DE102011118320A1

DE102011118320A1 - Fräsblock, Fräsblocksystem und entsprechendes Herstellungsverfahren hierfür

Info

Publication number: DE102011118320A1
Application number: DE102011118320A
Authority: DE
Inventors: Friedhelm Klingenburg; Carola Frölich
Original assignee: Merz Dental GmbH
Current assignee: Merz Dental GmbH
Priority date: 2011-11-11
Filing date: 2011-11-11
Publication date: 2013-05-16
Also published as: US11395722B2; EP3494922C0; KR20140098779A; CA2859136C; WO2013068124A3; EP3494922A3; EP3494922A2; US20180125618A1; EP2775955B1; RU2014123414A; RU2618915C2; WO2013068124A2; EP2775955B8; WO2013068124A4; CA2859136A1; US20200390531A1; EP2775955A2; JP6712439B2; EP4233785A3; ES2954360T3

Abstract

Beschrieben wird ein Fräsblock, ein Verfahren zur Herstellung von Teil- oder Totalprothesen sowie ein komplettes Fräsblocksystem bestehend aus einem ersten Fräsblock für das Obergebiss und einem zweiten Fräsblock für das Untergebiss zur vereinfachten Herstellung von Teil- oder Totalprothesen und verbesserten und vereinfachten Versorgung von Patienten, wobei ein Fräsblock vorgesehen ist, der eine entsprechende Kieferform zur bearbeitenden Prothesenbasis aufweist, auf der künstlich geformte Zähne eines vollständigen Gebisses vorgesehen sind.

Description

Die Erfindung betrifft einen Fräsblock, ein Verfahren zur Herstellung von Teil- oder Totalprothesen, sowie ein komplettes Fräsblocksystem bestehend aus einem ersten Fräsblock für das Obergebiss und einem zweiten Fräsblock für das Untergebiss und ein Verfahren zur Bereitstellung einer Teil- oder Totalprothese.
Aus der EP 0 501 983 B1 ist bereits ein Verfahren zur Herstellung einer Totalprothese mit einer Ober- und/oder Unterkieferbasis mit Hilfe eine Fräseinrichtung bekannt, wobei die jeweilige Basis aus einem Kunststoffblock ausgefräst wird und die Kontur oder Topographie kennzeichnenden Daten der Mundhöhle verwendet werden. Dies darin beschriebene Verfahren verwendet ferner nach Erstellen der angepassten Basis an die Mundhöhle den weiteren Verfahrensschritt, notwendige Zähne in Wachs auf die Ober- und/oder Unterkieferbasis aufzustellen, wobei die Fertigstellung der Prothese durch Verbinden der Zähne mit der Basis mit Hilfe eines Kaltpolymerisates durchgeführt wird. Daran anschließend erfolgt das sogenannte Reokkludieren, damit dem jeweiligen Patient entsprechend seiner Kaubewegungen ein optimaler Biss vermittelt wird.
Dieses bekannte Verfahren beinhaltet somit den Nachteil, dass nach Fertigstellung der Ober- und/oder Unterkieferbasis ein individuelles Anpassen an den Patienten durch entsprechendes Aufstellen der Zähne in Wachs erforderlich wird, was wiederum den gesamten zahntechnischen Behandlungsablauf zeit- und kostenintensiv macht.
Aufgabe der folgenden Erfindung ist es somit ein Fräsblock und ein Verfahren zur Herstellung von Teil- oder Totalprothesen sowie ein komplettes Fräsblocksystem bereitzustellen, welche die Nachteile des Standes der Technik vermeidet. Ferner ist es Aufgabe der folgenden Erfindung, die Arbeitsschritte zur individuellen Anpassung an den Patienten zu verringern.
Erfindungsgemäß wird zur Losung der Aufgaben vorgeschlagen, dass ein Fräsblock zur Herstellung von Teil- oder Totalprothesen bereitgestellt wird, bei dem entsprechend der Kieferform zur bearbeitende Prothesenbasis mit künstlich geformten Zähnen eines vollständigen Gebisses vorgesehen ist. In diesem Sinne ist auch das entsprechende Fräsblocksystem hinsichtlich Obergebiss und Untergebiss ausgestattet.
Mit dieser anmeldungsgemäßen Maßnahme wird erreicht, dass lediglich die Prothesenbasis gefräst bzw. geformt werden muss, und bei korrekter Fräsung entsprechend vorliegender CAD/CAM-Daten der Mundhöhle des Patienten aufgrund der bereits künstlich geformten Zähne auf der Prothesenbasis keine weitere Anpassung erfolgen muss.
Durch entsprechende optimierte Einpassung und Justieren der Prothesenbasis in die Mundhöhle wird somit nur ein individueller Anpassungsschritt erforderlich sein, um den Patienten optimal zu versorgen.
Aufgrund des anmeldungsgemäßen Vorhandenseins von einem Fräsblock bzw. Fräsblocksystem, bei dem eine entsprechende Kieferform zur bearbeitenden Prothesenbasis mit künstlich geformter Zähne vorliegt, muss keine separate Bissnahme für eine Unterkieferrelationsbestimmung vorgenommen werden. Eine erschwerende Bissnahme ist somit nicht erforderlich.
Mit der anmeldungsgemäßen Maßnahme ist somit ein nachträgliches Einsetzen in einem Artikulator zur Bestimmung der Positionierung der Zähne nicht erforderlich, da die künstlich geformten Zähne bereits entsprechend gegebener Grunddaten für die Okklusionsstellung vorbereitet sein können.
Mit dem anmeldungsgemäßen Verfahren zur Bereitstellung einer Teil- oder Totalprothese ist es somit möglich, dass aufgrund des Vorhandenseins, von in Okklusionsstellung vorliegender Zahnober- und unterreihen in Gebißform, vorzugsweise drei unterschiedliche Fräsblocksysteme mit unterschiedlichen Größenverhältnissen in der Gebißform und Größe der Zähne bereitgestellt werden können, um nahezu alle Patienten versorgen zu können. Mit dieser Maßnahme wird insbesondere ein kosteneffizientes Herstellungsverfahren erzielt und dem Zahnarzt oder Zahntechniker, insbesondere in unterentwickelten Ländern, ebenso eine vollständige Versorgung der Bevölkerung ermöglicht.
Weitere vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.
Sind darüber hinaus die künstlich geformten Zähne und die Prothesenbasis einstückig ausgebildet, so kann bei der Herstellung des Fräsblockes nahezu eine Guss- bzw.
Pressform verwendet werden, die somit auch jeweils nur ein Material für den Fräsblock verwendet.
Ist vorteilhafterweise die Prothesenbasis zweiteilig ausgestaltet, so ist die Möglichkeit gegeben, dass der erste Bereich, der entsprechend der Kieferform bearbeitet wird, standardisiert hergestellt werden kann und mit unterschiedlichen ebenfalls schon auf einem zweiten Bereich aufgestellten Zähnen, welche unterschiedliche Größen und Gegebenheiten aufweisen, zusammengefügt werden kann. Mit der Weiterbildung, dass die Prothesenbasis flexibel ausgestaltet wird, kann einer vereinfachten Einpassung in die Mundhöhle bzw. Anpassung an die Kieferform des jeweiligen Patienten Rechnung getragen werden.
Als besondere vorteilhafte Materialien für den Fräsblock bzw. für das Fräsblocksystem, d. h. Prothesenbasis und/oder Zähne, bieten sich vorteilhafter Weise sogenannte PMMA-Kunststoffe, ebenso als Thermoplasten, organisch als auch anorganisch gefüllte Kunststoffe oder aber auch kombinierter Zahnersatz, z. B. Metallbasis bzw. Metallkunststoffbasis bzw. Keramikbasis mit Kunststoffzähnen, ebenso auch allergiearme Kunststoffe an. Zusätzlich ist es ebenfalls vorteilhaft jedwede Form von Keramiken, insbesondere Glaskeramiken, leuzitverstärkte Keramik, aluminiumverstärkte Keramik, Oxidkeramik, Zirkonoxidkeramik, Infiltrationskeramik, Feldspatkeramiken, Lithium-Disilikat-Keramik, zu verwenden. Denkbar ist es ebenfalls Materialien zu verwenden, die gesintert werden, die jedoch noch einen weiteren Fertigungsschritt benötigen.
Sind die Zähne entsprechend einer Okklusionsstellung bereits ausgerichtet, so wird nur durch entsprechende Fräsung der Prothesenbasis die vollständige Einpassung in die Mundhöhle des Patienten vorgenommen. Der Patient kann damit sicher gehen, dass bei entsprechender Anpassung in die Mundhöhle bzw. an den Ober- bzw. Unterkiefer eine optimale Okklusionsstellung bereitsteht und somit unproblematisch der Biss der Totalprothese besteht. Aufgrund des anmeldungsgemäßen Fräsblockes bzw. Fräsblocksystems und das entsprechende Verfahren zur Herstellung von Teil- oder Totalprothesen ist es beispielsweise möglich, lediglich vorzugsweise drei unterschiedliche Größen bereitzustellen, mit denen nahezu für jeden Patienten entsprechend seiner Gesichtsform und Größe der Mundhöhle eine vollständige Totalprothese bereitgestellt werden kann. Aufgrund der Einfachheit der Anpassung der Totalprothese sind somit die Arbeitsschritte zur Anpassung in die Mundhöhle erheblich reduziert und somit kostengünstiger. Je nach Erfahrungswerten beispielsweise bei bestimmten Bevölkerungsschichten kann somit das Fräsblocksystem auch nur zwei Arten oder aber auch vier oder fünf Arten beinhalten, bzw. je nach Geschicklichkeit des Zahntechnikers.
Hinsichtlich der Vorbereitung und Aufstellung der künstlich geformten Zähne sind bei dem anmeldungsgemäßen Fräsblock, Fräsblocksystem und dem entsprechenden Verfahren hierzu alle möglichen bislang bekannten Aufstellsysteme einsetzbar, Wie z. B. die sogenannten Uraufstellsysteme gemäß Gysi, Gerber und Schreinemaker. An die Aufstelltechniken von Gysi und Gerber anlehnende Aufstelltechniken gemäß APF und APF NT sind ebenfalls vorteilhaft einsetzbar. Gemäß Staub Cranial wird eine mathematisch berechnende Aufstelltechnik verwendet, die aufgrund von erstellten Messungen die ursprüngliche Position der Zähne bestimmt und entsprechend dort wieder positioniert. Ebenfalls bekannte Aufstellsysteme wie Filou und BPS sind ebenfalls vorteilhaft einsetzbar.
Der anmeldungsgemäße Fräsblock bzw. das Fräsblocksystem ist insbesondere auch bei der Herstellung von Teilprothesen einsetzbar, insbesondere wenn zumindest gegenüberliegende Quadranten des Ober- bzw. Untergebisses eingesetzt werden können. Aufgrund der für die Zähne in Okklusionsstellung vorbereiteten Aufstellung ist somit auch nach Einsetzen und Einpassen in den entsprechenden Kieferbereich eine Nachbearbeitung der Zähne nahezu nicht notwendig.
Eine besonders vorteilhafte Herstellungstechnik für den Fräsblock bzw. für das Fräsblocksystem ist die Möglichkeit, die ausgewählten Zähne in der Okklusionsstellung in dem ersten Bereich der Prothesenbasis vorpolymerisiert einzusetzen und dann erst bei dem Zusammenfügen mit dem zweiten Bereich der Prothesenbasis die Endpolymerisation vorzunehmen, Auf diese Weise wird erreicht, dass nahezu die gesamte Totalprothese einstückig und form- und kraftschlüssig präpariert und hergestellt wird.
Weitergehende Weiterbildungen der vorliegenden Erfindung sind Gegenstand der weiteren Unteransprüche.
Der anmeldungsgemäße Fräsblock sowie das Fräsblocksystem und das Verfahren zur Herstellung von Teil- oder Totalprothesen wird anhand der Zeichnungen nachstehend beispielhaft erläutert.
In 1 ist ein Fräsblock 1 dargestellt, der eine Prothesenbasis 3 aufweist, die entsprechend der Kieferform bearbeitet wird, auf der bereits künstlich geformte Zähne 5 eines vollständigen Gebisses vorgesehen sind. Die künstlichen Zähne sind bereits so gearbeitet, dass die Zähne entsprechend einer Okklusionsstellung ausgerichtet sind und somit optimal mit dem nicht dargestellten Oberkiefer zusammenwirken können. In dieser Darstellung sind beispielsweise die Prothesenbasis und die Zähne einstückig ausgebildet, sodass der Herstellungsprozess vereinfacht wurde.
In 2 ist die fertiggestellte Totalprothese des Unterkiefers dargestellt, wobei die Prothesenbasis 3 bereits an die Mundhöhle angepasst ist. Die 2 zeigt deutlich, wie aus der Prothesenbasis die Form der Mundhöhle ausgefräst wird, wobei die Zähne 5, welche in Okklusionsstellung ausgerichtet sind, unbehandelt bleiben. Mit dem anmeldungsgemäßen Verfahren wird somit erreicht, dass lediglich durch Anpassung der Prothesenbasis eine vollständige Totalprothese vorliegt, deren Okklusion stimmig ist und kein weiterer Verfahrensschritt beispielsweise wie Einpassen in einen Artikulator erforderlich macht. Auch ein weiterer Verfahrensschritt, wie beispielsweise im Stand der Technik genannt, der nachträglichen Ausrichtung durch Aufbau der Zähne in Wachs, um die Okklusionsstellung zu erreichen, ist mit dem anmeldungsgemäßen Verfahren nicht erforderlich.
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
Diese Liste der vom Anmelder aufgeführten Dokumente wurde automatisiert erzeugt und ist ausschließlich zur besseren Information des Lesers aufgenommen. Die Liste ist nicht Bestandteil der deutschen Patent- bzw. Gebrauchsmusteranmeldung. Das DPMA übernimmt keinerlei Haftung für etwaige Fehler oder Auslassungen.
Zitierte Patentliteratur

EP 0501983 B1 [0002]

Claims

Fräsblock zur Herstellung von Teil- oder Totalprothesen, gekennzeichnet durch eine entsprechend der Kieferform zu bearbeitenden Prothesenbasis, auf der künstlich geformte Zähne eines vollständigen Gebisses vorgesehen sind.
Fräsblock nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Prothesenbasis und die Zähne einstückig ausgebildet sind.
Fräsblock nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Zähne entsprechend einer Okklusionstellung ausgerichtet sind.
Fräsblock nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Prothesenbasis zweiteilig ausgestaltet ist, und zwar bestehend aus einem ersten, dem zu bearbeitenden Bereich und aus einem zweiten, dem die künstlich geformten Zähne aufweisenden Bereich, wobei vorzugsweise durch Polymerisation der erste und zweite Bereich zur Prothesenbasis verbunden sind.
Fräsblock nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Prothesenbasis flexibel ausgestaltet ist.
Fräsblock nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass als Materialien Keramiken wie Glaskeramik, Leuzitverstärkte Keramik, Aluminiumverstärkte Keramik, Oxidkeramik, Zirkonoxidkeramik, Infiltrationskeramik, Feldspatkeramiken oder Lithium-Disilikat-Keramik verwendet werden.
Fräsblock nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass als Materialien PMMA-Kunststoffe, Thermoplasten, Peek Nylon Composite organisch sowie anorganisch gefüllte Kunststoffe, allergiearme Kunststoffe, ausbrennbare Materialien oder aber gesinterte Materialen verwendet werden, oder auch ein kombinierter Zahnersatz, wie z. B. auf Metallbasis bzw. Metallkunstoffbasis bzw. Keramikbasis mit Kunststoffzähnen verwendet werden.
Fräsblocksystem bestehend aus einem ersten Fräsblock für das Obergebiss und einem zweiten Fräsblock für das Untergebiss, insbesondere gemäß einem Fräsblock nach einem der Ansprüche 1 bis 7, wobei jeder Fräsblock eine Prothesenbasis aufweist, die entsprechend der Kontur einer Mundhöhle eines Patienten bearbeitet wird.
Fräsblocksystem nach Anspruch 8, wobei die Zähne des Obergebisses und des Untergebisses in Okklusionsstellung zueinander angeordnet sind.
Fräsblocksystem nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest gegenüberliegende Quadranten des Ober- bzw. Untergebisses verwendet werden.
Verfahren zur Herstellung von Teil- oder Totalprothesen, welches die folgenden Schritte aufweist: a. Bereitstellen eines ersten Fräsblocks für das Obergebiss und eines zweiten Fräsblocks für das Untergebiss, insbesondere nach einem der Ansprüche 1 bis 10. b. Bestimmen der Konturdaten der Mundhöhle eines Patienten c. Präparieren des ersten und zweiten Fräsblocks entsprechend der Konturdaten der Mundhöhle.
Verfahren nach Anspruch 11, wobei die Zähne für die Okklusionstellung aufgerichtet sind.
Verfahren nach einem der Ansprüche 11 oder 12, wobei die Zähne nach den Aufstellverfahren Gysi, Gerber, APF, APF NT, TiF, Schreinemaker, Staub Cranial, Filou oder BPS aufgestellt werden.
Verfahren nach einem der Ansprüche 11 bis 13, wobei die ausgewählten künstlich geformten Zähne auf einen zweiten Bereich der Prothesenbasis aufgestellt werden und dieser zweite Bereich mit einem ersten, dem zu bearbeitenden Bereich der Prothesenbasis zusammengefügt wird.
Verfahren nach Anspruch 14, wobei das Zusammenfügen des ersten und zweiten Bereichs durch Polymerisation, durch Kleben, durch Pressen und/oder Verschmelzen erfolgt.
Verfahren nach einem der Ansprüche 11 bis 15, wobei die ausgewählten Zähne in der Okklusionsstellung in dem ersten Bereich vorpolymerisiert und/oder dann mit dem zweiten Bereich entpolymerisiert werden.
Verfahren nach einem der Ansprüche 11 bis 16, wobei die Prothesenbasis flexibel ausgestaltet ist, um entsprechend der Mundhöhle durch Einsetzen bzw. Einpassen geformt zu werden.
Verfahren nach Anspruch 17, wobei die flexible Prothesenbasis durch Erwärmen, Bestrahlung mit Licht oder durch chemische Reaktion mindestens zweier in der Prothesenbasis vorhandener Komponenten versteift bzw. verfestigt wird.
Verfahren zur Bereitstellung einer Teil- oder Totalprothese, vorzugsweise entsprechend dem Verfahren nach Anspruch 11 bis 18 hergestellt, welches das Auswählen des Fräsblocks nach einem der Ansprüche 1 bis 7 oder des Fräsblocksystems nach einem der Ansprüche 8 bis 10 aus einer Gruppe von mindestens 3 unterschiedlichen Fräsblocksets bzw. Fräsblocksystemssets von aufgestellten, für die Okklussionstellung vorgesehenen Zahnreihen, vorzugsweise aus 14 Zähnen jeweils für das Ober- und Untergebiss, aufweist.