总胆红素和非结合胆红素都比较高,应根据非病理原因、溶血性疾病、药物性疾病、遗传性疾病等各种原因进行脾切除和激素类药物治疗。
非病理原因:禁食时间过长,经常挨饿,都会导致总胆红素和非结合胆红素都比较高,一般不需要特别处理。
溶血症:2.溶血症:
(1)先天因素:如球形红细胞增多、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、镰状细胞性贫血等。,应采用激素类药物和脾切除术治疗。
(2)后天因素:阵发性睡眠性血红蛋白尿、免疫性贫血、大脓肿吸收等继发性溶血性疾病,应采用激素类药物、输血等治疗。
药物性质:利福平、氯霉素、呋喃妥因、炔雌醇、利巴韦林等可能导致总胆红素和非结合胆红素均较高,可考虑停药、换药。
4.遗传:如吉尔伯特综合征,部分酶(如葡萄糖醛酸转移酶)不足,导致无法代谢的非结合胆红素。可以服用苯巴比妥等酶诱导剂来降低胆红素。
5.其他问题:慢性心力衰竭、甲状腺功能亢进、疟疾等寄生虫病都可能导致总胆红素和非胆红素高,因此继发性应及时治疗。
总胆红素和非结合胆红素可能存在其他问题。建议及时就医,在确定病因后进行相应的检查和有针对性的治疗,以免造成不良影响。
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