DE3719561C2 - Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Lichtbestrahlungshandstück mit einem Griffkörper und mit einer mit dem Kopf des Griffkörpers lösbar verbundenen, gegenüber dem Griffkörper abge­ winkelten Bestrahlungsdüse, die mit einer Übertragungseinrichtung zum Übertragen des von ei­ ner Lichtquelle kommenden Lichts versehen ist, wobei die Lichtquelle innerhalb des Griffkörpers angeordnet ist sowie in unmittelbarer Nähe des Kopfes des Griffkörpers sitzt.

Bei einem bekannten medizinischen Lichtbestrahlungshandstück dieser Art (DE 27 01 229 A1) ist die Lichtquelle als UV-Lichtquelle ausgebildet, die so angeordnet ist, daß sie Licht unter ei­ nem stumpfen Winkel zur Achse der Bestrahlungsdüse abstrahlt. Von der Lichtquelle emittiertes Licht wird zu der Lichtübertragungseinrichtung der Bestrahlungsdüse über einen abgebogenen Lichtleiterfortsatz übertragen. Die Handhabe eines Ein/Aus-Schalters für die Stromzufuhr zu der UV-Lichtquelle ragt durch die Wandung des Griffkörpers derart nach außen, daß der Schalter mit einem Finger der das Handstück haltenden Hand bedient werden kann. Beim Abnehmen des Handstücks von einem Geräteständer wird die Zufuhr von Kühlluft zu dem Handstück einge­ schaltet; gleichzeitig wird die Stromzufuhr zur UV-Lichtquelle in Bereitschaft geschaltet. Beim Ablegen des Handstücks in dem Geräteständer wird die Stromzufuhr zur UV-Lichtquelle außer Bereitschaft geschaltet. Gleichzeitig wird ein Zeitglied ausgelöst, das ein Nachlaufen der Kühl­ luftzufuhr über eine einstellbare Zeitdauer hinweg bewirkt. Zur Einstellung der Kühlluft-Nach­ laufzeit ist dem Zeitglied ein in dem Handstück befindlicher Zeitschalter zugeordnet. Dieser Zeitschalter wird mittels eines an einer Seitenfläche des Griffkörpers sitzenden Drehknopfes ein­ gestellt, der mit einer gegenüber einer Einstellskala verstellbaren Ablesemarke versehen ist.

Es sind ferner medizinische Laserhandstücke bekannt (US 42 32 678), bei denen ein Lasergene­ rator in Form einer Laserdiode in eine mit einem Griffkörper einstückig verbundene Bestrah­ lungsdüse eingebaut ist oder mehrere Laserdioden in einer Bestrahlungsdüse sitzen, die zusam­ men mit einem Griffkörper ein Winkelhandstück bildet. Das Laserhandstück ist dabei jeweils über ein Kabel an eine Versorgungseinheit angeschlossen, die mehrere Anzeigen aufweist, und zwar eine Anzeigelampe, die aufleuchtet, nachdem über einen Schalter am Handstück eine La­ serbestrahlung ausgelöst wurde, eine Gruppe von Lampen zur Anzeige der gewählten Folgefre­ quenz der Laserimpulse und eine Gruppe von Lampen, die anzeigen, ob und gegebenenfalls in welcher Richtung eine Korrektur der Folgefrequenzeinstellung der Laserimpulse vorgenommen wurde.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein besonders handliches und einfach aufgebautes medizinisches Lichtbestrahlungshandstück mit leicht auswechselbarer Bestrahlungsdüse zu schaffen, das eine effektive, bequeme und sichere Behandlung zuläßt.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch ein medizinisches Lichtbestrahlungshandstück mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1 gelöst.

Bei dem Handstück nach der Erfindung läßt sich unter Vermeidung eines zwischen die Licht­ quelle und die Lichtübertragungseinrichtung der Bestrahlungsdüse gekoppelten, zwangsläufig zu Strahlungsverlusten führenden Lichtleiterfortsatzes die Bestrahlungsdüse in Abhängigkeit von den jeweiligen Anforderungen und Gegebenheiten bequem auswechseln, ohne daß ein Eingriff in den Lasergenerator oder dessen Zuleitungen notwendig wird. Ferner können bei dem vorliegen­ den Handstück die für die Behandlung wesentlichen Parameter an einer Stelle des Handstücks abgelesen werden, die im Blickfeld des Operators liegt. Letzterer braucht daher zu keinem Zeit­ punkt der Behandlung den Blick von dem Handstück abwenden, um sich über die Betriebspara­ meter zu informieren. Dadurch ist eine besonders hohe Sicherheit für den Patienten gewährleistet.

Das erfindungsgemäße Handstück eignet sich u. a. für entzündungshemmende Behandlungen, zur Schmerzlinderung, für das Beschleunigen von Heilungsprozessen oder für das Aushärten von mittels Licht polymerisierbaren Substanzen.

Vorteilhafte weitere Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.

Bevorzugte Ausführungsbeispiele der Erfindung sind nachstehend anhand der Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:

Fig. 1 einen Längsschnitt durch ein medizinisches Laserhandstück gemäß einer ersten Aus­ führungsform der Erfindung,

Fig. 2 eine Draufsicht auf die Rückseite des Laserhandstücks nach Fig. 1,

Fig. 3 einen Längsschnitt durch ein Laserhandstück gemäß einer weiteren Ausführungsform der Erfindung,

Fig. 4 eine Draufsicht auf die Rückseite des Laserhandstücks gemäß Fig. 3,

Fig. 5 einen Teilschnitt eines Laserhandstücks gemäß einer weiteren Ausführungsform der Erfindung,

Fig. 6 in größerem Maßstab einen Schnitt durch den Bereich A der Fig. 5,

Fig. 7 eine auseinandergezogene perspektivische Darstellung des Bereichs B der Fig. 6,

Fig. 8 in größerem Maßstab einen Schnitt des Bereichs C der Fig. 5,

Fig. 9 eine auseinandergezogene perspektivische Darstellung des Bereichs D der Fig. 6, und

Fig. 10 einen Schnitt entlang der Linie E-E der Fig. 8.

Das in den Fig. 1 und 2 veranschaulichte Handstück H weist einen mit einem Kopf 2 versehe­ nen Griffkörper 1 und eine Bestrahlungsdüse 5 auf. Die Bestrahlungsdüse 5 ist mit dem Kopf 2 des langgestreckten Griffkörpers 1 lösbar verbunden. Die Bestrahlungsdüse ist gegenüber dem Griffkörper abgewinkelt, und ihre Achse schneidet die Achse des Griffkörpers 1. Am Ende der Bestrahlungsdüse 5 befindet sich ein nach innen abgebogener Abschnitt 19, der es erlaubt, das Ende der Bestrahlungsdüse 5 auf eine zu behandelnde Stelle zu richten, die schwierig zu errei­ chen ist (beispielsweise die Innenseite eines Zahns). Wenn die betreffende Stelle unter Verwen­ dung einer geraden Bestrahlungsdüse behandelt werden kann, ist es nicht notwendig, den abge­ bogenen Abschnitt 19 vorzusehen.

Auf das untere Ende des Griffkörpers 1 ist eine Verbindungshülse S1 aufgeschraubt. Die Ver­ bindungshülse S1 trägt einen von außen betätigbaren Stromversorgungsschalter S, und sie weist an ihrem unteren Ende ein Steckverbindungsglied 11 auf. Mit dem unteren Ende der Verbin­ dungshülse S1 ist ein Anschlußschlauch 3 verbunden, der ein (nicht dargestelltes) Steckverbin­ dungsglied aufweist, das zu dem Steckverbindungsglied 11 paßt. Der Stromversorgungsschalter S ist mit einer Steuereinrichtung 21, zu der eine gedruckte Steuerleiterplatte 20 gehört, über eine Anschlußleitung 75 verbunden. Die Steuereinrichtung 21, ein Bestrahlungsschalter 10 und ein Halbleiter-Lasergenerator 7 stehen über Verbindungsleitungen 76 untereinander in Verbindung. Die Steuereinrichtung 21 ist der Einfachheit halber nur schematisch dargestellt. Wenn der Stromversorgungsschalter S eingeschaltet wird, wird dem Bestrahlungsschalter 10 über die Steuereinrichtung 21 elektrische Energie von einer nicht dargestellten Stromquelle aus zugeführt. Beim Einschalten des Bestrahlungsschalters 10 geht elektrische Energie an den Halbleiter-Laser­ generator 7.

Der Bestrahlungsschalter 10 wird eingeschaltet, wenn der Kopf des Schalters durch Verschwen­ ken eines Steuerhebels 9 niedergedrückt wird, der mit dem Griffkörper 1 über einen Zapfen 101 gelenkig verbunden ist und der über dem Schalter 10 sitzt. Der Bestrahlungsschalter 10 schaltet ab, wenn er durch Rückstellen des Steuerhebels 9 freigegeben wird.

Der Steuerhebel 9 ist beispielsweise mit einem Handstückgehäuse 4 gelenkig verbunden und ragt über dieses Gehäuse in der in Fig. 1 veranschaulichten Weise vor. Dem Steuerhebel 9 kann eine Verriegelungseinrichtung 28 (vergleiche auch Fig. 4) zugeordnet sein, um den Steuerhebel, falls erforderlich, verriegeln zu können.

Zu der Verriegelungseinrichtung 28 gehört ein unter dem Steuerhebel 9 sitzender Schieber 103 mit einem Schlitz 102, durch den der Zapfen 101 hindurchgreift. Wenn sich der Zapfen 101 ent­ sprechend Fig. 1 am unteren Ende des Schlitzes 102 befindet, ist eine am Schieber 103 vorgese­ hene Verriegelungsklaue 104 außer Eingriff mit dem Steuerhebel 9. Wird der Schieber 103 durch Handbetätigung nach unten bewegt, bis der Zapfen 101 das obere Ende des Schlitzes 102 er­ reicht, kommt die Verriegelungsklaue 104 mit dem unteren Innenabschnitt des Steuerhebels 9 in Kontakt, wodurch ein Verschwenken des Steuerhebels 9 verhindert wird. Auf diese Weise ver­ hindert die Verriegelungseinrichtung 28 ein Einschalten des Bestrahlungsschalters 10.

Der in dem Kopf 2 untergebrachte Halbleiter-Lasergenerator 7, bei dem es sich beispielsweise um einen AlGaInP- oder AlGaAs-Laser handeln kann, sitzt in der in Fig. 1 veranschaulichten Weise auf der Achse der mit dem Kopf 2 verbundenen Bestrahlungsdüse 5. In der Bestrahlungs­ düse 5 befindet sich eine Lichtübertragungseinrichtung 8, beispielsweise in Form einer Lichtleit­ faser, um von dem Halbleiter-Lasergenerator 7 erzeugtes Laserlicht zu übermitteln. Innerhalb ei­ nes endseitigen Durchlasses 18 der Düse ist eine Kondensorlinse 6a angeordnet, um das über­ mittelte Laserlicht zu kondensieren. Innerhalb des Kopfes 2 steht eine Sammellinse 6, welche das von dem Halbleiter-Lasergenerator 7 erzeugte Laserlicht zu einem Laserstrahl bündelt, mit dem Basisende der in der Bestrahlungsdüse 5 untergebrachten Lichtübertragungseinrichtung 8 in Kontakt. Ein Zwischenraum ist zwischen der Sammellinse 6 und dem Halbleiter-Lasergenerator 7 vorgesehen.

Eine Anzeigeeinrichtung 12 befindet sich an der Oberseite des Kopfes 2 (Fig. 1 und 2). Wenn der Stromversorgungsschalter 5 eingeschaltet wird, leuchtet eine Lampe R in einem Abschnitt 12a der Anzeigeeinrichtung 12 auf, um erkennen zu lassen, daß das Handstück für eine Bestrah­ lung bereit ist. Wird der Bestrahlungsschalter 10 eingeschaltet, leuchtet eine Lampe EXP im Ab­ schnitt 12a auf; sie zeigt an, daß eine Bestrahlung durchgeführt wird. Die Lampen eines Ab­ schnitts 12b der Anzeigeeinrichtung 12 werden benutzt, um die Bestrahlungsdauer anzuzeigen. Die Lampe, welche der mittels eines Steuerart-Wählschalters 13 ausgewählten Bestrahlungsdauer entspricht, leuchtet zur Anzeige der gewählten Betriebsart auf. Wenn die in einem Zeitgeber voreingestellte Bestrahlungsdauer abgelaufen ist, wird die betreffende Lampe selbsttätig ab­ geschaltet. An einer geeigneten Stelle der Laserlichtstrecke im Kopf 2 sitzt ein Laserdetektor 7a. Das von diesem Detektor 7a erfaßte Laserbestrahlungssignal wird einem Summer 67 zugeführt. Der Summer 67 erzeugt ein beispielsweise aus zwei Tönen bestehendes Schallsignal, das den Bedienenden erkennen läßt, daß eine Laserbestrahlung erfolgt. Wenn der Stromversorgungs­ schalter S eingeschaltet wird, erzeugt der Summer 67 ein anderes Schallsignal, das dem Bedie­ nenden den Bereitschaftszustand anzeigt.

Eine Beleuchtungsvorrichtung, beispielsweise in Form einer Halogenlampe oder einer Glüh­ lampe, kann gleichfalls in dem Kopf 2 des Griffkörpers 1 untergebracht sein. Von der Beleuch­ tungsvorrichtung abgegebenes Licht kann in bekannter Weise über Prismen oder andere optische Bauteile zu der Lichtübertragungseinrichtung 8 in der Bestrahlungsdüse 5 übermittelt werden. Mit Hilfe des von der Beleuchtungsvorrichtung abgegebenen Lichts kann daher die Behand­ lungsstelle genau angepeilt und während der Behandlung beobachtet werden. Es versteht sich, daß die Beleuchtungsvorrichtung auch unabhängig von der Laserbestrahlung benutzt werden kann.

Die Bestrahlungsdüse 5 ist mit dem Kopf 2 über O-Ringe 16 drehbar und lösbar verbunden. Da­ bei ist eine Überwurfmutter 15, in welche die Bestrahlungsdüse 5 eingesetzt ist, auf einen Ver­ bindungsabschnitt 14 des Kopfes 2 aufgeschraubt. Die Bestrahlungsdüse 5 wird von den O-Rin­ gen 16 drehbar und lösbar abgestützt. Außerdem verhindern die O-Ringe 16 einen unbeabsich­ tigten Austritt von Laserlicht. Die Bestrahlungsdüse 5 kann abgenommen und gegen eine andere Düse ausgetauscht werden, um beispielsweise die Düse an die zu behandelnde Stelle und/oder deren Lage am Patienten anzupassen. Außerdem kann der endseitige Durchlaß 18 der Düse 5 durch Drehen der Düse 5 auf die Behandlungsstelle ausgerichtet werden, während die Düse 5 mit dem Kopf 2 verbunden bleibt.

Die Fig. 3 und 4 zeigen eine abgewandelte Ausführungsform des Handstücks II, bei welcher Zuleitungen 24, 25, 26 und 27 im Griffkörper 1 und in der Bestrahlungsdüse 5 vorgesehen sind, um Arbeitsmedien, beispielsweise Luft A und Wasser W, von dem am unteren Ende der Verbin­ dungshülse 51 angeschlossenen Schlauch 3 aus dem Griffkörper 1 und der Bestrahlungsdüse 5 zuzuführen. In diesem Fall kann der mit dem Griffkörper 1 gelenkig verbundene Hebel 9 in einen Luftsteuerhebel 9a und einen Wassersteuerhebel 9b aufgeteilt werden, wie dies in Fig. 4 dar­ gestellt ist. Auf diese Weise können die Arbeitsmedien A und W von dem mit dem unteren Ende des Griffkörpers verbundenen Schlauch 3 aus dem endseitigen Düsendurchlaß 18 zugeführt oder abgesperrt werden, indem der entsprechende Steuerhebel verschwenkt wird.

Wie aus Fig. 3 hervorgeht, sind in die Verbindungshülse S1 eine Luftzuleitung 240 und eine hinter dieser Luftzuleitung liegende Wasserzuleitung (nicht veranschaulicht) eingesetzt. Diese Zuleitungen sind an die Luftzuleitung 24 und die Wasserzuleitung 25 in dem Griffkörper 1 über eine Ventilanordnung 68 angeschlossen, die über den Steuerhebel 9 betätigbar ist. Die Zuleitun­ gen der Verbindungshülse stehen ferner mit der Luftzuleitung 26 und der Wasserzuleitung 27 in Verbindung, die beide in die Bestrahlungsdüse 5 eingebaut sind und die sich in Richtung der Achse dieser Düse erstrecken. Die Wasserzuleitung 27 reicht als einzelnes Rohr in der Bestrah­ lungsdüse 5 bis zu dem endseitigen Durchlaß 18. Die Luftzuleitung 26 erstreckt sich über fast die gesamte Länge der Düse 5, und sie verjüngt sich konzentrisch zu der Außenwand der Zuleitung 27. Luft und Wasser, die über die Zuleitungen 26 und 27 zugeführt werden, werden am Ende der Düse 5 unter Bildung eines Nebels teilweise miteinander kombiniert. Der so erzeugte Nebel kann von dem endseitigen Durchlaß 18 abgegeben werden. Die im einzelnen vorgesehenen Mittel zur Erzeugung des Nebels sind nicht dargestellt.

Die Ventilanordnung 68 wird durch Verschwenken des Steuerhebels 9 geöffnet oder geschlossen. Eine Ventilkugel 682 verschließt unter dem Einfluß einer Feder 681 eine Ventilöffnung 683. Wenn der Steuerhebel 9 niedergedrückt wird, wird eine Ventilstange 684 nach unten geschoben. Dadurch wird die Ventilkugel 682 abgesenkt; das Ventil öffnet. Infolgedessen gelangt Luft über einen Verbindungskanal 243 zu der Luftzuleitung 24. Die Wasserzufuhr kann in gleicher Weise wie die Luftzufuhr gesteuert werden. Abweichend von den Ausführungsformen nach den Fig. 1 und 2 sitzt in diesem Fall der Bestrahlungsschalter 10 an der Innenseite des Griffkörpers 1. Der Laserdetektor 7a befindet sich an einer von den Zuleitungen 24 und 25 abliegenden Stelle. Wenn dem Griffkörper 1 durch Betätigen des Stromversorgungsschalters 5 des Laserhandstücks H elektrische Energie von einer (nicht dargestellten) Stromquelle aus zugeführt wird, gibt der Summer ein Schallsignal ab, das anzeigt, daß sich das Handstück H im Bereitschaftszustand be­ findet. Wenn der im Kopf 2 angeordnete Zeitgeber-Wählschalter 13 auf eine dem jeweiligen Be­ handlungszweck entsprechende Betriebsart eingestellt wird, wird die gewählte Betriebsart durch die Zeitgeber-Anzeigelampe 12b der Anzeigeeinrichtung 12 angezeigt.

Die Bestrahlungsdüse 5 kann gegenüber dem Kopf 2 gedreht werden, um den endseitigen Durchlaß 18 mit der zu behandelnden Stelle auszurichten. Wird dann der Bestrahlungsschalter 10 gedrückt, ändert sich das vom Summer abgegebene Schallsignal, beispielsweise von einem Dauerton zu einem intermittierenden Ton, um anzuzeigen, daß der Halbleiter-Lasergenerator 7 aktiviert ist und Laserlicht abgegeben wird. Die Pilotlampe 12a der Anzeigeeinrichtung 12 wird durch ein Erfassungssignal des Laserdetektors 7a eingeschaltet.

Das von dem Halbleiter-Lasergenerator 7 erzeugte Laserlicht wird mittels der Sammellinse 6 zu einem engen Strahl gebündelt. Dieser Strahl wird über die in der Bestrahlungsdüse 5 unterge­ brachte Lichtübertragungseinrichtung 8 weitergeleitet und dann mittels der Kondensorlinse 6a weiter gebündelt, bevor er auf die zu behandelnde Stelle trifft. Weil das von dem Lasergenerator 7 kommende Laserlicht über die mit dem Kopf 2 verbundene und gegenüber dem Griffkörper abgewinkelte Bestrahlungsdüse 5 abgestrahlt wird, kann der Bedienende das Laserlicht auf die jeweils zu behandelnde Stelle richten, während er den Griffkörper 1 faßt, ohne dabei eine unna­ türliche Haltung einnehmen zu müssen. Die Behandlung läßt sich infolgedessen auch über län­ gere Zeiträume hinweg ermüdungsfrei durchführen. Das Feld 12c der Anzeigeeinrichtung 12 ist dem Bedienenden während der Behandlung zugewendet, so daß der Bedienende die Anzeige überprüfen kann, ohne die Haltung für die Behandlung ändern zu müssen. Außerdem wird der Bedienende durch den von dem Laserdetektor 7a gesteuerten Summer davon unterrichtet, ob La­ serlicht abgegeben wird oder nicht. Die Behandlung kann daher aufgrund der optischen und aku­ stischen Anzeigesignale besonders sicher durchgeführt werden.

Bei der Ausführungsform nach den Fig. 1 und 2 wird der Bestrahlungsschalter 10 automatisch ausgeschaltet, wenn der Bedienende den Steuerhebel 9 freigibt. Im Falle der Ausführungsform nach den Fig. 3 und 4 wird die Laserbestrahlung unterbrochen und das Handstück in den Be­ reitschaftsbetrieb zurückgebracht, indem der Bestrahlungschalter 10 ausgeschaltet wird.

Das in den Fig. 3 und 4 veranschaulichte Handstück H, bei dem die Zuleitungen 24, 25, 26 und 27 für Luft A und Wasser W in dem Griffkörper 1 und der Bestrahlungsdüse 5 untergebracht sind, ermöglicht vier unterschiedliche Betriebsarten, nämlich: Laserbestrahlung mittels des Halbleiter-Lasergenerators 7, Aufblasen eines Luftstrahls A, Aufblasen eines Wasserstrahls W und Erzeugung eines Sprühnebels durch Mischen von Luft und Wasser. Das Handstück H ist in­ folgedessen als medizinisches Handstück vielseitig einsetzbar.

Bei den vorstehend erläuterten medizinischen Laserhandstücken sitzt der Halbleiter-Lasergene­ rator im Kopf, und die Bestrahlungsdüse ist mit dem Kopf unter Bildung eines Winkels verbun­ den, so daß Laserlicht über die Übertragungseinrichtung innerhalb der Bestrahlungsdüse zu jeder beliebigen Behandlungsstelle geleitet werden kann. Der Bedienende kann daher die Behand­ lungsstelle beobachten und Laserlicht genau auf die Behandlungsstelle auftreffen lassen, ohne daß während der Behandlung der Griffkörper zu nahe an die Behandlungsstelle, beispielsweise innerhalb des Mundes des Patienten, herangebracht zu werden braucht. Die Ausrichtung und Lage des endseitigen Durchlasses der Bestrahlungsdüse läßt sich bedarfsweise ändern, indem die Bestrahlungsdüse gegenüber dem Kopf gedreht wird. Die Bestrahlungsdüse kann ferner abge­ nommen und leicht gegen eine neue und/oder andere Bestrahlungsdüse ausgetauscht werden. Das Handstück erlaubt es, Zahn- und Periodontalbereiche im Mund, die normalerweise schwierig zu behandeln sind, weil sie relativ klein sind und komplizierte Form haben, problemlos und einfach zu behandeln. Der Wirkungsgrad der Behandlung läßt sich dadurch erheblich steigern.

Bei dem Handstück H gemäß Fig. 5 werden dem Griffkörper 1 und der Bestrahlungsdüse 5 Luft und Wasser in ähnlicher Weise zugeführt wie bei dem Ausführungsbeispiel nach den Fig. 3 und 4. Auch in diesem Fall kann ein Nebel aus Luft und Wasser gebildet werden. Der Steuerhebel 9 und weitere im Griffkörper 1 untergebrachte Bauteile sind in Fig. 5 der Einfachheit halber nicht dargestellt. Abweichungen von den zuvor erläuterten Ausfüh­ rungsformen sind nachstehend unter Bezugnahme auf die Fig. 5 bis 10 beschrieben.

Die Luftzuleitung 24 und die Wasserzuleitung 25 reichen vom Kopf 2 zu der Bestrahlungsdüse 5. In dem Griffkörper 1 ist die gedruckte Steuerleiterplatte 20 zum Steuern des Halbleiter-Laser­ generators 7 untergebracht. Die Steuerleiterplatte 20 steht mit dem im Kopf 2 sitzenden Laserge­ nerator 7 in elektrischer Verbindung.

Ein rohrförmiges Innengehäuse 31 ist im Verbindungsbereich von Kopf 2 und Bestrahlungsdüse 5 koaxial zu letzterer eingebaut (Fig. 6). An dem Basisendabschnitt des Innengehäuses 31 ist der Halbleiter-Lasergenerator 7 über eine Scheibe 32 mittels eines mit Gewinde versehenen Halte­ teils 29 befestigt, das an seiner hinteren Endfäche Kühlrippen 30 trägt. In das Innengehäuse 31 sind die Luftzuleitung 24 und die Wasserzuleitung 25 eingebaut. Außerdem zweigt von der Luft­ zuleitung 24 ein Luftdurchlaß 34 kleinen Durchmessers ab, um den Halbleiter-Lasergenerator 7 zu kühlen. Im Lasergenerator-Einbaubereich des Innengehäuses 31 sind Schlitze 35 ausgebildet (Fig. 7). Mehrere Nuten 36 befinden sich in der mit dem Halbleiter-Lasergenerator 7 in Kontakt stehenden Seite der Scheibe 32. Die über den Luftdurchlaß 34 zugeführte Kühlluft tritt durch die Schlitze 35 und die Nuten 36 um die Rückseite des Lasergenerators 7 herum ein. Ein dem Kühlen des Lasergenerators 7 dienender Zwischenraum 37 wird von den Schlitzen 35 und den Nuten 36 gebildet. Die Scheibe 32 weist kleine durchgehende Öffnungen 38 zur Aufnahme der elektrischen Zuleitungen des Halbleiter-Lasergenerators 7 auf.

Am Basisendbereich des Innengehäuses 31 befindet sich ein Laserlicht-Aufnahmeabschnitt 39, dessen Durchmesser nach vorne allmählich abnimmt. Die sich verjüngende Oberfläche dieses Abschnittes ist mit Gold beschichtet oder mit einem Spiegelfinish versehen, um für eine Totalre­ flexion zu sorgen, so daß das von dem Halbleiter-Lasergenerator 7 kommende Laserlicht verlust­ frei übermittelt werden kann. Benachbart dem Laserlicht-Aufnahmeabschnitt 39 sind optische Linsen 40 eingebaut. Diese Linsen werden von Halteteilen 41 und 42 gehalten.

Die Bestrahlungsdüse 5 besteht im wesentlichen aus einem Außenmantel 43, der in den Außen­ mantel eingesetzten, sich entlang dessen Achse erstreckenden Lichtübertragungseinrichtung 8, beispielsweise in Form einer Glasfaser, und einem flexiblen Schutzrohr 81 zum Schutz der Übertragungseinrichtung 8 (Fig. 8). Ein rohrförmiges Basisteil 80 ist in das Innengehäuse 31 des Kopfs 2 über eine Steuerhülse 44 lösbar eingesetzt. Wie aus den Fig. 6 und 9 hervorgeht, befin­ den sich am Basisteil 80 ein Kupplungsstück 45 für das Schutzrohr 81, Halteteile 65 und 66 zur Verbindung des Kupplungsstücks mit der Glasfaser 8 und ein Spannglied 46 zur Verbindung des Kupplungsstücks 45 mit dem Außenmantel 43. Das Halteteil 65 dient gleichzeitig dem Über­ mitteln von Laserlicht, das von den Linsen 40 kommt, zu der Glasfaser 8. Der Laserlicht auf nehmende Abschnitt des Halteteils 65 ist mit Gold beschichtet oder mit einem Spiegelfinish ver­ sehen, und er verjüngt sich nach vorne. Über die Wasserzuleitung 25 zugeführtes Wasser tritt durch eine Umfangsnut 47 im Verbindungsbereich zwischen dem Kopf 2 und der Bestrahlungs­ düse 5 sowie durch Durchgangsöffnungen 49 und 50 in dem Spannglied 46 und dem Kupplungs­ stück 45 hindurch. Das Wasser gelangt in einen Zwischenraum 56 zwischen der Glasfaser 8 und dem Schutzrohr 81, und es verläßt strahlförmig das Ende der Düse, während es die Außenfläche der Glasfaser 8 kühlt. Die über die Luftzuleitung 24 zugeleitete Luft durchströmt eine Umfangs­ nut 53 und eine Durchgangsöffnung 54 in dem Spannglied 46. Die Luft gelangt in einen Zwi­ schenraum 55 zwischen dem Schutzrohr 81 und dem Außenmantel 43, und sie verläßt in Form eines Strahls das Ende der Düse 5, während sie die Außenfläche des Schutzrohrs 81 kühlt.

Die Glasfaser 8 und das Schutzrohr 81 sind in dem Außenmantel 43 koaxial zueinander abge­ stützt, wobei die Zwischenräume 56 und 55 gebildet werden. Am Ende der Glasfaser 8 ist ein Kupplungsstück 58 mit mehreren nach innen ragenden Vorsprüngen 57 aufgesetzt und mit dem Schutzrohr 81 verbunden (Fig. 8 und 10). Die Vorsprünge 57 legen sich gegen die Umfangsflä­ che der Glasfaser 8 an, um den Zwischenraum 56 zwischen der Glasfaser 8 und dem Schutzrohr 81 auszubilden. Kühlwasser tritt über die Zwischenräume zwischen den Vorsprüngen 57 aus. Um das Kupplungsstück 58 herum ist eine Endkappe 60 auf den Außenmantel 53 unter Zwi­ schenfügen eines O-Rings 59 aufgeschraubt. Zwischen der Endkappe 60 und dem Kupplungs­ stück 58 ist ein Abstandshalter 61 eingesetzt, der für einen Luftauslaßkanal sorgt. Vorsprünge 62 sind in geeigneten Abständen an der Innenumfangsfläche des Endabschnitts des Abstandshalters 61 vorgesehen. Diese Vorsprünge 62 legen sich gegen die Außenumfangsfläche des Endab­ schnitts des Kupplungsstücks 58 an. Ein gefräster Abschnitt 63 ist um die Außenumfangsfläche des Kupplungsstücks 58 herum ausgebildet, und zwischen dem Abschnitt 63 und den Vorsprün­ gen 62 des Abstandshalters 61 liegende Zwischenräume 621 führen zu dem Zwischenraum 55. Luft und Wasser, die über die Luftzuleitung 24 und die Wasserzuleitung 25 zugeführt werden, kühlen den Halbleiter-Lasergenerator 7, die Glasfaser 8 und das Schutzrohr 81; sie verlassen in Strahlform das Ende der Bestrahlungsdüse 5, um die zu behandelnde Stelle zu kühlen oder andere für die Behandlung notwendige Funktionen zu erfüllen. Steuerventile für die Arbeitsmedien (Luft und Wasser) befinden sich am Griffkörper 1 oder an anderer von der Düse 5 abliegender Stelle, so daß der Bedienende die Ventile steuern kann, um ähnlich wie bei einer konventionellen Dreiwege-Dentalspritze Luft, Wasser oder einen Nebel aus Luft und Wasser vom Ende der Düse 5 aus abzugeben. O-Ringe 64 sorgen für luft- und wasserdichte Verbindungen. Die Form des Zwischenraums 37 ist nicht auf die in den Figuren dargestellte Ausführungsform beschränkt.

Bei dem vorstehend erläuterten Laserhandstück wird die Umfangsfläche des Halbleiter- Laser­ generators luftgekühlt, und das Lasergenerator-Halteteil ist mit Kühlrippen versehen. Dadurch wird verhindert, daß sich der Halbleiter-Lasergenerator übermäßig aufheizt. Ausgangsverluste des Generators werden herabgesetzt, obwohl der Generator in einen so begrenzten Raum wie das Innere eines Dentalhandstücks eingebaut ist. Die Ausgangsleistung des Halbleiter-Lasergenera­ tors kann entsprechend erhöht werden.

Die Behandlung mit Laserlicht kann durch die Zufuhr von Wasser, Luft oder einem Nebel aus Luft und Wasser ergänzt werden. Durch Aktivieren der Zufuhr von Arbeitsmedium während der Laserlichtbehandlung kann die behandelte Stelle gekühlt werden. Die Stimulationswirkung des Laserlichts läßt sich steigern. Die behandelte Stelle und der umliegende Bereich werden gerei­ nigt. Wenn ein Sprühnebel abgegeben wird, umschließt der Luftstrahl den Wasserstrahl, um für eine gleichförmige Nebelbildung zu sorgen. Die Kühl- und Reinigungsfunktionen des Hand­ stückes werden weiter gesteigert. Außerdem ist die Lichtübertragungseinrichtung von Wasser umgeben, wodurch sie gekühlt wird und Energieverluste während der Laserlichtübermittlung verringert werden. Das Handstück kann daneben auch als konventionelle Dreiwegespritze einge­ setzt werden, wenn nicht mit Laserlicht gearbeitet wird.

Ist, wie oben erläutert, der lichtaufnehmende Teil zwischen dem Halbleiter-Lasergenerator und der Laserlicht-Übertragungseinrichtung mit einer totalreflektierenden verjüngten Oberfläche ausgestattet, wird das von dem Halbleiter-Lasergenerator erzeugte Laserlicht durch die sich ver­ jüngende Oberfläche totalreflektiert und in Vorwärtsrichtung konvergiert. Nahezu 100% des La­ serlichts können in die Lichtübertragungseinrichtung eintreten. Dadurch werden Laserlichtverlu­ ste vermindert. Es wird für eine besonders wirkungsvolle Behandlung unter voller Ausnutzung der Ausgangsleistung des Lasergenerators gesorgt. Es kommt nicht zu Wärmeerzeugung durch ausleckendes Laserlicht. Um das Handstück herum verwendete Instrumente werden durch Wär­ meerzeugung aufgrund von ausleckendem Laserlicht nicht nachteilig beeinflußt.

Vorzugsweise sind die oben erläuterten weiteren Ausgestaltungen in Kombination vorgesehen. Sie können aber auch unabhängig voneinander angewendet werden.

Claims (10)

1. Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück mit einem Griffkörper und mit einer mit dem Kopf des Griffkörpers lösbar verbundenen, gegenüber dem Griffkörper abgewinkelten Bestrahlungsdüse, die mit einer Übertragungseinrichtung zum Übertragen des von einer Lichtquelle kommenden Lichts versehen ist, wobei die Lichtquelle innerhalb des Griff­ körpers angeordnet ist sowie in unmittelbarer Nähe des Kopfes des Griffkörpers sitzt, dadurch gekennzeichnet, daß

• a) die Lichtquelle als Halbleiter-Lasergenerator (7) ausgebildet ist,
• b) der Halbleiter-Lasergenerator (7) auf der Achse der Bestrahlungsdüse (5) im Kopf (2) des Griffkörpers (1) sitzt,
• c) auf dem Kopf (2) des Griffkörpers (1) eine optische Anzeigeeinrichtung (12) zur Anzeige des Laserbestrahlungs-Bereitschaftszustands, des Laserbestrahlungszu­ stands und der Laserbestrahlungs-Zeitwahl vorgesehen ist, und
• d) die optische Anzeigeeinrichtung (12) an der während der Behandlung dem Be­ nutzer zugewendeten Oberseite des Kopfes (2) des Griffkörpers (1) sitzt.

2. Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Bestrahlungsdüse (5) mit dem Griffkörper (1) drehbar gekuppelt ist.

3. Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn­ zeichnet, daß der Kopf (2) des Griffkörpers (1) mit einer Beleuchtungsvorrichtung verse­ hen ist und die Lichtübertragungseinrichtung (8) sowohl dem Übertragen von Beleuch­ tungslicht von der in dem Griffkörper (1) untergebrachten Beleuchtungsvorrichtung als auch dem Übertragen von Laserlicht von dem in dem Kopf des Griffkörpers angeordneten Halbleiter-Lasergenerator (7) dient.

4. Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in den Griffkörper (1), dessen Kopf (2) und die Bestrah­ lungsdüse (5) Luft- und Wasserzuleitungen (24, 25, 26, 27) eingebaut sind.

5. Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Bestrahlungsdüse (5) an ihrem Ende mit einem abgebo­ genen Abschnitt (19) versehen ist.

6. Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Halbleiter-Lasergenerator (7) in dem Kopf (2) des Griffkörpers (1) über ein mit Kühlrippen (30) versehenes Halteteil (29) befestigt ist, das eine Luftkühlung des Halbleiter-Lasergenerators und des diesen umgebenden Bereichs erlaubt.

7. Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß eine Luftzuleitung (24) in den Griffkörper (1) eingebaut und ein mit dieser Luftzu­ leitung verbundener Zwischenraum (37) zwischen dem Griffkörper und dem Halbleiter- Lasergenerator (7) ausgebildet ist.

8. Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekenn­ zeichnet, daß das Halteteil (29) aus einem Werkstoff mit hoher Wärmeleitfähigkeit gefer­ tigt ist.

9. Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtübertragungseinrichtung (8) in ein Schutzrohr (81) eingesetzt ist, daß ein wasserführender Zwischenraum (56) zwischen der Lichtübertra­ gungseinrichtung und dem Schutzrohr vorgesehen ist, daß luftführende Zwischenräume (53, 55) zwischen dem Schutzrohr und dem Kopf (2) des Griffkörpers (1) sowie zwischen dem Schutzrohr und der Bestrahlungsdüse (5) vorgesehen sind, und daß diese Zwischen­ räume derart ausgebildet sind, daß Wasser und Luft nach Durchlaufen der Zwischenräume aus dem Ende der Bestrahlungsdüse als Strahl austreten können.

10. Medizinisches Lichtbestrahlungshandstück nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen dem Halbleiter-Lasergenerator (7) und der Licht­ übertragungseinrichtung (8) ein Laserlicht-Aufnahmeabschnitt (39) mit einer sich nach vorne verjüngenden, totalreflektierenden Innenfläche angeordnet ist.