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KR20180099702A - 가상 객체에 의해 정의된 타깃 부위에서 환자에게 수술을 수행하기 위한 시스템 및 방법 - Google Patents

가상 객체에 의해 정의된 타깃 부위에서 환자에게 수술을 수행하기 위한 시스템 및 방법 Download PDF

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KR20180099702A
KR20180099702A KR1020187018701A KR20187018701A KR20180099702A KR 20180099702 A KR20180099702 A KR 20180099702A KR 1020187018701 A KR1020187018701 A KR 1020187018701A KR 20187018701 A KR20187018701 A KR 20187018701A KR 20180099702 A KR20180099702 A KR 20180099702A
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도날드 더블유. 말라코우스키
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스트리커 코포레이션
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Abstract

가상 객체에 의해 정의된 타깃 부위에서 수술을 수행하기 위한 시스템 및 방법이 개시된다. 수술용 내비게이션 시스템은 환자에게 부착되는 환자 추적기(54,56)를 포함한다. 로컬라이저(44)는 환자 추적기와 협력하여 수술 중에 타깃 부위와 관련된 로컬라이저 데이터를 생성한다. 수술용 내비게이션 시스템은 또한 타깃 부위 및 상기 타깃 부위를 둘러싸는 표면과 관련된 이미지 데이터를 생성하도록 비전 장치(72)를 포함한다. 로컬라이저 및 비전 장치와 통신하는 내비게이션 컴퓨터는, 로컬라이저 데이터 및 이미지 데이터에 기반하여 상기 타깃 부위의 외부에서 회피할 영역을 결정하도록 구성된다. 어떤 경우에는, 상기 회피할 영역을 정의하기 위해 제 2 가상 객체가 생성되어, 상기 수술 중에 사용되는 수술 기구가 상기 영역을 회피한다.

Description

가상 객체에 의해 정의된 타깃 부위에서 환자에게 수술을 수행하기 위한 시스템 및 방법
본 출원은, 그의 전체 내용 및 개시가 본원에 참조로 병합된, 2015년 12월 31일자로 출원된 미국 특허 가출원 제62/273,543호에 대한 우선권 및 이익을 청구한다.
본 발명은 일반적으로 가상 객체에 의해 정의된 타깃 부위에서 환자에게 수술을 수행하기 위한 시스템 및 방법에 관한 것이다.
내비게이션 시스템은 사용자가 객체를 정확하게 위치시키는데 도움을 준다. 예를 들어, 내비게이션 시스템은 산업, 우주 항공 및 의료 응용들에 사용된다. 의료 분야에서, 내비게이션 시스템은 외과의가 환자의 타깃 부위에 대하여 수술 기구를 정확하게 배치하는데 도움을 준다. 타깃 부위는 대개, 조직 제거와 같은 어떤 형태의 치료가 필요하다. 일부 경우, 타깃 부위는 3-D 모델과 같은 가상 객체를 사용하여 내비게이션 시스템에 정의된다. 가상 객체의 표현은 수술 중에 사용자에게 표시되어 타깃 부위에 대한 상기 기구의 치료 단부의 위치를 시각화하는 것을 돕는다. 예를 들어, 타깃 부위는 환자의 뼈와 연관될 수 있고 가상 객체는 기구의 치료 단부에 의해 제거될 뼈의 양을 정의할 수 있다.
종래의 내비게이션 시스템은 추적기와 협력하여 기구 및 타깃 부위와 관련된 위치 및/또는 방향 데이터, 예를 들어, 제거될 뼈의 양을 제공하는 로컬라이저를 사용한다. 로컬라이저는 대개 추적기의 시야를 갖도록 배치된다. 추적기는 상기 기구 및 환자와 협력하여 움직이기 위해 상기 기구 및 환자에게 고정된다. 환자에게 부착된 추적기는 치료될 뼈에 부착되어 뼈의 딱딱한 성질로 인해 타깃 부위에 대해 단단한 관계를 유지한다. 기구와 환자 상에 별도의 추적기를 사용하여, 기구의 치료 단부를 타깃 부위 내에 유지하도록 정확히 위치시킬 수 있다.
종종, 타깃 부위는 수술 중에 회피해야만 하는 연조직과 같은 민감한 해부학적 구조에 인접하여 위치한다. 이러한 민감한 해부학적 구조는 그의 탄성 및/또는 연성 특성으로 인해 추적기에 대하여 이동할 수 있기 때문에, 이러한 민감한 해부학적 구조는 종래의 추적기를 이용하여 추적하기가 어렵다. 종종, 수술 동안에 피해야만 하는 타깃 부위 근처에 견인기 또는 다른 도구가 위치한다. 상기 견인기 또는 다른 도구는 환자를 치료하는데 사용되는 기구와 동일한 방식으로 추적될 수 있지만, 견인기 및 다른 도구에 추적기를 추가하면 내비게이션 시스템의 비용과 복잡성이, 특히 상기 내비게이션 시스템에 의해 추적될 객체의 수를 증가시킴에 의해, 많이 증가할 수 있다. 결과적으로, 현재의 수술 절차에서 회피는 사용자의 책임일 때가 있으므로 민감한 해부학적 구조 및 타깃 부위 근처에 있을 수 있는 비 추적 도구를 피하기 위해 사용자가 극도의 주의를 기울여야만 한다.
따라서, 민감한 해부학적 구조 및/또는 수술 중에 회피되어야 하는 다른 구조물의 식별을 다루는 내비게이션 시스템 및 방법이 당업계에 필요하다.
일 실시형태에서, 가상 객체에 의해 정의된 타깃 부위에서 수술을 수행하기 위한 수술용 내비게이션 시스템이 제공된다. 수술용 내비게이션 시스템은 환자에게 부착되는 환자 추적기를 포함한다. 로컬라이저는 환자 추적기와 협력하여 수술 중에 타깃 부위와 관련된 로컬라이저 데이터를 생성한다. 수술용 내비게이션 시스템은 또한, 타깃 부위 및 상기 타깃 부위를 둘러싸는 표면과 연관된 이미지 데이터를 생성하도록 비전 장치를 포함한다. 로컬라이저 및 비전 장치와 통신하는 내비게이션 컴퓨터는, 로컬라이저 데이터 및 이미지 데이터에 기반하여 타깃 부위의 외부에서 회피될 영역을 결정하도록 구성된다.
다른 실시형태에서, 가상 객체에 의해 정의된 타깃 부위에서 수술을 수행하기 위한 로봇식 수술 시스템이 제공된다. 로봇식 수술 시스템은 로봇 장치를 포함한다. 엔드 이펙터는 타깃 부위를 치료하기 위해 로봇 장치에 연결된다. 로봇식 수술 시스템은 또한 환자에게 부착되는 환자 추적기를 포함한다. 로컬라이저는 환자 추적기와 협력하여 수술 중에 타깃 부위와 관련된 로컬라이저 데이터를 생성한다. 로봇식 수술 시스템은 타깃 부위 및 상기 타깃 부위를 둘러싼 표면과 관련된 이미지 데이터를 생성하도록 비전 장치를 포함한다. 로컬라이저 및 비전 장치와 통신하는 내비게이션 컴퓨터는, 로컬라이저 데이터 및 이미지 데이터에 기반하여 수술 중에 타깃 부위의 외부에서 회피할 영역을 결정하도록 구성된다. 내비게이션 컴퓨터는 로봇 장치와 통신하여, 상기 로봇 장치는 회피할 영역을 피하면서 타깃 부위에 대하여 엔드 이펙터를 이동시키도록 작동된다.
다른 실시형태에서, 가상 객체에 의해 정의된 타깃 부위에서 수술을 수행하기 위한 방법이 제공된다. 상기 방법은 환자 추적기가 환자에게 부착되어 있는 동안에 상기 타깃 부위와 관련된 로컬라이저 데이터를 생성하는 단계를 포함한다. 타깃 부위 및 상기 타깃 부위를 둘러싼 표면과 관련된 이미지 데이터도 생성된다. 상기 방법은 상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터에 기반하여 상기 수술 중에 상기 타깃 부위의 외부에서 회피할 영역을 결정하는 단계를 더 포함한다.
이들 시스템 및 방법은 몇 가지 이점을 제공한다. 예를 들어, 비전 장치를 사용하여 이미지 데이터를 그리고 로컬라이저를 사용하여 로컬라이저 데이터 모두를 포획함에 의해, 내비게이션 컴퓨터는 타깃 부위의 외부에 위치하는 회피할 영역을 식별할 수 있다. 결과적으로, 일부 실시형태에서 이들 시스템 및 방법은, 다른 방법으로는, 추적하기 어려운 민감한 해부학적 구조를 회피하고 별도의 추적기를 구비하지 않은 타깃 부위 근처의 다른 도구를 회피하기 위해 수술 기구의 정확한 배치를 제공한다.
본 발명의 이점은 첨부한 도면과 관련하여 고려될 때에 다음의 상세한 설명을 참조함으로써 더 잘 이해 될 수 있으므로 용이하게 이해될 것이다.
도 1은 로컬라이저 및 비전 장치를 포함하는 로봇식 수술 시스템의 사시도이다.
도 2는 로봇식 수술 시스템을 제어하기 위한 제어 시스템의 개략도이다.
도 3은 로봇식 수술 시스템에 사용되는 좌표계의 사시도이다.
도 4는 회피할 영역을 정의하는 가상 객체를 산출하기 위해 로컬라이저로부터의 로컬라이저 데이터와 결합되는 비전 장치로부터의 이미지 데이터의 도시이다.
도 5는 환자를 치료하는 방법에 의해 수행되는 단계들의 흐름도이다.
도 1에 도시된 바와 같이, 환자(22)를 치료하기 위한 시스템(20)이 도시된다. 시스템(20)은 의료 시설의 수술실과 같은 수술 환경에 도시된다. 도시된 실시형태에서, 시스템(20)은 가공 스테이션(24) 및 가디언스 스테이션(26)을 포함한다. 가디언스 스테이션(26)은 수술실 내의 다양한 객체의 운동을 추적하도록 설치된다. 이러한 객체는, 예를 들어 수술 기구(30), 환자의 대퇴골(F) 및 환자의 경골(T)을 포함한다. 가이던스 스테이션(26)은 객체들의 상대 위치 및 방향을 사용자에게 표시하기 위한 목적으로, 경우에 따라서는, 타깃 부위에 대한 수술 기구(30)의 움직임을 제어 또는 제한하기 위한 목적으로 이들 객체들을 추적한다. 수술 기구(30)는 가공 스테이션(24)의 일부로서 도시된다. 그러나, 다른 실시형태에서, 수술 기구(30)는 사용자에 의해 수동으로 유지되고 이동된다.
수술 기구(30)에 의해 치료될 타깃 부위는 가상 객체에 의해 정의된다. 도시된 실시형태에서, 대퇴골(F)과 관련된 대퇴골 타깃 부위(TS)가 도시된다. 물론, 경골(T) 타깃 부위와 같은 몇몇 다른 타깃 부위도 가능하며, 각 부위는 그 자체의 별개의 가상 객체에 의해 정의된다. 타깃 부위를 나타내는 가상 객체는 사용자에 의해 사전-동작으로 설정되고 및/또는 치료될 재료의 양, 수술 기구(30)에 대한 궤적, 수술 기구(30)에 의해 절단되는 면, 천공될 보어 등을 정의하도록 자동 생성된다. 도시된 실시형태에서, 가상 객체(VB)(도 4 참조)는 대퇴골(F)로부터 제거될 재료의 양을 정의한다. 어떤 경우에는, 가상 객체가 수술중에, 즉 수술 절차 중에 설정되거나 재설정된다. 여기에 설명된 설명은 정형수술 절차 절차에 관한 것이지만, 본원에 기재된 시스템 및 방법은 임의의 유형의 수술 절차에도 마찬가지로 적합하다는 것을 알아야 한다.
가디언스 스테이션(26)은 내비게이션 컴퓨터(34)를 수용하는 내비게이션 카트 어셈블리(32)를 포함한다. 내비게이션 인터페이스는 내비게이션 컴퓨터(34)와 작동 통신한다. 내비게이션 인터페이스는 살균 분야의 외부에 위치되도록 적응된 제 1 디스플레이(36) 및 살균 분야의 내부에 위치되도록 적응된 제 2 디스플레이(38)를 포함한다. 디스플레이(36,38)는 내비게이션 카트 어셈블리(32)에 조정 가능하게 장착된다. 키보드 및 마우스와 같은 제 1 및 제 2 입력 장치(40,42)는 내비게이션 컴퓨터(34)에 정보를 입력하거나, 그렇지 않으면, 내비게이션 컴퓨터(34)의 특정 양상을 선택/제어하는데 사용될 수 있다. 터치 스크린(미도시) 또는 음성 구동을 포함하는 다른 입력 장치가 고려된다.
로컬라이저(44)가 내비게이션 컴퓨터(34)와 통신한다. 도시된 실시형태에서, 로컬라이저(44)는 광학 로컬라이저이며, 로컬라이저 카메라 유닛(46)을 포함한다. 로컬라이저 카메라 유닛(46)은 하나 이상의 광학 위치 센서(50)를 수용하는 외부 케이싱(48)을 갖는다. 일부 실시형태에서, 적어도 2개의 광학 센서(50)가 사용되며, 바람직하게는 3개, 4개 또는 그 이상이 사용된다. 광학 센서(50)는 3개의 별개의 전하 결합 소자(CCD)일 수 있다. 일 실시형태에서, 3개의 1차원 CCD가 사용된다. 다른 실시형태들에서, 개별적인 CCD, 또는 2개 이상의 CCD들을 각각 갖는 별개의 로컬라이저 카메라 유닛들이 또한 수술실 주위에 배열될 수 있음을 이해해야 한다. CCD는 적외선 신호를 감지한다. 또한, 로컬라이저(44)는 상이한 방식(modalities)을 사용할 수 있고, 전자기 로컬라이저, RF 로컬라이저, 초음파 로컬라이저, 또는 객체를 추적할 수 있는 임의의 다른 종래의 로컬라이저일 수 있다.
로컬라이저 카메라 유닛(46)은 이상적으로는 장애물이 없는 아래 설명된 추적기의 시야로 광학 센서(50)를 위치시키기 위해 조정 가능한 암에 장착된다. 일부 실시형태에서, 로컬라이저 카메라 유닛(46)은 회전 조인트를 중심으로 회전함으로써 적어도 하나의 자유도로 조정 가능하다. 다른 실시형태에서, 로컬라이저 카메라 유닛(46)은 약 2 이상의 자유도로 조절 가능하다.
로컬라이저 카메라 유닛(46)은 광학 센서(50)와 통신하여 광학 센서(50)로부터 신호를 수신하는 로컬라이저 카메라 제어기(52)를 포함한다. 로컬라이저 카메라 제어기(52)는 유선 또는 무선 접속(미도시)을 통해 내비게이션 컴퓨터(34)와 통신한다. 이러한 연결 중 하나는 고속 통신 및 등시성 실시간 데이터 전송을 위한 직렬 버스 인터페이스 표준인 IEEE 1394 인터페이스일 수 있다. 상기 접속에는 회사별 프로토콜(company specific protocol)을 사용할 수도 있다. 다른 실시형태에서, 광학 센서(50)는 내비게이션 컴퓨터(34)와 직접 통신한다.
위치 및 방향 신호 및/또는 데이터는 객체를 추적하기 위한 목적으로 내비게이션 컴퓨터(34)로 전송된다. 내비게이션 카트 어셈블리(32), 디스플레이(36, 38) 및 로컬라이저 카메라 유닛(46)은 여기에 참조로 병합된, 2010년 5월 25일자로 발행된 "수술 시스템"이라는 명칭(Malackowski 외)의 미국 특허 제7,725,162호에 설명된 것과 유사할 수 있다.
내비게이션 컴퓨터(34)는 여기에 설명된 기능을 수행하는데 필요한 디스플레이(36, 38), 중앙 처리 장치(CPU) 및/또는 다른 프로세서(62), 메모리(미도시) 및 저장 장치(미도시)를 갖는다. 내비게이션 컴퓨터(34)는 아래에서 설명되는 바와 같이 소프트웨어로 로딩된다. 소프트웨어는 로컬라이저 카메라 유닛(46)으로부터 수신된 신호를 추적되는 객체의 위치 및 방향을 나타내는 로컬라이저 데이터로 변환한다.
가이던스 스테이션(26)은 본원에서 추적기(tracker)로도 지칭되는 복수의 추적 장치들(54, 56, 58)로 동작 가능하다. 도시된 실시형태에서, 하나의 추적기(54)가 환자의 대퇴골(F)에 단단히 부착되고 또 다른 추적기(56)가 환자의 경골(T)에 단단히 부착된다. 추적기(54, 56)는 뼈의 부분들에 단단히 부착된다. 추적기(54, 56)는 여기에 참조로 병합된 미국 특허 제7,725,162호에 개시된 방식으로 대퇴골(F) 및 경골(T)에 부착될 수 있다. 추적기(54, 56)는 또한, 여기에 참조로 병합된 2014년 1월 16일 출원한 "시선 오차를 표시 및 감소시키기 위한 내비게이션 시스템 및 방법"이라는 명칭의 미국 특허출원 공보문 제2014/0200621호에 도시된 방식으로 장착될 수 있다. 또 다른 실시형태에서, 추적기(54, 56)는 해부학적 구조의 다른 조직에 장착될 수 있다.
기구 추적기(58)는 수술 기구(30)에 견고하게 부착된다. 기구 추적기(58)는 제조 중에 수술 기구(30)에 통합될 수 있거나 수술 절차를 준비하기 위해 수술 기구(30)에 개별적으로 장착될 수 있다. 기구 추적기(58)에 의해 추적되는 수술 기구(30)의 치료 단부는 회전 버, 전기 절제 장치, 다른 에너지 애플리케이터 등일 수 있다.
추적기(54, 56, 58)는 내부 배터리로 전원을 공급받는 배터리일 수 있거나 또는 로컬라이저 카메라 유닛(46)과 마찬가지로 바람직하게 외부 전력을 수신하는 내비게이션 컴퓨터(34)를 통해 전력을 수신하는 리드를 가질 수 있다.
도시된 실시형태에서, 수술 기구(30)는 가공 스테이션(24)의 조작기(66)에 부착된다. 조작기(66)는 또한, 로봇 장치 또는 로봇 암이라고도 칭해질 수 있다. 이러한 배치는 그의 개시 내용이 참조로 여기에 병합된 "다중 모드에서 수술 기구를 제어할 수 있는 수술 조작기"라는 명칭의 미국 특허 제9,119,655호에 도시된다. 다른 실시형태에서, 수술 기구(30)는 그의 위치 및/또는 방향에 대한 임의의 로봇식 제약 없이 수동으로 조작된다는 것을 이해해야 한다. 수술 기구(30)는 의학/수술 절차를 수행하는데 유용한 임의의 수술 기구(도구라고도 함)일 수 있다. 수술 기구(30)는 버링(burring) 기구, 전기수술 기구, 초음파 기구, 리머, 임팩터, 시상 톱 또는 다른 기구일 수 있다. 일부 실시형태에서, 다수의 수술 기구가 환자를 치료하기 위해 사용되고, 각각은 로컬라이저(44)에 의해 개별적으로 추적된다.
로컬라이저(44)의 광학 센서(50)는 추적기(54, 56, 58)로부터 광신호를 수신한다. 도시된 실시형태에서, 추적기(54, 56, 58)는 능동 추적기이다. 이 실시형태에서, 각각의 추적기(54, 56, 58)는 광신호를 광학 센서(50)에 전송하기 위한 적어도 3개의 능동 추적 소자 또는 마커를 갖는다. 능동 마커는 예를 들어, 적외선과 같은 광을 전달하는 발광 다이오드 또는 LED(60)일 수 있다. 광학 센서(50)는 바람직하게는 100 Hz 이상, 보다 바람직하게는 300 Hz 이상, 가장 바람직하게는 500 Hz 이상의 샘플링 속도를 갖는다. 일부 실시형태에서, 광학 센서(50)는 8000 Hz의 샘플링 속도를 갖는다. 샘플링 속도는 광학 센서(50)가 순차적으로 점화된 LED(60)로부터 광신호를 수신하는 속도이다. 일부 실시형태에서, LED(60)로부터의 광신호는 각 추적기(54, 56, 58)마다 상이한 속도로 점화된다.
도 2를 참조하면, 각각의 LED(60)는 내비게이션 컴퓨터(34)로/로부터 데이터를 송신/수신하는 연관된 추적기(54, 56, 58)의 하우징 내에 위치된 추적기 제어기(61)에 연결된다. 일 실시형태에서, 추적기 제어기(61)는 내비게이션 컴퓨터(34)와의 유선 접속을 통해 수 메가바이트/초 정도의 데이터를 전송한다. 다른 실시형태에서, 무선 접속이 사용될 수 있다. 이들 실시형태에서, 내비게이션 컴퓨터(34)는 추적기 제어기로부터 데이터를 수신하기 위한 송수신기(미도시)를 갖는다.
다른 실시형태에서, 추적기(54, 56, 58)는 로컬라이저 카메라 유닛(46)으로부터 방출된 광을 반사하는 반사기와 같은 수동 마커(미도시)를 가질 수 있다. 반사된 광은 다음으로 광학 센서(50)에 의해 수신된다. 능동 및 수동 배치가 당업계에 잘 알려져 있다.
일부 실시형태에서, 추적기들(54, 56, 58)은 여기에 참조로 병합된 "광학 및 비-광학 센서를 포함한 내비게이션 시스템"이라는 명칭의 2015년 4월 14일 공표한, Wu의 미국 특허 제9,008,757호에 개시된 추적기들과 같은 자이로스코프 센서 및 가속도계도 포함한다.
내비게이션 컴퓨터(34)는 내비게이션 프로세서(62)를 포함한다. 내비게이션 프로세서(62)는 내비게이션 컴퓨터(34)의 동작을 제어하기 위해 하나 이상의 프로세서를 포함할 수 있음을 알아야 한다. 프로세서는 임의의 유형의 마이크로 프로세서 또는 멀티 프로세서 시스템 또는 다른 유형의 프로세서일 수 있다. 프로세서라는 용어는 임의의 실시형태의 범위를 단일 프로세서로 제한되지 않는다.
로컬라이저 카메라 유닛(46)은 추적기(54,56,58)의 LED(60)로부터 광학 신호를 수신하고, 로컬라이저(44)에 대한 추적기(54,56,58)의 LED(60)의 위치에 관련한 신호를 내비게이션 프로세서(62)로 출력한다. 수신된 광학(및 일부 실시형태에서 비-광학 신호)에 기반하여, 내비게이션 프로세서(62)는 공지된 삼각 측량 방법(triangulation method)과 같은, 로컬라이저(44)에 대한 추적기(54, 56, 58)의 상대 위치 및 배향을 나타내는 데이터를 생성한다. 일부 실시형태에서, 데이터는 로컬라이저 카메라 제어기(52)에 의해 생성된 다음 내비게이션 컴퓨터(34)로 전송된다.
수술 절차의 시작 전에, 부가 데이터가 내비게이션 프로세서(62)에 로딩된다. 내비게이션 프로세서(62)는 추적기들(54, 56, 58)의 위치 및 방향 및 이전에 로딩된 데이터에 기반하여, 대퇴골 타깃 부위(TS)와 같은 치료 단부가 적용되어야 하는 타깃 부위에 대한 수술 기구(30)의 방향 및 상기 수술 기구(30)의 치료 단부의 위치(예를 들어, 수술 바의 중심)를 결정한다. 일부 실시형태에서, 내비게이션 프로세서(62)는 이들 데이터를 조작기 제어기(64)에 전송한다. 조작기 제어기(64)는 다음으로 상기 데이터를 이용하여 그의 개시 내용이 참조로 여기에 병합된 "다중 모드에서 수술 기구를 제어할 수 있는 수술 조작기"라는 명칭의 미국 특허 제9,119,655호에 개시된 바와 같이 조작기(66)를 제어한다. 일 실시형태에서, 조작기(66)는 외과의에 의해 설정된 가상 객체에 대해 제어된다. 본원에 기술된 실시형태에서, 가상 객체(VB)는 수술 기구(30)에 의해 제거될 대퇴골(F)의 재료의 양을 정의한다. 따라서, 가상 객체(VB)는 수술 기구(30)의 치료 단부가 머무를 가상 경계(즉, 수술 기구의 치료 단부와 관련된 별도의 가상 객체가 머무르기 위한)를 제공한다.
내비게이션 프로세서(62)는 또한, 타깃 부위에 대한 치료 단부의 상대 위치를 나타내는 이미지 신호를 생성한다. 이러한 이미지 신호는 디스플레이(36, 38)에인가된다. 이들 신호에 기반하여 디스플레이(36, 38)는 외과의 및 스태프가 타깃 부위에 대한 치료 단부의 상대 위치를 가상으로 볼 수 있게하는 이미지를 생성한다. 대부분의 경우, 이미지는 한 번에 하나의 타깃 부위에 대한 치료 단부를 도시한다. 예를 들어, 대퇴골(F)과 경골(T)이 모두 치료되는 수술 절차에서, 물질이 대퇴골(F)로부터 제거되는 동안 대퇴골 타깃 부위(TS) 및 대퇴골 타깃 부위(TS)에 대한 수술 기구(30)의 치료 단부의 상대 위치는 시각적으로 표현될 수 있다. 유사하게, 사용자가 대퇴골(F)로부터 물질을 제거하는 것을 끝내고 경골(T)으로부터 물질을 제거할 준비가 되면, 디스플레이(36, 38)는 경골(T)과 관련된 타깃 부위에 대한 수술 기구(30)의 치료 단부의 배치만을 예시할 수 있다.
도 3을 참조하면, 객체들의 추적은 일반적으로 로컬라이저 좌표계(LCLZ)를 참조하여 수행된다. 로컬라이저 좌표계(LCLZ)는 원점과 방향(x, y 및 z 축의 집합)을 가진다. 상기 절차 동안, 한 가지 목적은 로컬라이저 좌표계(LCLZ)를 공지된 위치에 유지하는 것이다. 로컬라이저 카메라 유닛(46)에 장착된 가속도계(미도시)는 로컬라이저 카메라 유닛(46)이 부주의하게 수술 요원에 의해 충돌될 때 발생할 수 있는 바와 같이, 로컬라이저 좌표계(LCLZ)의 갑작스러운 또는 예상치 못한 움직임을 추적하는데 사용될 수 있다.
추적되는 각 추적기(54, 56, 58) 및 객체는 또한 로컬라이저 좌표계(LCLZ)로부터 분리된 그의 고유의 좌표계를 갖는다. 예를 들어, 추적기들(54, 56, 58)은 뼈 추적기 좌표계(BTRK1), 뼈 추적기 좌표계(BTRK2) 및 기구 추적기 좌표계(TLTR)를 갖는다.
도시된 실시형태에서, 가디언스 스테이션(26)은 뼈에 단단히 부착된 뼈 추적기(54, 56)의 위치를 모니터링함으로써 환자의 대퇴골(F) 및 경골(T)의 위치를 모니터링한다. 대퇴골 좌표계는 FBONE이고 경골 좌표계는 TBONE이며, 이들은 뼈 추적기(54, 56)가 단단히 부착된 뼈의 좌표계이다.
절차의 시작 이전에, 대퇴골(F) 및 경골(또는 다른 실시형태에서 다른 조직 또는 구조)의 수술 전 영상과 같은 관심있는 해부학적 구조의 수술 전 영상이 생성된다. 이러한 이미지는 환자의 해부학적 구조에 대한 MRI 스캔, 방사선 스캔 또는 전산화 단층 촬영(CT) 스캔을 기반으로 할 수 있다. 이러한 이미지는 대퇴골(F) 및 경골(T)의 가상 모델 및/또는 수술 기구(30)에 의해 처리될 다른 해부학적 구조와 같은 관심있는 해부학적 구조의 가상 모델을 개발하는데 사용된다. 종종 가상 모델은 치료되는 전체 해부학적 구조 또는 처리될 상기 해부학적 구조의 적어도 일부를 나타내는 데이터와 타깃 부위를 정의하는 가상 객체를 나타내는 데이터를 포함하는 3-D 모델이다. 도시된 실시형태에서, 대퇴골의 가상 모델(VM)은 가상 객체(VB) 및 대퇴골(F)의 일부를 나타내는 모델 데이터를 포함하는 3-D 모델이다(도 4 참조). 가상 객체(VB)는 수술 절차 중에 대퇴골(F)로부터 제거될 물질의 양 및 타깃 부위(TS)를 정의한다. 가상 객체는 가상 모델 내에서 정의될 수 있고 메쉬 표면, 구조적인 입체 기하학(constructive solid geometry)(CSG), 보셀(voxels) 또는 다른 가상 객체 표현 기술을 사용하여 표현될 수 있다.
수술 전 영상 및/또는 가상 모델은 당업계의 공지된 방법을 사용하여 대퇴부 좌표계(FBONE) 및 경골 좌표계(TBONE)에 매핑된다. 이러한 수술 전의 이미지 및/또는 가상 모델은 대퇴 좌표계(FBONE) 및 경골 좌표계(TBONE)에 고정된다. 수술 전 영상을 촬영하는 것의 대안으로 기구학 연구, 뼈 추적 및 기타 방법을 통해 수술실에서 치료 계획을 개발할 수 있다. 이전에 설명한 3-D 가상 모델을 생성하는 데에도 이러한 동일한 방법을 사용할 수 있다.
본 명세서에 개시된 절차의 초기 단계 동안, 뼈 추적기(54, 56)는 환자의 뼈에 단단히 부착된다. 좌표계(FBONE, TBONE)의 포즈(위치 및 방향)는 각각 좌표계(BTRK1, BTRK2)에 매핑된다. 일 실시형태에서, 여기에 참조로 병합된 Malackowski 등의 미국 특허 제7,725,162호에 개시된 바와 같은, 자신의 추적기(PT)(도 1 참조)를 갖는 포인터 기구(P)(도 1 참조)는 대퇴골 좌표계(FBONE) 및 경골 좌표계(TBONE)를 뼈 추적기 좌표계들(BTRK1, BTRK2)에 각각 등록하도록 사용될 수 있다. 상기 뼈들과 그의 추적기들(54, 56) 사이의 고정 관계가 주어지면, 대퇴골 좌표계(FBONE) 및 경골 좌표계(TBONE)에서의 대퇴골(F) 및 경골(T)의 위치 및 방향은 뼈 추적기 좌표계들(BTRK1, BTRK2)로 변환될 수 있으므로, 로컬라이저 카메라 유닛(46)은 추적기(54, 56)를 추적함으로써 대퇴골(F) 및 경골(T)을 추적 할 수 있다. 이러한 포즈-설명 데이터는 조작기 제어기(64) 및 내비게이션 프로세서(62) 모두와 통합된 메모리에 저장된다.
수술 기구(30)(에너지 애플리케이터의 말단으로도 지칭됨)의 치료 단부는 그 자체의 좌표계(EAPP)를 갖는다. 좌표계(EAPP)의 원점은, 예를 들어, 수술용 절단 버의 중심을 나타낼 수 있다. 좌표계(EAPP)의 포즈는 절차가 시작되기 전에 기구 추적기 좌표계(TLTR)의 포즈에 고정된다. 따라서, 이들 좌표계(EAPP, TLTR)의 서로에 대한 포즈가 결정된다. 포즈-기술 데이터는 조작기 제어기(64) 및 내비게이션 프로세서(62)와 통합된 메모리에 저장된다.
도 2를 참조하면, 로컬라이제이션 엔진(100)은 내비게이션 컴퓨터(34)의 부분으로 간주될 수 있는 소프트웨어 모듈이다. 로컬라이제이션 엔진(100)의 컴포넌트들은 내비게이션 프로세서(62)상에서 실행된다. 로컬라이제이션 엔진(100)은 조작기 제어기(64) 및/또는 내비게이션 프로세서(62)상에서 실행될 수 있다.
로컬라이제이션 엔진(100)은 로컬라이저 카메라 제어기(42)로부터 광학-기반 신호를 입력으로서 수신하고, 몇몇 실시형태들에서, 추적기 제어기(미도시)로부터 비-광학 기반 신호를 수신한다. 이들 신호에 기반하여, 로컬라이제이션 엔진(100)은 로컬라이저 좌표계(LCLZ)에서 뼈 추적기 좌표계(BTRK1, BTRK2)의 포즈를 결정한다. 기구 추적기(58)를 위해 수신된 동일한 신호에 기반하여, 로컬라이제이션 엔진(100)은 로컬라이저 좌표계(LCLZ)에서 기구 추적기 좌표계(TLTR)의 포즈를 결정한다.
로컬라이제이션 엔진(100)은 추적기들(44, 46, 48)의 포즈를 나타내는 신호를 좌표 변환기(102)로 전송한다. 좌표 변환기(102)는 내비게이션 프로세서(52) 상에서 실행되는 소프트웨어 모듈이다. 좌표 변환기(102)는 뼈 추적기들(54,56)과 환자의 수술-전 이미지들 및/또는 가상 모델들 사이의 관계를 정의하는 데이터를 참조한다. 좌표 변환기(102)는 또한, 기구 추적기(48)에 대한 수술 기구의 치료 단부의 포즈를 나타내는 데이터를 저장한다.
절차 동안, 좌표 변환기(102)는 로컬라이저(44)에 대한 추적기(54, 56, 58)의 상대 포즈를 표시하는 데이터를 수신한다. 이들 데이터 및 사전에 로딩된 데이터에 기반하여, 좌표 변환기(102)는 로컬라이저 좌표계(LCLZ)에 대한 좌표계(EAPP) 및 뼈 좌표계(FBONE, TBONE)의 상대 위치와 방향을 표시하는 데이터를 생성한다.
그 결과, 좌표 변환기(102)는, 치료 단부가 적용되는 타깃 부위에 대한 수술 기구(30)의 치료 단부의 위치 및 방향을 표시하는 데이터를 생성한다. 이들 데이터를 나타내는 이미지 신호는 디스플레이들(36,38)에 전송되어, 외과의 및 스태프가 이 정보를 볼 수 있게 한다. 특정 실시형태들에서, 이들 데이터를 나타내는 다른 신호는 조작기(66) 및 수술 기구(30)의 대응하는 이동을 안내하기 위해 조작기 제어기(64)에 전송될 수 있다. 따라서, 이 데이터는 또한 수술 기구(30)의 치료 단부의 가상 위치를 나타내며, 이는 또한, 가상 모델 및 가상 객체에 대해 별도의 가상 객체로서 모델링될 수 있다.
도 1을 다시금 참조하면, 가이던스 스테이션(26)은 비전 장치(72)를 더 포함한다. 도시된 실시형태에서, 비전 장치는 로컬라이저 카메라 유닛(46)에 장착된다. 다른 실시형태에서, 비전 장치(72)는 별도의 조정 가능한 암에 장착되어 로컬라이저 카메라 유닛(46)과 별도로 비전 장치(72)를 위치시킨다. 비전 장치(72)는 바람직하게는 장애물이 없는 타깃 부위의 시야로 배치된다. 비전 장치(72)는 내비게이션 컴퓨터(34)와 작동 통신하는 비전 제어기(73)를 갖는다. 비전 장치(72)는 또한 실시간으로 3-D 이미지를 캡처할 수 있는 이미징 장치 또는 디지털 이미징 장치로 지칭될 수 있다. 적합한 비전 장치의 한 예는 Microsoft Corporation에서 판매하는 상용 Kinect SDK 또는 유사한 Kinect 모델이다. 다른 실시형태에서, 비전 장치(72)는 레이저 어레이 또는 스테레오 카메라 시스템을 포함할 수 있다.
비전 장치(72)는 하나 이상의 이미지 센서(78, 79)를 지지하는 외부 하우징(76)을 갖는다. 이미지 센서 중 하나는 깊이 이미지를 식별하는데 사용되는 깊이 이미지 센서(78)일 수 있고, 다른 이미지 센서는 컬러 이미지를 생성하는데 사용되는 컬러 이미지 센서(79)일 수 있다. 양쪽의 이미지 센서(78, 79)는 CMOS 센서 또는 다른 적절한 센서의 형태일 수 있다. 또한, 광원(80)은 하우징(76) 내에 지지되어 깊이 이미지 센서(78)의 시야 내의 표면에 의해 반사된 광을 발생시키고 전달한다.
센서(78, 79) 및 광원(80)은 비전 좌표계(VIS)(도 3 참조)에 대한 시야 내의 상기 표면의 거리를 결정하기 위해 비전 제어기(73)와 통신한다. 일 실시형태에서, 광원(80)은 적외선을 방출하고, 비전 제어기(73)는 적외선이 시야의 표면에서 반사되어 깊이 이미지 센서(78)로 복귀하는데 필요한 경과 시간을 결정한다. 이 프로세스는 복수의 반복에 걸쳐 되풀이되어 비전 장치(72)로부터 상기 비전 장치(72)의 시야 내의 표면까지의 거리를 결정하여 포인트 클라우드(202)가 생성될 수 있다(도 4 참조).
내비게이션 컴퓨터(34)는 비전 제어기(73)와 통신하여 포인트 클라우드(202)를 나타내는 신호 및/또는 데이터를 수신한다. 이미지 생성기 모듈을 포함하는 이미징 소프트웨어는 내비게이션 컴퓨터(34)상에 로딩되어 내비게이션 프로세서(62)에 의해 실행되어 비전 장치(72)의 시야에 기반하여 포인트 클라우드(202)를 생성한다. 포인트 클라우드(202)는 비전 좌표계(VIS)에서 생성된다. 포인트 클라우드(202)는 비전 장치(72)의 시야 내의 표면에 대응하는 비전 좌표계(VIS) 내의 이미지 데이터 포인트들의 세트이다. 이들 이미지 데이터 포인트는 x, y, z 좌표에 의해 정의된다. 포인트 클라우드(202)는 이미지 데이터 파일로서 보관되거나 저장될 수 있다.
비전 장치(72)를 로컬라이저 카메라 유닛(46)에 통합함으로써, 비전 좌표계(VIS)는 로컬라이저 좌표계(LCLZ)에 쉽게 등록될 수 있는데, 왜냐하면 광학 센서(50)에 대한 이미지 센서(78,79)의 위치 또는 이미지 센서(78,79)에 대한 광학 센서(50)의 위치가 알려져 고정되기 때문이다. 제조 중에, 비전 장치(72)는 좌표 변환기(102)를 통해 비전 좌표계(VIS)가 로컬라이저 좌표계(LCLZ)로 변환될 필요가 없도록 동일한 좌표계에 대한 데이터를 생성하기 위해 로컬라이저(44)에 대해 캘리브레이션 될 수 있다.
비전 장치(72)가 로컬라이저 카메라 유닛(46)으로부터 분리되는 것과 같은 다른 실시형태에서, 비전 장치(72)는 하우징(76)에 견고하게 장착된 추적기(미도시)를 구비하여 비전 좌표계(VIS) 및 로컬라이저 좌표계(LCLZ) 사이의 관계를 설립할 수 있다. 예를 들어, 추적기의 좌표계와 비전 좌표계(VIS) 사이의 관계를 정의하는 사전 로딩된 데이터를 사용하여, 좌표 변환기(102)는 로컬라이저 좌표계(LCLZ) 내의 추적기의 위치에 기반하여, 비전 좌표계(VIS)를 로컬라이저 좌표계(LCLZ)로 변활할 수 있다.
도 4를 참조하면, 비전 장치(72)는 비전 장치(72)의 시야 내에 있는 타깃 부위 및 상기 타깃 부위를 둘러싸는 표면의 이미지를 수집한다. 도시된 실시형태에서, 비전 장치(72)는 비전 장치(72)의 시야 내에 있는 타깃 부위(TS) 및 상기 타깃 부위(TS)를 둘러싸는 표면들의 이미지를 수집한다. 내비게이션 컴퓨터(34)는 비전 제어기(73)와 협력하여 타깃 부위(TS) 및 상기 타깃 부위(TS)를 둘러싸는 표면의 포인트 클라우드(202)를 생성하며, 이는 타깃 부위(TS) 및 상기 타깃 부위(TS)를 둘러싸는 표면과 관련된 이미지 데이터를 정의한다.
이미지 데이터가 생성되는 것과 동시에, 로컬라이저 데이터도 생성된다. 내비게이션 컴퓨터(34)는 로컬라이저 좌표계(LCLZ)에서 타깃 부위를 정의하는 가상 모델 및 가상 객체의 위치 및 방향을 결정하기 위해 로컬라이저(44)와 협력한다. 도시된 실시형태에서, 내비게이션 컴퓨터(34)는 로컬라이저(44)와 협력하여 로컬라이저 좌표계(LCLZ)에서 대퇴골(F)의 가상 모델(VM)의 위치 및 방향 및 가상 객체(VB)의 위치 및 방향을 결정한다. 이러한 로컬라이저 데이터는 가상 모델(VM) 및 가상 객체(VB)를 정의하는 모델 데이터를 포함한다. 어떤 경우, 모델 데이터는 가상 모델(VM)과 연관된 포인트 클라우드 및 가상 객체(VB)와 연관된 별도의 포인트 클라우드 형태의 데이터 포인트들을 포함한다.
도 4를 계속 참조하면, 내비게이션 프로세서(62)는 병합된(merged) 데이터를 산출하기 위해 로컬라이저 데이터 및 이미지 데이터를 병합하는 소프트웨어 모듈인 데이터 병합 모듈(101)(도 1 참조)을 실행한다(일단 로컬라이저 데이터 및 이미지 데이터는 공통 좌표계에 위치하거나 그로 변환된다). 병합된 데이터는 타깃 부위(TS) 외부의 수술 중에 회피할 영역(R)을 정의하는 제 2 가상 객체(VR)를 나타낸다. 이러한 데이터 병합은 도 4의 화살표로 설명된다. 도시된 실시형태에서, 제 2 가상 객체(VR)를 나타내는 병합된 데이터는(1) 타깃 부위(TS)의 외부에 있는 수술 기구(30)에 의해 회피되어야 하는 뼈와 관련된 데이터 포인트(204); (2) 타깃 부위(TS)의 외부에 있는 수술 기구(30)에 의해 회피되어야 하는 노출된 연조직과 관련된 데이터 포인트(206); (3) 수술 기구(30)에 의해 회피되어야 하는 견인기와 관련된 데이터 포인트(208); 및(4) 타깃 부위(TS)의 외부에 있는 환자의 피부와 관련된 데이터 포인트(210)를 포함한다.
도 4에 도시된 것과 같은 일부 실시형태에서, 병합된 데이터는 로컬라이저 데이터 및 이미지 데이터가 병합된 후에 가상 객체(VB)의 외부에 위치한 좌표를 갖는 포인트 클라우드(202)의 모든 데이터 포인트들을 포함한다. 어떤 경우에는, 타깃 부위(TS)가 연조직 또는 다른 민감한 해부학적 구조에 의해 적어도 부분적으로 가려지는 경우와 같이, 수술 부위(30)의 치료 단부가 타깃 부위(TS)에 도달하는 경로가 완전히 명확하지 않은 경우, 제 2 가상 객체(VR)의 부분으로서 타깃 부위(TS) 외부의 모든 가시적인 표면을 정의하는 것은 특히 유리할 수 있어서, 수술 기구(30)는 타깃 부위(TS)의 외부에 위치하는 임의의 민감한 해부학적 구조, 도구 등을 회피할 수 있다.
제 2 가상 객체(VR)를 표현하고, 회피할 영역(R)을 정의하는 병합된 데이터는 내비게이션 프로세서(62)에 의해 처리되어 그의 표현은 디스플레이(38, 39)상에서 사용자에게 디스플레이될 수 있으며, 사용자는 영역(R)에 대해 수술 기구(30)의 위치 및 방향을 시각화할 수 있다. 일부 경우, 회피할 영역(R)을 가상으로 정의하는 데이터 포인트는 메쉬 표면, 구조적인 입체 기하학(constructive solid geometry; CSG) , 보셀(voxels), 또는 다양한 가상 객체 표현 기술을 사용하는 다른 가상 객체 유형으로 변환될 수 있다. 또한, 내비게이션 프로세서(62)는 제 2 가상 객체(VR)의 크기 및 영역(R)의 범위를 타깃 부위(TS)로부터 사전 정의된 거리로 자동으로 제한할 수 있거나, 또는 사용자는 제 2 가상 객체(VR)의 외주를 정의하는 것을 포함하여, 제 2 가상 객체를 수동으로 정제(refine)할 수 있다.
제 2 가상 객체(VR)는 상기 제 2 가상 객체(VR)에 의해 정의된 영역(R) 내의 일부 조직의 탄성 및/또는 가요 특성으로 인해 수술 절차 동안에 구성(예를 들어, 크기, 모양, 위치 등)이 변경될 수 있음을 유의해야 한다. 추가로, 영역(R)은 견인기가 조정될 때 또는 추가 도구 또는 장비를 비전 장치(72)의 시야의 안팎으로 가져올 때 변경될 수 있다. 즉, 회피할 영역(R)의 특성은 동적이며, 계속해서 변화할 수 있지만, 본원에 설명된 내비게이션 기술을 사용하여, 사용자가 상기 영역(R)에 대한 변화와 무관하게 수술 절차 동안에 회피할 영역(R)을 회피할 수 있도록 각각의 새로운 세트의 이미지 데이터 및 로컬라이저 데이터로 제 2 가상 객체(VR)가 계속해서(예를 들어, 사전 정의된 주파수로) 업데이트될 수 있다.
회피할 영역(R)을 정의하는 제 2 가상 객체(VR)는 또한 조작기 제어기(64)로 전송되어 수술 기구(30)의 치료 단부가 진입되는 것을 방지하는 "노 플라이(no-fly)"영역으로서 취급될 수 있다. 그 결과, 조작기(66)가 자율 모드에서 작동할 때, 조작기(66)는 영역(R)을 피하기 위해 수술 기구(30)의 위치 지정을 제어할 수 있고, 이에 따라 보존될 연조직 및 뼈와 같은 민감한 해부학적 구조, 및 타깃 부위(TS) 근방에 위치한 견인기, 흡인 튜브 등과 같은 도구를 회피할 수 있다.
도 5를 참조하면, 회피할 영역(R)을 결정하는 방법의 일 실시형태가 도시된다. 단계(300)에서, 외과의 또는 다른 의료 전문가는 환자를 위한 수술 계획을 생성한다. 수술 계획은 수행할 수술 절차와 수행할 치료를 식별한다. 수술 계획은 종종 MRI 또는 CT 스캔에서 가져온 이미지와 같은 수술 전 이미지를 기반으로 하며, 이 이미지는 환자의 해부학적 구조의 3-D 가상 모델(VM)로 변환된다. 수술 절차 동안 치료될 타깃 부위(target site)(TS)를 정의하는 가상 객체(VB)가 또한, 수술 계획의 부분으로서 생성되어 3-D 가상 모델(VM)과 함께 연관된다.
단계(302)에서, 제거될 뼈의 타깃 볼륨과 같이, 타깃 부위(TS)에서 처리될 물질의 타깃 볼륨을 정의하는 가상 모델(VM) 및 가상 객체(VM)에 관련한 데이터가 내비게이션 컴퓨터(34)에 전달되어 상기 내비게이션 컴퓨터(34)에 저장될 것이다.
단계(304)에서, 다음으로 로컬라이저 데이터가 생성된다. 로컬라이저 데이터는 로컬라이저 좌표계(LCLZ)에서 가상 모델(VM) 및 가상 객체(VB)의 위치 및 방향과 관련된 데이터를 포함한다. 이미지 데이터는 단계(306)에서 동시에 생성되므로, 내비게이션 중의 각 시간 단계에서, 대응하는 로컬라이저 데이터 및 이미지 데이터가 존재한다. 이미지 데이터는 타깃 부위(TS)의 표면 및 타깃 부위(TS) 외부의 표면을 포함하는 비전 장치(72)의 시야에서 표면의 위치 및 방향을 포함하는 포인트 클라우드(202)를 포함한다.
단계(308)에서, 내비게이션 컴퓨터(34)의 데이터 병합 모듈(101)은 로컬라이저 데이터 및 이미지 데이터를 평가한다. 특히, 데이터 병합 모듈(101)은 이미지 데이터(예를 들어, 포인트 클라우드(202))로부터의 데이터 포인트를 로컬라이저 데이터(예를 들어, 가상 객체(VB)에 대한 데이터 포인트)로부터의 데이터 포인트와 병합한다. 단계(310)에서, 데이터 병합 모듈(101)은 다음으로, 가상 객체(VB)의 외부에 있는 이미지 데이터로부터의 모든 데이터 포인트를 식별한다. 이러한 나머지 데이터 세트는 회피할 영역(R)을 산출하고, 다음으로 수술 기구(30)에 의해 회피 될 제 2 가상 객체(VR)로서 내비게이션 컴퓨터(34)의 메모리에 저장된다. 단계(312)에서, 사용자는 영역(R)을 회피하면서 타깃 부위로부터 타깃 볼륨의 조직을 제거하기 위해 수술 기구(30)를 수동적으로 또는 로봇식으로 작동한다. 단계(304) 내지 단계(312)는 수술 절차가 완료될 때까지, 예를 들어, 모든 조직이 타깃 부위(TS)로부터 제거딜 때까지 각 처리 시간 단계 동안에 반복된다. 결과적으로, 상기 방법은 수술 절차 동안 영역(R)에 대한 변화를 보상할 수 있다.
다른 실시형태에서, 로컬라이저 데이터 및 이미지 데이터를 병합하기 위해 여기에 설명된 시스템 및 방법은 유사하게, 영역(R)과 같은, 회피할 영역을 정의하는 가상 객체 이외의 다른 유형의 가상 객체를 생성하도록 수행될 수 있다는 것을 이해해야 한다. 예를 들어, 로컬라이저 데이터 및 이미지 데이터는 제거될 물질의 볼륨, 수술 기구(30)에 대한 원하는 궤적 등과 같은 타깃 부위를 정의하는 가상 객체를 산출하기 위해 병합될 수 있다. 부가적으로, 이미지 데이터와 로컬라이저 데이터는 다른 용도로 병합될 수 있다.
당업자라면 알 수 있는 바와 같이, 본 실시형태들의 측면들은 컴퓨터 판독 가능 프로그램 코드가 구현된 하나 이상의 컴퓨터 판독 가능한 매체(들)로 구현된 컴퓨터 프로그램 제품의 형태를 취할 수 있다. 여기에 기술된 방법론을 수행하기 위한 명령어 또는 코드를 포함하는 컴퓨터 소프트웨어는 하나 이상의 관련된 메모리 장치(예를 들어, ROM, 고정식 또는 착탈식 메모리)에 저장될 수 있으며, 이용 준비가 되면, 부분적으로 또는 전체적으로 로딩되어(예를 들어, RAM에), CPU에 의해 구현될 수 있다. 그러한 소프트웨어는 펌웨어, 상주 소프트웨어(resident software), 마이크로 코드 등을 포함하지만 이에 한정되지는 않는다.
전술한 설명에서 몇몇 실시형태들이 논의되었다. 그러나, 여기에서 논의된 실시형태들은 본 발명을 포괄적으로 나타내거나 임의의 특정 형태로 본 발명을 제한하려는 것은 아니다. 사용된 용어는 제한보다는 설명의 성격을 띤다. 전술한 설명에 비추어 많은 수정 및 변형이 가능하며, 본 발명은 구체적으로 기술된 것과 다르게 실시될 수 있다.

Claims (15)

  1. 수술용 내비게이션 시스템으로서,
    환자에 부착되도록 구성된 추적기와;
    상기 환자 상의 타깃 부위와 관련된 로컬라이저 데이터를 생성하도록 상기 추적기와 협력하도록 구성되는 로컬라이저로서, 상기 타깃 부위는 가상 객체에 의해 정의되는, 상기 로컬라이저와;
    상기 타깃 부위 및 상기 타깃 부위를 둘러싼 표면들과 관련된 이미지 데이터를 생성하도록 구성된 비전 장치와;
    상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터에 기반하여 상기 타깃 부위의 외부에 있는 회피할 영역을 결정하도록 상기 로컬라이저 및 상기 비전 장치에 결합된 내비게이션 컴퓨터를 포함하는, 수술용 내비게이션 시스템.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 내비게이션 컴퓨터는 상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터를 분석함에 의해 상기 회피할 영역을 결정하도록 구성되는, 수술용 내비게이션 시스템.
  3. 제 1 항 및 제 2 항 중의 어느 한 항에 있어서,
    상기 내비게이션 컴퓨터는 상기 영역을 정의하는 제 2 가상 객체를 생성하도록 구성되는, 수술용 내비게이션 시스템.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중의 어느 한 항에 있어서,
    상기 내비게이션 컴퓨터는 상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터를 공통 좌표계로 결합하도록 구성된 좌표 변환 모듈인, 수술용 내비게이션 시스템.
  5. 제 4 항에 있어서,
    상기 내비게이션 컴퓨터는 병합된 데이터를 형성하도록 상기 이미지 데이터 및 상기 로컬라이저 데이터를 병합함에 의해 상기 회피할 영역을 결정하도록 상기 공통 좌표계에서 상기 이미지 데이터 및 상기 로컬라이저 데이터를 측정하도록 구성된 데이터 병합 모듈을 갖는, 수술용 내비게이션 시스템.
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 내비게이션 컴퓨터는 상기 타깃 부위의 외부에 있는 상기 타깃 부위를 둘러싼 표면들을 표현하는 상기 회피할 영역을 정의하기 위해 상기 병합된 데이터의 적어도 일부를 선택하도록 구성되는, 수술용 내비게이션 시스템.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중의 어느 한 항에 있어서,
    상기 비전 장치에 의해 생성된 상기 이미지 데이터는 상기 타깃 부위의 외부에 있는 상기 타깃 부위를 둘러싼 상기 표면들의 적어도 일부의 3차원 맵(map)을 포함하는, 수술용 내비게이션 시스템.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 3차원 맵은 포인트 클라우드(point cloud), 랜지 맵(range map), 플레인(plane), 라인(line), 또는 단일 포인트 중의 하나 이상을 포함하는, 수술용 내비게이션 시스템.
  9. 로봇식 수술 시스템으로서,
    로봇식 장치와;
    상기 로봇식 장치에 결합된 엔드 이펙터와;
    환자에게 부착되도록 구성되는 추적기와;
    상기 환자 상의 타깃 부위와 관련된 로컬라이저 데이터를 생성하도록 상기 추적기와 협력하도록 구성되는 로컬라이저로서, 상기 타깃 부위는 가상 객체에 의해 정의되는, 상기 로컬라이저와;
    상기 타깃 부위 및 상기 타깃 부위를 둘러싼 표면들과 관련된 이미지 데이터를 생성하도록 구성된 비전 장치와;
    상기 로컬라이저 및 상기 비전 장치에 결합되고 상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터에 기반하여 상기 타깃 부위의 외부에 있는 회피할 영역을 결정하도록 구성된 내비게이션 컴퓨터를 포함하고,
    상기 로봇식 장치가, 상기 회피할 영역을 회피하면서 상기 타깃 부위에 대하여 상기 엔드 이펙터를 이동시키도록 동작 가능하게 상기 로봇식 장치에 결합되는, 로봇식 수술 시스템.
  10. 환자에게 부착되는 추적기와, 로컬라이저와, 비전 장치와, 내비게이션 컴퓨터를 포함하는 수술 시스템을 동작시키기 위한 방법으로서, 상기 방법은,
    상기 환자 상의 타깃 부위와 관련된 로컬라이저 데이터를 생성하는 단계로서, 상기 타깃 부위는 가상 객체에 의해 정의되는, 상기 생성 단계와;
    상기 타깃 부위 및 상기 타깃 부위를 둘러싼 표면들과 관련된 이미지 데이터를 생성하는 단계와;
    상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터에 기반하여 상기 타깃 부위의 외부에 있는 회피할 영역을 결정하는 단계를 포함하는, 방법.
  11. 제 10 항에 있어서,
    상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터에 기반하여 상기 타깃 부위의 외부에 있는 상기 회피할 영역을 결정하는 단계는, 상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터를 분석하여 상기 영역을 정의하는 제 2 가상 객체를 생성하는 단계를 포함하는, 방법.
  12. 제 10 항 및 제 11 항 중의 어느 한 항에 있어서,
    상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터에 기반하여 상기 타깃 부위의 외부에 있는 상기 회피할 영역을 결정하는 단계는, 상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터를 공통 좌표계로 결합하는 단계를 포함하는, 방법.
  13. 제 12 항에 있어서,
    상기 로컬라이저 데이터 및 상기 이미지 데이터에 기반하여 상기 타깃 부위의 외부에 있는 상기 회피할 영역을 결정하는 단계는,
    상기 공통 좌표계에서 상기 이미지 데이터 및 상기 로컬라이저 데이터를 측정하는 단계와;
    병합된 데이터를 형성하도록 상기 이미지 데이터 및 상기 로컬라이저 데이터를 병합하는 단계와;
    상기 타깃 부위의 외부에 있는 상기 타깃 부위를 둘러싼 표면들을 표현하는 상기 회피할 영역을 정의하도록 상기 병합된 데이터의 적어도 일부를 선택하는 단계를 포함하는, 방법.
  14. 제 10 항 내지 제 13 항 중의 어느 한 항에 있어서,
    상기 타깃 부위 및 상기 타깃 부위를 둘러싼 표면들과 관련된 상기 이미지 데이터를 생성하는 단계는, 상기 타깃 부위의 외부에 있는 상기 타깃 부위를 둘러싼 상기 표면들의 적어도 일부의 3차원 맵을 생성하는 단계를 포함하는, 방법.
  15. 제 14 항에 있어서,
    상기 타깃 부위의 외부에 있는 상기 타깃 부위를 둘러싼 상기 표면들의 상기 적어도 일부의 상기 3차원 맵을 생성하는 단계는 포인트 클라우드, 랜지 맵(range map), 플레인(plane), 라인(line), 또는 단일 포인트 중의 하나 이상을 포함하는, 방법.
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