ES2216147T3 - Tornillo para huesos con perno fiador articulado. - Google Patents

Abstract

Se presenta un tornillo óseo articulado de fiador giratorio para su uso en implantes quirúrgicos que tiene una utilidad particular en la estabilización de la columna vertebral humana mediante la fijación de vértebras. El aparato emplea un tornillo de anclaje auto-taladrante que tiene una base de articulaciones cerca para recibir un perno roscado giratorio. La articulación esférica permite la colocación angular del perno que se fija en su sitio mediante una tuerca de sujeción que se acopla directamente al tornillo de anclaje. La superficie superior de la tuerca de sujeción es redondeada permitiendo el acoplamiento de los componentes. Se presenta un dispositivo de sujeción de varilla para su uso en combinación con el dispositivo de la invención que proporciona sujeción para las varillas de soporte y que sirve par empujar el perno hacia una posición permanente fija después de su unión. Se presenta una realización alternativa del dispositivo de sujeción de varillas que proporciona un sistema simple para la sujeción de las varillas de soporte.

Description

Tornillo para huesos con perno fiador articulado.

Campo de la invención

La presente invención se refiere en general a pernos de anclaje roscados y, más concretamente, a los tornillos para huesos usados en la estabilización de las vértebras humanas.

Antecedentes de la invención

En la técnica es bien conocido el uso de dispositivos de fijación para el tratamiento de las lesiones y deformidades de las vértebras. Diversos dispositivos de fijación corrigen curvaturas, tratan traumas, enmiendan deformidades, y remedian diversas condiciones espinales degenerativas. Los implantes generalmente consisten en unos tornillos estratégicamente situados para anclar diversas piezas componentes, como por ejemplo vástagos de soporte, articulaciones transversales, ganchos de orientación caudal, ganchos de orientación craneal y componentes similares, todos los cuales forman un sistema de implante espinal.

Común a los sistemas de implante espinales es la necesidad de un adecuado anclaje al hueso que proporcione apoyo a los componentes mencionados. Aunque para la finalidad de anclaje comúnmente se utilizan tornillos para huesos, sin embargo su posicionamiento se encuentra limitado debido al diseño de las piezas componentes. Numerosas patentes están dirigidas al diseño de componentes destinados a adaptar el tornillo para huesos, aunque pocas están dirigidas a tornillos para huesos que se adapten al diseño con componentes hoy día existentes. En muchos casos la combinación de diseño con componentes hoy día existentes y diseño de tornillos para huesos impide su aplicación a una lesión espinal concreta. Por ejemplo, la estructura ósea del sacro es tipicamente blanda, y a menudo osteoporósica en las personas mayores. El emplazamiento perpendicular en aquél de un tornillo para huesos puede no ser posible y el emplazamiento en un ángulo determinado al hueso puede provocar una tensión indebida afectando además a los huesos adyacentes. Así, si se emplea un tornillo para huesos común, el conector componente tendrá un diseño especial.

Por ésta y otras razones, los tornillos colocados en una estructura ósea generalmente emplean una abrazadera especialmente diseñada para unir un componente, como por ejemplo un vástago de alineación. Un problema de las abrazaderas especialmente diseñadas es que la estructura ósea no puede ser determinada hasta que el hueso del paciente quede al descubierto lo que exige un amplio inventario de abrazaderas de distintos tamaños que deben encontrarse a mano durante la intervención quirúrgica, entre los cuales tiene que buscar el cirujano para encontrar la combinación correcta. Incluso si se establece de antemano una combinación de abrazaderas, la inserción del tornillo puede requerir todavía una inserción angular debido a la presencia de músculos o de nervios delicados. El resultado es un tornillo para huesos que ejerce fuerzas impredecibles sobre la unión a los conectores componentes. Además, cualquier movimiento de músculos y otros tejidos incrementa la dificultad de la operación y puede constituir un trauma importante para una persona.

Un tornillo para huesos convencional se compone de un eje único con una rosca grosera en un extremo para su enroscamiento en el hueso y una rosca mecanizada en el otro extremo para su acoplamiento a los componentes. Otro tipo de tornillo para huesos tiene una zona superior en forma de U que actúa como silla para su unión a un vástago de alineación. Si el tornillo, por cualquier razón, está incorrectamente situado, tiene que incorporarse la abrazadera del vástago para ajustar la posición.

Existen una serie de patentes que demuestran la fiabilidad del soporte del tornillo tipo silla y diversos diseños para solucionar el problema.

El documento WO-A-9629957 y el documento US-A-4946458 divulgan unos tornillos articulados para huesos que incluyen una porción de conexión para su unión a unos vástagos de soporte y que tienen una conexión de bola y casquillo con una porción de eje adaptada para su inserción en un hueso. Las porciones de conexión están fijadas al extremo de la porción de eje mediante un manguito que tiene una superficie interior roscada para su conexión con una superficie roscada exterior del extremo de la porción de eje. En ambos documentos el apriete del manguito comprime la bola de la porción de conexión contra el casquillo de la porción de eje fijando las posiciones angulares relativas de los dos componentes.

Sumario de la invención

De acuerdo con lo anterior, la invención consiste en un tornillo para huesos con perno fiador articulado para su implante quirúrgico de acuerdo con lo incorporado en la reivindicación 1.

La invención actual se dirige a un tornillo para huesos con perno fiador articulado que tiene una particular utilidad en conjunción con un mecanismo de abrazadera para anclar los vástagos de alineación usados en un sistema de fijación de vértebras.

La abertura permite la articulación del perno fiador proporcionando al cirujano la posibilidad de unir la estructura ósea y colocar el perno fiador en una posición exacta para la unión subsiguiente a las piezas componentes.

Una vez que el tornillo está anclado dentro del hueso puede acoplarse un vástago de alineación al perno fiador mediante el uso de una abrazadera del vástago que se conforma a partir de un manguito comprimible bifurcado. La abrazadera tiene una abertura para la inserción del perno y una abertura perpendicularmente dispuesta para la colocación del vástago de alineación. Una porción inferior de la abrazadera incluye una superficie redondeada que se corresponde con una superficie redondeada de la cabeza de unión.

En funcionamiento, el tornillo es roscado dentro de la estructura ósea de un paciente. La abrazadera del vástago se une al vástago de alineación y se sitúa sobre el perno fiador. El perno fiador es desplazado entonces a una posición que evite la tensión sobre los componentes lo que podría forzar a los huesos asociados a adoptar un posicionamiento inadecuado. Se utiliza una tuerca para sujetar la abrazadera al tornillo de forma que la compresión haga que el perno fiador encaje por fricción con la cabeza de unión para el posicionamiento permanente del perno fiador y del vástago de alineación.

De acuerdo con ello, un objetivo de la invención actual es proporcionar un tornillo para huesos de carga superior que proporcione una amplitud de movimiento ajustable para la unión subsiguiente de los componentes.

Otro objetivo adicional es proporcionar un tornillo que pueda situarse en posición angular y quede fijado permanentemente en dicha posición.

Otro objetivo adicional más es proporcionar una abrazadera del vástago para su uso en combinación con el tornillo para huesos de la invención actual, usando una superficie de curvatura que proporcione estabilidad de montaje a pesar del ángulo de unión.

Otro objetivo adicional de la presente invención es proporcionar una base de anclaje y un sistema de abrazaderas de vástago que permita el uso de un vástago de soporte único.

Otros objetos y ventajas de la presente invención se pondrán de manifiesto a partir de la descripción que sigue tomada en conjunción con los dibujos que se acompañan en los que se exponen, a modo de ilustración y ejemplo, ciertas formas de realización de la presente invención. Los dibujos constituyen una parte de la presente memoria descriptiva e incluyen formas de realización ejemplares de la invención actual e ilustran los diversos objetos y características de la misma.

Breve descripción de los dibujos

La Figura 1 es una vista lateral del tornillo para huesos con perno fiador articulado de la invención actual;

la Figura 2 es una vista lateral en sección transversal del tornillo para huesos con el perno fiador mostrado en una posición descentrada;

la Figura 3 es una vista desde arriba de una forma de realización de forma hexagonal del tornillo para huesos;

la Figura 4 es una vista en despiece ordenado del tornillo para huesos con la abrazadera del vástago;

la Figura 5 es una vista en perspectiva de un implante espinal que ilustra el ajuste angular de los tornillos para huesos individuales y que muestra una forma de realización alternativa que utiliza abrazaderas del vástago de mitad de tamaño destinado a un sistema de vástagos de soporte único; y

la Figura 6 es una vista en perspectiva en despiece ordenado de la forma de realización de forma hexagonal del tornillo para huesos con la abrazadera del vástago.

Descripción detallada de la forma de realización preferente

De acuerdo con lo requerido, en la presente memoria se divulgan formas de realización detalladas de la presente invención; sin embargo, debe entenderse que las formas de realización divulgadas son meramente ejemplares de la invención la cual puede incorporarse en formas diversas. Por consiguiente, los detalles funcionales y estructurales específicos divulgados en la presente memoria no deben interpretarse como limitativos, sino meramente como base de las reivindicaciones y como base representativa que ilustre a una persona experta en la materia para emplear de modo diverso la presente invención en virtualmente cualquier estructura detallada apropiada.

Con referencia ahora a la Figura 1, el tornillo 10 para huesos con perno fiador articulado de la presente invención está definido por una base de anclaje 12 hecha de acero inoxidable, titanio, materiales termoplástico, compuesto, vacuno, coral, POLYSORB, u otro material rígido similar. La base de anclaje proporciona una colocación fija en una estructura ósea mediante el empleo de un eje roscado 14 que tiene una rosca grosera autoroscante dispuesta a lo largo de una extensión del mismo. Una porción superior de la base de anclaje 12 forma un casquillo 16 para encajar la base 18 de un eje de perno fiador 20 el cual puede también estar hecho con los materiales rígidos antes mencionados. El perno fiador 20 proporciona una amplitud predeterminada de rotación en conjunción con una abertura centralmente dispuesta 22 situada en la cabeza de unión 24. Unas roscas inglesas o mecanizadas dispuestas a lo largo de la extensión del perno se extienden hacia afuera desde la cabeza 24 para su uso en la fijación de diversos componentes al perno y su permanente unión con él cuando se instala una tuerca de bloqueo. Como se ilustra en los dibujos, el perno 20 puede incluir una escotadura a lo largo de la extensión del mismo posibilitando que se rompa en una determinada posición una vez instalado para reducir el perfil del implante.

Se advierte que el aparato puede estar hecho con diversas poliamidas termoplásticas, como por ejemplo nailon. Además de las ventajas generalmente conocidas del plástico, el material proporciona al cirujano la posibilidad de personalizar una instalación de tornillo para huesos. Por ejemplo, si la reconstrucción espinal requiere una unión con desviación angular con una extensión inusualmente grande, el uso de un perno fiador de plástico de tamaño superior al normal permitirá que el cirujano inserte espaciadores, conexiones transversales, o una conexión de vástago, no mostrados, para adaptarse a las condiciones requeridas por un paciente concreto. Una vez instalado, el cirujano puede fácilmente cortar la porción restante del perno fiador que no sea necesaria.

La Figura 2 muestra una vista lateral en sección transversal del tornillo 10 para huesos que ilustra claramente la cámara 26 del casquillo esférico. La cámara 26 está definida por una abertura en forma de copa que tiene una rosca interna 28 que encaja con la rosca externa 30 situada en la cabeza de unión 24. El casquillo 16 y la cabeza de unión 24 forman una cámara en forma de bola que permite el movimiento rotacional de un extremo 32 en forma de bola de una base 18 del perno fiador. Unas orejetas 34 están situadas a uno y otro lado del extremo 32 para evitar el giro dentro de la cámara mediante la conexión de las ranuras diametralmente opuestas que discurren en perpendicular y en vertical proporcionando un punto de rotación deslizable. Una superficie intermedia proporciona la transición entre el eje 20 y el extremo 32 y está operativamente asociada con la abertura 22 que presenta un diámetro más pequeño que el diámetro del extremo 32 del perno. La zona intermedia 36 tiene una superficie curvada que encaja con la pared lateral de la abertura 22 proporcionando hasta veinticinco grados de amplitud de movimientos sobre una pauta de 360º a partir de un eje geométrico longitudinal definido a lo largo de la extensión de dicho eje 14. El borde interior de la abertura 22 está conformado para impedir el paso del extremo 32. Además, una forma de realización preferente de la invención permite la deformación del borde 38 de abertura durante el encaje del perno fiador 20 para calzar permanentemente el extremo 32 y el borde interior 38 para evitar conjuntamente cualquier rotación o movimiento angular una vez que el cirujano ha determinado la posición de fijación óptima. El posicionamiento permanente puede potenciarse mediante el uso de superficies rugosas, como por ejemplo chorreadas con granalla o superficies estriadas. Asimismo, una selección o construcción de materiales de las orejetas de las bolas en forma de cuña que permiten la deformación concomitante con el borde interior 38 de la abertura permite una fijación adicional.

La Figura 3 es una vista desde arriba del tornillo 10 para huesos que ilustra la cabeza de unión 24 que tiene una abertura 22 centralmente dispuesta. El perno fiador 20 puede angularse mediante la rotación del eje dentro de los confines de la abertura. Las orejetas 34 encajan en las ranuras situadas dentro de la pared lateral de la cámara permitiendo un movimiento de pivote y deslizamiento del perno. La base de anclaje y la cabeza de unión pueden estar constituidas por una cabeza hexagonal convencional que facilite la instalación, véase la Fig. 6, o incorporar un cuerpo circular. En una u otra forma de realización, se ha descubierto que la conformación de una cabeza hexagonal 40 sobre el extremo del perno 20 facilita la unión, sujeción, o retirada mediante el uso de una llave de apriete con limitador del par convencional.

Con referencia ahora a la Figura 4, una vista en despiece ordenado del tornillo para huesos con perno fiador articulado muestra la base de anclaje 12 con el eje roscado 14 y la cámara 26 del casquillo esférico con la rosca interior 28. La base 12 del perno fiador roscado tiene un extremo en forma de bola 32 con unas orejetas 34 para evitar el giro del perno dentro del casquillo 26. La zona intermedia 36 claramente muestra un perfil de reloj de arena operativamente asociada con la abertura 22 de la cabeza de unión 24. Las roscas exteriores 30 de la cabeza 24 proporcionan conexión con la base de anclaje 12. Debe resultar obvio para el experto en la materia que pueden obtenerse aplicaciones de perfil bajo mediante procedimientos de unión de la cabeza diversos incluyendo soldadura o encaje a presión, no mostrados, pero dentro del ámbito de la presente invención. La superficie superior 42 de la cabeza 24 es redondeada, esto es, convexa para encajar la superficie inferior 44 de una abrazadera 46 del vástago. La abrazadera 46 del vástago está conformada a partir de un manguito comprimible bifurcado que tiene una ranura longitudinal con una abertura 54 dispuesta en perpendicular al mismo para la inserción de los soportes del vástago. Una sección superior separada 50 y una sección inferior 52 proporciona un área de compresión mediante la retirada de dicha ranura 48 permitiendo el agarre de un vástago situado en la abertura 54. En funcionamiento, la abrazadera 46 del vástago está acoplada al perno fiador 20 mediante el empleo de unas tuercas de bloqueo convencionales 56 mostradas en duplicado como procedimiento preferente de impedir un aflojamiento no intencionado. La abertura 54 del vástago permite el acoplamiento de un vástago de soporte convencional, no mostrado, en el que el apriete de las tuercas 56 al perno 20 provoca la compresión de la abertura 54 del vástago cuando la sección superior 50 y la sección inferior 52 son mutuamente forzadas. La sección inferior 52 tiene una curvatura 44 para permitir que el área superficial ancha contacte con la superficie superior 42 de la cabeza 24 a todo lo largo de la amplitud del movimiento angular del perno. Para incrementar el soporte del vástago y la unión al perno 20, la superficie de la abertura 54 y las superficies de unión 44 y 42 pueden estar moleteadas o de otra forma corrugadas proporcionando una textura que permita una capacidad incrementada de agarre. Como se ha señalado anteriormente, se considera dentro del ámbito de la presente invención el uso de espaciadores entre la cabeza de unión 24 y la abrazadera 46 del vástago así como variaciones del mecanismo de agarre para su unión a dispositivos tipo articulaciones cruzadas y dispositivos auxiliares parecidos.

La Figura 5 muestra una ilustración de los tornillos para huesos listos para su unión a una espina dorsal. En este ejemplo, el vástago de soporte 58 aparece como un eje recto sobre un plano paralelo al eje geométrico longitudinal de la espina dorsal 60. El tornillo 62 que va a roscarse dentro del hueso 64 está perpendicular al vástago de soporte. Como se describió anteriormente, el tornillo 62 utiliza el eje roscado 66 para su unión al hueso. El perno fiador 68 está situado dentro del casquillo 70 y se proyecta a través de la abertura de la cabeza para su unión a la abrazadera 72 de la forma de realización alternativa la cual encaja por fricción con el vástago de soporte 58 mediante el empleo de las tuercas de bloqueo 74. Ilustrados pero no numerados por razones de claridad de dibujo, aparecen unos tornillos de anclaje y unas abrazaderas del vástago especulares. En esta forma de realización concreta, la abrazadera 72 del vástago tiene un área reducida de unión al vástago 58 proporcionando un sistema singular de implante de vástago. Singular en la presente invención es la capacidad para el uso de una barra de soporte única que sin embargo encuentre un adecuado anclaje pedicular. El tornillo 62' está roscado dentro del hueso 76 en un ángulo, aproximadamente, de 7º al vástago de soporte 58. El tornillo 62' utiliza un eje roscado 66' para su unión al hueso en el que el perno fiador 68' está situado dentro del casquillo 70 y ligeramente descentrado para lo cual la cabeza y la superficie de la abrazadera proporcionan un área superficial compensatoria de unión. La abrazadera 72' de la forma de realización alternativa se encaja entonces al vástago de soporte 56 mediante el uso de unos tornillos de bloqueo 74'. Un tornillo 62'' está roscado dentro del hueso 78 en un ángulo de, aproximadamente, 15º al vástago de soporte 56. El tornillo 62' utiliza el eje roscado 66'' para su unión al hueso de forma que el perno fiador 68'' está situado dentro del casquillo 70'' y ligeramente descentrado para lo cual la cabeza y la superficie del clamp proporcionan una superficie compensatoria. La abrazadera 72'' del vástago alternativa encaja entonces con el vástago de soporte 56 mediante el empleo de las tuercas de bloqueo 74''.

Con referencia ahora a la Figura 6, una vista en perspectiva en despiece ordenado del tornillo para huesos fiador articulado de la forma de realización preferente muestra la base de anclaje 82 con el eje roscado 84 y la cámara 86 del casquillo en forma hexagonal con una rosca interior 88. El alojamiento en forma hexagonal permite el empleo de herramientas de palanca para la inserción de la base de anclaje 82 en la estructura ósea fuerte. La base 90 del perno fiador roscado tiene un extremo 92 en forma de bola con una orejeta 94 que contribuye a evitar el giro del perno 90 dentro del casquillo 86. La cabeza de unión 96 se muestra con la abertura 98 utilizando unas roscas exteriores 100 para su encaje con las roscas 88 de la base de anclaje 86. Como en la forma de realización del cuerpo redondeado, la superficie superior 102 de la cabeza adopta la forma necesaria para trabar la superficie inferior 104 de los dispositivos de implante convencionales como por ejemplo la abrazadera 106 del vástago. La abrazadera 106 del vástago está constituida por un manguito comprimible bifurcado con una ranura longitudinal 108 definida por una sección superior separada 110 y una sección inferior 112 con una abertura 114 dispuesta perpendicularmente a aquélla. La abrazadera 106 del vástago está acoplada al perno fiador 90 mediante la inserción del perno 90 a través del agujero 116 del perno para su acoplamiento a unas tuercas de bloqueo convencionales 118 mostradas en duplicado como procedimiento preferente de impedir un aflojamiento no intencionado.

Debe entenderse que, aunque se han ilustrado y descrito ciertas formas de nuestra invención, no debe quedar limitada a las formas específicas o a las disposiciones de componentes descritas y mostradas en la presente memoria. Debe resultar evidente a los expertos en la materia que pueden efectuarse diversos cambios sin apartarse del ámbito de las reivindicaciones y que la invención no debe considerarse limitada a lo que se muestra en los dibujos y se describe en la memoria descriptiva.

Claims (11)

1. Tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado para implante quirúrgico que incluye:

una base de anclaje (12) que tiene un eje rígido (14) con un primer extremo roscado autoroscante para su fijación dentro de un hueso humano y un segundo extremo;

un perno (20) construido de material rígido que tiene un primer extremo en forma esférica (32) y un segundo extremo roscado receptivo a una tuerca de bloqueo (56); y

una cabeza de unión (24) asociada con el segundo extremo de la base de anclaje (12) para conectar entre sí el perno (20) y la base de anclaje (12);

por medio de lo cual, en uso, cuando dicha base de anclaje (12) es roscada dentro de un hueso humano dicho segundo extremo de dicho perno (20) está disponible para su unión a unos dispositivos componentes de implante convencionales, y dicha base de anclaje (12) tiene una pared lateral de tamaño aumentado al nivel de dicho segundo extremo formando un casquillo (16); y dicho primer extremo de dicho perno (20) está insertado dentro de dicho casquillo (16); caracterizado porque dicha cabeza de unión (24) está fijada a una superficie interior (28) de dicha pared lateral de tamaño aumentado de dicha base de anclaje (12) para formar un receptáculo (26) que retiene cautivo dicho primer extremo de dicho perno (20) y tiene una superficie interior superior redondeada y una abertura dispuesta centralmente (22) dimensionada para posibilitar que dicho segundo extremo de dicho perno (20) se articule en una amplitud de movimiento predeterminada;

en el que, en uso, el apriete de la tuerca de bloqueo (56) a dicho segundo extremo de dicho perno (20) encaja por fricción dicho primer extremo de forma esférica (32) contra dicha superficie interior de dicha cabeza de unión (24) asegurando por medio de lo cual dicho perno (20) en una orientación angular fija con respecto a dicha base de anclaje (12).

2. El tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicha amplitud de movimiento es de aproximadamente 25º en una pauta de 360º a partir de un eje geométrico longitudinal definido a lo largo de la extensión de dicho eje (14).

3. El tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado de acuerdo con las reivindicaciones 1 ó 2, en el que dicho perno (20) incluye al menos una orejeta (34) que se extiende hacia afuera desde una superficie de dicho primer extremo de forma esférica (32) hacia el interior de una ranura de la superficie interior de dicha cabeza de unión (24) para evitar la rotación circular alrededor de un eje geométrico a lo largo de la extensión de dicho perno (20).

4. El tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha base de anclaje (12) y dicho perno (20) están construidos de acero.

5. El tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que dicha base de anclaje (12) y dicho perno (20) están construidos de plástico.

6. El tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho segundo extremo de dicha base de anclaje (82) y dicha cabeza de unión (96) tienen una periferia simétrica con forma de hexágono.

7. El tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho primer extremo de dicho perno (20) incluye una orejeta que se extiende hacia afuera desde una superficie de dicho primer extremo (32) conformado de manera esférica para calzar dicho perno (20) en una posición fija con respecto a dicha base de anclaje (12).

8. Tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha cabeza de unión (24) está roscada a dicha base de anclaje (12).

9. Tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que dicha cabeza de unión (24) está soldada a dicha base de anclaje (12).

10. Tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que dicha cabeza de unión (24) está encajada a presión a dicha base de anclaje (12).

11. Aparato de fijación de vástago quirúrgicamente implantable que comprende el tornillo (10) para huesos con perno fiador articulado de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes,

un manguito comprimible bifurcado (46) que tiene una sección (50) superior separada de una sección inferior (52) que forma una ranura longitudinal (48) con una abertura (116) dispuesta perpendicular a aquélla, pudiendo dicha abertura (116) ser insertada por un vástago de soporte convencional (58), teniendo dicha sección inferior (52) una superficie cóncava (44) para el encaje de fricción de la superficie superior redondeada (42) de dicha cabeza de unión (24); y

siendo al menos una de dichas tuercas de bloqueo (56) encajable con dicho segundo extremo roscado de dicho perno (20) para sujetar dicho manguito comprimible (46) a dicho perno (20);

por medio de lo cual dicha base de anclaje (12) puede sujetarse a dicha estructura ósea rígida (60, 64, 76, 78) enroscando dicha base de anclaje (12) dentro de dicha estructura ósea, en el que dicho perno (20) puede rotar de forma angular dentro de dicha abertura (22) para el posicionamiento adecuado de dicho manguito comprimible (46) que tiene un vástago de soporte (58) situado a través de dicha ranura longitudinal (48) posibilitando la fijación a dicha base de anclaje (12) mediante al apriete de dicha tuerca de bloqueo (56) encajando por fricción dicho primer extremo (32) de dicho perno (20) a dicha superficie interior de dicha cabeza de unión (24).