ES2355746T3

ES2355746T3 - Dispositivo para asegurar tubos respiratorios a un paciente.

Info

Publication number: ES2355746T3
Application number: ES06796117T
Authority: ES
Inventors: Marina-Mor Trodler
Original assignee: TRODLER MARINA MOR
Current assignee: TRODLER MARINA MOR
Priority date: 2005-09-21
Filing date: 2006-09-21
Publication date: 2011-03-30
Anticipated expiration: 2026-09-21
Also published as: EP1937342A4; ATE487507T1; WO2007034493A2; DE602006018169D1; US8156934B2; EP1937342B1; WO2007034493A3; US20080210232A1; EP1937342A2

Abstract

Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio (10) en una vía respiratoria de un paciente, que comprende: una pieza oral (22) conectable de modo liberable al menos sobre un lado a una tira o banda (28) de sujeción facial; al menos una abertura pasante formada en dicha pieza oral para insertar un tubo respiratorio en dicha vía respiratoria del paciente a través de dicha pieza oral; un constrictor segmentado longitudinalmente (20 o 73), cuya abertura forma una continuidad con dicha abertura y en el que dicho constrictor cuando están totalmente apretado, tiene al menos una superficie interna cónica, y un medio de sujeción anular (24, 56 o 75) giratorio sobre dicho constrictor, en el que los segmentos (40, 54 o 70) de dicho constrictor pueden ser comprimidos por dichos medios de sujeción, caracterizado porque los rebajes longitudinales externos (78) de dichos segmentos constrictores (70) retienen fiadores también retenidos por rebajes respectivos en dichos medios de sujeción anular (75), para obtener una posición asegurada.

Description

CAMPO DEL INVENTO

El presente invento se refiere a útiles auxiliares para asegurar tubos respiratorios a un paciente.

ANTECEDENTES DEL INVENTO

La intubación oral es aplicada corrientemente en el curso de tratamientos médicos tales como operaciones que 5 implican anestesia, en las que la respiración es asistida y controlada por tubos respiratorios. Los tubos endotraqueales y/o laríngeos son típicamente usados en tales operaciones para entregar oxígeno y medicinas a la tráquea. La colocación y fijación correctas de tales tubos son críticas en el mantenimiento del bienestar del paciente. Máscaras laríngeas comercialmente disponibles en distintas configuraciones, proporcionan medios para una fijación apropiada de los tubos. Sin embargo, el desplazamiento del tubo sigue siendo un peligro. Incluso inicialmente cuando un tubo endotraqueal es 10 posicionado y asegurado de manera apropiada por medios comúnmente disponibles, el tubo se desplazará a menudo debido a la actividad mecánica, asociada con los movimientos de la instrumentación y del paciente. Tal desplazamiento puede dañar al paciente de varias maneras. Esfuerzos invertidos en el desarrollo de medios de intubación superiores, han producido útiles de intubación auxiliares, ayudas y procedimientos. Asegurar la inserción de tubos endotraqueales requiere atención del equipo médico que interfiere con otros procedimientos esenciales. Un dispositivo descrito en la patente norteamericana nº 5.626.128 15 ataca este problema manteniendo un tubo endotraqueal en posición apropiada dentro de una boca de un paciente por medio de una composición adhesiva oral. Sin embargo, el empleo de tal dispositivo obvia el uso de algunos dispositivos adicionales cuyo objetivo es su colocación en la cavidad oral, tales como los tubos de succión.

El documento US 4.850.348 y el documento FR 1.087.344 proporcionan soluciones similares, pero se considera que el presente invento mejora todas estas referencias de la técnica anterior. 20

De acuerdo con el presente invento, se ha proporcionado un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio en una vía respiratoria de un paciente, según se ha definido en la reivindicación 1.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

La fig. 1 es una vista lateral de una realización preferida del dispositivo (ATSD) para asegurar el tubo respiratorio de acuerdo con el presente invento. 25

La fig. 2 es una vista lateral del ATSD mostrado en la fig. 1, con una tira de sujeción facial elástica.

La fig. 3 es una vista lateral superior del ATSD mostrado en la fig. 1.

La fig. 4 es una vista isométrica de una realización preferida del constrictor de acuerdo con el presente invento.

La fig. 5A es una vista isométrica de un ATSD de acuerdo con el presente invento, unido a un tubo endotraqueal con manguito de Murphy. 30

La fig. 5B es una vista isométrica de un ATSD de acuerdo con el presente invento, unido a una máscara laríngea.

La fig. 6A es una vista isométrica de un ATSD de acuerdo con otra realización preferida del presente invento.

La fig. 6B es una vista en sección de un constrictor de acuerdo con una realización preferida del presente invento.

La fig. 7 es una vista isométrica de un ATSD de acuerdo con otra realización preferida del presente invento.

DESCRIPCIÓN DEL PRESENTE INVENTO 35

Se hace referencia en primer lugar a la fig. 1, que muestra esquemáticamente una vista lateral de un dispositivo para asegurar o fijar un tubo respiratorio (ATSD), de acuerdo con una realización preferida del presente invento. Se ha mostrado una sección 10 de tubo respiratorio que atraviesa una abertura pasante en el constrictor segmentado veinte de la pieza oral 22. Haciendo girar unos medios de sujeción 24 el diámetro interior del constrictor segmentado disminuye, sujetando fuerte por ello el tubo respiratorio 10 y asegurándolo firmemente a la pieza oral 22. La boquilla 26 sustancialmente coaxial con el tubo 40 respiratorio 10 sobresale desde la cara proximal de la pieza oral 22. La boquilla es insertada en una cavidad oral del paciente entre las mandíbulas superior e inferior. Una tira 28 de sujeción facial con tiras 29 de Velcro unidas a ambos extremos, respectivamente, sujeta la pieza oral a la cara del paciente sujetando la tira 28 de sujeción contra el cuello del paciente bien sobre su cara proximal o distal. Otras variantes del mecanismo de sujeción incluyen diferentes medios de conexión, usados para conectar tiras 29 a la pieza oral 22, incluyendo entre otras posibilidades bucles, conectores de sujeción, ganchos unidos 45 a los extremos de las tiras, o tiras de Velcro unidas a la cara proximal de la tira de sujeción.

Se hace referencia a continuación a la fig. 2, que muestra una pieza oral del invento, que emplea una tira de sujeción facial elástica, usando el gancho 30 insertado en el anillo 31 conectado al extremo de la pieza oral por medio de una abertura de conector de tira. Unos ganchos de tira pueden también ser insertados directamente en las aberturas de conector de tira. El gancho 30 unido en el extremo de la tira de sujeción está mostrado pasando a través de las aberturas 34 de conector de tira.

Se hace referencia a la fig. 3 que muestra una vista lateral superior de un ADST del invento. El constrictor 5 segmentado 20 está situado en el centro de la pieza oral 22. Dos aberturas adicionales 32, adyacentes al constrictor segmentado 20 y distribuidas simétricamente en sus lados, facilitan la aplicación de dispositivos adicionales tales como termómetros, sondas y/o tubos de succión. Los extremos de la tira de sujeción 28 están mostrados pasando a través de las aberturas 34 del conector de tira simétricamente situadas en ambos lados de la pieza oral.

Se hace referencia a la fig. 4 que muestra una vista isométrica del constrictor segmentado en el que está insertado el 10 tubo respiratorio 10. Un conjunto de segmentos constrictores 40, que tiene una rosca cilíndrica en sus superficies exteriores y un interior cónico (no mostrado) esta hendido por la sección longitudinal 42 en dos segmentos. Un extremo de cada uno de los segmentos constrictores está firmemente asegurado a la pieza oral. La superficie interna de los segmentos constrictores 40 es rugosa para una mayor fricción y una sujeción mejorada del tubo respiratorio. El radio de la abertura del constrictor segmentado 20 disminuye cuando la distancia desde la cara distal de la pieza oral aumenta. La inserción de un tubo 15 respiratorio en el constrictor segmentado 20 divide los segmentos constrictores 40 longitudinales a lo largo de la sección longitudinal 42. El constrictor segmentado 20 de acuerdo con el invento consiste también de un medio de sujeción que es un cuerpo hueco tal como una tuerca, que puede girar sobre los segmentos constrictores de tal modo que la fuerza de presión ejercida sobre los segmentos constrictores aumenta o disminuye de acuerdo con su sentido de giro. Hacer girar los medios de sujeción 24 en el sentido del reloj cambia el diámetro interior del constrictor segmentado debido a su forma cónica interior. 20 Disminuir el diámetro interior del constrictor segmentado 20 aplica presión a la superficie exterior del tubo respiratorio 10 apretándolo contra los segmentos constrictores. El anillo flexible 44 unido a uno o a ambos extremos de la pared 40 del constrictor segmentado impide que los medios de sujeción 24 caigan.

Por medio de la selección apropiada de la forma y ángulo cónico interno formado por la superficie interior de los segmentos constrictores y la separación de la rosca exterior, el mismo constrictor segmentado puede ser adaptado a un 25 margen de diámetros de tubos que comienza con uno de 2,5 mm adecuado para neonatos y llega hasta 10-11 mm para varones adultos. Hacer girar la tuerca del constrictor en un ángulo rotacional específico cambia proporcionalmente el diámetro interior del constrictor segmentado. Un constrictor segmentado puede ser adaptado para cubrir la gama completa de tubos respiratorios disponibles.

Asegurar el tubo respiratorio a la pieza oral es típicamente conseguido en un punto en el que el aprieto de la tuerca 30 del constrictor segmentado requiere un par rotacional significativamente más elevado. Un operador con experiencia es capaz de asegurar el tubo respiratorio fijado a la pieza oral simplemente al tacto. Es posible asegurar que el ángulo rotacional adecuado de la tuerca para aflojar o apretar la sujeción de un tubo respiratorio especificado es fácilmente reconocido por el equipo médico. Un modo, por ejemplo, es configurar el constrictor segmentado de tal modo que el giro de la tuerca del constrictor en 90° sea equivalente a un cambio de 0,5 mm en el diámetro del tubo respiratorio. Alternativamente, es posible 35 aplicar color a los hilos de la rosca consiguientemente, empleando diferentes matices para designar la progresión de la tuerca constrictora sobre la rosca. En particular, los hilos de roscas correspondientes al diámetro del tubo inferior a 3 mm están coloreados de negro, el intervalo de 3 a 4 mm con rojo oscuro, 4-5 rojo claro, 5-6 naranja, 6-7 amarillo, 7-8 verde, 8-9 azul, 9-10 violeta y por encima de 10 blanco. Otras variantes consisten de unas pocas piezas orales dedicadas que tienen constrictores segmentados correspondientes a diferentes intervalos de diámetros del tubo respiratorio y que emplean además 40 una codificación de colores correspondiente a estos diferentes intervalos, en un esquema similar como se ha descrito antes.

En otra realización del presente invento, se emplea un botón o pomo, de tal modo que los sonidos de clic audibles de modo distintivo indican una alineación apropiada con el tubo insertado. El botón es instalado en el lado del constrictor segmentado que se extiende lateralmente en el lado distal de la pieza oral. El botón es acoplado a la tuerca del constrictor por medio de un eje. Las indicaciones de clic corresponden a los siguientes valores de diámetro del tubo: 2,5, 3, 3,5, y 4 mm. 45

El ATSD de acuerdo con el presente invento está típicamente hecho de material plástico que puede soportar altas temperaturas. Tal ATSD puede ser esterilizado y reutilizado, proporcionando así una ayuda barata y valiosa para la intubación que ha de ser usada en el quirófano. El ATSD es acomodado para unir distintos tubos respiratorios laríngeos así como endotraqueales en su sitio. Se hace referencia a las figs. 5A-B. En la fig. 5A, se ha mostrado un ATSD aplicado a un tubo endotraqueal con manguito de Murphy. En la fig. 5B se mostrado un ATSD aplicado a una máscara laríngea. Un ATSD 50 adecuado puede ser envasado separadamente junto con un tubo respiratorio endotraqueal respectivo, o con una máscara laríngea, como un juego de intubación respiratorio, listo para usar por el personal médico.

Se hace referencia a la fig. 6A-6B. En la fig. 6A se ha mostrado un ATSD de acuerdo con otra realización preferida del invento. El ATSD 50 consiste de un tubo segmentado longitudinalmente cuya pared está dividida en un conjunto de segmentos constrictores 52. Cada segmento constrictor tiene un costado cónico. El ATSD 50 esta mostrado abierto, o sin 55

constreñir, en cuyo estado los salientes 54 que sobresalen hacia dentro situados en la superficie interior de los medios de sujeción anular 56 son proyectados a rebajes correspondientes 58 que separan los elementos constructores 52. El tubo respiratorio, no mostrado es bloqueado de modo seguro dentro de la pieza oral 60 haciendo girar los medios de sujeción 56 en el sentido indicado por la flecha 59. Mediante tal rotación, los salientes 54 fuerzan a los segmentos 52 contra la superficie exterior del tubo respiratorio. Los medios de sujeción 56 son bloqueados de modo seguro en una posición de constricción, 5 cuando los salientes 54 alcanzan los rebajes correspondientes 61. El tubo respiratorio es desbloqueado haciendo girar los medios de sujeción 56 en sentido opuesto. La pieza oral 60 tiene una o dos aberturas adicionales 64 para la inserción opcional de dispositivos adicionales y/o tubos como se ha descrito antes. Las aberturas 66 proporcionan medios para conectar una tira de sujeción a una pieza oral 60. La pieza oral 60 tiene la opción para una unión de boquilla a su cara proximal, proporcionando medios para la protección del tubo o tubos de las mandíbulas del paciente. En la fig. 6B se ha 10 mostrado una vista en sección de un constrictor segmentado de acuerdo con otra realización del presente invento en una posición de constricción. Los segmentos constrictores 70 comprimen el tubo respiratorio 72 cuando los fiadores 74 de los medios de sujeción anulares 75 los aprietan contra la pared del tubo respiratorio 72. Mediante tal presión la abertura del constrictor segmentado 73 resulta parcialmente cónica cuando su diámetro disminuye a lo largo de los costados de los segmentos constrictores cuando la distancia desde la cara distal de la pieza oral aumenta. El constrictor segmentado 73 15 alcanza una posición de constricción segura cuando los fiadores 74 son desplazados desde las hendiduras longitudinales 77 a los rebajes exteriores 78 en los segmentos constrictores haciendo girar los medios de sujeción 75 que tienen rebajes internos para asegurar los fiadores en el sentido indicado por la fecha 79.

Se hace referencia ahora a la fig. 7 en la que se ha mostrado un ATSD de acuerdo con otra realización preferida. El ATSD consiste del mismo constrictor segmentado 80 que el ATSD mostrado en la fig. 6A. La pieza oral de este ATSD tiene 20 solamente un lado 86 que tiene una abertura opcional 88. Esta abertura proporciona medios para tubos adicionales tales como los empleados para succión. La tira de sujeción 90 está conectada a la abertura correspondiente 92 situada en el extremo de la pieza oral 86. La nariz 94 unida al otro extremo de la tira de sujeción 90 es enganchada al constrictor segmentado 80 de tal modo que se habilita un espacio para la inserción de dispositivos adicionales y/o sondas (tal como una sonda de ultrasonidos) en una cavidad oral del paciente. 25

Claims

REIVINDICACIONES

1.- Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio (10) en una vía respiratoria de un paciente, que comprende: una pieza oral (22) conectable de modo liberable al menos sobre un lado a una tira o banda (28) de sujeción facial; al menos una abertura pasante formada en dicha pieza oral para insertar un tubo respiratorio en dicha vía respiratoria del paciente a través de dicha pieza oral; un constrictor segmentado longitudinalmente (20 o 73), cuya abertura forma una continuidad con dicha 5 abertura y en el que dicho constrictor cuando están totalmente apretado, tiene al menos una superficie interna cónica, y un medio de sujeción anular (24, 56 o 75) giratorio sobre dicho constrictor, en el que los segmentos (40, 54 o 70) de dicho constrictor pueden ser comprimidos por dichos medios de sujeción, caracterizado porque los rebajes longitudinales externos (78) de dichos segmentos constrictores (70) retienen fiadores también retenidos por rebajes respectivos en dichos medios de sujeción anular (75), para obtener una posición asegurada. 10
2.- Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio según la reivindicación 1, que comprende además una boquilla (26) que sobresale desde la cara proximal de dicha pieza oral para proteger dicho tubo de las mandíbulas de dicho paciente.
3.- Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio según la reivindicación 1, en el que dichos segmentos constrictores (40) tienen una superficie interna rugosa.
4.- Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio según las reivindicaciones 1 a 3, en el que dicha tira (28) de 15 sujeción facial puede conectarse a dicha pieza oral por medio de ganchos (30) insertados en las aberturas de conectores (34) situadas en ambos extremos de dicha pieza oral.
5.- Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio según las reivindicaciones 1 a 3, en el que dicha tira (28) de sujeción facial es conectable a dicha pieza oral por medio de ganchos (30) insertados en anillos (31) unidos en ambos extremos de dicha pieza oral. 20
6.- Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio según las reivindicaciones 1 a 3, en el que el un bucle montado sobre dicho constrictor puede conectarse a un extremo de dicha tira (28) de sujeción facial.
7.- Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio según la reivindicación 6, en el que una sonda de ultrasonidos es insertada a través de dicho bucle en la cavidad oral de dicho paciente.
8.- Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio según la reivindicación 1, en el que los salientes (54) que 25 sobresalen hacia dentro de dichos medios de sujeción anular (56) aseguran dicho constrictor en una posición de constricción.
9.- Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio según cualquier reivindicación precedente que incluye además dicha tira (28) de sujeción facial.
10.- Un dispositivo para asegurar un tubo respiratorio según la reivindicación 9, en el que dicha tira (28) de sujeción facial es elástica longitudinalmente. 30