刘亚铃
河北医科大学第三医院
主任医师
甲状腺肿瘤切除后可能导致甲状腺功能减退、声音嘶哑或钙代谢异常等问题。治疗包括甲状腺激素替代、声音康复训练和钙剂补充。
1. 甲状腺功能减退是甲状腺肿瘤切除后最常见的后遗症，因为部分或全部甲状腺被切除，无法正常分泌甲状腺激素。患者可能出现疲劳、体重增加、怕冷等症状。治疗方法为口服甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠片，需定期监测甲状腺功能并调整剂量。
2. 声音嘶哑可能因手术过程中喉返神经受损导致。症状包括声音低沉、说话费力等。建议进行声音康复训练，如发声练习、呼吸训练，必要时可进行语音治疗。恢复期间避免大声说话，保持喉部湿润。
3. 钙代谢异常多因手术中甲状旁腺受损或血供不足引起，表现为手足麻木、肌肉抽搐等。治疗需补充钙剂和维生素D，如碳酸钙片、骨化三醇胶囊，同时监测血钙水平。饮食中增加高钙食物如牛奶、豆制品等。
4. 术后护理方面，保持伤口清洁干燥，避免感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。定期复查甲状腺功能、颈部超声等，监测肿瘤复发情况。适当运动增强体质，但避免剧烈活动。
甲状腺肿瘤切除后需长期随访，根据具体情况调整治疗方案，保持健康生活方式，有助于减少术后并发症，提高生活质量。