上海中医药大学附属龙华医院肾病科主任医师朱戎，尿酸结晶可以直接引起肾小管上皮细胞萎缩、蜕变，损害肾小管的正常功能。由于痛风性肾病是慢性形成的，在早期的不会有明显的症状，即使出现一些细微的信号也不容易被察觉。因此，建议被查出高尿酸血症的，定期到医院检查身体，了解是否有蛋白尿或血尿，肾功能是否正常，做到早发现早治疗，保护肾脏健康。
专家介绍
朱戎医生，上海中医药大学附属龙华医院肾病科主任医师，医学博士，硕士生导师。主要从事慢性肾脏病的中医、中西医结合领域的临床治疗与基础研究，师承全国著名中医、肾脏病学家陈以平教授，具有丰富的肾病中医治疗经验。
擅长疾病：中西医结合治疗各种原发性、继发性肾病，尤其擅长痛风性肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、IgA肾病、慢性肾功能衰竭早中期的治疗。
出诊地点：上海中医药大学附属龙华医院、。
痛风为什么会造成肾功能衰竭？
朱戎尿酸结晶可以直接引起肾小管上皮细胞萎缩、蜕变，损害肾小管的正常功能。还可以召集大量炎症因子来参加破坏工作，在肾间质出现水肿、炎症等反应，久而久之发生纤维化。也可引起肾小球毛细血管和小球基底膜的炎症，有时可发现肾小球硬化，以致肾小球的滤过功能收到损害。
其中肾小动脉硬化及肾小球硬化，是引起肾功能衰竭的两个重要因素。
痛风性肾病的临床表现
①腰痛及水肿：早期可有轻度腰痛，可为单侧或双侧，伴有轻度水肿。
②高血压：40%-50%病人有中度高血压。
③轻度蛋白尿：表现为泡沫尿，20%痛风有蛋白尿，15%无症状高尿酸血症有蛋白尿。
④酸性尿及血尿：尿液呈酸性，尿pH小于6.0会促使肾结石形成。结石堵塞肾小管及肾以下尿路可引起肾绞痛和血尿，其中肉眼血尿者占54%。
⑤肾盂肾炎症状：结石阻塞尿路可以引起继发感染，呈肾盂肾炎表现，有尿频、尿急、尿痛、发热及腰痛等症状。
⑥氮质血症及尿毒症：痛风性肾病约5-10年后病情加重，晚期肾小球功能受损，出现肌酐清除率下降，呈肾衰竭临床表现。
痛风性肾病的治疗
①饮食控制
禁食高嘌呤食物，如肝、肾、心、脑等动物内脏；限量进食中嘌呤食物，如猪肉、牛肉、羊肉、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋等；可放心食用低嘌呤食物如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖及低嘌呤的蔬菜水果；禁酒；多饮水，饮水量应保持在2000-3000ml。
②降尿酸治疗
目前降尿酸药有抑制尿酸合成药物，如别嘌醇和非布司他、促尿酸排泄药如苯溴马隆、丙磺舒等。有肾结石的应慎用此类药物，或同时碱化尿液。
③碱化尿液
碱化尿液可抑制尿酸结石的形成，同时使尿酸结石溶解，尽可能维持尿pH在6.2—6.9。常用碱化尿液措施有：进食碱性食物；应用碱性药物。
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