中西医结合治疗肝衰竭显成效!天津市第二人民医院成功救治肝衰竭患者
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床证候群,病死率极高。目前,内科治疗尚缺乏特效药物和手段,原则上强调“早诊断、早治疗”,采取相应的病因治疗和综合治疗措施,并积极防治并发症。近日,天津市第二人民医院收治了1名35岁的乙型肝炎肝硬化基础上发生慢加亚急性肝衰竭(中期)男性患者,病情复杂,治疗过程曲折。
该患者院外曾使用激素治疗,且合并多种感染,引发电解质代谢紊乱、上消化道出血等并发症,入住天津市第二人民医院中西医结合Ⅱ科后,经积极内科综合治疗,患者多种感染被控制、并发症得到改善,但肝功能持续加重,行人工肝治疗效果不显著,患者家属拒绝肝移植。随着西医1月余的积极治疗(多次欲实施中医辨证加用中药汤剂治疗,但患者消化道症状重不能耐受),患者跌宕起伏的病情进入了瓶颈期,患者的经济也不堪重负,多次萌生自动出院的念头。看着这样一个年轻的生命被病魔折磨得万念俱灰,患者家属在多少个不眠之夜偷偷落泪,中西医结合Ⅱ科的医护人员不仅被这位患者的病情深深困扰着,更为这个有着一双儿女的家庭担忧,如何能让这位患者远离生命危险?如何能让这个家庭不支离玻碎?李萍主任决定,在维持现有西医内科综合治疗的情况下,突出发挥中西医结合的优势。医护团队选择在患者消化道症状有所缓解后,继续积极西医内科综合治疗的基础上,请中医郑淑文主任施以中医辨证加用中药治疗。郑淑文主任根据患者身目俱黄,口苦恶心腹胀,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦,中医辩证,黄疸,热重于湿证,应用茵陈蒿汤加减、茵陈、栀子、大黄、金钱草、枳壳、虎杖、赤芍等,清热利湿,解毒化瘀。该患者加用中药汤剂治疗15天后肝功能明显恢复,转危为安。出院后患者在李萍主任和郑淑文主任的门诊轮流复诊,继续中西医结合治疗,出院3个月该患者肝功能基本恢复正常!该患者的成功救治,为中西医结合在肝病救治等领域的运用起到了很好的示范作用。