CN113473921A - 愈合促进器械 - Google Patents
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Abstract
提供一种能够降低外科手术等术后的缝合不全的风险的愈合促进器械。愈合促进器械(100)具有:片状的主体部(10),其配置在成为接合对象的生物体器官的一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间,促进生物体组织的愈合;和延伸部(20),其沿着与主体部的面方向交叉的交叉方向延伸,且覆盖被接合部位。
Description
技术领域
本发明涉及愈合促进器械。
背景技术
在医疗领域中,已知通过外科手术将生物体器官接合的手术(例如消化管的吻合术)。也已知在进行上述那样的手术的情况下,作为术后的预后决定因素重要的是,生物体器官彼此被接合的接合部中不发生愈合延迟。
在将生物体器官接合的手术中使用各种方法和医疗器具,例如提出了利用生物降解性的缝合线缝合生物体器官的方法、和利用基于吻合器进行吻合的机械式的接合装置(参照专利文献1)的方法。尤其是在利用机械式的接合装置进行吻合术的情况下,与使用缝合线的方法相比能够提高接合部中的生物体器官彼此的接合力,因此能够降低缝合不全的风险。
现有技术文献
专利文献
专利文献1:日本特表2007-505708号公报
发明内容
但是,接合部中的愈合的发展程度也依赖于患者的接合对象部位(被接合部位)中的生物体组织的状态等。因此,例如即使在使用专利文献1所记载那样的接合装置的情况下,根据患者的生物体组织的状态如何而也有可能无法充分地降低缝合不全的风险。
因此本发明的目的在于提供一种能够降低外科手术等术后的缝合不全的风险的愈合促进器械。
本发明的一个实施方式的愈合促进器械具有:片状的主体部,其配置在成为接合对象的生物体器官的一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间,促进生物体组织的愈合;和延伸部,其沿着与上述主体部的面方向交叉的交叉方向延伸,且覆盖上述被接合部位。
发明效果
根据本发明的愈合促进器械,通过使主体部夹入到成为接合对象的生物体器官之间,能够促进生物体器官的生物体组织的愈合。另外,由于愈合促进器械具备覆盖被接合部位的延伸部,所以能够抑制主体部从生物体器官脱落。根据以上,手术师能够有效地降低生物体器官的缝合不全的风险。
附图说明
图1是表示本发明的实施方式的愈合促进器械的立体图。
图2是表示本实施方式的愈合促进器械的俯视图。
图3是沿着图2的3-3线的剖视图。
图4是将沿着图2的4-4线的截面的一部分放大示出的剖视图。
图5是变形例1的愈合促进器械的与图3相对应的图。
图6是变形例2的愈合促进器械的与图3相对应的图。
图7是变形例3的愈合促进器械的与图3相对应的图。
图8是变形例4的愈合促进器械的与图3相对应的图。
图9是表示使用愈合促进器械的处置方法的各步骤的流程图。
图10是表示处置方法的实施方式(大肠吻合术)的步骤的流程图。
图11是用于说明大肠吻合术的示意截面立体图。
图12是用于说明大肠吻合术的示意剖视图。
图13是用于说明大肠吻合术的示意剖视图。
图14是用于说明大肠吻合术的示意剖视图。
具体实施方式
以下参照附图说明本发明的实施方式。此外,在附图说明中对相同的要素标注相同的附图标记,并省略重复的说明。另外,存在为了便于说明而夸大了附图的尺寸比例,与实际比例不同的情况。
图1~图4是供说明本发明的实施方式的愈合促进器械100的结构的图。
<愈合促进器械100>
如图11~图14所示,愈合促进器械100能够适用于将规定的生物体器官彼此接合的手术(例如消化管的吻合术)。如后述那样,在本说明书的说明中,作为使用愈合促进器械100的手术例而说明大肠吻合术。
如图1~图3所示,愈合促进器械100具有:配置在成为接合对象的生物体器官的一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间的主体部10;沿着与主体部10的面方向(图2的纸面方向)交叉的交叉方向(图3的上下方向)延伸的延伸部20;和固定在延伸部20的外周侧的抑制部30。以下说明愈合促进器械100的各结构。
<主体部10>
主体部10由促进生物体组织愈合的片形状构成。主体部10例如能够以生物降解性的片材部件(薄膜状的部件)形成。
在主体部10上形成有多个贯穿孔15。如图1~图2所示,多个贯穿孔15在主体部10的面方向上有规则地且周期地设置。但是,多个贯穿孔15也可以在主体部10的面方向上随机地设置。
如图4所示,贯穿孔15沿着主体部10的厚度方向(图4的上下方向)在表面11与背面12之间大致垂直地延伸。此外,贯穿孔15也可以在主体部10的沿着厚度方向的截面中,在表面11与背面12之间呈锯齿状折曲或弯曲。
贯穿孔15具有大致圆形的平面形状(对主体部10的表面11或背面12进行俯视时的形状)。但是,贯穿孔15的平面形状并没有特别限定,例如也可以为椭圆形或多边形(矩形或三角形等)。另外,也可以是按每个贯穿孔15而平面形状和/或截面形状不同。
主体部10具有大致圆形的形状。但是,主体部10的形状并没有特别限定,例如也可以为椭圆形或多边形(矩形或三角形等)。
主体部10的厚度T(参照图4)并没有特别限制,优选为0.05~0.3mm,更优选为0.1~0.2mm。在主体部10的厚度为0.05mm以上的情况下(尤其是在0.1mm以上的情况下),能够具备在使用愈合促进器械100时主体部10不会破损的程度的强度。另一方面,在主体部10的厚度为0.3mm以下的情况下(尤其是在0.2mm以下的情况下),能够具备对于主体部10与主体部10所适用的生物体组织密接而追随生物体组织来说充分的柔软性。
关于主体部10,优选的是贯穿孔15的孔径D(图4所示的距离D)相对于贯穿孔15的间距P(图4所示的距离P,相邻的贯穿孔15之间的距离)的比值大于等于0.25且小于40。此外,在贯穿孔15的平面形状为正圆的情况下,贯穿孔15的孔径D与正圆的直径相等。另一方面,在贯穿孔15的平面形状不是正圆的情况下,能够将具有与贯穿孔15的开口部(在贯穿孔15中面向表面11或背面12的部分)的面积相同的面积的正圆的直径(圆相当直径)设为该贯穿孔15的孔径D。
由于主体部10具有多个贯穿孔15,所以存在多个与各贯穿孔15相对应的孔径D的值。因此,在本实施方式中,在计算上述的比值时,将与多个贯穿孔15分别相对应的两个以上的孔径D的值的算术平均值用作孔径D的代表值。另一方面,多个贯穿孔15的间距P以两个贯穿孔15的开口部彼此之间的最短距离进行定义。但是,关于间距P的值也存在多个与相邻的贯穿孔15的组合相对应的间距P的值。因此,在本实施方式中,在计算上述的比值时,将与相邻的贯穿孔15的组合分别相对应的两个以上的间距P的值的算术平均值用作间距P的代表值。
此外,上述的贯穿孔15的间距P、孔径D、孔径D相对于间距P的比等为一个例子,并不限定于此。
如图1~图3所示,主体部10在中央附近具有孔部16。孔部16可以预先形成于主体部10,也可以在进行手术的期间由手术师制出。
主体部10能够以生物降解性的材料构成。关于主体部10的构成材料并没有特别限制,例如能够列举生物降解性树脂。作为生物降解性树脂,例如能够使用日本特表2011-528275号公报、日本特表2008-514719号公报、国际公报第2008-1952号、日本特表2004-509205号公报等所记载的生物降解性树脂等公知的生物降解性(共)聚合物。具体而言,能够列举(1)从由脂肪族聚酯、聚酯、聚酸酐、聚原酸酯、聚碳酸酯、聚磷腈(polyphosphazene)、聚磷酸酯、聚乙烯醇、多肽、多糖、蛋白质、纤维素组成的组中选择的聚合物;(2)由构成上述(1)的一种以上的单体构成的共聚物等。即,生物降解性片材优选含有从由脂肪族聚酯、聚酯、聚酸酐、聚原酸酯、聚碳酸酯、聚磷腈、聚磷酸酯、聚乙烯醇、多肽、多糖、蛋白质、纤维素组成的组中选择的聚合物、以及从以共聚物(由构成上述聚合物的一种以上的单体构成的)组成的组中选择的至少一种生物降解性树脂。
主体部10的制造方法并没有特别限定,例如能够列举制作由上述的生物降解性树脂构成的纤维、并使用该纤维来制造网形状的片材的方法。作为制作由生物降解性树脂构成的纤维的方法,并没有特别限定,例如能够列举电纺丝(electrospinning)法(电场纺丝法/静电纺丝法)、熔喷法等。主体部10可以仅选择上述方法中的一种方法使用,也可以选择两种以上的方法适当进行组合。此外,作为主体部10的制造方法的其他例子,也可以通过依照常规方法纺出由上述的生物降解性树脂构成的纤维、并将得到的纤维编成网状来制造本发明的生物降解性片材。
主体部10通过构成主体部10的生物降解性树脂等构成材料而引起生物体反应。主体部10利用该作用,诱导去发现纤维蛋白等生物体成分。像这样诱导出的生物体成分以贯穿主体部10的贯穿孔15的方式积聚,由此能够促进愈合。因此,通过在成为接合对象的生物体器官彼此之间配置主体部10,产生基于上述机理实现的愈合促进。
此外,主体部10的材质只要能够促进生物体器官的愈合,则也可以不是生物降解性。另外,主体部10只要能够促进生物体器官的愈合,则无论材质如何,也可以不形成贯穿孔15。
<延伸部20>
如图3所示,延伸部20与主体部10连续且一体地构成。延伸部20从主体部10的外周缘朝向图3的下方延伸。延伸部20为能够覆盖被接合部位的大小(参照图11)。换言之,延伸部20的内径构成为比被接合部位的外径大。
如图1~图3所示,延伸部20构成为从主体部10沿着交叉方向的一侧(仅图3的下侧)延伸。
如图1、图3所示,在延伸部20上,与主体部10同样地形成有多个贯穿孔25。延伸部20的贯穿孔25的设置的间距、孔径、方向、形状等由于与设于主体部10的贯穿孔15相同,所以省略说明。另外,延伸部20能够与主体部10同样地以生物降解性的材料构成。
此外,延伸部20的材质只要能够促进生物体器官的愈合,则也可以不是生物降解性。另外,延伸部10只要能够促进生物体器官的愈合,则无论材质如何,也可以不形成贯穿孔25。
另外,延伸部20的厚度T1(参照图3)优选与主体部10的厚度T相同。此外,延伸部20的厚度T1也可以与主体部10的厚度T不同。
另外,能够使延伸部20中贯穿孔25的孔径相对于贯穿孔25的间距的比值与主体部10中贯穿孔15的孔径相对于贯穿孔15的间距的比值相同。此外,延伸部20中贯穿孔25的孔径相对于贯穿孔25的间距的比值也可以与主体部10中贯穿孔15的孔径相对于贯穿孔15的间距的比值不同。
延伸部20通过在与主体部10一体且连续地构成的状态下被赋予形状而形成。
<抑制部30>
抑制部30抑制延伸部20与位于延伸部20的外周的生物体组织之间的愈合。在本实施方式中,抑制部30是被固定在延伸部20的外周侧的覆盖部件。抑制部30相对于延伸部20的固定方法并没有特别限定,例如为基于粘结剂的固定。
作为构成抑制部30的材料,只要能够抑制愈合则没有限定,例如能够使用无纺布。另外,抑制部30能够与主体部10同样地,以生物降解性的材料构成。
在本实施方式中,如图1所示,抑制部30沿着周向同样地配置在延伸部20的外周。
根据以上那样构成的愈合促进器械100,考虑各人肠道厚度不同的情况而将网尺寸准备得比吻合部直径大,即使网从吻合部超出,超出的部位也会沿着肠道的延伸方向形成延伸部20,并且由于在延伸部20的外周具备抑制部30,所以能够防止愈合促进器械100与周边组织出于意图之外而粘连。
如以上说明那样,本实施方式的愈合促进器械100具有:片状的主体部10,其配置在成为接合对象的生物体器官的一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间,促进生物体组织的愈合;和延伸部20,其沿着与主体部10的面方向交叉的交叉方向延伸,且覆盖被接合部位。根据这样构成的愈合促进器械100,通过使主体部10夹入到成为接合对象的生物体器官之间,能够促进生物体器官的生物体组织的愈合。另外,由于愈合促进器械100具备覆盖被接合部位的延伸部20,所以能够抑制主体部10从生物体器官脱落。另外,延伸部20通过延伸部20自身与生物体器官粘连而能够进一步抑制主体部10从生物体器官脱落。另外,在生物体器官内的体液从延伸部20及生物体器官所接合的接合部的间隙漏出的情况下,通过延伸部20自身与生物体器官粘连,也能够防止体液进一步漏出。根据以上,手术师能够有效地降低生物体器官的缝合不全的风险。
另外,延伸部20从主体部10仅沿着交叉方向的单侧延伸。根据这样构成的愈合促进器械100,能够以简易的结构抑制主体部10从生物体器官脱落。
另外,愈合促进器械100还具有抑制延伸部20与位于延伸部20的外周的生物体组织之间的愈合的抑制部30。根据这样构成的愈合促进器械100,考虑个人肠道厚度不同的情况而将网尺寸准备得比吻合部直径大,即使网从吻合部超出,超出的部位也会沿着肠道的延伸方向形成延伸部20,并且由于在延伸部20的外周具备抑制部30,所以能够防止愈合促进器械100与周边组织出于意图之外而粘连。
另外,抑制部30是被固定在延伸部20的外周侧的覆盖部件。根据这样构成的愈合促进器械100,能够以简易的结构防止愈合促进器械100与周边组织出于意图之外而粘连。
以上,通过实施方式说明了愈合促进器械100,但并不限定于上述实施方式的记载,能够在不脱离其要旨的范围内进行各种变形。以下,说明愈合促进器械的变形例。在变形例的说明中,关于在上述的实施方式的愈合促进器械100中说明过的结构和内容,适当省略该说明。
<变形例1>
参照图5,说明变形例1的愈合促进器械200的结构。图5是变形例1的愈合促进器械200的与图3相对应的图。
如图5所示,变形例1的愈合促进器械200具有:配置在成为接合对象的生物体器官的一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间的主体部10;沿着与主体部10的面方向交叉的交叉方向(图5的上下方向)延伸的延伸部120;和固定在延伸部120的外周侧的抑制部130。主体部10由于为与上述的实施方式的愈合促进器械100的主体部10相同的结构,所以省略说明。
如图5所示,延伸部120与主体部10连续且一体地构成。延伸部120的内径构成得比后述的第1卡合器具710和第2卡合器具720将主体部10夹在中间而相对地重叠的区域E1大。另外,延伸部120的内径构成得比被接合部位的外径大。
如图5所示,延伸部120构成为从主体部10的外周缘沿着交叉方向的两侧(图5的上下方向)延伸。
如图5所示,在延伸部120上设有贯穿孔125。贯穿孔125的设置的间距、孔径、方向、形状等由于与第1实施方式的愈合促进器械100的延伸部20的贯穿孔25相同,所以省略说明。
根据以上那样构成的愈合促进器械200,由于延伸部120沿交叉方向的两侧延伸,所以能够更良好地抑制主体部10从生物体器官脱落。
<变形例2>
接下来,参照图6说明变形例2的愈合促进器械300的结构。图6是变形例2的愈合促进器械300的与图3相对应的图。
如图6所示,变形例2的愈合促进器械300具有:配置在成为接合对象的生物体器官的一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间的主体部10;和沿着与主体部10的面方向交叉的交叉方向(图6的上下方向)延伸的延伸部220。主体部10由于为与上述的实施方式的愈合促进器械100的主体部10相同的结构,所以省略说明。
在变形例2中,延伸部220与主体部10分体地构成。在变形例2中,延伸部220也作为抑制部230而发挥功能。延伸部220从主体部10的外周缘延伸而构成。
作为构成延伸部220的材料,能够使用与实施方式的愈合促进器械100的抑制部30相同的材料。
根据以上那样构成的愈合促进器械300,由于也能够将延伸部220用作抑制部230,所以与实施方式的愈合促进器械100相比,能够以更简易的结构有效地降低生物体器官的缝合不全的风险。
<变形例3>
接下来,参照图7,说明变形例3的愈合促进器械400的结构。图7是变形例3的愈合促进器械400的与图3相对应的图。
如图7所示,变形例3的愈合促进器械400具有:配置在成为接合对象的生物体器官的一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间的主体部10;和沿着与主体部10的面方向交叉的交叉方向(图7的上下方向)延伸的延伸部20。
变形例3的愈合促进器械400与实施方式的愈合促进器械100相比,在没有设置抑制部30的方面不同。
根据这样构成的愈合促进器械400,虽然无法抑制延伸部20与位于延伸部20的外周的生物体组织之间的愈合,但能够抑制主体部10从生物体器官脱落。
此外,变形例3的愈合促进器械400还可以具备构成为与延伸部20分体地设置、且能够相对于延伸部在交叉方向上移动的抑制部(未图示)。根据这样构成的愈合促进器械400,能够通过抑制部抑制延伸部20与位于延伸部20的外周的生物体组织之间的愈合。
<变形例4>
接下来,参照图8说明变形例4的愈合促进器械500的结构。图8是变形例4的愈合促进器械500的与图3相对应的图。
变形例4的愈合促进器械500具有:配置在成为接合对象的生物体器官的一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间的主体部10;沿着与主体部10的面方向交叉的交叉方向(图8的上下方向)延伸的延伸部20;和固定在延伸部20的外周侧的抑制部530。主体部10及延伸部20由于为与上述的实施方式的愈合促进器械100的主体部10及延伸部20相同的结构,所以省略说明。
如图8所示,抑制部530将前端构成为L字状,以覆盖延伸部20的端部20A。
根据这样构成的愈合促进器械500,能够良好地抑制延伸部20的端部20A与延伸部20的外周的周边组织愈合。
<处置方法的实施方式(生物体器官吻合术)>
接下来,说明使用愈合促进器械的处置方法。
图9是表示使用愈合促进器械的处置方法的各步骤的流程图。
处置方法包括:在成为生物体器官的接合对象的一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间配置具备促进生物体组织的愈合的片状主体部的愈合促进器械(S11);和在一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间配置了愈合促进器械的主体部的至少一部分的状态下将一方的被接合部位和另一方的被接合部位接合(S12)。
利用处置方法进行接合的生物体器官及生物体器官中的被接合部位并没有特别限定,能够任意选择。但是,在以下的说明中,列举大肠吻合术为例进行说明。另外,作为在以下说明的各手术中使用的愈合促进器械,例如能够从上述的愈合促进器械中选择任意。但是,在以下的说明中,作为能够在各手术中优选使用的代表例,说明图1所示的实施方式的愈合促进器械100的使用例。另外,在以下说明的各手术中,关于公知的手术步骤和公知的接合装置,适当省略详细的说明。
以下,在本说明书的说明中“在生物体器官之间配置愈合促进器械”表示在与生物体器官直接或间接地接触的状态下配置愈合促进器械、在与生物体器官之间形成有空间间隙的状态下配置愈合促进器械、或者在该双方状态下配置愈合促进器械(例如在愈合促进器械与一方的生物体器官接触且愈合促进器械不与另一方的生物体器官接触的状态下进行配置)中的至少一种情况。另外,在本说明书的说明中“周边”并不规定严密的范围(区域),只要能够实现处置目的(生物体器官彼此的接合),则表示规定范围(区域)。另外,在各处置方法中说明的手术步骤只要能够实现处置目的,则能够适当调换顺序。另外,在本说明书的说明中“相对地接近”表示使成为接近的对象的两个以上的对象相互接近、仅使一方向另一方接近这两种情况。
<处置方法的实施方式(大肠吻合术)>
图10是表示处置方法的实施方式(大肠吻合术)的步骤的流程图,图11~图14是供说明大肠吻合术的图。
在本实施方式的处置方法中,成为接合对象的生物体器官是伴随着癌肿瘤的切除而被切断的大肠。具体而言,成为接合对象的生物体器官为切断的大肠的口侧A1、和切断的大肠的肛门侧A2。在以下的说明中,说明将切断的大肠的口侧A1的口部周边(一方的被接合部位)、和切断的大肠的肛门侧A2的肠壁的一部分(另一方的被接合部位)接合的步骤。
如图10所示,本实施方式的处置方法包括:在大肠的口部周边与大肠的肠壁之间配置愈合促进器械100(S101);使大肠的口部周边和大肠的肠壁相对地接近(S102);在大肠的口部周边与大肠的肠壁之间夹入愈合促进器械100的主体部10(S103);在愈合促进器械100中将主体部10夹入到大肠的口部周边与大肠的肠壁之间的状态下进行接合(S104);以及将愈合促进器械100的主体部10留置在大肠的口部周边与大肠的肠壁之间(S105)。
接下来,参照图11~图14具体地说明本实施方式的处置方法。
如图11所示,手术师在大肠的口侧A1,插入接合装置700的第1卡合器具710。手术师在大肠的肛门侧A2,配置接合装置700的第2卡合器具720。手术师在将第2卡合器具720配置到大肠的肛门侧A2之前,事先在大肠的肛门侧A2形成用于供接合装置700的第2卡合器具720插入的贯穿孔A21。此外,关于形成贯穿孔A21的时机,只要是配置第2卡合器具720之前,则没有特别限定。
作为接合装置700,例如能够使用在大肠吻合术中使用的公知的装置。作为构成接合装置700的第1卡合器具710及第2卡合器具720,例如能够列举砧座(anvil)和套管针(trocar)。接合装置700伴随着第1卡合器具710与第2卡合器具720的卡合,与配置于第1卡合器具710与第2卡合器具720之间的生物体组织的切除一起,通过缝合钉(staple)将进行了切除的生物体组织周围缝合成圆周状。第1卡合器具710例如是具备筒状的被卡合部711的器具,第2卡合器具720例如是具备插入及卡合到第1卡合器具710的被卡合部711中的卡合销721的器具。
手术师将第1卡合器具710的被卡合部711插入到大肠的口侧A1,并在使被卡合部711突出的状态下进行荷包缝合,形成缝合部A11。缝合部A11的外表面成为伴随着缝合向凸出侧局部突出的形状。
接着,如图11、图12所示,手术师在大肠的口侧A1与大肠的肛门侧A2之间配置愈合促进器械100。此时,手术师以延伸部20覆盖大肠的口侧A1的方式,配置愈合促进器械100。并且,手术师使第1卡合器具710所具备的被卡合部711从主体部10的孔部16穿过。因此,能够在手术师正进行手术的期间,防止愈合促进器械100从大肠的口侧A1脱落。
接着,手术师一边维持延伸部20覆盖着大肠的口侧A1的状态,一边如图13所示那样,使第1卡合器具710和第2卡合器具720相对地接近并卡合。手术师在第1卡合器具710与第2卡合器具720之间夹入大肠的口侧A1的口部周边、愈合促进器械100的主体部10、形成于大肠的肛门侧A2的肠壁的贯穿孔A21周边。手术师通过接合装置700将被夹入在第1卡合器具710与第2卡合器具720之间的大肠的口侧A1的一部分、愈合促进器械100的主体部10的一部分和大肠的肛门侧A2的一部分切除。另外,同时手术师通过操作接合装置700而利用缝合钉(图示省略)将进行了切除的部位周围接合。
接着,如图14所示,手术师例如从大肠的肛门侧A2经由肛门将接合装置700向生物体外取出。在此,在上述手术中,接合装置700通过内置于第1卡合器具710或第2卡合器具720的打穿刀具(图示省略),将被夹入在接合装置700中的各结构部件打穿。因此,接合装置700将接合的生物体器官打穿的区域E2与第1卡合器具710和第2卡合器具720将主体部10夹在中间而相对地重叠的区域E1相比位于内侧。
根据这样的处置方法,能够利用使愈合促进器械所具备的片状的主体部夹入在一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间这一简便的方法,降低接合手术(例如消化管的吻合术)后的缝合不全的风险。
另外,由于所使用的愈合促进器械100以延伸部20覆盖大肠的口侧A1的方式构成,所以能够防止愈合促进器械100从生物体器官脱落。因此,能够降低外科手术等术后的缝合不全的风险。
此外,在变形例3的愈合促进器械400、且还具备构成为与延伸部20分体地设置并能够相对于延伸部在交叉方向上移动的抑制部(未图示)的结构中,如图14所示,能够在夹入主体部10后使抑制部以覆盖该夹入部位的方式移动地配置。
本申请基于2019年3月28日提出申请的日本国专利申请第2019-064718号,其公开内容通过参照而被整体引用。
附图标记说明
10 主体部、
11 表面、
12 背面、
15 贯穿孔、
16 孔部、
20、120、220 延伸部、
25、125 贯穿孔、
30、130、230、530 抑制部、
100、200、300、400、500 愈合促进器械、
700 接合装置、
710 第1卡合器具、
711 被卡合部、
720 第2卡合器具、
721 卡合销、
A1 口侧、
A11 缝合部、
A2 肛门侧、
A21 贯穿孔。
Claims (8)
1.一种愈合促进器械,具有:
片状的主体部,其配置在成为接合对象的生物体器官的一方的被接合部位与另一方的被接合部位之间,促进生物体组织的愈合;和
延伸部,其沿着与所述主体部的面方向交叉的交叉方向延伸,且覆盖所述被接合部位。
2.如权利要求1所述的愈合促进器械,其中,
所述延伸部从所述主体部仅沿着所述交叉方向的单侧延伸。
3.如权利要求1所述的愈合促进器械,其中,
所述延伸部从所述主体部沿着所述交叉方向的两侧延伸。
4.如权利要求1~3中任一项所述的愈合促进器械,其中,
还具有抑制所述延伸部与位于所述延伸部的外周的生物体组织之间的愈合的抑制部。
5.如权利要求4所述的愈合促进器械,其中,
所述抑制部由所述延伸部构成。
6.如权利要求4所述的愈合促进器械,其中,
所述抑制部是被固定在所述延伸部的外周侧的覆盖部件。
7.如权利要求6所述的愈合促进器械,其中,
所述覆盖部件以将所述延伸部的位于所述交叉方向的端部覆盖的方式形成。
8.如权利要求4所述的愈合促进器械,其中,
所述抑制部构成为与所述延伸部分体地设置,且能够相对于所述延伸部在所述交叉方向上移动。
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Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20040002721A1 (en) * | 1999-09-01 | 2004-01-01 | Podmore Jonathan L. | Method and apparatus for performing end-to-end and end-to-side anastomosis with eversion of tissue edges |
CN101500497A (zh) * | 2006-07-07 | 2009-08-05 | 伊西康内外科公司 | 外科缝合器械以及用于这样的器械的钉仓和缝钉 |
CN102112069A (zh) * | 2008-07-28 | 2011-06-29 | 因库博实验室有限责任公司 | 用于支撑吻合的系统和方法 |
CN103654902A (zh) * | 2012-09-07 | 2014-03-26 | 柯惠Lp公司 | 用于将手术吻合钉施加至中空组织器官的内壁的方法 |
US20180214201A1 (en) * | 2015-03-20 | 2018-08-02 | Aesculap Ag | Surgical Tissue Fusion Instrument and Support Structure for Same |
Family Cites Families (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7547312B2 (en) * | 2003-09-17 | 2009-06-16 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Circular stapler buttress |
SE530212C2 (sv) * | 2006-04-21 | 2008-04-01 | Carponovum Ab | Hjälpverktyg för en anordning för anastomos |
CN109199495B (zh) * | 2017-07-06 | 2024-09-27 | 史源 | 一种吻合环 |
-
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Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20040002721A1 (en) * | 1999-09-01 | 2004-01-01 | Podmore Jonathan L. | Method and apparatus for performing end-to-end and end-to-side anastomosis with eversion of tissue edges |
CN101500497A (zh) * | 2006-07-07 | 2009-08-05 | 伊西康内外科公司 | 外科缝合器械以及用于这样的器械的钉仓和缝钉 |
CN102112069A (zh) * | 2008-07-28 | 2011-06-29 | 因库博实验室有限责任公司 | 用于支撑吻合的系统和方法 |
CN103654902A (zh) * | 2012-09-07 | 2014-03-26 | 柯惠Lp公司 | 用于将手术吻合钉施加至中空组织器官的内壁的方法 |
US20180214201A1 (en) * | 2015-03-20 | 2018-08-02 | Aesculap Ag | Surgical Tissue Fusion Instrument and Support Structure for Same |
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