Midazolám

Midazolám
IUPAC-név
6-(2-fluorfenil)-8-klór-1-metil-4H-imidazo[1,5-a][1,4]benzodiazepin
Kémiai azonosítók
CAS-szám	59467-70-8
PubChem	4192
ChemSpider	4047
DrugBank	APRD00680
ATC kód	N05CD08
Gyógyszer szabadnév	midazolam
Gyógyszerkönyvi név	Midazolamum
Kémiai és fizikai tulajdonságok
Kémiai képlet	C18H13ClFN3
Moláris tömeg	325,78 g/mol
Farmakokinetikai adatok
Biohasznosíthatóság	szájon át ~36% I.M. 90%+
Metabolizmus	máj
Biológiai felezési idő	1,8-6,4 óra
Kiválasztás	vese
Terápiás előírások
Jogi státusz	Schedule IV(US) (HU)
Terhességi kategória	D (USA) C (Aus)
Alkalmazás	orális, intramuszkuláris, intravénás, parenteral

A midazolám ultra rövid hatású benzodiazepin származék. Anxiolitikus, amnézia-kiváltó, hipnotikus, szorongásoldó, görcsoldó, vázizomlazító és nyugtató tulajdonságai vannak. A midazolám molekulája különleges a benzodiazepinek körében, mivel vízben oldható és nem zsírban oldódó, mint a legtöbb benzodiazepin. Ultra rövid hatású benzodiazepin, az eliminációs felezési ideje körülbelül 2 óra. Egyes országokban alkalmazzák az álmatlanság rövid távú kezelésére, és a műtét előtti premedikáció során. A midazolám nagyon hasznos hatóanyag kisebb sebészeti műtétek, mint például a foghúzás során. A midazolámot először 1976-ban szintetizálta Fryer és Walser.

A midazolám imidazo-benzodiazepin-származék. A szabad bázis zsíroldékony anyag, amely vízben csak kis mértékben oldódik. Az imidazo-benzodiazepin gyűrű kettes pozíciójában lévő bázisos nitrogénatom lehetővé teszi, hogy midazolám aktív hatóanyaga vízoldékony sót képezzen savakkal. A midazolámot gyorsan kialakuló farmakológiai hatás és – a gyors metabolikus inaktiválódás következményeként – rövid hatástartam jellemzi. Kifejezett szedatív és elaltató hatása van. Rendelkezik ezen kívül szorongásoldó (anxiolitikus), görcsoldó (antikonvulzív), és izomrelaxáns tulajdonságokkal is. I.m. vagy i.v. alkalmazás után rövid időtartamú anterográd amnézia lép fel (a beteg nem emlékszik a gyógyszer maximális hatása alatt történt eseményekre). Az igen alacsony toxicitás következtében széles terápiás tartománnyal rendelkezik.

A midazolám a benzodiazepin-specifikus receptorok útján befolyásolja a pre- és postszinaptikus gátló folyamatokat azokon a szinapszisokon, melyeken a gátló átvivő a GABA (gamma-aminovajsav). A midazolám a központi idegrendszer gátló hatású GABA-erg transzmisszióját fokozza. A GABAA-receptor benzodiazepin kötőhelyén hatva a Cl- ioncsatorna áteresztőképességét növeli, ezen keresztül gátolja a neuronok működését, és ezáltal fejti ki hatásait. A GABA gátolja a központi idegrendszerben számos fontos neurotranszmitter transzmisszióját, mint a noradrenalin, szerotonin, dopamin és acetilkolin.

Dormicum

• Dormicum Betegtájékoztató