикостных блокад. Автореферат д.м.н. - М.: 1996, с.14-15. КРАСНОЯРОВА Н.А. и др. Эффективность аутогемоновокаиновых блокад при нейрогенных и соматогенных болевых синдромах. Тезисы докладов Российской научно-практической конференции с международным участием «Клинические и теоретические аспекты боли», 15-16 мая 2001. - М.: СОКОВ Л.П. и др. Руководство по нейроортопедии. - М.: 2002, с.230-233. SOKOV EL. Intraosseous blocks-the pathogenetic treatment of the pronounced neurological manifestations of lumbar osteochondrosis., Ter Arkh. 1993; 65(11):74-7. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2444984C1 (en) * 2010-10-11 2012-03-20 Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of determining appropriateness of carrying out course of novocaine blockades of peroneal nerve to patients with diabetic foot syndrome

Also Published As

Publication number Publication date
RU2007118222A (en) 2008-11-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2368401C1 (en) Treatment method of hernias of lumbar intervertebral discs
JP2008525504A (en) Method of using resiniferatoxin (RTX) for producing a medicament for treating joint pain and method of applying said medicament
Gul et al. Intracutaneous sterile water injection for pain relief during extracorporeal shock wave lithotripsy: comparison with diclofenac sodium
Kothari et al. Efficacy and safety of platelet-rich plasma injection for chronic plantar fasciitis: a prospective study on functional restoration and pain relief
RU2354383C2 (en) Method of treating peroneal syndrome
RU2353366C2 (en) Regional upper-limb pain syndrome management
Hunt et al. Trigeminal Neuralgia: A Modern‐Day Review
Hamilton et al. Corpus cavernosography in Peyronie's disease
RU2577508C1 (en) Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial
RU2177300C1 (en) Method for treating degenerative dystrophy diseases of the vertebral column
RU2438657C1 (en) Method of treating trifacial nerve neuralgia
RU2398576C1 (en) Method of treating salivolithiasis
RU2345776C1 (en) Method of treatment of clinical presentations of lumbar osteochondrosis
RU2413548C1 (en) Method of treating knee joint osteoarthrosis
RU2352339C2 (en) Method of arthralgia treatment
RU2200557C1 (en) Method for treating hypertrophic and keloid scars
RU2829095C1 (en) Method of intraosseous therapy in chronic pelvic pain syndrome
RU2353367C2 (en) Therapy for clinical presentations of multiple sclerosis
RU2670680C1 (en) Method of neuroreparation in lumbosacral syndrome
Jain et al. Comparison between dexmedetomidine and clonidine as an adjuvant to spinal anesthesia in abdominal hysterectomy
RU2177303C2 (en) Method for treating orthopedic patients by periarticular drug administration
RU2715310C1 (en) Method of treating inflammatory and degenerative-dystrophic diseases of temporomandibular joint
Stamer The Combination of Neural and Ozone Therapy-An Overview
RU2286162C1 (en) Method for treating skin manifestations of scleroderma
RU2556959C1 (en) Method of treating intervertebral disk degenerations, protrusions and herniations

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120518