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DE3111665A1 - Polarization haploscope - Google Patents

Polarization haploscope

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Publication number
DE3111665A1
DE3111665A1 DE19813111665 DE3111665A DE3111665A1 DE 3111665 A1 DE3111665 A1 DE 3111665A1 DE 19813111665 DE19813111665 DE 19813111665 DE 3111665 A DE3111665 A DE 3111665A DE 3111665 A1 DE3111665 A1 DE 3111665A1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
diagnosis
paresis
binocular
images
amblyopia
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
DE19813111665
Other languages
German (de)
Inventor
Georg Dr.med. 7901 Oberkirchberg Eckert
Bernd Dr.med. 8580 Bayreuth Kamppeter
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Priority to DE19813111665 priority Critical patent/DE3111665A1/en
Publication of DE3111665A1 publication Critical patent/DE3111665A1/en
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A61B3/02Subjective types, i.e. testing apparatus requiring the active assistance of the patient
    • A61B3/08Subjective types, i.e. testing apparatus requiring the active assistance of the patient for testing binocular or stereoscopic vision, e.g. strabismus

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Eye Examination Apparatus (AREA)

Abstract

The polarization haploscope is a universal device which permits binocular functions to be demonstrated and quantified, and special training of binocular vision to be carried out. It will primarily be used for patients with squint. Determination of the central visual acuity is possible as are aniseikonia determinations, i.e. differences in image size can be recorded for each eye. Use of the so-called Haiding's brush in free space expands the diagnostic possibilities. In addition, amblyopia can be accurately recorded and classified. Furthermore, accurate recording and follow-up of paralytic strabismus is possible. It is to be emphasized, in particular, that the natural conditions of vision, i.e. the conditions in free space, can be perfectly simulated and that work can be carried out virtually without any dissociation.

Description

Beschreibung /3e. rbMLiq Antrag zur Erlangung eines Patentes Titel: ~Polar.isationshaploskop zur Diagnostik und Schulung des beidäugigen Sehens, sowie der verbesserten Paresen- und Amblyopie-Diagnostik." Anwendungsgebiete: Die Erfindung betrifft ein Gerät, bei dem es in einzigartiger Weise möglich ist, Binokularfunktionen nachzuweisen, zu quantifizieren, sowie spezielle Schulungen des beidäugigen Sehens durchzuführen, insbesondere bei Schielpatienten.Description / 3e. rbMLiq application for a patent title: ~ Polarization haploscope for diagnosis and training of binocular vision, as well as the improved diagnosis of paresis and amblyopia. "Fields of application: The invention relates to a device with which it is possible in a unique way to perform binocular functions to prove, quantify, as well as special training in binocular vision to be carried out, especially with strabismus patients.

Zusätzlich können Amblyopie genau erfaßt und eingeteilt werden, wie sie unter anderem bei Schielpatienten auftreten.In addition, amblyopia can be precisely recorded and classified as they occur among other things in strabismus patients.

Desweiteren ist eine genaue Erfahrung und Erf laufskontrolle des Lähmungsschielens erstmals möglich.Furthermore, precise experience and control of the paralysis squint is essential possible for the first time.

Zweck: Bisher war für die Schulung des binokularen Sehaktes ein hoher Personalaufwand erforderlich. Desweiteren war bisher mit keinem bekannten Gerät eine exakte Festlegung einer Amblyopieform möglich, was jedoch für die durchzuführende Therapie unbedingt erforderlich ist. Weiterhin konnte mit bisherigen Geräten die häufig vorkommende Parese des musculus oblicus superior nicht eindeutig erfaßt werden, da die eigentliche Funktion des mueculus oblicus, nämlich die Rotation unter Fusionsbedingungen nicht gemessen werden konnte. Vielmehr konnte bei bisherigen Testmethoden durch die hohe Dissoziation zwischen Phorie und Parese nicht sicher unterschieden werden. Die Diagnose wurde letztlich nur aus dem klinischen Bild gestellt. Erstmals gelingt es mit unserem Gerät, eine Reproduzierbarkeit und Standardisierbarkeit herzustellen, da die zeitlichen Abläufe genormt sind und beliebig oft unter absolut gleichen Bedingungen wiederholt werden können. Etwaige Therapieerfolge sind somit meßbar geworden.Purpose: Up until now, training in binocular visual acuity was a high one Personnel expenses required. Furthermore, it has not been used with any known device an exact definition of a form of amblyopia is possible, but what is required for the one to be carried out therapy is absolutely necessary. Furthermore, with previous devices, the frequently occurring Paresis of the musculus oblicus superior cannot be clearly identified, since the actual Function of the mueculus oblicus, namely the rotation under fusion conditions, does not could be measured. Rather, with previous test methods, the high Dissociation between phoria and paresis cannot be safely distinguished. The diagnosis was ultimately only put out of the clinical picture. It works for the first time with ours Device to produce reproducibility and standardizability, since the temporal Processes are standardized and repeated as often as required under absolutely identical conditions can be. Any therapeutic successes have thus become measurable.

Stand der Technik: Es gibt eine ganze Reihe von Geräten, die ebenfalls versuchen, den obengenannten Aufgabenstellung gerecht zu werden. Wichtig ist die Tatsache, daß keines der auf dem Markt befindlichen Geräte in derart universeller Weise die genannten Anforderungen erfüllen kann. Die spezielle Funktion, für die die auf dem Markt befindlichen Geräte ausgelegt sind, kann desweiteren nicht mit einer solchen Genauigkeit, Standardisierbarkeit und Reproduzierbarkeit durchgeführt werden, wie bei dem von uns entwickelten Gerät. Im folgenden werden die in Frage kommenden Geräte aufgeführt und mit unserem Gerät verglichen.State of the art: There are quite a few devices that do as well try to meet the above mentioned task. That is important The fact that none of the devices on the market in such universal Way can meet the requirements mentioned. The special function for which the devices on the market are designed, can also not with such accuracy, standardizability and reproducibility as with the device we developed. The following are the ones in question upcoming devices and compared with our device.

1. Phasendifferenzhagloskop nach Aulhorn: Ein haploskopisches Sehen wird bei diesem Gerät dadurch erreicht, daß alternierend der Seheindruck eines jeden Auges unterdrückt wird, sodaß im Endeffekt jedes Auge ein unterschiedliches Bild sieht, aus dem ein Fusionsbild zusammengesetzt wird.1. Aulhorn phase difference hagloscope: haploscopic vision is achieved with this device that alternately the visual impression of each Eye is suppressed, so that in the end each eye has a different image sees, from which a fusion image is put together.

1.1. Der Nachteil dieses Gerätes zu unserem Gerät besteht darin, daß die Kinder in eine unnatürliche Apparatesituation hineingedrängt werden.1.1. The disadvantage of this device to our device is that the children are forced into an unnatural apparatus situation.

1.2. Bei der Verwendung dieses Gerätes ist ein relativ hoher Personalaufwand erforderlich, da immer nur jeweils ein Kind in sinnvoller Weise geschult werden kann.1.2. When using this device is a relatively high personnel expenditure required, as only one child at a time is properly trained can.

1.3. Es besteht keinerlei Reproduzierbarkeit, da die Winkelgeschwindigkeit, je nach Untersucher, willkürlich und unterschiedlich ist.1.3. There is no reproducibility, since the angular velocity, depending on the examiner, is arbitrary and different.

1.4. Es besteht ein tusionsbehindernder hoher Dissoziationsgrad, da keine echten Stereobilder verwendet werden.1.4. There is a high degree of dissociation that hinders the flow, since no real stereo images are used.

1.5. Eine exakte Diagnostik einer bestehenden Amblyopie ist mit diesem Gerät unmöglich.1.5. An exact diagnosis of an existing amblyopia is with this Device impossible.

1.6. Echte Paresendiagnostik ist nicht möglich, da mit diesem Gerät eigentlich nur Phorien ausgemessen werden.1.6. Real paresis diagnostics is not possible with this device actually only phories are measured.

2.Synoptophor bzw. Synotometer: Auch bei diesem Apparat werden Kinder in eine unnatürliche Apparatesituation hineingedrängt, sodaß der objektive Befund erheblich verfälscht werden kann. Auch dieses Gerät bietet längst nicht die Untersuchungsmöglichkeiten, die mit unserem Gerät gegeben sind.2. Synoptophore or synotometer: With this device, too, children become forced into an unnatural apparatus situation, so that the objective finding can be significantly falsified. This device also does not offer the examination options which are given with our device.

Die beim Aulhorn'schen Gerät geschilderten Nachteile Punkt 1 - 6 sind die gleichen. Zur Amblyopiediagnostik ist zwar hier gelegentlich ein sogenanntes Haidinger Büschel vorhanden, dies erlaubt aber die Qualifizierung der binokularen und monokularen Amblyopieformen nicht, da das Haidinger Büschel nicht binokular unter Fusionsbedingungen angewendet werden kann. The disadvantages of the Aulhorn device described in points 1 - 6 they are the same. For amblyopia diagnostics, there is occasionally a so-called Haidinger tufts present, but this allows the qualification of the binocular and monocular forms of amblyopia, since the Haidinger tuft is not binocular can be used under fusion conditions.

3. Hess-Gardine: Diese Untersuchungsmöglichkeit ist in erster Linie für den Zweck geschaffen, ein bestehendes Lähmungsschielen zu diagnostizieren, sowie deren Verlauf zu kontrollieren.3. Hess curtain: This examination option is primarily Created for the purpose of diagnosing an existing strabismus, as well to control their course.

Auch dieser Test untersucht eingentlich nur eine Phorie unter voll dissozierenden Methoden und erlaubt nur einen mittelbaren Rückschluß auf eine eventuelle Parese. Die Cyclorotation beispielsweise wird mit diesem Test nicht erfaßt. This test also only examines one phoria under full dissociating methods and only allows indirect conclusions to be drawn about a possible Paresis. The cyclorotation, for example, is not recorded with this test.

4. Bagolini Gläser, Titmus Test, ~TNO~Test Diese Methoden dienen ausschließlich dem Nachweis einer binokularen Wahrnehmung. Bei vorhandener Diplopie findet sich ein falsch positives Ergebnis.4. Bagolini glasses, Titmus test, ~ TNO ~ test These methods are for exclusive use evidence of binocular perception. In the presence of diplopia is found a false positive result.

Titmus-Test und TNO Test sind ausschließlich zum Nachweis und zur Qualifizierung des binokularen Sehens gedacht, versagen aber bei den meisten Patienten, da sie durch den hohen Dissoziationsgrad speziell bei reduziertem Binokularsehen eine alternierende Suppression hervorrufen. Titmus test and TNO test are for evidence and purposes only Qualification of binocular vision, but fail in most patients, because of the high degree of dissociation, especially with reduced binocular vision cause alternating suppression.

Eine exakte Fusionsbreitenbestimmung war bisher nicht durchführbar infolge ständig wechselnder Ausführungsbedingungen. Die zumeist bestehende typische Gerätsituation führt zu falsch ÜberhohLen 'ichielwinkeln.An exact determination of the fusion width has not yet been possible as a result of constantly changing execution conditions. The mostly existing typical Device situation leads to incorrectly pointing angles.

Die bisherige Paresendiagnostik ist außerordentlich schwierig, da in der Regel Cyclorotations-.The previous paresis diagnosis is extremely difficult because usually cyclorotation.

störungen nicht erkannt werden konnten.faults could not be recognized.

Ein beidseitiger und einseitiger Mikrostrabismus ohne Einstellbewegung war bisher nicht nachweisbar.A bilateral and unilateral microstrabism without adjustment movement was previously not detectable.

An allen genannten Geräten waren bislang Ubungen nur jeweils für einen einzigen Patienten durchFührbar.So far, exercises have only been carried out for one on each of the devices mentioned single patient.

Einzig mit unserem Gerät ist es möglich, Gruppenunterricht zu erteilen.Only with our device is it possible to give group lessons.

Kritik des Standes der Technik: Alle Patienten mit reduziertem Binokularsehen und Schielproblemen besitzen eine hochentwickelte Fähigkeit, schon bei geringer Unterschiedlichkeit der von beiden Augen empfangenen Bilder wechselseitig den zen t ra eri Seheindruck eines Auges zu unterdrücken. Diese @ähigkeit is@notwendig, um Diplopie zu vermeiden.Criticism of the state of the art: All patients with reduced binocular vision and strabismus problems have a highly developed ability, even at low levels Differences in the images received by both eyes mutually denote the zen t ra eri to suppress visual impression of an eye. This @ ability is @ necessary to avoid diplopia.

Auf Grund dieser hohen Suppressionsfähigkeit erhalten wir mit den oben beschriebenen Testmethoden in mehr als 50 Prozent der Problemfälle falsch negative Ergebnisse, die wiederum die therapeutischen Maßnahmen negativ beeinflussen.Because of this high ability to suppress, we obtain with the The test methods described above are false negatives in more than 50 percent of the problem cases Results, which in turn have a negative impact on therapeutic measures.

Zur Diagnostik einer bestehenden Amblyopieform sind die zur Zeit auf dem Markt befindlirhen Geräte samt und sonders nicht in der Lage.For the diagnosis of an existing form of amblyopia, the are currently on Devices on the market are totally incapable.

Diese Differentialdiagnose ist entscheidend wichtig, um die Notwendigkeit und Dauer einer Therapie festzulegen.This differential diagnosis is critically important to the need and determine the duration of a therapy.

Auf Grund der mangelnden Möglichkeiten der Differentialdiagnose der Amblyopieformen werden heute noch viele Kinder völlig überflüssigerweise facial okkludiert, d. h. das gute Auge wird über längere Zeit zugeklebt, ohne daß irgend eine Aussicht auf einen Visusanstieg des schlechteren Auges besteht. Dies können wir durch eine exakte Diagnostik vermeiden.Due to the lack of possibilities for differential diagnosis of the Forms of amblyopia today are completely unnecessarily facial for many children occluded, d. H. the good eye is taped shut for a long time without any there is a prospect of an increase in visual acuity in the poorer eye. This can we avoid with an exact diagnosis.

Speziell bei gutachtlichen Fragestellungen ist es von entscheidender Bedeutung, wie unter echten natürlichen binokularen Bedingung gesehen wird und welche Sehleistung jeweils monokular oder binokular vorhanden ist.It is particularly crucial for expert questions Meaning How To Be Seen Under Real Natural Binocular Condition And Which One Visual performance is either monocular or binocular.

Aufgabe: Der Erfindung liegen folgende Aufgaben zugrunde: 1. Binokularfunktionen exakt und standardisierbar nachzuweisen.Task: The invention is based on the following tasks: 1. Binocular functions to be proven precisely and in a manner that can be standardized.

2. Eine genaue Klassifizierung der Amblyopieformen durchzuführen.2. Carry out an accurate classification of the forms of amblyopia.

3. Eine genaue Paresendiagnostik mit und ohne Fusionsbedingungen durchzuführen.3. Carry out a precise diagnosis of paresis with and without fusion conditions.

4. Festlegung des Fusionsbereiches bei Schielpatientenium die Dosierung einer Schieloperation exakt festzulegen.4. Determination of the fusion area in patients with strabismus, the dosage a squint operation.

Lösung der Aufgabe: Die Lösung der oben genannten Aufgabe ist allein mit unserem Gerät möglich.Solution of the task: The solution of the above-mentioned task is alone possible with our device.

1. Ausgleich aller vorkommenden Augenabweichungen in Konvergenz, Differgenz, Höhe und Cyclorotation.1. Compensation of all occurring eye deviations in convergence, difference, Height and cyclorotation.

2. Reproduzierbarkeit der Fusionsbewegungen durch motorischen Gleichlauf.2. Reproducibility of the fusion movements through motorized synchronism.

3. Unter Verwendung von ausgesuchten Stereobildern mit hoher Fusionsintensität verhindern wir die sonst auftretende alternierende Suppression und simulieren dadurch die Verhältnisse des freien Raumes in der Ferne und verhindern dadurch falsch negative Ergebnisse.3. Using selected stereo images with high fusion intensity we prevent the alternating suppression that otherwise occurs and thereby simulate it the ratios of free space in the distance and prevent thereby false negative results.

4. Neu ist der Nachweis von einseitigem und beiderseitigem Mikrostrabismus mit und ohne Einstellbewegung, sowie von Fixations-, Akkommodations- und Skotom-Amblyopien mittels folgender technischer Lösung: 4.1. Rastervisusprüfun-g und Multi-Optotypen-Prüfung 4.2. Binokularvisus 4.3. Beidäugiges Haidinger Büschel 5. Paresendiagnostik und Schielwinkeldiagnostik bei wählbarer Fusionsintensität Erzielbare Vorteile: Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen darin, daß statt einer Viel7ahl von unlerschiedlichen Geräten für die verschiedenen Anwendungsbereiche, nur ein einziges Gerät verwendet werden kann. Dieses Gerät ist zudem an Genauigkeit und Reproduzierbarkeit den bisherigen Geräten weit überlegen.4. The detection of unilateral and bilateral microstrabismus is new with and without adjustment movement, as well as fixation, accommodation and scotoma amblyopia by means of the following technical solution: 4.1. Raster visual inspection and multi-optotype inspection 4.2. Binocular vision 4.3. Two-eyed Haidinger tufts 5. Paresis diagnosis and Squint angle diagnosis with selectable fusion intensity Achievable advantages: The With the invention achieved advantages are that instead of a variety of different devices for the different areas of application, just one Device can be used. This device is also of accuracy and reproducibility far superior to previous devices.

Da Gruppenunterricht durchgeführt werden kann, besteht die Möglichkeit von Personaleinsparung.Since group lessons can be carried out, there is the possibility of personnel savings.

Gerätebeschreibung: Das Gerät besteht im wesentlichen aus 3 Komponenten und 4 Zusatzteilen.Device description: The device essentially consists of 3 components and 4 additional parts.

1. Einer Fernsteuerung 2. Aus einem motorischen Teil 3. Aus 7wei Projektoren mit eingebautem Polarisationsfilter 4. Haidinger Büschel Zusatzgerät 5. Spezialprojektionsfläche 6. Spezialdiaset 7. Spezialstirnprojektionsleuchte Der motorische Teil des Gerätes ist in der Lage, beide Projektoren in den drei Raumebenen zu bewegen. Die Trennung der Bilder für das rechte und das linke Auge geschieht mittels eingebauter Polarisationsfilter. Am Steuerpult sind sämtliche Funktionen abrufbar. Es sind dies: Konvergenz-, Divergenz-, Cyclorotation, Flip-Flop-Schaltung, Bildtransport, Überblendung, Haidinger Büschel.1. A remote control 2. From a motorized part 3. From 7 two projectors with built-in polarization filter 4. Haidinger Büschel additional device 5. Special projection surface 6. Special slide set 7. Special forehead projection light The motor part of the device is able to move both projectors in the three room levels. The separation the images for the right and left eye are made using built-in polarization filters. All functions can be called up on the control panel. They are: convergence, divergence, Cyclorotation, flip-flop switching, image transport, cross-fading, Haidinger tufts.

Vor einem der beiden Projektoren befindet sich ein motorisch drehbarer Polarisationsfilter zur Erzeugung des Haidinger Büschels, am anderen Projektor befindet sich ein Vario-Objektiv zur wechselnden Ausgestaltung der Bildgröße.In front of one of the two projectors there is a motorized rotating one Polarization filter for generating the Haidinger tuft, is located on the other projector a varifocal lens for changing the image size.

Zur Projektion wird ein serienmäßiges Aluminiumblech (Al gm 3) verwendet. Auf diese#Projektionsfläche können die Marken für die Paresendiagnostik angebracht werden.A standard aluminum sheet (Al gm 3) is used for projection. The marks for paresis diagnosis can be attached to this # projection surface will.

Zur Lösung der oben genannten Aufgaben wird ein spezieller Diaset eingesetzt. Neu ist dabei folgende Ausgestaltung: 1. Echte Stereobilder 2. Binokularvisusbilder 3. Testbilder zur Diagnostik von Fixations- und Akkommodationsamblyopien 4. Testbilder zur Paresendiagnostik 5. Schulungsbilder mit verschiedener Fusionsintensität Mit Hilfe einer speziellen Stirnleuchte wird sichergestellt, daß die Paresenuntersuchung voll reproduzierbare Ergebnisse bringt.A special slide set is used to solve the above tasks used. The following configuration is new: 1. Real stereo images 2. Binocular visual images 3. Test images for diagnosing fixation and accommodation amblyopias 4. Test images for paresis diagnosis 5. Training pictures with different fusion intensities With With the help of a special headlamp it is ensured that the paresis examination brings fully reproducible results.

Zum Gerät gehört ein Satz von Polarisationsbrillen, die in 45 Grad und 135 Grad polarisiert sind, und zum Teil zur Schieldiagnostik mit einer Beleuchtungseinrichtung versehen sind.The device includes a set of polarized glasses that are 45 degrees and 135 degrees are polarized, and partly for shield diagnostics with a lighting device are provided.

Claims (4)

Patentanspruch: 1. Untersuchungsgerät zur Erfassung aller Formen der Amblyopie, zur Quantifizierung und Schulung des Binokularsehens und zur Paresendiagnostik, das auf Grund seines motorischen Gleichlaufes und seiner speziellen motorischen Steuerung allein die notwendige Standardisierbarkeit und Reproduzierbarkeit ermöglicht.Claim: 1. Examination device for recording all forms of Amblyopia, for the quantification and training of binocular vision and for paresis diagnosis, because of its motor synchronization and its special motor Control alone enables the necessary standardization and reproducibility. 2. rrster Unteranspruchl Spezieller Diasatz Kennzeichnende Teile sind: 2.1. Echte Stereobilder 2.2. Überarbeitete Stereobilder zur Binokularvisusprüfung 2. 2. First sub-claim Special slide set Characteristic parts are: 2.1. Real stereo images 2.2. Revised stereo images for binocular vision testing 2. 3. Rastervisusbilder und Multi-Optotypen-Bilder 2.4. Paresendiagnostik mit wählbarem Dissoziationsgrad 2.5. Schulungsbilder mit wählbarer verschiedener Fusionsintensität 3. Zweiter Unterans#ruch: Großflächige Projektionsfläche mit metallischer Oberfläche, um die natürlichen Bedingungen des freien Raumes zu simulieren.3. Raster visual images and multi-optotype images 2.4. Paresis diagnosis with selectable Degree of dissociation 2.5. Training pictures with selectable different fusion intensities 3. Second sub-claim: Large projection area with a metallic surface, to simulate the natural conditions of free space. 4. Dritter Unteranspruch: Polarisationsbrille mit seitlicher Beleuchtung und oder Stirnleuchte. 4. Third subclaim: polarization glasses with side lighting and or headlamp. 1. Als Normalbrille 2. Als Autstecker zur ciqcrlLtI getragenen Brille 1. As normal glasses 2. As a connector for glasses worn by the ciqcrlLtI
DE19813111665 1981-03-25 1981-03-25 Polarization haploscope Withdrawn DE3111665A1 (en)

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EP0667116A1 (en) * 1994-02-10 1995-08-16 Tagawa Denki Kenkyusho Company, Incorporated Phase-contrast haploscope comprising a rotary disc
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